Schulter-Reha nach Operation - Zwischenstufe

Programmübersicht – Rehabilitation der Schulter nach einer Operation, mittlere Phase (4 Wochen)

Dieses Programm richtet sich an Menschen, die sich nach einer Schulteroperation in der mittleren Phase der Genesung befinden, einschließlich Personen nach einer Reparatur der Rotatorenmanschette, des Labrums oder des Bizepses. Sie haben die frühe, geschützte Rehabilitation abgeschlossen und sind bereit, Beweglichkeit, Kraft und die Kontrolle des Schulterblatts aufzubauen. Ziel ist es, Ihre Bewegungen sicher zu steigern, das operierte Gewebe schrittweise wieder zu belasten und Ihnen zu helfen, Alltags- und Funktionsbewegungen mit sauberer Technik wieder aufzunehmen – stets unter der Anleitung Ihrer operierenden Ärztin oder Ihres Arztes und Ihrer Physiotherapeutin oder Ihres Physiotherapeuten.

Bevor Sie beginnen – Sicherheit zuerst

Lassen Sie sich von Ihrer operierenden Ärztin oder Ihrem Arzt und von Ihrer Physiotherapeutin oder Ihrem Physiotherapeuten die Freigabe geben, bevor Sie mit dem Programm beginnen. Führen Sie dieses Programm nicht durch, wenn Sie ein Kompartmentsyndrom oder eine aktive akute Entzündung haben. Unterbrechen Sie das Training und kontaktieren Sie Ihre behandelnde Fachperson, wenn die Schmerzen während oder nach dem Training zunehmen, neue Schwellungen, Wärme oder Rötungen auftreten, Sie plötzlich schwächer werden, Taubheit oder Kribbeln verspüren oder Ihren Arm nicht mehr so wie zuvor heben können. Halten Sie Ihre Wirbelsäule in neutraler Position und vermeiden Sie es, die Schultern zu heben oder sich zur Seite zu lehnen, um die Armbewegung zu unterstützen.

Wochenstruktur – Wie die vier Wochen zusammenhängen

Planen Sie vier Trainingseinheiten pro Woche mit jeweils etwa zwanzig Minuten. Verwenden Sie dabei Gewichtsmanschetten, ein Widerstandsband und einen Suspensionstrainer. Woche eins ist die Schutzphase mit sanften Bewegungen und der Kontrolle des Schulterblatts. In Woche zwei kommen kontrollierte Bewegungen und leichte isometrische Übungen hinzu. Woche drei führt leichte Kräftigung ein. In Woche vier werden die Belastung und die Vorbereitung auf Alltagsbewegungen gesteigert. Ihre Physiotherapeutin oder Ihr Physiotherapeut entscheidet, wann Sie in die nächste Phase wechseln. Die Wochen sind ein Leitfaden, kein Wettbewerb.

Wie eine typische Trainingseinheit aussieht

Beginnen Sie mit einem sanften Aufwärmen: Pendelbewegungen, das Einstellen des Schulterblatts und leichte, aktiv unterstützte Bewegungsübungen, bei Bedarf mithilfe des Suspensionstrainers zur Unterstützung. Im Hauptteil stehen die Stabilisierung des Schulterblatts, die gezielte Aktivierung der Rotatorenmanschette und schrittweise Kräftigung mit dem Band und leichten Gewichtsmanschetten sowie Übungen für die Körperhaltung im Vordergrund. Ihre Physiotherapeutin oder Ihr Physiotherapeut kann außerdem Ultraschall oder elektrische Stimulation einsetzen. Beenden Sie die Einheit mit einem Cool-down aus sanften Dehnübungen und entspanntem Atmen. Alles sollte schmerzfrei bleiben.

Fortschritt kontrollieren – Ergebnisse, die Ihren Plan leiten

Ihre Physiotherapeutin oder Ihr Physiotherapeut beobachtet Ihren Schulter-Schmerz- und Funktionsindex, die aktive Vorwärtsbeugung und Außenrotation, die Kraft der Rotatorenmanschette, die Kontrolle des Schulterblatts sowie Ihre persönlichen Ziele auf der patientenspezifischen Funktionsskala. Sie wechseln erst dann in die nächste Phase, wenn die Kriterien für den Fortschritt in der aktuellen Phase erreicht sind – beispielsweise wenn die Schmerzen gut kontrolliert sind, die Bewegungsziele ohne Hochziehen der Schultern oder Neigung des Rumpfes erreicht wurden und die Übungen schmerzfrei ausgeführt werden können. Anhand dieser Messungen lässt sich entscheiden, ob Sie fortschreiten, auf dem aktuellen Stand bleiben oder die Belastung reduzieren sollten.

Genesung und Selbstfürsorge – Auf Ihre Schulter hören

Leichte Beschwerden sind normal, die Schmerzen sollten jedoch weder während noch nach den Trainingseinheiten zunehmen. Drängen Sie nicht durch stechende Schmerzen und gönnen Sie Ihrer Schulter zwischen den Trainingseinheiten Ruhe. Halten Sie Ihre Wirbelsäule während der Übungen in neutraler Position und vermeiden Sie schweres Heben sowie Widerstandstraining der Bizepsmuskulatur, bis Ihre Physiotherapeutin oder Ihr Physiotherapeut es freigibt. Achten Sie auf zunehmende Schmerzen, neue Schwellungen oder Wärme, Taubheit oder einen plötzlichen Verlust der Beweglichkeit. In diesen Fällen sollten Sie das Training stoppen und umgehend Ihr Behandlungsteam kontaktieren.