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Rehabilitation nach Schulteroperation für Anfänger

Veröffentlicht: 26. Juli 2026Aktualisiert: 6. Oktober 2026

Ein 6-wöchiges Anfängerprogramm unter Verwendung von Knöchelgewichten, Kabelzuggeräten und Sprunggelenkbandagen zur Unterstützung des Genesungsprozesses.

Kurzfassung

Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.

Medizinisch geprüft von WellAlly-RedaktionsteamZuletzt geprüft 6. Oktober 2026Redaktionelle Richtlinie

Wichtigste Fakten im Überblick

Körperregion
Obere Extremität · Schulter
Verletzungsart
nach Operation
Stufe
Anfänger
Dauer
6
Sitzungen/Woche
5
Minuten/Sitzung
60
Evidenzgrad
Mittel
ICD-10
S42
Kostenstufe
Mittel
progression_criteria: {"week":1,"phase":"Phase I - Schutz und Schmerzkontrolle","criteria":["Schmerzen in Ruhe weniger als 2/10 auf visueller Analogskala","Passive Flexion bis 90 Grad ohne glenohumerales Impingement","Passive Außenrotation bis 0 Grad mit dem Arm in der Skapulaebene","Fähigkeit zu Pendelübungen ohne verstärkte Schulterschmerzen","Sternale Vorsichtsmaßnahmen eingehalten (keine aktive Ellbogenflexion gegen Widerstand des Bizepssehnenansatzes)","Keine Zeichen von Rotatorenmanschetten-Re-Ruptur oder Labrumverletzung (keine akuten Schmerzen bei Bewegung)"],"advance_to":"Phase II - Frühe passive und aktive-assistierte Bewegung"}; {"week":2,"phase":"Phase I - Schutz und Schmerzkontrolle","criteria":["Fortbestehende Schmerzkontrolle mit weniger als 2/10 in Ruhe","Passive Anteversion verbessert auf 110 Grad","Passive Außenrotation auf 10 Grad in Skapularebene","Aktive Skapularetraction ohne kompensatorisches Hochziehen der Schulter","Verträgt Kryotherapie und Modalitätsbehandlungen zur Schwellungskontrolle","Hält isometrische Rotatorenmanschettenkontraktionen auf schmerzfreiem Niveau aufrecht"],"advance_to":"Phase II - Frühe passive und aktive-assistierte Bewegung"}; {"week":3,"phase":"Phase II - Frühe passive und aktive-assistierte Bewegung","criteria":["Passive Anteversion bis 140 Grad ohne subakromiales Krepitieren","Passive Außenrotation bis 30 Grad bei 90 Grad Abduktion","Aktive-assistierte Beweglichkeit mittels Stab oder Seilzug für Anteversion","Skapuläre Stabilisationsübungen in Seitenlage (Skapulaprotaktion/-retraktion)","Isometrische Rotatorenmanschettenkontraktionen in Neutralrotation vertragen","Glenohumerale Gelenkkapsel zeigt fortschreitende Beweglichkeit"],"advance_to":"Phase III - Aktive Beweglichkeit und Kräftigung"}; {"week":4,"phase":"Phase II - Frühe passive und aktive-assistierte Bewegung","criteria":["Aktive Flexion bis 120 Grad mit korrektem Scapulohumeralrhythmus","Aktive Außenrotation bis 25 Grad bei 90 Grad Abduktion","Bizepssehnengleitübungen begonnen mit Ellenbogenflexion","AAROM fortgeschritten zu aktiver ROM nach Verträglichkeit","Keine AC-Gelenkempfindlichkeit bei Palpation oder Cross-Body-Adduktion","Subscapularis- und Supraspinatusaktivierung ohne kompensatorische Bewegungen"],"advance_to":"Phase III - Aktive Beweglichkeit und Kräftigung"}; {"week":5,"phase":"Phase III - Aktive Beweglichkeit und Kräftigung","criteria":["Aktive Anteversion bis 160 Grad mit normalisierter skapulärer Kinematik","Aktive Außenrotation bis 45 Grad bei 90 Grad Abduktion","Glenohumerale Rotationskraft größer als 3/5 gegen manuellen Widerstand","Rotatorenmanschettenkräftigung begonnen mit leichtem Elastikband (gelbes Theraband)","Skulapuläre Kräftigung (Mittlerer Trapezius, Unterer Trapezius, Serratus anterior) begonnen","Labrale Stabilitätsübungen in geschützten Positionen (Seitenlage Außenrotation mit Kompression)"],"advance_to":"Phase IV - Progressive Kräftigung"}; {"week":6,"phase":"Phase III - Aktive Beweglichkeit und Kräftigung","criteria":["Aktive Anteversion bis 175 Grad nahezu vollem Bewegungsumfang","Außenrotationskraft 3+/5 gegen manuellen Widerstand bei 90 Grad Abduktion","Innenrotationskraft 3+/5 bei aufrechterhaltener skapulärer Stabilisation","Bizepssehnenkräftigung mit leichtem Ellenbogenflexionswiderstand (1-1,5 kg)","Funktionelle Reichaufgaben ohne Schmerz oder Instabilität absolviert","Patient zeigt korrekte skapuläre Aufwärtsrotation bei Elevationaktivitäten"]}
return_to_activity_criteria: {"criteria":"Transfers und Mobilitätsaufgaben ohne obere Extremitätenkompensation abgeschlossen","timeline":"Woche 1","milestone":"Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens"}; {"criteria":"Patienten-Compliance mit Heimübungsprogramm ≥ 5 Tage pro Woche","timeline":"Woche 2","milestone":"Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung"}; {"criteria":"In der Lage, leichtes Überkopfreichen für Objekte auf Augenhöhe durchzuführen","timeline":"Woche 3","milestone":"Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung"}; {"criteria":"Fähig, 5 Minuten leichte Küchen- oder Schreibtischarbeit durchzuführen","timeline":"Woche 6","milestone":"Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit"}
pain_management: Kryotherapie (Eisbeutelapplikation für 15-20 Minuten nach dem Training); Nichtsteroidale Antirheumatika (wie vom Arzt verordnet); Sanfte Weichteilmobilisation an Pectoralis minor und Oberem Trapezius; Subakromiale Injektion (ärztlich verabreicht bei Indikation zur Schmerzkontrolle); Elektrische Stimulation (TENS) zur Schmerzmodulation in der Akutphase
modalities: Kryotherapie; Elektrische Stimulation (Neuromuskuläre Elektrische Stimulation zur Rotatorenmanschettenaktivierung); Weichteilmobilisation; Ultraschalltherapie (für Gewebeheilung am AC-Gelenk); Schulter Seilzug/AAROM Gerät

Programmübersicht Dies ist ein sechswöchiges Anfänger-Rehabilitationsprogramm für die Schulter, das für die Wochen nach einer Schulteroperation konzipiert ist. Es umfasst fünf Einheiten pro Woche von jeweils etwa sechzig Minuten und verbindet manuelle Therapien mit sanften Bewegungs- und Kräftigungsübungen. Der Plan durchläuft gestufte Phasen – vom Schutz und der Schmerzkontrolle hin zu ersten aktiven Bewegungen – und richtet sich stets nach der Einschätzung Ihres Chirurgen und Therapeuten. Zur Ausstattung gehören Fußgewichte, ein Kabelzug und eine Fußgelenkorthese sowie klinische Anwendungen wie Kältetherapie, Elektrostimulation, Weichteilbehandlung und Ultraschall. Der Fortschritt hängt davon ab, dass bestimmte Komfort- und Bewegungsziele erreicht werden, und nicht davon, einfach weiterzumachen.

Für wen dieses Programm gedacht ist und was es bezweckt Dieses Programm eignet sich für Erwachsene in der frühen Phase der Genesung nach einer Schulteroperation, die von ihrem Operationsteam die Freigabe für eine angeleitete Rehabilitation erhalten haben. Das Ziel ist, heilendes Gewebe zu schützen und dabei schrittweise einen angenehmen Bewegungsradius wiederherzustellen, die Rotatorenmanschette und die Schulterblattmuskulatur zu reaktivieren sowie Schmerzen und Schwellungen zu lindern. Es ist kein Einheits-Kraftprogramm; Ihr Therapeut passt die Übungen an Ihre Operation und Ihre aktuellen Fähigkeiten an. Über sechs Wochen geht es um stetige, sichere Fortschritte hin zu einem alltäglichen Armeinsatz ohne Rückschläge.

Bevor Sie beginnen Bevor Sie beginnen, bestätigen Sie mit Ihrem Chirurgen und Physiotherapeuten, dass dieser Plan zu Ihrem Eingriff und Ihrem Heilungsstadium passt. Beginnen Sie nicht, wenn Ihr Bewegungsradius eingeschränkt ist und noch nicht von Ihrer medizinischen Fachkraft beurteilt wurde, da bestimmte Bewegungen bis zur Untersuchung unsicher sein können. Fügen Sie niemals eigenständig Widerstand oder neue Übungen hinzu. Lassen Sie Ihre Ausrüstung aufbauen und überprüfen und stellen Sie sicher, dass jemand die ersten Einheiten beaufsichtigen kann. Wenn Sie unsicher sind, ob eine Bewegung angemessen ist, halten Sie inne und fragen Sie Ihr Behandlungsteam, bevor Sie fortfahren.

Sicherheitshinweise und wann Sie aufhören sollten Befolgen Sie die Vorsichtsmaßnahmen Ihres Therapieteams genau, insbesondere etwaige Einschränkungen beim aktiven Beugen des Ellbogens gegen Widerstand. Hören Sie sofort auf, wenn die Schmerzen während oder nach der Übung zunehmen, und halten Sie Ihre Wirbelsäule durchgehend in einer neutralen, angenehmen Position. Wenden Sie sich umgehend an Ihre medizinische Fachkraft, wenn Sie plötzlich stechende Schmerzen, neue Schwellungen, ein Gefühl der Schulterinstabilität, Taubheit, Fieber oder Rötung und Wärme an der Operationsstelle bemerken. Diese könnten auf ein Problem hinweisen, das abgeklärt werden muss. Drängen Sie sich nie durch Schmerzen, um ein Ziel zu erreichen; Beschwerden, die sich mit Ruhe legen, sind etwas anderes als Schmerzen, die schlimmer werden.

Wöchentlicher Aufbau Jede Woche umfasst fünf Einheiten von etwa sechzig Minuten. Die sechs Wochen sind in Phasen unterteilt: Die ersten zwei Wochen konzentrieren sich auf Schutz und Schmerzkontrolle, die folgenden Wochen führen frühe passive und aktiv-unterstützte Bewegungen ein. Ausrüstung wie Fußgewichte und der Kabelzug werden schrittweise und nur nach Anweisung Ihres Therapeuten eingeführt. Anwendungen wie Kältetherapie, Elektrostimulation, Weichteilbehandlung und Ultraschall unterstützen die Heilung und den Komfort neben den Übungen. Ihr Therapeut passt das Verhältnis von Ruhe, Bewegung und Kräftigung je nach Reaktion Ihrer Schulter jede Woche an.

Wie der Plan aufgebaut ist Der Plan schreitet in einfachen Worten durch die Phasen. Die Wochen eins und zwei betonen die Beruhigung von Schmerzen und Schwellungen, während die Beweglichkeit sanft erhalten wird, oft mit unterstützten oder assistierten Bewegungen. Die Wochen drei und vier beginnen, aktiv-unterstützten Bewegungsradius und frühe Muskelaktivierung hinzuzufügen, mit Hilfsmitteln wie einer Rolle oder einem Stab und leichten Übungen für das Schulterblatt. Der Übergang in jede neue Phase hängt davon ab, dass die von Ihrem Therapeuten gesetzten Komfort- und Bewegungsziele erreicht werden, nicht allein vom Kalender. Fußgewichte und Kabelwiderstand werden vorsichtig und erst später eingesetzt, stets innerhalb Ihrer beurteilten Grenzen und niemals, um den Bewegungsradius zu erzwingen.

Wie eine typische Einheit aussieht Eine typische Einheit folgt dem Muster Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen. Das Aufwärmen kann sanfte Pendelbewegungen oder unterstützte Bewegungsübungen umfassen, um die Schulter vorzubereiten. Der Hauptteil verbindet verordnete Bewegungen und leichte Kräftigung, möglicherweise mit dem Kabelzug oder Fußgewichten nach Anweisung, sowie Aktivierung von Schulterblatt und Rotatorenmanschette. Anwendungen wie Kältetherapie, Elektrostimulation, Weichteilbehandlung oder Ultraschall können von Ihrem Therapeuten durchgeführt werden. Das Abkühlen konzentriert sich auf sanftes Dehnen und das Beruhigen von Beschwerden und endet oft mit Eis, wie empfohlen.

Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen Beginnen Sie mit sanften, schmerzfreien Bewegungen wie Pendelschwüngen oder unterstützter Bewegung mit einer Rolle oder einem Stab, um die Schulter aufzuwärmen. Der Hauptteil umfasst die Übungen, die Ihr Therapeut auswählt – leichte Kontrolle des Schulterblatts, isometrische Aktivierung der Rotatorenmanschette und, wenn angemessen, sorgfältig dosierter Widerstand vom Kabelzug oder mit Fußgewichten. Ihr Therapeut kann Anwendungen wie Elektrostimulation, Weichteilmobilisation, Ultraschall am Schultereckgelenk oder Kältetherapie hinzufügen, um Heilung und Komfort zu unterstützen. Das Abkühlen beinhaltet langsame, leichte Bewegungen und Eis nach Empfehlung, um den Muskelkater zu lindern.

Fortschritt verfolgen Ihr Therapeut verfolgt Ihren Fortschritt anhand mehrerer Maße: einer Schmerzskala, goniometrischer Bewegungsmessungen für Beugung, Abspreizen und Außenrotation, dem Schulter-Beeinträchtigungsindex, dem ASES-Score, manuellen Muskeltests der Rotatorenmanschette und der Schulterblattmuskulatur sowie dem Simple Shoulder Test. Diese werden regelmäßig erfasst, um Trends statt einzelner Momentaufnahmen zu zeigen. Eine einfache tägliche Notiz zu Schmerzen und dazu, wie sich die Übungen angefühlt haben, kann diese Messungen ergänzen. Teilen Sie Ihre Notizen bei den Terminen mit, damit Ihr Plan genau angepasst werden kann.

Wie die Kriterien für den Fortschritt genutzt werden Der Übergang zwischen den Phasen richtet sich nach bestimmten Komfort- und Bewegungszielen, die Ihr Therapeut beurteilt, etwa dass die Schmerzen in Ruhe gering bleiben und bestimmte passive und aktive Bewegungsziele ohne Reizung erreicht werden. Diese Kriterien sind individuell, daher legt Ihre medizinische Fachkraft die genauen Werte fest, statt sie starr zu befolgen. Ergebnismessungen wie Bewegungsradius, Krafttests und Schulterfunktionswerte helfen zu bestätigen, dass die Fortschritte echt und sicher sind, bevor es weitergeht. Wird ein Ziel nicht erreicht, bleibt der Plan mit Anpassungen auf dem aktuellen Stand, statt den Fortschritt zu erzwingen.

Genesung und Selbstfürsorge Legen Sie zwischen den Einheiten Wert auf Ruhe, sanfte Bewegung nach Anweisung und Kühlen, um Schwellungen und Beschwerden zu lindern. Halten Sie Ihre Wirbelsäule neutral und vermeiden Sie Positionen, die die Schulter belasten. Befolgen Sie die Hinweise Ihres Therapeuten zur Verwendung einer Schlinge, zu Schlafpositionen und zu Aktivitätsgrenzen. Bleiben Sie bei den häuslichen Übungen, die Ihnen gegeben werden, statt zusätzliche hinzuzufügen. Guter Schlaf, ausreichend Flüssigkeit und ein gutes Einteilen Ihrer täglichen Aufgaben unterstützen die Heilung. Melden Sie Veränderungen der Symptome frühzeitig, damit Ihr Programm angepasst werden kann, bevor kleine Probleme zu größeren Rückschlägen werden.

Schmerzmanagement und Warnsignale Nutzen Sie Eis und verordnete Ruhe, um Muskelkater zu lindern, und drängen Sie sich nicht in Schmerzen, um Ziele zu erreichen. Leichte Beschwerden, die mit Ruhe nachlassen, sind zu erwarten; stechende oder zunehmende Schmerzen nicht. Suchen Sie umgehend ärztlichen Rat bei plötzlich verstärkten Schmerzen, neuen Schwellungen, einem Gefühl der Instabilität, Taubheit oder Schwäche, Fieber oder Veränderungen der Wunde wie Rötung oder Absonderung. Nehmen Sie keine neuen Medikamente ein und ändern Sie keine Dosierungen ohne Anleitung Ihrer medizinischen Fachkraft. Im Zweifelsfall brechen Sie die Aktivität ab und wenden Sie sich an Ihr Behandlungsteam.

Genesungsphasen

Woche 1Phase I - Schutz und Schmerzkontrolle

Schmerzen in Ruhe weniger als 2/10 auf visueller Analogskala,Passive Flexion bis 90 Grad ohne glenohumerales Impingement,Passive Außenrotation bis 0 Grad mit dem Arm in der Skapulaebene,Fähigkeit zu Pendelübungen ohne verstärkte Schulterschmerzen,Sternale Vorsichtsmaßnahmen eingehalten (keine aktive Ellbogenflexion gegen Widerstand des Bizepssehnenansatzes),Keine Zeichen von Rotatorenmanschetten-Re-Ruptur oder Labrumverletzung (keine akuten Schmerzen bei Bewegung)

→ Weiter zu: Phase II - Frühe passive und aktive-assistierte Bewegung

Woche 2Phase I - Schutz und Schmerzkontrolle

Fortbestehende Schmerzkontrolle mit weniger als 2/10 in Ruhe,Passive Anteversion verbessert auf 110 Grad,Passive Außenrotation auf 10 Grad in Skapularebene,Aktive Skapularetraction ohne kompensatorisches Hochziehen der Schulter,Verträgt Kryotherapie und Modalitätsbehandlungen zur Schwellungskontrolle,Hält isometrische Rotatorenmanschettenkontraktionen auf schmerzfreiem Niveau aufrecht

→ Weiter zu: Phase II - Frühe passive und aktive-assistierte Bewegung

Woche 3Phase II - Frühe passive und aktive-assistierte Bewegung

Passive Anteversion bis 140 Grad ohne subakromiales Krepitieren,Passive Außenrotation bis 30 Grad bei 90 Grad Abduktion,Aktive-assistierte Beweglichkeit mittels Stab oder Seilzug für Anteversion,Skapuläre Stabilisationsübungen in Seitenlage (Skapulaprotaktion/-retraktion),Isometrische Rotatorenmanschettenkontraktionen in Neutralrotation vertragen,Glenohumerale Gelenkkapsel zeigt fortschreitende Beweglichkeit

→ Weiter zu: Phase III - Aktive Beweglichkeit und Kräftigung

Woche 4Phase II - Frühe passive und aktive-assistierte Bewegung

Aktive Flexion bis 120 Grad mit korrektem Scapulohumeralrhythmus,Aktive Außenrotation bis 25 Grad bei 90 Grad Abduktion,Bizepssehnengleitübungen begonnen mit Ellenbogenflexion,AAROM fortgeschritten zu aktiver ROM nach Verträglichkeit,Keine AC-Gelenkempfindlichkeit bei Palpation oder Cross-Body-Adduktion,Subscapularis- und Supraspinatusaktivierung ohne kompensatorische Bewegungen

→ Weiter zu: Phase III - Aktive Beweglichkeit und Kräftigung

Woche 5Phase III - Aktive Beweglichkeit und Kräftigung

Aktive Anteversion bis 160 Grad mit normalisierter skapulärer Kinematik,Aktive Außenrotation bis 45 Grad bei 90 Grad Abduktion,Glenohumerale Rotationskraft größer als 3/5 gegen manuellen Widerstand,Rotatorenmanschettenkräftigung begonnen mit leichtem Elastikband (gelbes Theraband),Skulapuläre Kräftigung (Mittlerer Trapezius, Unterer Trapezius, Serratus anterior) begonnen,Labrale Stabilitätsübungen in geschützten Positionen (Seitenlage Außenrotation mit Kompression)

→ Weiter zu: Phase IV - Progressive Kräftigung

Woche 6Phase III - Aktive Beweglichkeit und Kräftigung

Aktive Anteversion bis 175 Grad nahezu vollem Bewegungsumfang,Außenrotationskraft 3+/5 gegen manuellen Widerstand bei 90 Grad Abduktion,Innenrotationskraft 3+/5 bei aufrechterhaltener skapulärer Stabilisation,Bizepssehnenkräftigung mit leichtem Ellenbogenflexionswiderstand (1-1,5 kg),Funktionelle Reichaufgaben ohne Schmerz oder Instabilität absolviert,Patient zeigt korrekte skapuläre Aufwärtsrotation bei Elevationaktivitäten

Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme

Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens

Woche 1

Transfers und Mobilitätsaufgaben ohne obere Extremitätenkompensation abgeschlossen

Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung

Woche 2

Patienten-Compliance mit Heimübungsprogramm ≥ 5 Tage pro Woche

Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung

Woche 3

In der Lage, leichtes Überkopfreichen für Objekte auf Augenhöhe durchzuführen

Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit

Woche 6

Fähig, 5 Minuten leichte Küchen- oder Schreibtischarbeit durchzuführen

Vorsichtsmaßnahmen

  • Bei zunehmenden Schmerzen stoppen
  • Neutrale Wirbelsäule halten

Gegenanzeigen

  • Eingeschränkte Beweglichkeit vor der Abklärung

Schmerzmanagement

Geräte & Modalitäten

KryotherapieElektrische Stimulation (Neuromuskuläre Elektrische Stimulation zur Rotatorenmanschettenaktivierung)WeichteilmobilisationUltraschalltherapie (für Gewebeheilung am AC-Gelenk)Schulter Seilzug/AAROM GerätKnöchelgewichteKabelzugKnöchelorthese

Häufige Fragen

Wie viel Unbehagen ist bei den Übungen normal?
Leichte Beschwerden, die sich mit Ruhe und Eis schnell legen, sind in der Regel akzeptabel, aber stechende oder zunehmende Schmerzen sind ein Signal zum Aufhören. Fragen Sie Ihren Therapeuten immer, welches Maß an Empfindung für Ihr spezifisches Stadium sicher ist.
Kann ich eigenständig zusätzliche Übungen oder Widerstand hinzufügen?
Nein, fügen Sie keine Übungen, Gewichte oder Kabelwiderstand ohne die Zustimmung Ihres Therapeuten hinzu, da Ihre Schulter noch heilt. Der Fortschritt sollte Ihren beurteilten Zielen folgen, um die operierte Stelle zu schützen.
Was sollte ich tun, wenn ich Einheiten verpasse oder einen Rückschlag spüre?
Nehmen Sie die Übungen sanft wieder auf, wenn Sie sich dazu in der Lage fühlen, und informieren Sie Ihren Therapeuten über verpasste Einheiten oder neue Symptome, damit Ihr Plan angepasst werden kann. Versuchen Sie nicht, durch zusätzliche Arbeit aufzuholen, da ein gleichmäßiges Tempo für die Genesung sicherer ist.

Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.

Medizinischer Haftungsausschluss

Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.

Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.

Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 6. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen

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