Mittelstufe: Rehabilitation der Schulter nach Fraktur
Ein 5-wöchiges Mittelstufenprogramm mit Schwerpunkt auf der Genesung von Rotatorenmanschette, Labrum, AC-Gelenk und Bizepssehne durch Übungen mit Tennisball, Langhantel, Rudergerät und Bosu-Ball.
Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.
Wichtigste Fakten im Überblick
- Körperregion
- Obere Extremität · Schulter
- Verletzungsart
- nach Fraktur
- Stufe
- Mittel
- Dauer
- 5
- Sitzungen/Woche
- 4
- Minuten/Sitzung
- 30
- Evidenzgrad
- Mittel
- ICD-10
- S42
- Kostenstufe
- Mittel
Programmübersicht Dies ist ein fünfwöchiger Rehabilitationsleitfaden für die Schulter auf mittlerem Niveau für Menschen, die sich nach einer Schulterfraktur erholen. Er kombiniert sanfte manuelle Techniken, geführte Mobilitätsarbeit und schrittweise Kräftigung, um eine angenehme Bewegung und Schulterfunktion sicher wiederherzustellen.
Für wen dieses Programm gedacht ist und welches Ziel es hat Dieses Programm richtet sich an Menschen, deren Fraktur so weit verheilt ist, dass sie mit geführter Bewegung und Kräftigung beginnen können, und die unter Aufsicht eines Behandlers Anweisungen befolgen können. Ziel ist es, die Schulterbeweglichkeit, die Kraft von Rotatorenmanschette und Bizeps sowie die Kontrolle des Schulterblatts stetig wieder aufzubauen, damit alltägliche Aufgaben leichter fallen – und dabei die heilende Schulter durchgehend zu schützen.
Bevor Sie beginnen Bitte besprechen Sie diesen Plan vor dem Start mit Ihrem Physiotherapeuten oder Arzt und lassen Sie sich bestätigen, dass er zu Ihrem Heilungsstand passt. Gehen Sie nicht in Bewegungsbereiche, die Ihr Behandler noch nicht freigegeben hat, und wärmen Sie sich vor jeder Einheit immer auf und kühlen Sie danach ab.
Sicherheitshinweise, Gegenanzeigen und wann Sie aufhören sollten Arbeiten Sie nicht in Schulterbewegungsbereiche hinein, die Ihr Behandler noch nicht untersucht und freigegeben hat. Hören Sie auf und wenden Sie sich an Ihren Behandler, wenn Sie scharfe oder zunehmende Schmerzen, neue Schwellungen, ein Gefühl des Rutschens oder Nachgebens der Schulter, Taubheit oder Kribbeln entwickeln oder wenn der Ruheschmerz über ein mildes Maß hinaus ansteigt. Überschreiten Sie niemals Ihre Beschwerden, um eine Einheit zu beenden.
Wöchentlicher Aufbau Der Plan erstreckt sich über fünf Wochen mit vier Einheiten pro Woche von jeweils etwa dreißig Minuten, unter Verwendung von Tennisball, Langhantel, Rudergerät und Bosu-Ball. Die Einheiten durchlaufen vier sanfte Phasen – Schutz, frühe Mobilität, fortschreitende Kräftigung und fortgeschrittene Kräftigung –, wobei jede auf der vorherigen aufbaut, sobald Ihre Schulter mehr verträgt.
Wie die fünf Wochen aufgebaut sind Woche eins konzentriert sich auf Schutz und sanfte Bewegung. Woche zwei ergänzt frühe Mobilität und Kontrolle des Schulterblatts. Woche drei führt die fortschreitende Kräftigung ein, und Woche vier geht in die fortgeschrittene Kräftigung und funktionelle Aufgaben über. Woche fünf festigt die Fortschritte und bereitet Sie auf die nächste Stufe vor. Ihr Behandler entscheidet, wann es weitergeht – basierend darauf, wie Ihre Schulter reagiert, nicht allein nach dem Kalender.
Wie eine typische Einheit aussieht Jede Einheit folgt dem Muster Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen. Rechnen Sie mit einigen Minuten zur Vorbereitung der Schulter, dem Großteil der Einheit für Mobilitäts- und Kräftigungsübungen und den letzten Minuten zum Abkühlen, um die Schulter vor dem Abschluss zu beruhigen.
Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen Beginnen Sie mit leichter Aufwärmbewegung, etwa sanften Armschwüngen und lockerer Rudergerät-Arbeit in leichtem Tempo. Der Hauptteil umfasst Übungen zur Stabilisierung des Schulterblatts wie Bauchlage-Y-T-W und Wandgleiten, Widerstand mit Band oder leichtem Gewicht, Kontrollübungen mit dem Tennisball sowie Balanceaufgaben auf dem Bosu-Ball, sofern freigegeben. Schließen Sie mit einem Abkühlen aus langsamen, angenehmen Bewegungen und Dehnen ab.
Den Fortschritt verfolgen Führen Sie ein einfaches Protokoll über Ihre Schmerzstärke, wie weit Sie den Arm bewegen können und welche Übungen sich leichter oder schwerer anfühlen. Bringen Sie es zu Ihren Terminen beim Behandler mit, damit er es mit formalen Messwerten wie SPADI, ASES, der VAS-Schmerzskala, Bewegungsmessungen, manueller Muskeltestung und QuickDASH vergleichen kann.
Wie Fortschrittskriterien und Ergebnismessungen genutzt werden Ihr Behandler verwendet bestimmte Kontrollpunkte – etwa angenehme Ruheschmerzen, freigegebene Beweglichkeit, ein stabiles Schultergelenk und ausreichende Kraft –, um zu entscheiden, wann Sie in die nächste Phase wechseln. Ergebnismessungen wie SPADI, ASES, VAS und QuickDASH verfolgen Ihren Gesamtfortschritt über die Zeit. Wechseln Sie niemals eigenständig in die nächste Phase; lassen Sie sich jeden Schritt von Ihrem Behandler bestätigen.
Erholung und Selbstfürsorge Ruhen Sie sich zwischen den Einheiten aus und geben Sie Ihrer Schulter Zeit zur Erholung. Verwenden Sie Eis oder Wärme nur nach Anweisung Ihres Behandlers, bleiben Sie an Ruhetagen bei sanfter Bewegung, sofern freigegeben, und achten Sie auf ausreichend Schlaf und eine gute Haltung. Teilen Sie sich Ihre Kräfte gut ein – in der frühen Erholung zählt Beständigkeit mehr als Intensität.
Vorsicht beim Schmerzmanagement und Warnsignale Nutzen Sie dieses Programm nicht zur Selbstbehandlung von zunehmenden Schmerzen, und treffen Sie keine Medikamentenentscheidungen ohne Ihren Behandler. Suchen Sie umgehend Hilfe bei plötzlich starken Schmerzen, sichtbarer Fehlstellung, neuer Schwäche, Taubheit oder einer Schulter, die sich instabil anfühlt. Ein leichter Muskelkater, der sich mit Ruhe beruhigt, ist normal; alles Schärfere oder Zunehmende sollte gemeldet werden.
Genesungsphasen
Ruheschmerz ≤2/10 auf der VAS-Skala,Passive glenohumerale Flexion begrenzt auf 90 Grad mit Skapulastabilisierung,Aktive assistierte Beweglichkeit (AAROM) erreicht mit richtigem skapulohumeralem Rhythmus,Keine Anzeichen von glenohumeraler Instabilität oder anteriorer Translation des Humeruskopfes,Toleranz der passiven Außenrotation bei 0 Grad Abduktion (≤30 Grad),Tastbare Kontraktion der Rotatorenmanschettenmuskulatur (Supraspinatus, Infraspinatus, Subscapularis) ohne Verschlechterung
→ Weiter zu: Frühe Mobilitätsphase
Passive Beweglichkeit (PROM) Flexion bis 120 Grad mit glenohumeralem Gleiten,Aktive assistierte Außenrotation bei 90 Grad Abduktion bis 45 Grad,Skapulakontrolle während Rücken-Flexionsübungen (skapulare Aufwärtsrotation, posteriore Kippung),Toleranz der aktiven Ellbogenflexion mit Bizepssehnenbelastung innerhalb der Schmerzgrenzen,AC-Gelenk-Kompressionstest negativ für reproduzierbar verschlechternde Symptome,Vollständige, schmerzfreie Beweglichkeit der Hals- und Brustwirbelsäule
→ Weiter zu: Progressive Kräftigungsphase
Aktive Anteversion bis 145 Grad mit richtiger Skapulastabilisierung,Außenrotationskraft ≥3/5 bei manuellem Muskelfunktionstest bei 0 Grad Abduktion,Innenrotationskraft ≥3/5 bei 0 Grad Abduktion,Labrum-Stresstests (positiver Load and Shift) zeigen verbesserte glenohumerale Translationskontrolle,Toleranz von geschlossenen Ketten-Skapulastabilisierungsübungen (Wall Push-ups, Bauchlage Y-T-W),Schmerzfreie Widerstands-Bizepsflexion in Neutralstellung ohne Verschlechterung der anterioren Schulter
→ Weiter zu: Fortgeschrittene Kräftigungsphase
Aktive Anteversion bis 170 Grad mit vollem skapulohumeralem Rhythmus,Außenrotationskraft ≥4/5 bei 90 Grad Abduktion (Seitenlage oder Widerstandsband),Innenrotationkraft ≥4/5 bei 90° Abduktion,Funktionelle Reichaufgaben auf Schulterhöhe ohne Kompensationsmuster,Toleranz von plyometrischer oder sportspezifischer Belastung für die Bizepssehne,Demonstrierte Skapulakontrolle während belasteter Elevation (Overhead-Press-Progression)
→ Weiter zu: Phase der Rückkehr zur Funktion
Vollständige aktive Beweglichkeit entsprechend der Gegenseite (Flexion, Abduktion, Außenrotation),Rotatorenmanschettenkraft ≥4/5 in allen Ebenen (Flexion, Abduktion, Außenrotation, Innenrotation),Erfolgreiche Absolvierung der modifizierten Y-Balance-Bewertung der oberen Extremität,Toleranz von Überkopfbewegungen ohne Schmerzen oder Instabilitätssymptome,AC-Gelenk belastbar bei funktioneller Belastung (Push-up Plus, Tragen),Patientenberichtete Outcome-Maße zeigen klinisch signifikante Verbesserung
→ Weiter zu: Entlassungskriterien erfüllt - Übergang zum Wartungsprogramm
Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme
Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens
Woche 1Patient berichtet ≥ 30% Verbesserung im upper-limb-Funktionsscore
Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung
Woche 2Arm bis Schulterhöhe für 10 Wiederholungen anheben möglich
Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung
Woche 3Funktionelle Reichweite in allen Hauptebenen ohne Kompensation möglich
Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit
Woche 5Aktiver Bewegungsumfang ≥ 70% der nicht betroffenen Gegenseite
Vorsichtsmaßnahmen
- Danach abwärmen
- Vorher aufwärmen
Gegenanzeigen
- Eingeschränkte Beweglichkeit vor der Abklärung
Schmerzmanagement
- Kältetherapie (Eisauflage für 15-20 Minuten nach der Sitzung)
- Nicht-steroidale Antirheumatika (wie verschrieben)
- Sanfte Weichteilmobilisation der hinteren Kapsel und des Trapezius
- Neuromuskuläre Elektrostimulation (NMES) an der Rotatorenmanschette falls indiziert
- Lagerung und ergonomische Schulung zur Vermeidung von Impingement-Positionen
Geräte & Modalitäten
Häufige Fragen
Wie viel Muskelkater ist nach einer Einheit normal?
Kann ich das Aufwärmen oder Abkühlen weglassen, wenn ich wenig Zeit habe?
Was ist, wenn ich Einheiten verpasse oder mich im Rückstand fühle?
Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.
Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.
Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.
Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 6. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen