Rehabilitation nach Schulteroperation für Mittelstufe

Veröffentlicht: 26. Juli 2026Aktualisiert: 6. Oktober 2026

Ein 18-wöchiges Mittelstufenprogramm mit Tennisbällen, Faszienrollen und Knöchelgewichten zur Unterstützung des Genesungsprozesses.

Kurzfassung

Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.

Medizinisch geprüft von WellAlly-RedaktionsteamZuletzt geprüft 6. Oktober 2026Redaktionelle Richtlinie

Wichtigste Fakten im Überblick

Körperregion: Obere Extremität · Schulter
Verletzungsart: nach Operation
Stufe: Mittel
Dauer: 18
Sitzungen/Woche: 2
Minuten/Sitzung: 30
Evidenzgrad: Mittel
ICD-10: S42
Kostenstufe: Mittel

progression_criteria: {"week":1,"phase":"Phase I - Schutz","criteria":["Schmerz in Ruhe < 3/10 auf der visuellen Analogskala","Passive glenohumerale Elevation bis 90 Grad innerhalb der Schmerzgrenze","Minimale Supraspinatussehnenentzündung (keine Nachtschmerzen oder Druckschmerz an der Supraspinatussehne)","Chirurgischer Inzisionsheilung ohne Infektionszeichen","Scapulакontrolle initiiert mit minimalen kompensatorischen Bewegungsmustern","Verträgt isometrische Rotatorenmanschettenkontraktionen ohne verstärkte Symptome"],"advance_to":"Phase II - Frühmobilisation"}; {"week":2,"phase":"Phase I - Schutz","criteria":["Fortgeführte Schmerzkontrolle mit NSAID-Protokoll nach Bedarf","Passive glenohumerale Elevation bis 110 Grad erreicht","Isometrische Rotatorenmanschettenkontraktionen (Supraspinatus, Infraspinatus, Subscapularis) bei niedrigem Widerstand initiiert","Scapularetraktion und -depression Übungen begonnen","Keine akromioklavikulare Gelenkempfindlichkeit oder Instabilität","Geschützte Ellenbogenflexion und Unterarmsupination für Bizepssehnenheilung"],"advance_to":"Phase II - Frühmobilisation"}; {"week":3,"phase":"Phase I - Schutz","criteria":["Passive glenohumerale Elevation bis 120 Grad","Außenrotation bei 0 Grad Abduktion auf 30 Grad begrenzt (Infraspinatus/Teres minor schützen)","Innenrotation bei 0 Grad Abduktion bis 45 Grad (Subscapularis schützen)","Sanfte glenohumerale Gelenkmobilisation Grad I-II zur Schmerzmodulation","Fortgesetzte Skapulastabilisation mit Fokus auf Serratus-anterior-Aktivierung","Verträgt 30-minütige Sitzung ohne verstärkte postoperative Schmerzen"],"advance_to":"Phase II - Frühmobilisation"}; {"week":4,"phase":"Phase I - Schutz","criteria":["Passive Beweglichkeit: Flexion bis 140 Grad, Abduktion bis 90 Grad","Außenrotation bei 0 Grad Abduktion bis 45 Grad erreicht","Keine aktive Widerstandsarbeit für den Bizeps (Lange Bizepssehne am Bizepsgraben schützen)","Zeigt proper Scapulohumeralrhythmus während passiv-assistierter Bewegung","Minimale bis keine Substitutionsmuster mit Rumpfhyperextension","Schlafen ohne Schlinge während der Tagesstunden nach Verträglichkeit"],"advance_to":"Phase II - Frühmobilisation"}; {"week":5,"phase":"Phase II - Frühmobilisation","criteria":["Aktiv-assistive Beweglichkeit: Flexion bis 145 Grad, Abduktion bis 100 Grad","Glenohumerale Außenrotation bei 90 Grad Abduktion bis 30 Grad","Innenrotation bei 90 Grad Abduktion bis 50 Grad","Pendelübungen (Codman) für Glenohumeralgelenksernährung initiiert","Submaximale Isometrie für Rotatorenmanschette bei 30% Widerstand","Scapulastabilisationsübungen: Scapular Rows, Wandliegestütze in Neutralstellung"],"advance_to":"Phase II - Frühmobilisation"}; {"week":6,"phase":"Phase II - Frühmobilisation","criteria":["Aktive Beweglichkeit: Flexion bis 160 Grad, Abduktion bis 110 Grad","Außenrotation bei 90 Grad Abduktion bis 45 Grad","Innenrotation bei 90 Grad Abduktion bis 60 Grad","Glenohumerale Gelenkmobilisation Grad III für kapsuläre Dehnbarkeit","Bizepsisometrie in Neutralrotation (Labrumansatz schützen)","Progression der Scapulaübungen zu Bauchlage Y-T-W-I Mustern"],"advance_to":"Phase II - Frühmobilisation"}; {"week":7,"phase":"Phase II - Frühmobilisation","criteria":["Vollständige aktive Beweglichkeit: Flexion bis 175 Grad, Abduktion bis 170 Grad","Außenrotation bei 90 Grad Abduktion bis 60 Grad","Innenrotation bei 90 Grad Abduktion bis 70 Grad","Leichte Widerstandsbänder für Rotatorenmanschette (gelb bis rot) initiiert","Serratus-anterior-Punches in Hooklying-Position","Funktionelle Reichaufgaben in der Sagittalebene ohne Schmerzen"],"advance_to":"Phase III - Kräftigung"}; {"week":8,"phase":"Phase II - Frühmobilisation","criteria":["Vollständige Beweglichkeit annähert dem präoperativen Ausgangsniveau","Außenrotation bei 90 Grad Abduktion bis 70-80 Grad","Innenrotation bei 90 Grad Abduktion bis 75-80 Grad","Verträgt Rotatorenmanschetten-Widerstandstraining ohne Schmerzschübe","Zeigt proper Scapulohumeralrhythmus während aktiver Bewegung","Freigabe für leichte funktionelle Aktivitäten mit Überkopfreichen"],"advance_to":"Phase III - Kräftigung"}; {"week":9,"phase":"Phase III - Kräftigung","criteria":["Schmerzfreie vollständige Beweglichkeit mit normaler Scapulohumeralkinematik","Rotatorenmanschettenkräftigung: Außenrotation bei 0 Grad Abduktion mit Widerstand 2-3 lbs","Rotatorenmanschettenkräftigung: Innenrotation bei 0 Grad Abduktion mit Widerstand 2-3 lbs","Bauchliegende Außenrotation bei 90 Grad Abduktion initiiert (Infraspinatus/Teres minor)","Scapulastabilisation: Belastete Progression (Wandliegestütze zu Liegestütze an der Theke)","Bizepskräftigung mit leichtem Widerstand (1-2 lbs) Supination initiiert"],"advance_to":"Phase III - Kräftigung"}; {"week":10,"phase":"Phase III - Kräftigung","criteria":["Rotatorenmanschette progressiver Überlast: Außenrotation 4/5 bei manueller Muskelfunktionsprüfung","Rotatorenmanschette progressiver Überlast: Innenrotation 4/5 bei manueller Muskelfunktionsprüfung","Supraspinatuskräftigung in Scapulaebenenelevation (Empty Can Progression)","Serratus-anterior-Kräftigung initiiert: Punch-Progressionen mit Widerstand","Obere Extremität Radfahren oder Ergometer zur Konditionierung","Verträglichkeit für 45-60 minütige Therapiesitzungen ohne Schmerzen danach"],"advance_to":"Phase III - Kräftigung"}; {"week":11,"phase":"Phase III - Kräftigung","criteria":["Rotatorenmanschette: Außenrotation bei 90 Grad Abduktion mit Widerstand 3-4 lbs","Rotatorenmanschette: Innenrotation bei 90 Grad Abduktion mit Widerstand 3-4 lbs","Scapulaprotaktion/-retraktion mit Widerstandsbändern","Bauchliegende Scapulaübungen bei 120 Grad Abduktion initiiert (Y-T-W-I)","Propriozeptives Training: Gewichtsbelastung durch betroffene obere Extremität","Bizeps progressiver Überlast: Ellenbogenflexion 3-4 lbs ohne Labrumirritation"],"advance_to":"Phase III - Kräftigung"}; {"week":12,"phase":"Phase III - Kräftigung","criteria":["Funktionelle Beweglichkeit mit angewandtem Widerstand","Rotatorenmanschettenkraft annähert 70% der Gegenseite","Zeigt proper Glenohumerale Zentrierung während Belastung","Skapulakontrolle während Überkopfbewegungen","Leichte plyometrische Würfe gegen die Wand initiiert (beide Arme)","Funktionelles Reich en über Schulterhöhe mit Widerstand"],"advance_to":"Phase IV - Fortgeschrittene Kräftigung"}; {"week":13,"phase":"Phase IV - Fortgeschrittene Kräftigung","criteria":["Rotatorenmanschette: Außenrotation bei 90 Grad Abduktion mit Widerstand 5-6 lbs","Rotatorenmanschette: Innenrotation bei 90 Grad Abduktion mit Widerstand 5-6 lbs","Supraspinatus: Full Can Test mit 5 lbs ohne Ermüdung oder Schmerzen","Scapulaübungen: Interne Humerusrotation mit Widerstand (Rotatorenmanschettstabilisation)","Liegestützprogressionen mit Plus initiiert (Serratus-anterior-Betonung)","Propriozeptives Training: Reich en auf instabiler Oberfläche"],"advance_to":"Phase IV - Fortgeschrittene Kräftigung"}; {"week":14,"phase":"Phase IV - Fortgeschrittene Kräftigung","criteria":["Rotatorenmanschette Ausdauertest: 3 Sätze à 15 Außenrotationen ohne Ermüdung","Thrower's Ten Program Übungen initiiert (falls zutreffend)","Plyometrische Progression: Einarmiger Brustpass gegen die Wand","Sport-/arbeitsspezifische Bewegungsmuster bei 50% Geschwindigkeit initiiert","Rotatorenmanschette und Scapulakontrolle bei funktionellen Überkopfbewegungen","Bizeps Progression: Widerstandssupination mit funktionellem Widerstand"],"advance_to":"Phase IV - Fortgeschrittene Kräftigung"}; {"week":15,"phase":"Phase IV - Fortgeschrittene Kräftigung","criteria":["Rotatorenmanschette Kraft 80% der Gegenseite","Fortgeschrittenes Propriozeptives Training: Perturbationsreaktionen","Intervall-Sportprogramm initiiert falls zutreffend (Werfen, Überkopf)","Skapulakontrolle unter Last in Überkopfpositionen","Plyometrische Progression: Fänge des zurückprallenden Balls auf Brusthöhe","Ausdauertraining: anhaltende Aktivität der Rotatorenmanschette ohne Kompensation"],"advance_to":"Phase V - Rückkehr zur Aktivität"}; {"week":16,"phase":"Phase IV - Fortgeschrittene Kräftigung","criteria":["Kraft der Rotatorenmanschette innerhalb von 85-90% der kontralateralen Seite","Sport-/arbeitspezifisches Training mit 75% Intensität","Fortgeschrittene Wurfprogramm-Progressions (falls zutreffend)","Schulterausdauer: fähig, 3 Sätze à 20 Wiederholungen der Rotatorenmanchettenübungen zu absolvieren","Skapulastabilität bei schnellen Bewegungsaufgaben der oberen Extremität","Funktionstestung: Liegestütztest, Planke-Halten symmetrisch"],"advance_to":"Phase V - Rückkehr zur Aktivität"}; {"week":17,"phase":"Phase V - Rückkehr zur Aktivität","criteria":["Vollständige Symmetrie der Rotatorenmanchettenkraft (>90% beidseits)","Beweglichkeit innerhalb funktioneller Grenzen (Außenrotation kann 5-10 Grad größer sein)","Verträgt sport-/arbeitspezifische Aktivitäten mit 90% Intensität","Zeigt korrekte Biomechanik bei Überkopfsportarten","Absolviert simulierte Arbeits-/Sportaufgaben ohne Schmerz oder Ermüdung","Keine kompensatorischen Skapulamuster bei hochbelastenden Aktivitäten"],"advance_to":"Phase V - Rückkehr zur Aktivität"}; {"week":18,"phase":"Phase V - Rückkehr zur Aktivität","criteria":["Schmerzfreie vollständige Teilnahme an Aktivitäten vor der Verletzung","Ausdauer von Rotatorenmanschette und Skapula ausreichend für sport-/arbeitsbezogene Anforderungen","Normale glenohumerale Kinematik bei schnellen Bewegungen","Funktionstestbatterie für die Rückkehr zum Sport bestanden","Patientenschulung für Erhaltungsprogramm abgeschlossen","Entlassungskriterien erfüllt, eigenständiges Heimübungsprogramm etabliert"],"advance_to":"Entlassung"}

return_to_activity_criteria: {"criteria":"Keine Schmerzzunahme bei der 48-Stunden-Nachuntersuchung nach Übungsprogression","timeline":"Woche 5","milestone":"Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens"}; {"criteria":"Ellenbogenbeugung und -streckung ausreichend für ADL-Abschluss","timeline":"Woche 8","milestone":"Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung"}; {"criteria":"Skapulothorakaler Rhythmus normalisiert: kein Flügeln beim Wandliegestütz","timeline":"Woche 10","milestone":"Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung"}; {"criteria":"Rotatorenmanschette: Supraspinatus Grad ≥ 4 von 5 beim Make-Test","timeline":"Woche 18","milestone":"Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit"}

pain_management: Kryotherapie (Eisanwendung 15-20 Minuten, 3-4 mal täglich); NSAID-Einnahmeschema wie verordnet bei Entzündung (Ibuprofen, Naproxen); Sanfte Mobilisation des Glenohumeralgelenks zur Schmerzmodulation; Physikalische Anwendungen: Elektrische Stimulation (TENS) zur Behandlung akuter Schmerzen; Weichteilbehandlung von Trapezius und Levator scapulae bei kompensatorischer Verspannung

modalities: Therapeutische Übungen (progressive Rotatorenmanschette und Skapulastabilisation); Manualtherapie (Glenohumeral- und Scapulothorakale Gelenkmobilisationen); Physikalische Anwendungen: Kryotherapie zur Kontrolle von Schmerz und Entzündung; Physikalische Anwendungen: Elektrische Stimulation zur Muskelaktivierung (Russian oder NMES); Propriozeptives Training auf instabilen Oberflächen

Programmübersicht

Dieses Programm richtet sich an Menschen, die sich von einer Schulteroperation erholen, die frühe Schutzphase abgeschlossen haben und nun bereit für eine betreute Zwischenphase der Rehabilitation sind. Ziel ist es, die Schulterbeweglichkeit schrittweise wiederherzustellen, die Kraft der Rotatorenmanschette und der Schulterblätter wieder aufzubauen, Koordination und Gleichgewicht zu verbessern und Sie wieder in den Alltag zurückzubringen – und dabei stets das heilende Gewebe zu schützen. Sie arbeiten mit einer Fachperson zusammen, die das Tempo vorgibt, denn Ihre Operation und die Heilung des Gewebes bestimmen, wie schnell Sie vorangehen sollten.

Bevor Sie beginnen

Sprechen Sie vor Beginn mit Ihrer Fachperson und führen Sie dieses Programm nur unter ihrer Aufsicht durch. Bei bestimmten Situationen ist besondere Vorsicht geboten und sie müssen zuerst abgeklärt werden: ein kürzlicher Knochenbruch, ein Risiko für Blutgerinnsel (TVT) oder eine noch nicht stabile Fixierung. Vermeiden Sie eine Überlastung der Schulter und halten Sie Ihre Wirbelsäule während der Übungen in einer neutralen Position. Hören Sie auf und rufen Sie Ihre Fachperson an, wenn Sie plötzlich starke oder zunehmende Schmerzen, neue Schwellungen, Rötungen oder Wärme, Fieber, Taubheit oder Schwäche, Brustschmerzen, Atemnot oder Wadenschmerzen bzw. -schwellungen haben.

Wöchentlicher Aufbau

Der Plan erstreckt sich über 18 Wochen mit 2 Einheiten pro Woche von je etwa 30 Minuten unter Verwendung eines Tennisballs, einer Faszienrolle und Fußgewichten. Er durchläuft verschiedene Phasen: Die frühe Schutzphase konzentriert sich auf sanfte Bewegung, Schmerzkontrolle und leichte Muskelaktivierung; die mittlere Phase baut kontrollierte Kraft und Stabilität der Schulterblätter auf; die spätere Phase ergänzt Gleichgewichts- und Funktionstraining. Ihre Fachperson führt Sie erst dann in die nächste Phase, wenn die Ziele der aktuellen Phase erreicht sind, sodass sich der Zeitplan Ihrem Körper anpasst.

So sieht eine typische Einheit aus

Jede Einheit besteht aus Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen. Das Aufwärmen nutzt sanfte Bewegung und die Faszienrolle, um den oberen Rücken zu lockern. Der Hauptteil umfasst fortschreitende Übungen für Rotatorenmanschette und Schulterblätter, manchmal mit einem Tennisball für leichte Kontrollübungen oder Fußgewichten für abgestuften Widerstand, sowie Gleichgewichtstraining auf instabilen Unterlagen. Das Abkühlen nutzt leichte Bewegung und Kältetherapie für Ihr Wohlbefinden. Ihre Fachperson kann je nach Bedarf manuelle Gelenkmobilisation und Muskelstimulation ergänzen.

Fortschritte verfolgen

Ihre Fachperson nutzt Phasenkriterien – etwa angenehme Schmerzwerte, verbesserte passive Beweglichkeit, gute Wundheilung und das Vertragen leichter Anspannung ohne Beschwerden –, um zu entscheiden, wann Sie weitergehen. Diese werden zusammen mit Messwerten verfolgt: dem ASES- und dem Constant-Murley-Score, Schmerzeinschätzungen, gemessener Beweglichkeit, Krafttests und einem funktionellen Test mit einem Arm. So lässt sich erkennen, ob Sie bereit für den nächsten Schritt sind, und der Plan kann sicher angepasst werden.

Genesung und Selbstfürsorge

Folgen Sie den Hinweisen Ihrer Fachperson zu Schmerzlinderung und Aktivität. Nutzen Sie Kältetherapie wie empfohlen für Ihr Wohlbefinden. Ruhe gehört zur Genesung, aber vermeiden Sie völlige Untätigkeit über das hinaus, was Ihre Fachperson empfiehlt. Halten Sie die Körperhaltung neutral und vermeiden Sie eine Überlastung der Schulter. Warnzeichen, die sofortige Aufmerksamkeit erfordern, sind zunehmende Schmerzen, die durch Ruhe nicht nachlassen, neue Schwellung oder Wärme, Fieber, Veränderungen der Wunde, Taubheit oder Atembeschwerden. Melden Sie Bedenken frühzeitig, statt durch die Beschwerden hindurchzugehen.

Genesungsphasen

Woche 1Phase I - Schutz

Schmerz in Ruhe < 3/10 auf der visuellen Analogskala,Passive glenohumerale Elevation bis 90 Grad innerhalb der Schmerzgrenze,Minimale Supraspinatussehnenentzündung (keine Nachtschmerzen oder Druckschmerz an der Supraspinatussehne),Chirurgischer Inzisionsheilung ohne Infektionszeichen,Scapulакontrolle initiiert mit minimalen kompensatorischen Bewegungsmustern,Verträgt isometrische Rotatorenmanschettenkontraktionen ohne verstärkte Symptome