Mittelstufe: Rehabilitation der Schulter nach Fraktur

Programmübersicht Dies ist ein 7-wöchiges Rehabilitationsprogramm der mittleren Stufe für die Schulter, gedacht für Menschen, die sich von einer Schulterfraktur erholen. Es kombiniert angeleitete Übungen, manuelle Gelenkarbeit und unterstützende Therapien, um Ihnen zu helfen, Beweglichkeit, Kraft und Vertrauen in Ihre Schulter zurückzugewinnen. Die Sitzungen finden dreimal pro Woche statt und dauern jeweils etwa eine Stunde. Die Fortschritte erfolgen schrittweise und richten sich danach, wie Ihre Schulter reagiert – nicht allein nach dem Kalender.

Für wen dieses Programm gedacht ist und sein Ziel Dieses Programm richtet sich an Menschen, deren Schulterfraktur am Abheilen ist und die bereits eine gewisse frühe Beweglichkeit zurückgewonnen haben, aber noch Steifheit, Schwäche oder Schmerzen bei Alltagsaufgaben haben. Das Ziel ist, die Beweglichkeit der Schulter stetig wiederherzustellen, die Kraft der Rotatorenmanschette und der Schulterblattmuskulatur wieder aufzubauen, die Koordination zu verbessern und Sie mit weniger Schmerzen in Ihre Alltagsaktivitäten zurückzubringen. Es ersetzt nicht die individuelle Betreuung durch Ihr Behandlungsteam.

Bevor Sie beginnen Lassen Sie Ihre Schulter vor Beginn von Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt untersuchen und stellen Sie sicher, dass Ihre Fraktur als stabil genug für diese Aktivitätsstufe gilt. Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut bestätigt, welche Übungen und Geräte für Sie geeignet sind, und passt den Plan bei Bedarf an. Arbeiten Sie niemals in scharfen Schmerz hinein und befolgen Sie stets die Vorsichtsmaßnahmen, die Ihnen persönlich mitgeteilt wurden. Eine Betreuung durch eine zugelassene Fachkraft wird während des gesamten Programms dringend empfohlen.

Sicherheitshinweise, Gegenanzeigen, wann Sie abbrechen sollten Dieses Programm ist nicht geeignet, wenn bei Ihnen ein Kompartmentsyndrom, eine instabile Frakturversorgung, eine schwere Osteoporose oder eine kürzliche Fraktur vorliegt. Diese Zustände erfordern zunächst eine andere Versorgung und eine ärztliche Freigabe. Brechen Sie ab und kontaktieren Sie umgehend Ihre Ärztin oder Ihren Arzt, wenn plötzlich starke Schmerzen, neue Schwellungen, Taubheit oder Kribbeln, zunehmende Schwäche, Brustschmerzen oder Atemnot auftreten. Vermeiden Sie eine Überlastung der Schulter, wärmen Sie sich immer vorher auf und kühlen Sie sich danach ab, und lassen Sie sich vom Schmerz leiten.

Wöchentlicher Aufbau Jede Woche umfasst drei Sitzungen von etwa 60 Minuten. Die Sitzungen verbinden manuelle Gelenkmobilisation, therapeutische Übungen für Bewegung, Kraft und Stabilität, Schulterblatt- und Propriozeptionstraining sowie Modalitäten wie Elektrostimulation für die Rotatorenmanschette und zur Schmerzlinderung. Zur Ausstattung gehören eine Rückenorthese, Therapieknete, ein Kabelzug, ein Crosstrainer und Widerstandsbänder. Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut passt die Mischung an Ihre Bedürfnisse an.

Wie der 7-Wochen-Plan aufgebaut ist Der Plan durchläuft die Phasen in einfachen Worten: Zuerst wird die heilende Schulter geschützt, während die Bewegung sanft wiederhergestellt wird, dann wird die aktive Bewegung aufgebaut, und schließlich werden Kraft und Kontrolle schrittweise gesteigert. In den frühen Wochen liegt der Schwerpunkt auf Schmerzkontrolle und sanftem Bewegungsumfang; in den mittleren Wochen kommen aktive Beweglichkeit und leichter Widerstand hinzu; in den späteren Wochen stehen Kraftaufbau, Koordination und Funktion im Vordergrund. Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut entscheidet, wann Sie weiterkommen, anhand konkreter, messbarer Meilensteine und nicht allein anhand der Wochenzahl.

Wie eine typische Sitzung aussieht Eine Sitzung beginnt in der Regel mit einem Aufwärmen, geht dann in die eigentliche Behandlung und Übungsarbeit über und endet mit einem Abkühlen. Manuelle Mobilisation und Elektrostimulation können neben den Übungen zum Einsatz kommen. Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut passt die Intensität an und wählt die Geräte je nach Ihrer Phase, Ihren Symptomen an diesem Tag und Ihren Zielen aus. Erwarten Sie, dass sich die Sitzung wie aktive, zielgerichtete Arbeit anfühlt und nicht wie eine passive Behandlung.

Aufwärmen, Hauptteil, Abkühlen Beginnen Sie mit einem sanften Aufwärmen, etwa mit leichten Armbewegungen, leichtem Arbeiten mit dem Widerstandsband oder ein paar Minuten auf dem Crosstrainer, um die Durchblutung anzuregen. Der Hauptteil umfasst Gelenkmobilisationen, Bewegungs- und Kräftigungsübungen mit Therapieknete, Bändern und dem Kabelzug sowie Übungen zur Stabilisierung des Schulterblatts und Propriozeptionsübungen, bei Bedarf mit Elektrostimulation. Beenden Sie die Sitzung mit einem Abkühlen aus sanftem Dehnen und entspanntem Atmen. Die Rückenorthese wird nur nach Anweisung Ihrer Therapeutin oder Ihres Therapeuten verwendet.

Fortschritte verfolgen Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut verfolgt Ihre Fortschritte anhand von Schmerzeinschätzungen, gemessenem Bewegungsumfang der Schulter, Krafttests der Rotatorenmanschettenmuskeln und Fragebögen zur Schulterfunktion und -beeinträchtigung. Auch die Qualität der Schulterblattbewegung wird beurteilt. Diese Messungen werden im Laufe der Zeit wiederholt, damit Sie und Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut echte Veränderungen sehen und den Plan anpassen können. Es kann auch hilfreich sein, zwischen den Sitzungen eigene einfache Notizen zu Schmerzen und Aktivität zu machen.

Wie die Kriterien für das Weiterkommen genutzt werden Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut nutzt bestimmte Meilensteine – etwa gut aushaltbare Ruheschmerzen, eine Verbesserung des Bewegungsumfangs, gute Kontrolle des Schulterblatts und schmerzfreie Muskelanspannungen –, um zu entscheiden, wann zur nächsten Phase übergegangen wird. Diese Kriterien werden in regelmäßigen Abständen überprüft und nicht einfach angenommen. Ergebnismessungen wie Schmerzskalen, Messungen des Bewegungsumfangs, Krafttests und Funktionsfragebögen helfen zu bestätigen, dass die Fortschritte echt sind, und leiten ein sicheres Weiterkommen.

Erholung und Selbstfürsorge Die Erholung findet zwischen den Sitzungen genauso statt wie währenddessen. Sorgen Sie für ausreichend Ruhe, bleiben Sie im Rahmen der ärztlichen Freigabe allgemein aktiv und halten Sie die häuslichen Übungen ein, die Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut Ihnen gibt. Wenden Sie Kälte oder Wärme nur nach Anweisung Ihrer Ärztin oder Ihres Arztes an. Teilen Sie sich Ihre Kräfte ein, vermeiden Sie plötzliche Steigerungen der Aktivität und geben Sie Ihrer Schulter Zeit, sich anzupassen. Beständigkeit über die gesamten sieben Wochen ist wichtiger, als an einem einzelnen Tag besonders hart zu trainieren.

Vorsicht bei der Schmerzbehandlung, Ruhe, Warnzeichen Ein leichter Muskelkater nach dem Training kann normal sein, aber scharfer oder zunehmender Schmerz ist ein Signal, kürzerzutreten und sich mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt in Verbindung zu setzen. Ignorieren Sie neue Symptome nicht. Suchen Sie bei starken Schmerzen, deutlicher Schwellung, Taubheit oder Kribbeln, Brustschmerzen oder Atembeschwerden sofort ärztliche Hilfe auf. Ruhen Sie sich aus, wenn Ihr Körper es verlangt, und ändern Sie niemals eigenständig Ihre Medikamente ohne Anweisung Ihrer Ärztin oder Ihres Arztes.