Mittelstufe: Rehabilitation der Schulter nach Fraktur

Programmübersicht Dies ist ein 9-wöchiges Rehabilitationsprogramm der mittleren Stufe für Menschen, die sich von einer Schulterfraktur erholen. Es verbindet geführte Übungen, manuelle Therapie und Übungen im Wasser, um Ihnen zu helfen, Beweglichkeit, Kraft und Vertrauen in Ihre Schulter zurückzugewinnen.

Für wen dieses Programm gedacht ist und sein Ziel Dieses Programm richtet sich an Personen, deren Schulterfraktur abheilt und die von ihrer Ärztin oder ihrem Arzt die Freigabe erhalten haben, mit einer Rehabilitation der mittleren Stufe zu beginnen. Das Ziel ist, die Schulterbeweglichkeit sicher wiederherzustellen, die Kraft der Rotatorenmanschette und der Schulterblattmuskulatur neu aufzubauen und Ihnen eine schmerzärmere Rückkehr in den Alltag mit Ihrem Arm zu ermöglichen. Der Fortschritt erfolgt schrittweise und wird von Ihrer Therapeutin oder Ihrem Therapeuten begleitet.

Bevor Sie beginnen Beginnen Sie immer erst nach Zustimmung Ihrer Ärztin oder Ihres Therapeuten und lassen Sie Ihren Plan von einer Physiotherapeutin oder einem Physiotherapeuten beaufsichtigen oder überprüfen. Dieses Programm ist nicht geeignet, wenn Sie eine schwere Muskelatrophie oder eine kompressionsbedingte Erkrankung des Arms haben, da diese eine fachärztliche Betreuung erfordern. Wärmen Sie sich vor jeder Einheit auf und vermeiden Sie Überlastung. Hören Sie auf und rufen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt an, wenn Sie einen scharfen oder zunehmenden Schmerz verspüren, eine neue Schwellung, Taubheit, Schwäche auftritt oder sich Ihre Schulter instabil anfühlt.

Sicherheitshinweise und wann Sie aufhören sollten Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut prüft vor und während des Programms auf Probleme wie eine schwere Muskelausdünnung oder einen gefährlichen Druckaufbau in der Gliedmaße; wird eines davon vermutet, werden die Übungen bis zur Abklärung ausgesetzt. Wärmen Sie sich zuerst auf, steigern Sie die Belastung schrittweise und gehen Sie nie in scharfen Schmerz hinein. Hören Sie auf und wenden Sie sich an Ihre Ärztin oder Ihren Arzt, wenn der Schmerz weiter zunimmt, die Schwellung größer wird, Sie Kribbeln oder Taubheit spüren oder sich eine Bewegung plötzlich falsch anfühlt. Eine mittlere Evidenzlage stützt diesen Ansatz, doch Ihre eigene Reaktion bestimmt immer die Sicherheit.

Wöchentlicher Aufbau Planen Sie fünf Einheiten pro Woche von jeweils etwa 60 Minuten über neun Wochen ein. Sie verwenden einen Tennisball und eine Rückenstütze als Hilfsmittel, ergänzend zu Behandlungen in der Praxis. Erwarten Sie, dass Sie mehrere Phasen durchlaufen: zunächst Schutz und Schmerzkontrolle, dann sanfte Beweglichkeit, dann kontrollierte Bewegung, dann Kraftaufbau. Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut entscheidet, wann jede Phase beginnt – abhängig davon, wie es Ihnen geht, nicht nur nach dem Kalender.

Wie der 9-Wochen-Plan aufgebaut ist Die Wochen eins bis drei konzentrieren sich darauf, Schmerzen zu lindern und die Bewegung sanft wiederherzustellen. Die Wochen vier bis sechs bauen kontrollierte Bewegung und erste Kraft auf. Die Wochen sieben bis neun legen den Schwerpunkt auf Kraftaufbau und Koordination. Die Einheiten kombinieren manuelle Therapie, geführte Übungen, einen Tennisball für Kraft- und Positionierungsübungen, eine Rückenstütze zur Haltungsunterstützung und, wo verfügbar, Wassertherapie, um die Belastung früh zu verringern. Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut kann Ultraschall einsetzen, um die Gewebeheilung zu unterstützen.

Wie eine typische Einheit aussieht Die meisten Einheiten folgen dem Muster Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen. Ihr Aufwärmen kann sanfte Pendelbewegungen und leichtes Zusammenziehen der Schulterblätter umfassen. Im Hauptteil kommen die manuellen Techniken Ihrer Therapeutin oder Ihres Therapeuten, fortschreitende Übungen mit dem Tennisball und Haltungsarbeit mit der Rückenstütze zum Einsatz. Das Abkühlen umfasst sanftes Dehnen und entspannte Atmung, um die Schulter zu beruhigen.

Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen Beginnen Sie mit leichter, schmerzfreier Bewegung, um die Schulter aufzuwärmen. Der Hauptteil verbindet therapeutisch geführte Gelenk- und Schulterblattmobilisationen, Ultraschall zur Gewebeheilung an der Frakturstelle sowie fortschreitende Kraft- und Koordinationsübungen, bei denen der Tennisball für kontrollierte Haltepositionen und die Rückenstütze zur Unterstützung der Haltung und zur Vermeidung von Belastung dienen. Wassertherapie kann früh eingesetzt werden, um die Bewegung zu erleichtern. Kühlen Sie mit sanftem Dehnen und Ruhe ab.

Fortschritt dokumentieren Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut misst zu festgelegten Zeitpunkten Ihre Schmerzen, Ihren Bewegungsumfang und Ihre Kraft und hält diese fest. Außerdem füllen Sie einfache Fragebögen dazu aus, wie sich Ihre Schulter auf den Alltag auswirkt, etwa den SPADI, den Simple Shoulder Test sowie den UCLA- und den Constant-Murley-Score. Diese zeigen Veränderungen im Zeitverlauf und helfen bei Entscheidungen. Notieren Sie zwischen den Terminen Ihre Schmerzen und Aktivitäten, um sie mitzuteilen.

Wie die Kriterien für den Fortschritt genutzt werden Der Übergang in die nächste Phase hängt davon ab, ob bestimmte Ziele erreicht sind, etwa ein angenehmer Ruheschmerz, ein verbesserter Bewegungsumfang und Kraftzuwächse – nicht allein davon, dass eine bestimmte Woche erreicht ist. Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut prüft diese Meilensteine mit Ihnen und bestätigt den Fortschritt anhand von Messwerten. Wird ein Ziel nicht erreicht, wird die Phase sicher verlängert. Nichts wird überstürzt, und Ihr Wohlbefinden und Ihre Kontrolle stehen an erster Stelle.

Genesung und Selbstfürsorge Ruhen Sie sich zwischen den Einheiten aus und befolgen Sie die Anweisungen Ihrer Therapeutin oder Ihres Therapeuten zur Verwendung der Rückenstütze und der Schlinge wie verordnet. Bleiben Sie allgemein aktiv, achten Sie auf eine gute Haltung und führen Sie nur die Übungen aus, die Ihnen gezeigt wurden. Kühlung oder andere Maßnahmen zum Wohlbefinden kann Ihre Ärztin oder Ihr Arzt empfehlen. Schlaf und Ernährung unterstützen die Heilung. Melden Sie Veränderungen umgehend, damit Ihr Plan angepasst werden kann.

Vorsicht bei der Schmerzbehandlung und Warnsignale Gehen Sie nicht durch scharfen oder zunehmenden Schmerz hindurch und vermeiden Sie schwere oder plötzliche Belastungen des Arms. Befolgen Sie den Rat Ihrer Ärztin oder Ihres Arztes zur Schmerzlinderung; dieser Leitfaden empfiehlt keine Medikamente. Suchen Sie bei plötzlich starken Schmerzen, deutlicher Schwellung, Taubheit, Schwäche, Fieber oder einer Schulter, die verformt aussieht oder sich so anfühlt, sofort ärztliche Hilfe. Dies könnten Anzeichen für ein Problem sein, das rasch abgeklärt werden muss.