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Intermediates Programm nach Schulteroperation

Veröffentlicht: 26. Juli 2026Aktualisiert: 6. Oktober 2026

Ein 17-wöchiges Rehabilitationsprogramm für die obere Extremität, speziell für die Schulter (Rotatorenmanschette, Labrum, AC-Gelenk, Bizepssehne) nach einer Operation, mit Übungen, die einen Tennisball, Handgelenkschiene und Knöchelbandage erfordern.

Kurzfassung

Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.

Medizinisch geprüft von WellAlly-RedaktionsteamZuletzt geprüft 6. Oktober 2026Redaktionelle Richtlinie

Wichtigste Fakten im Überblick

Körperregion
Obere Extremität · Schulter
Verletzungsart
nach Operation
Stufe
Mittel
Dauer
17
Sitzungen/Woche
3
Minuten/Sitzung
30
Evidenzgrad
Mittel
ICD-10
S42
Kostenstufe
Mittel
progression_criteria: {"week":1,"phase":"Phase I - Schutz und Schmerzkontrolle","criteria":["Schmerzen in Ruhe weniger als 2/10 auf visueller Analogskala","Passive Glenohumeral-Flexion bis 90 Grad ohne Skapulakompensation","Aktive Ellenbogen- und Handgelenk-ROM im schmerzfreien Bereich","Keine aktive Anspannung der Rotatorenmanschettenmuskulatur (Supraspinatus, Infraspinatus, Subscapularis, Teres minor)","Skapulastabilisierung mit korrekter skapulärer Außenrotation (Upward Rotation) und posteriorem Tilt","Toleranz für sanfte Pendelübungen/Codman-Übungen ohne Symptomzunahme"],"advance_to":"Phase II - Frühe geschützte Bewegung"}; {"week":2,"phase":"Phase I - Schutz und Schmerzkontrolle","criteria":["Fortbestehende Schmerzkontrolle mit weniger als 2/10 in Ruhe","Passive Abduktion im Glenohumeralgelenk bis 90 Grad","Außenrotation bis 30 Grad mit Arm in Skapular ebene","Aktive Skapularetraktion und -protraktion gegen die Schwerkraft","Keine Zeichen eines Impingements im Subakromialraum","Toleranz gegenüber isometrischen Kontraktionen der Rotatorenmanschette bei geringem Widerstand"],"advance_to":"Phase II - Frühe geschützte Bewegung"}; {"week":3,"phase":"Phase I - Schutz und Schmerzkontrolle","criteria":["Passive glenohumerale Flexion bis 120 Grad","Passive Außenrotation auf 45 Grad bei 0 Grad Abduktion","Voller ROM für Ellbogenflexion und -extension","Isometrische Aktivierung des Subscapularis ohne Schmerzen","Korrekter skapulohumeraler Rhythmus bei passiver Bewegung","Belastungstoleranz des AC-Gelenks ohne Schmerzprovokation"],"advance_to":"Phase II - Frühe geschützte Bewegung"}; {"week":4,"phase":"Phase I - Schutz und Schmerzkontrolle","criteria":["Passiver ROM der Flexion bis 140 Grad","Passive Außenrotation bis 60 Grad bei 0 Grad Abduktion","Aktiv-assistierter ROM mit Übungstab im tolerierbaren Bereich","Isometrische Übungen für Supraspinatus und Infraspinatus ohne Schmerzen","Negative Neer- und Hawkins-Impingementzeichen","Anspannung der Bizepssehne ohne Schmerzprovokation"],"advance_to":"Phase II - Frühe geschützte Bewegung"}; {"week":5,"phase":"Phase II - Frühe geschützte Bewegung","criteria":["Aktive Glenohumeral-Flexion bis 120 Grad mit guter Skapulakontrolle","Aktive Außenrotation bis 45 Grad bei 90 Grad Abduktion","Glenohumerale Innenrotation bis 70 Grad","Rhythmische Stabilisierung im Glenohumeralgelenk in Rückenlage","Aktive Skapuladepression und skapuläre Außenrotation gegen die Schwerkraft","Schmerzfreier aktiv-assistierter ROM in allen Ebenen"],"advance_to":"Phase III - Progressives Krafttraining"}; {"week":6,"phase":"Phase II - Frühe geschützte Bewegung","criteria":["Aktive Vorwärtsflexion bis 145 Grad","Aktive Außenrotation bei 90 Grad Abduktion bis 60 Grad","Voller aktiver glenohumeraler ROM in den schmerzfreien Bewegungsebenen","Manueller Muskeltest der Rotatorenmanschette Grad 3/5 für den Supraspinatus","Grad 3/5 für die Außenrotatoren in Seitenlage","Skapulastabilisierung bei aktiver Armbewegung"],"advance_to":"Phase III - Progressives Krafttraining"}; {"week":7,"phase":"Phase II - Frühe geschützte Bewegung","criteria":["Voller aktiver ROM der Vorflexion","Außenrotationskraft 4-/5 bei 90 Grad Abduktion","Innenrotation bis zur normalen glenohumeralen Innenrotation wiederhergestellt","Fähigkeit zur aktiven Skapulakontrolle über den gesamten Bewegungsumfang","Toleranz gegenüber leichtem Widerstandsband-Training für die Rotatorenmanschette","Keine kompensatorische Skapulaflügelung während Elevation"],"advance_to":"Phase III - Progressives Krafttraining"}; {"week":8,"phase":"Phase II - Frühe geschützte Bewegung","criteria":["Voller schmerzfreier aktiver und passiver ROM","Supraspinatus-Kraft Grad 4/5","Kraft der Außenrotatoren Grad 4/5","Subscapularis-Kraft Grad 4/5","Normaler skapulohumeraler Rhythmus bei der Elevation","Negativer Empty-Can-Test hinsichtlich subakromialer Pathologie"],"advance_to":"Phase III - Progressives Krafttraining"}; {"week":9,"phase":"Phase III - Progressives Krafttraining","criteria":["Außenrotation mit Widerstand bei 0 Grad Abduktion 4+/5","Innenrotation mit Widerstand bei 0 Grad Abduktion 4+/5","Kann Skapulaübungen in Bauchlage ohne Kompensationsbewegungen ausführen","Bizeps-Curls mit leichtem Widerstand ohne vordere Schulterschmerzen","Schulterheben (Shrugs) mit Widerstand ohne Reizung des AC-Gelenks","Funktioneller Griff hinter den Rücken bis zum Sakralniveau"],"advance_to":"Phase III - Progressives Krafttraining"}; {"week":10,"phase":"Phase III - Progressives Krafttraining","criteria":["Außenrotation bei 90 Grad Abduktion 4/5","Innenrotation bei 90 Grad Abduktion 4/5","Y-T-W-Übungen in Bauchlage mit 2-pound-Widerstand","Lat-Züge unter Schulterhöhe ohne Schmerzen","Brustpresse im Sitzen mit leichtem Widerstand","Skapulaprotaktion und -retraktion gegen Widerstand"],"advance_to":"Phase III - Progressives Krafttraining"}; {"week":11,"phase":"Phase III - Progressives Krafttraining","criteria":["Volle Kraft der Rotatorenmanschette 4+/5 in allen Ebenen","Bizepskraft 4+/5 bei Ellbogenbeugung","Ausreichende Serratus-anterior-Kraft für die Skapulastabilisierung","Propriozeptive Übungen auf instabiler Oberfläche toleriert","Liegestützprogression bis zu Wandliegestützen ohne Schmerzen","Außenrotationsgeschwindigkeit im isokinetischen Test verbessert"],"advance_to":"Phase IV - Fortgeschrittene Kräftigung"}; {"week":12,"phase":"Phase III - Progressives Krafttraining","criteria":["Innenrotation: posteriorer Humeruskopfglide normalisiert","Außenrotation: anteriorer Humeruskopfglide normalisiert","Liegestütze an der Schrägbank ohne Kompensation","Schulterausdauer vergleichbar mit der kontralateralen Seite","Keine Schmerzen bei Alltagsaktivitäten mit Überkopfreichen","Labrum-Stresstests negativ hinsichtlich Reproduktion der Pathologie"],"advance_to":"Phase IV - Fortgeschrittene Kräftigung"}; {"week":13,"phase":"Phase IV - Fortgeschrittene Kräftigung","criteria":["Rotatorenmanschettenkraft 5/5 in allen Positionen","Volle Schulterausdauer im funktionellen Test","Push-up-plus an der Wand ohne skapuläre Dysfunktion","Wurfprogression bei 50% Geschwindigkeit begonnen","Schulterkomplex-Propriozeption innerhalb normaler Grenzen","Kompressions- und Schertests des AC-Gelenks schmerzfrei"],"advance_to":"Phase IV - Rückkehr zur Aktivität"}; {"week":14,"phase":"Phase IV - Fortgeschrittene Kräftigung","criteria":["Schulterverhältnis von Außenrotation zu Innenrotation 66-76%","Wurfprogramm mit 60% Intensität ohne Schmerzen","Plyometrische Übungen mit niedriger Intensität begonnen","Spezifische Übungen für Überkopfsportler werden toleriert","Voller schmerzfreier Bewegungsumfang mit Widerstand über den gesamten ROM","Ausreichende Ausdauer des Serratus anterior und unteren Trapezius"],"advance_to":"Phase IV - Rückkehr zur Aktivität"}; {"week":15,"phase":"Phase IV - Rückkehr zur Aktivität","criteria":["Werfen mit 75% Intensität ohne ermüdungsbedingte Schmerzen","Push-up-plus am Boden ohne Kompensation","Agility-Übungen mit Schulterbeteiligung werden toleriert","Sportspezifische Bewegungen mit 75% Belastungsintensität ohne Symptome","Propriozeptive Übungen mit geschlossenen Augen hielten das Gleichgewicht aufrecht","Isokinetische Testung innerhalb von 90% der Gegenseite"],"advance_to":"Phase IV - Rückkehr zur Aktivität"}; {"week":16,"phase":"Phase IV - Rückkehr zur Aktivität","criteria":["Wurf mit 90% Geschwindigkeit ohne Schmerzen","Rückkehr zu sportspezifischen Trainingsübungen","Schulter-Confidence-Rating nahe 90%","Keine wiederkehrende Instabilität bei hochbelastenden Aktivitäten","Volle funktionelle Kapazität für Arbeits- oder Sportanforderungen","Patient zufrieden mit Schulterfunktion"],"advance_to":"Phase IV - Rückkehr zur Aktivität"}; {"week":17,"phase":"Phase IV - Rückkehr zur Aktivität","criteria":["Vollständige Rückkehr zu uneingeschränkten Aktivitäten","Isokinetisches Spitzendrehmoment innerhalb von 10% der Gegenseite","Keine Besorgnis bei Überkopfpositionen","Negativer Relokationstest für anteriore Instabilität","Vollständige Rückkehr zum Aktivitätsniveau vor der Verletzung","Erhaltungsprogramm für Langzeitfunktion etabliert"],"advance_to":"Entlassung in die Erhaltungsphase"}
return_to_activity_criteria: {"criteria":"Transfers und Mobilitätsaufgaben ohne obere Extremitätenkompensation abgeschlossen","timeline":"Woche 5","milestone":"Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens"}; {"criteria":"Patienten-Compliance mit Heimübungsprogramm ≥ 5 Tage pro Woche","timeline":"Woche 7","milestone":"Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung"}; {"criteria":"In der Lage, leichtes Überkopfreichen für Objekte auf Augenhöhe durchzuführen","timeline":"Woche 10","milestone":"Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung"}; {"criteria":"Fähig, 5 Minuten leichte Küchen- oder Schreibtischarbeit durchzuführen","timeline":"Woche 17","milestone":"Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit"}
pain_management: Kryotherapie (Eisbeutelapplikation für 15-20 Minuten nach dem Training); Nicht-steroidale Antirheumatika wie verordnet; Sanfte Weichteilmobilisation der hinteren Kapsel und des Trapezius; Positionelle Entlastung durch Skapularepositionierung und ergonomische Schulung; Elektrische Stimulation zur Schmerzmodulation (TENS) bei Bedarf
modalities: Therapeutische Übungen (Beweglichkeit, Kräftigung, Dehnung); Manuelle Therapie (glenohumerale und skapulothorakale Gelenkmobilisation); Propriozeptives Training auf instabilen Oberflächen; Modalitäten nach Bedarf (Kryotherapie, elektrische Stimulation); Sportspezifisches oder funktionelles Trainingsprogressionsschema

Aufbauprogramm zur Rehabilitation der Schulter nach einer Operation: Überblick Diese Anleitung begleitet Sie durch ein 17-wöchiges Schulterrehabilitationsprogramm mit drei Einheiten pro Woche, das für Menschen gedacht ist, die sich nach einer Schulteroperation erholen und bereit sind, über die früheste Schonphase hinauszugehen. Jede Einheit dauert etwa 30 Minuten. Sie verwenden einfache Hilfsmittel – einen Tennisball, eine Handgelenksschiene und eine Knöchelorthese – zusammen mit angeleiteten Übungen und manueller Therapie. Das Programm verbindet Beweglichkeitsarbeit, sanfte Kräftigung, Dehnen, Gleichgewichtstraining und die schrittweise Rückkehr zu Alltags- und sportartspezifischen Aktivitäten.

Für wen dieses Programm gedacht ist und welches Ziel es hat Dieses Programm eignet sich für Menschen, die sich von einer Schulteroperation erholen, von ihrem Behandlungsteam grünes Licht für den Beginn der Aufbaurehabilitation erhalten haben und sich für 17 Wochen zu drei Einheiten pro Woche verpflichten können. Das Ziel ist, eine angenehme Schulterbeweglichkeit wiederherzustellen, die Kraft der Rotatorenmanschette und der Schulterblattmuskulatur aufzubauen, Kontrolle und Gleichgewicht rund um das Gelenk zu verbessern und Sie Schritt für Schritt zu den Aktivitäten zurückzuführen, die Ihnen wichtig sind – und dabei stets das heilende Gewebe zu schützen und die Schmerzen unter Kontrolle zu halten.

Bevor Sie beginnen Beginnen Sie erst, wenn Ihr Chirurg oder Physiotherapeut bestätigt hat, dass es für Sie sicher ist, in diese Aufbauphase überzugehen. Halten Sie Ihre Hilfsmittel bereit und richten Sie sich einen freien, aufgeräumten Platz ein. Sehen Sie sich Ihre Übungsanleitung für zu Hause an und kennen Sie Ihre persönlichen Grenzen. Ihr Behandlungsteam sollte Ihre Beweglichkeit überprüfen, bevor Sie weitermachen – gehen Sie daher nie in Bewegungen, die noch nicht beurteilt wurden. Wenn etwas an Ihrer Bereitschaft unklar ist, fragen Sie zuerst Ihr Behandlungsteam.

Sicherheitshinweise und wann Sie aufhören sollten Beginnen Sie keine Bewegung, die nicht von Ihrem Behandlungsteam überprüft wurde, und trainieren Sie nicht über einer Wunde, die aufgegangen oder auseinandergegangen ist. Wärmen Sie sich immer zuerst auf, und hören Sie auf, wenn die Schmerzen zunehmen statt nachzulassen. Wenden Sie sich umgehend an Ihr Behandlungsteam, wenn Sie neue oder zunehmende Schmerzen, Schwellungen, eine wieder aufgehende oder nässende Wunde, Fieber, Taubheitsgefühle oder einen plötzlichen Bewegungsverlust bemerken. Diese Anleitungen unterstützen die Betreuung durch Ihr Behandlungsteam – sie ersetzen sie jedoch niemals.

Wöchentlicher Aufbau Planen Sie über die 17 Wochen drei Einheiten pro Woche mit jeweils etwa 30 Minuten ein. Verteilen Sie die Einheiten über die Woche, damit Ihre Schulter Zeit zur Erholung hat. Ihr Programm durchläuft abgestufte Phasen: zunächst Schutz und Schmerzkontrolle, dann schrittweise Bewegung und leichte Kräftigung, dann aktivere Kontroll- und Gleichgewichtsarbeit und schließlich funktionelles und sportartspezifisches Training. Ihr Behandlungsteam entscheidet, wann Sie weitermachen, je nachdem, wie Sie die Ziele der jeweiligen Phase erreichen.

Wie der 17-Wochen-Plan aufgebaut ist Der Plan ist in Phasen gegliedert und nicht in feste Wochensprünge. In den ersten Wochen stehen Schmerzlinderung, Schutz der operierten Stelle und sanfte unterstützte Bewegung im Mittelpunkt. In den mittleren Wochen kommen aktive Beweglichkeit, leichter Widerstand und Kontrolle des Schulterblatts hinzu. In den späteren Wochen werden Kraft, Gleichgewicht auf instabilen Unterlagen und aufgabenspezifisches Üben aufgebaut. Ihr Tennisball, die Handgelenksschiene und die Knöchelorthese unterstützen Griff-, Positionierungs- und Gleichgewichtsübungen. Der Fortschritt wird durch das Erreichen von Zielen erarbeitet, nicht einfach durch die Zeit im Kalender.

Wie eine typische Einheit aussieht Jede Einheit folgt einem festen Ablauf: Aufwärmen, Hauptteil, dann Abkühlen. Rechnen Sie mit einer Mischung aus Bewegung, Kräftigung, Dehnen, Gleichgewicht und manueller Therapie nach Anweisung Ihres Behandlungsteams. An manchen Tagen kann Kältetherapie oder Elektrostimulation dazukommen, wenn dies empfohlen wird. Halten Sie das Tempo angenehm und kontrolliert, und lassen Sie Ihre Beschwerden bestimmen, wie stark Sie belasten, statt sich durch Unbehagen zu zwingen.

Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen Beginnen Sie mit sanften Schulter- und Armbewegungen, um das Gewebe vor jeder Belastung aufzuwärmen. Gehen Sie dann zu Ihren Hauptübungen über – Beweglichkeitsübungen, leichte Kräftigung, Kontrolle des Schulterblatts und Gleichgewichtsarbeit –, wobei Sie den Tennisball für Griff- und Kontrollaufgaben, die Handgelenksschiene zur Unterstützung der Positionierung und die Knöchelorthese für stabiles Gleichgewichtstraining nutzen. Beenden Sie die Einheit mit sanftem Dehnen und Abkühlen und wenden Sie Kältetherapie an, wenn empfohlen. Wärmen Sie sich immer vor dem Hauptteil auf.

Fortschritte festhalten Führen Sie ein einfaches Protokoll über jede Einheit und notieren Sie Schmerzniveau, welche Übungen Sie gemacht haben und wie sich Ihre Schulter während und nach der Einheit angefühlt hat. Ihr Behandlungsteam verwendet formelle Messungen – die ASES- und Constant-Murley-Scores, eine Schmerzskala, Beweglichkeitsmessungen, Muskeltests und die SANE-Zuversichtsbewertung –, um Veränderungen über die Zeit zu verfolgen. Diese Aufzeichnungen helfen Ihnen und Ihrem Behandlungsteam, Trends zu erkennen und gemeinsam zu entscheiden, wann Sie für die nächste Phase bereit sind.

Wie Fortschrittskriterien und Ergebniswerte funktionieren Sie gehen in die nächste Phase über, wenn Sie die Ziele dieser Phase erreichen, etwa ein angenehmes Schmerzniveau, das Erreichen bestimmter Beweglichkeitsziele und das Tolerieren sanfter Muskelaktivierung ohne Beschwerden. Diese werden von Ihrem Behandlungsteam überprüft und nicht zu Hause geschätzt. Ergebniswerte wie ASES, Constant-Murley, Schmerzskala, Beweglichkeitstests, Muskeltests und SANE-Score geben ein objektives Bild des Fortschritts und helfen zu bestätigen, dass das Weitergehen sicher ist.

Erholung und Selbstfürsorge Erholung findet zwischen den Einheiten genauso statt wie während der Einheiten. Gönnen Sie sich regelmäßige Ruhe, bleiben Sie im Rahmen des Angenehmen allgemein aktiv und geben Sie Ihrer Schulter nach anstrengenderen Tagen Zeit, sich zu beruhigen. Folgen Sie den Hinweisen Ihres Behandlungsteams zur Kältetherapie und zu empfohlenen Anwendungen. Halten Sie Ihre Hilfsmittel sauber und Ihren Übungsplatz sicher. Geduld ist wichtig – stetige, schrittweise Fortschritte schützen die operierte Stelle besser als zu schnelles Vorpreschen.

Vorsicht bei der Schmerzbehandlung und Warnzeichen Rechnen Sie mit leichten, vorübergehenden Beschwerden, die sich mit Ruhe beruhigen – hören Sie jedoch auf, wenn die Schmerzen während des Trainings zunehmen. Übertünchen Sie nicht zunehmende Beschwerden, um eine Einheit durchzuziehen. Schonen Sie die Schulter, wenn sie gereizt ist, und vermeiden Sie Aktivitäten, für die Ihr Behandlungsteam kein grünes Licht gegeben hat. Suchen Sie umgehend ärztlichen Rat bei starken oder zunehmenden Schmerzen, deutlicher Schwellung, einer wieder aufgehenden Wunde, Fieber, Taubheit oder plötzlicher Schwäche – das sind Zeichen, innezuhalten und Ihr Behandlungsteam anzurufen.

Genesungsphasen

Woche 1Phase I - Schutz und Schmerzkontrolle

Schmerzen in Ruhe weniger als 2/10 auf visueller Analogskala,Passive Glenohumeral-Flexion bis 90 Grad ohne Skapulakompensation,Aktive Ellenbogen- und Handgelenk-ROM im schmerzfreien Bereich,Keine aktive Anspannung der Rotatorenmanschettenmuskulatur (Supraspinatus, Infraspinatus, Subscapularis, Teres minor),Skapulastabilisierung mit korrekter skapulärer Außenrotation (Upward Rotation) und posteriorem Tilt,Toleranz für sanfte Pendelübungen/Codman-Übungen ohne Symptomzunahme

→ Weiter zu: Phase II - Frühe geschützte Bewegung

Woche 2Phase I - Schutz und Schmerzkontrolle

Fortbestehende Schmerzkontrolle mit weniger als 2/10 in Ruhe,Passive Abduktion im Glenohumeralgelenk bis 90 Grad,Außenrotation bis 30 Grad mit Arm in Skapular ebene,Aktive Skapularetraktion und -protraktion gegen die Schwerkraft,Keine Zeichen eines Impingements im Subakromialraum,Toleranz gegenüber isometrischen Kontraktionen der Rotatorenmanschette bei geringem Widerstand

→ Weiter zu: Phase II - Frühe geschützte Bewegung

Woche 3Phase I - Schutz und Schmerzkontrolle

Passive glenohumerale Flexion bis 120 Grad,Passive Außenrotation auf 45 Grad bei 0 Grad Abduktion,Voller ROM für Ellbogenflexion und -extension,Isometrische Aktivierung des Subscapularis ohne Schmerzen,Korrekter skapulohumeraler Rhythmus bei passiver Bewegung,Belastungstoleranz des AC-Gelenks ohne Schmerzprovokation

→ Weiter zu: Phase II - Frühe geschützte Bewegung

Woche 4Phase I - Schutz und Schmerzkontrolle

Passiver ROM der Flexion bis 140 Grad,Passive Außenrotation bis 60 Grad bei 0 Grad Abduktion,Aktiv-assistierter ROM mit Übungstab im tolerierbaren Bereich,Isometrische Übungen für Supraspinatus und Infraspinatus ohne Schmerzen,Negative Neer- und Hawkins-Impingementzeichen,Anspannung der Bizepssehne ohne Schmerzprovokation

→ Weiter zu: Phase II - Frühe geschützte Bewegung

Woche 5Phase II - Frühe geschützte Bewegung

Aktive Glenohumeral-Flexion bis 120 Grad mit guter Skapulakontrolle,Aktive Außenrotation bis 45 Grad bei 90 Grad Abduktion,Glenohumerale Innenrotation bis 70 Grad,Rhythmische Stabilisierung im Glenohumeralgelenk in Rückenlage,Aktive Skapuladepression und skapuläre Außenrotation gegen die Schwerkraft,Schmerzfreier aktiv-assistierter ROM in allen Ebenen

→ Weiter zu: Phase III - Progressives Krafttraining

Woche 6Phase II - Frühe geschützte Bewegung

Aktive Vorwärtsflexion bis 145 Grad,Aktive Außenrotation bei 90 Grad Abduktion bis 60 Grad,Voller aktiver glenohumeraler ROM in den schmerzfreien Bewegungsebenen,Manueller Muskeltest der Rotatorenmanschette Grad 3/5 für den Supraspinatus,Grad 3/5 für die Außenrotatoren in Seitenlage,Skapulastabilisierung bei aktiver Armbewegung

→ Weiter zu: Phase III - Progressives Krafttraining

Woche 7Phase II - Frühe geschützte Bewegung

Voller aktiver ROM der Vorflexion,Außenrotationskraft 4-/5 bei 90 Grad Abduktion,Innenrotation bis zur normalen glenohumeralen Innenrotation wiederhergestellt,Fähigkeit zur aktiven Skapulakontrolle über den gesamten Bewegungsumfang,Toleranz gegenüber leichtem Widerstandsband-Training für die Rotatorenmanschette,Keine kompensatorische Skapulaflügelung während Elevation

→ Weiter zu: Phase III - Progressives Krafttraining

Woche 8Phase II - Frühe geschützte Bewegung

Voller schmerzfreier aktiver und passiver ROM,Supraspinatus-Kraft Grad 4/5,Kraft der Außenrotatoren Grad 4/5,Subscapularis-Kraft Grad 4/5,Normaler skapulohumeraler Rhythmus bei der Elevation,Negativer Empty-Can-Test hinsichtlich subakromialer Pathologie

→ Weiter zu: Phase III - Progressives Krafttraining

Woche 9Phase III - Progressives Krafttraining

Außenrotation mit Widerstand bei 0 Grad Abduktion 4+/5,Innenrotation mit Widerstand bei 0 Grad Abduktion 4+/5,Kann Skapulaübungen in Bauchlage ohne Kompensationsbewegungen ausführen,Bizeps-Curls mit leichtem Widerstand ohne vordere Schulterschmerzen,Schulterheben (Shrugs) mit Widerstand ohne Reizung des AC-Gelenks,Funktioneller Griff hinter den Rücken bis zum Sakralniveau

→ Weiter zu: Phase III - Progressives Krafttraining

Woche 10Phase III - Progressives Krafttraining

Außenrotation bei 90 Grad Abduktion 4/5,Innenrotation bei 90 Grad Abduktion 4/5,Y-T-W-Übungen in Bauchlage mit 2-pound-Widerstand,Lat-Züge unter Schulterhöhe ohne Schmerzen,Brustpresse im Sitzen mit leichtem Widerstand,Skapulaprotaktion und -retraktion gegen Widerstand

→ Weiter zu: Phase III - Progressives Krafttraining

Woche 11Phase III - Progressives Krafttraining

Volle Kraft der Rotatorenmanschette 4+/5 in allen Ebenen,Bizepskraft 4+/5 bei Ellbogenbeugung,Ausreichende Serratus-anterior-Kraft für die Skapulastabilisierung,Propriozeptive Übungen auf instabiler Oberfläche toleriert,Liegestützprogression bis zu Wandliegestützen ohne Schmerzen,Außenrotationsgeschwindigkeit im isokinetischen Test verbessert

→ Weiter zu: Phase IV - Fortgeschrittene Kräftigung

Woche 12Phase III - Progressives Krafttraining

Innenrotation: posteriorer Humeruskopfglide normalisiert,Außenrotation: anteriorer Humeruskopfglide normalisiert,Liegestütze an der Schrägbank ohne Kompensation,Schulterausdauer vergleichbar mit der kontralateralen Seite,Keine Schmerzen bei Alltagsaktivitäten mit Überkopfreichen,Labrum-Stresstests negativ hinsichtlich Reproduktion der Pathologie

→ Weiter zu: Phase IV - Fortgeschrittene Kräftigung

Woche 13Phase IV - Fortgeschrittene Kräftigung

Rotatorenmanschettenkraft 5/5 in allen Positionen,Volle Schulterausdauer im funktionellen Test,Push-up-plus an der Wand ohne skapuläre Dysfunktion,Wurfprogression bei 50% Geschwindigkeit begonnen,Schulterkomplex-Propriozeption innerhalb normaler Grenzen,Kompressions- und Schertests des AC-Gelenks schmerzfrei

→ Weiter zu: Phase IV - Rückkehr zur Aktivität

Woche 14Phase IV - Fortgeschrittene Kräftigung

Schulterverhältnis von Außenrotation zu Innenrotation 66-76%,Wurfprogramm mit 60% Intensität ohne Schmerzen,Plyometrische Übungen mit niedriger Intensität begonnen,Spezifische Übungen für Überkopfsportler werden toleriert,Voller schmerzfreier Bewegungsumfang mit Widerstand über den gesamten ROM,Ausreichende Ausdauer des Serratus anterior und unteren Trapezius

→ Weiter zu: Phase IV - Rückkehr zur Aktivität

Woche 15Phase IV - Rückkehr zur Aktivität

Werfen mit 75% Intensität ohne ermüdungsbedingte Schmerzen,Push-up-plus am Boden ohne Kompensation,Agility-Übungen mit Schulterbeteiligung werden toleriert,Sportspezifische Bewegungen mit 75% Belastungsintensität ohne Symptome,Propriozeptive Übungen mit geschlossenen Augen hielten das Gleichgewicht aufrecht,Isokinetische Testung innerhalb von 90% der Gegenseite

→ Weiter zu: Phase IV - Rückkehr zur Aktivität

Woche 16Phase IV - Rückkehr zur Aktivität

Wurf mit 90% Geschwindigkeit ohne Schmerzen,Rückkehr zu sportspezifischen Trainingsübungen,Schulter-Confidence-Rating nahe 90%,Keine wiederkehrende Instabilität bei hochbelastenden Aktivitäten,Volle funktionelle Kapazität für Arbeits- oder Sportanforderungen,Patient zufrieden mit Schulterfunktion

→ Weiter zu: Phase IV - Rückkehr zur Aktivität

Woche 17Phase IV - Rückkehr zur Aktivität

Vollständige Rückkehr zu uneingeschränkten Aktivitäten,Isokinetisches Spitzendrehmoment innerhalb von 10% der Gegenseite,Keine Besorgnis bei Überkopfpositionen,Negativer Relokationstest für anteriore Instabilität,Vollständige Rückkehr zum Aktivitätsniveau vor der Verletzung,Erhaltungsprogramm für Langzeitfunktion etabliert

→ Weiter zu: Entlassung in die Erhaltungsphase

Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme

Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens

Woche 5

Transfers und Mobilitätsaufgaben ohne obere Extremitätenkompensation abgeschlossen

Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung

Woche 7

Patienten-Compliance mit Heimübungsprogramm ≥ 5 Tage pro Woche

Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung

Woche 10

In der Lage, leichtes Überkopfreichen für Objekte auf Augenhöhe durchzuführen

Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit

Woche 17

Fähig, 5 Minuten leichte Küchen- oder Schreibtischarbeit durchzuführen

Vorsichtsmaßnahmen

  • Bei zunehmenden Schmerzen stoppen
  • Vorher aufwärmen

Gegenanzeigen

  • Eingeschränkte Beweglichkeit vor der Abklärung
  • Wunddehiszenz

Schmerzmanagement

Geräte & Modalitäten

Therapeutische Übungen (Beweglichkeit, Kräftigung, Dehnung)Manuelle Therapie (glenohumerale und skapulothorakale Gelenkmobilisation)Propriozeptives Training auf instabilen OberflächenModalitäten nach Bedarf (Kryotherapie, elektrische Stimulation)Sportspezifisches oder funktionelles TrainingsprogressionsschemaTennisballHandschieneKnöchelorthese

Häufige Fragen

Wie stark sollte ich mich bei den Übungen anstrengen?
Belasten Sie nur so weit, wie es angenehm ist, wärmen Sie sich zuerst auf und hören Sie auf, wenn die Schmerzen zunehmen. Lassen Sie Ihre Beschwerden und die Hinweise Ihres Behandlungsteams das Tempo bestimmen, statt sich durch Unbehagen zu zwingen.
Warum muss ich vor bestimmten Bewegungen untersucht werden?
Ihr Behandlungsteam überprüft Ihre Beweglichkeit und den Heilungsstand, bevor Sie neue oder eingeschränkte Bewegungen versuchen, damit Sie kein Gewebe belasten, das noch nicht bereit ist. Beginnen Sie nie von sich aus mit nicht überprüften Bewegungen.
Was, wenn ich Einheiten verpasse oder in Rückstand gerate?
Gelegentlich eine Einheit zu verpassen ist normal; konzentrieren Sie sich auf beständige, angenehme Anstrengung statt auf schnelles Aufholen. Informieren Sie Ihr Behandlungsteam über Lücken, damit es Ihren Plan anpassen und bestätigen kann, dass Sie die Ziele der jeweiligen Phase weiterhin sicher erreichen.

Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.

Medizinischer Haftungsausschluss

Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.

Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.

Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 6. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen

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