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Fortgeschrittene Schulter-Sehnenreparatur-Rehabilitation

Veröffentlicht: 26. Juli 2026Aktualisiert: 6. Oktober 2026

Ein 24-wöchiges Fortgeschrittenen-Programm unter Verwendung von Schaumstoffrollen, Kettlebells, Langhanteln und Tennisbällen zur Unterstützung des Genesungsprozesses.

Kurzfassung

Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.

Medizinisch geprüft von WellAlly-RedaktionsteamZuletzt geprüft 6. Oktober 2026Redaktionelle Richtlinie

Wichtigste Fakten im Überblick

Körperregion
Obere Extremität · Schulter
Verletzungsart
nach Sehnenreparatur
Stufe
Fortgeschritten
Dauer
24
Sitzungen/Woche
3
Minuten/Sitzung
45
Evidenzgrad
Mittel
ICD-10
S42
Kostenstufe
Mittel
progression_criteria: {"week":1,"phase":"Phase I - Maximale Schutzphase","criteria":["Schmerz in Ruhe ≤2/10 auf visueller Analogskala","Passive glenohumerale Elevation bis 45 Grad innerhalb der Schmerzgrenzen","Ellenbogen-, Handgelenk- und Hand ROM innerhalb normaler Grenzen","Keine aktive Kontraktion der genähten Rotatorenmanschetten-Sehnen","Schlingenimmobilisation wie vom Chirurgen verordnet","Keine Schulterbelastung oder Gravitationsstress auf reparierten Strukturen"],"advance_to":"Phase II - Geschützte Bewegung"}; {"week":4,"phase":"Phase II - Geschützte Bewegung","criteria":["Passive glenohumerale Elevation bis 90 Grad erreicht","Außenrotation bis 30 Grad mit Arm in Skapular ebene","Passive Skapulamobilität ohne akromioklavikuläre Schmerzen","Minimale Skapuladyskinese während passiver ROM","Vollständige Ellenbogen-, Unterarm- und Handgelenk ROM wiederhergestellt","Toleranz isometrischer Rotatorenmanschettenkontraktionen bei niedriger Intensität"],"advance_to":"Phase III - Frühkräftigung"}; {"week":8,"phase":"Phase III - Frühkräftigung","criteria":["Aktive glenohumerale Elevation bis 120 Grad","Außenrotation bis 45 Grad bei 90 Grad Abduktion","Vollständige Skapulaprotaktion, -retraktion und -elevation gegen die Schwerkraft","Guter skapulohumeraler Rhythmus mit minimalen Kompensationsmustern","Isokinetische Rotatorenmanschettenkraft bei 30% der kontralateralen Seite","Keine akromioklavikuläre Gelenkinstabilität oder Schmerzen bei ADLs"],"advance_to":"Phase IV - Kräftigung"}; {"week":12,"phase":"Phase IV - Kräftigung","criteria":["Vollständige aktive Schulter ROM gleich der kontralateralen Seite","Außenrotation bei 90 Grad Abduktion bis 60 Grad","Innenrotation bis 70 Grad bei 90 Grad Abduktion","Isokinetische Rotatorenmanschettenkraft bei 50% der kontralateralen Seite","Skapulastabilisatorkraft Grad 4/5 bei manuellem Test","Schmerzfreie belastete Bizepsbeanspruchung im neutralen Winkel"],"advance_to":"Phase V - Fortgeschrittene Kräftigung"}; {"week":16,"phase":"Phase V - Fortgeschrittene Kräftigung","criteria":["Vollständige schmerzfreie Schulter ROM in allen Ebenen","Isokinetische Rotatorenmanschettenkraft bei 70% der kontralateralen Seite","Funktionelle Skapulakontrolle während Überkopftätigkeiten","Bizepssehnen-Belastungstest ohne Schmerzen oder Instabilität","Allmähliche Rückkehr zu leichten beruflichen oder Freizeitaktivitäten","Keine akromioklavikuläre Gelenkempfindlichkeit oder Krepitation"],"advance_to":"Phase VI - Rückkehr zur Aktivität"}; {"week":20,"phase":"Phase VI - Rückkehr zur Aktivität","criteria":["Isokinetische Rotatorenmanschettenkraft bei 80% der kontralateralen Seite","Erfolgreicher Abschluss sportspezifischer oder berufsspezifischer Übungen","Keine subjektive Instabilität in glenohumeralen oder akromioklavikulären Gelenken","Schulterpropriozeption innerhalb normaler Grenzen","Patientenzutrauen bei Rückkehr zum Aktivitätsniveau vor der Verletzung","Funktionelle Ergebniswerte erreichen oder übertreffen das Ausgangsniveau vor der Verletzung"],"advance_to":"Entlassungs- oder Erhaltungsprogramm"}; {"week":24,"phase":"Abschließende Beurteilung und Entlassung","criteria":["Isokinetische Rotatorenmanschettenkraft bei 85-90% der kontralateralen Seite","Vollständige schmerzfreie ROM mit normaler glenohumeraler Kinematik","Keine verbleibenden Labrumsymptome bei Speed-Test oder Kompressionstest","Stabiles akromioklavikuläres Gelenk bei körperlicher Untersuchung","Patient zufrieden mit funktionellem Outcome","Abschluss des Heimübungsprogramms zur Erhaltung"]}
return_to_activity_criteria: {"criteria":"Griffstärke ≥ 50% der gesunden Seite bei Dynamometrie","timeline":"Woche 7","milestone":"Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens"}; {"criteria":"Rotatorenmanschette: Supraspinatus Grad ≥ 4 von 5 beim Make-Test","timeline":"Woche 10","milestone":"Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung"}; {"criteria":"Fähig, leichte Last ≤ 2 kg in funktioneller Reichposition zu halten","timeline":"Woche 14","milestone":"Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung"}; {"criteria":"Funktionelle Reichweite in allen Hauptebenen ohne Kompensation möglich","timeline":"Woche 24","milestone":"Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit"}
pain_management: Kryotherapie mit Eisbeutel an vorderer und hinterer Schulter für 15-20 Minuten nach der Sitzung; Nichtsteroidale Antirheumatika wie vom Arzt verordnet; Sanfte Weichteilmobilisation an periskapulärer Muskulatur unter Vermeidung der reparierten Rotatorenmanschette; Positionelle Schmerzbehandlung durch Elevation und Schlingenunterstützung in frühen Phasen; Modalitäten einschließlich transkutaner elektrischer Nervenstimulation (TENS) zur Schmerzmodulation
modalities: Skapulastabilisationsübungen - Skapularetraktion, -protaktion, -elevation, -depression; Rotatorenmanschettenkräftigung - Innen-/Außenrotation mit Widerstandsbändern und Gewichten; Glenohumerale Gelenkmobilisation - posteriores Gleiten bei Kapselrestriktionen; Propriozeptives Training - Liegestütze an der Wand, Übungen auf instabilen Oberflächen, PNF-Muster; Aquatherapie - Wasserlaufen, sanfte ROM im Neutraltemperaturbecken für Auftrieb-unterstützte Bewegung

Programmübersicht Dies ist ein fortgeschrittener Rehabilitationsplan über 24 Wochen für Menschen, die sich von einer Operation zur Reparatur einer Schulter-Sehne erholen. Er ist für dreimal pro Woche mit je 45 Minuten angelegt und nutzt eine Faszienrolle, eine Kettlebell, eine Langhantel und einen Tennisball zusammen mit grundlegenden Widerstandsgeräten. Der Plan führt Sie schrittweise vom sanften Schutz der heilenden Sehne über kontrollierte Bewegung bis hin zu Kräftigung und anspruchsvolleren Stabilitätsübungen – immer mit Ihrem behandelnden Fachpersonal, das das Tempo vorgibt.

Für wen dieses Programm gedacht ist und welches Ziel es hat Dieses Programm eignet sich für Menschen, die eine Schulter-Sehnenreparatur hinter sich haben und bereit für eine strukturierte, fortgeschrittene Rehabilitation unter fachlicher Aufsicht sind. Das Ziel ist, eine volle und beschwerdefreie Schulterbeweglichkeit wiederherzustellen, die Kraft der Rotatorenmanschette und der Schulterblätter wieder aufzubauen, Koordination und Kontrolle zu verbessern und Ihnen zu helfen, sicher zu Alltagsaktivitäten und anspruchsvolleren Aufgaben zurückzukehren. Fortschritte entstehen durch das Erreichen klarer Meilensteine, nicht durch Eile.

Bevor Sie beginnen Bevor Sie anfangen, besprechen Sie diesen Plan mit Ihrem Chirurgen und Ihrer Physiotherapie, die bestätigen, dass er zu Ihrer Operation und Ihrem Heilungsstand passt. Manche Menschen sollten dieses Programm nicht nutzen oder es muss angepasst werden – zum Beispiel bei schwerer Osteoporose (brüchige Knochen) oder einer wieder geöffneten Wunde (Wunddehiszenz). Wenn eines davon auf Sie zutrifft oder Sie unsicher sind, sprechen Sie zuerst mit Ihrem behandelnden Fachpersonal. Arbeiten Sie in einer sicheren Umgebung, verwenden Sie die Geräte richtig und arbeiten Sie niemals gegen einen stechenden Schmerz an.

Sicherheitshinweise und wann Sie abbrechen sollten Befolgen Sie Ihre Vorsichtsmaßnahmen genau: Vermeiden Sie eine Überlastung der Schulter und halten Sie Ihre Wirbelsäule bei den Übungen in einer neutralen, angenehmen Position. Brechen Sie ab und kontaktieren Sie umgehend Ihr behandelndes Fachpersonal, wenn Sie plötzliche oder starke Schmerzen, neue Schwellungen, eine Veränderung der Schulterform, Taubheit oder Kribbeln, eine sich öffnende Wunde oder Wundabsonderung, Fieber oder Schmerzen bemerken, die trotz Ruhe immer schlimmer werden. Dies können Warnzeichen sein. Fügen Sie keinen Widerstand und keine neuen Übungen auf eigene Faust hinzu, bevor Ihr behandelndes Fachpersonal bestätigt hat, dass Sie bereit sind.

Wöchentlicher Aufbau Planen Sie über die gesamten 24 Wochen drei Einheiten pro Woche mit je etwa 45 Minuten ein. Die Einheiten kombinieren Aufwärmen, Kräftigungs- und Stabilitätsarbeit im Hauptteil sowie Abkühlen. Der Plan ist in aufeinander aufbauende Phasen gegliedert – Schutz, geschützte Bewegung, frühe Kräftigung und weiterführende Kräftigung – jede mit eigenen Zielen. In den ersten Wochen liegt der Schwerpunkt auf sanfter, unterstützter Bewegung; in späteren Wochen kommen aktivere Kräftigungsübungen mit Kettlebell und Langhantel hinzu, sobald Ihr behandelndes Fachpersonal zustimmt.

Wie die 24 Wochen aufgebaut sind Die 24 Wochen sind in vier Phasen unterteilt, die aufeinander aufbauen. Zunächst geht es darum, die Reparatur durch Tragen einer Schlinge und sehr sanfte Bewegung zu schützen. Danach arbeiten Sie daran, Beweglichkeit und Kontrolle der Schulterblätter zurückzugewinnen. Als Nächstes folgen frühe Kräftigung und Koordination. Die letzte Phase legt den Schwerpunkt auf weiterführende Kraft und Stabilität. Sie gehen erst in die nächste Phase über, wenn Sie die konkreten Ziele erreicht haben, die Ihr behandelndes Fachpersonal überprüft – der Zeitplan richtet sich also nach Ihrem Körper und nicht allein nach dem Kalender.

Wie eine typische Einheit aussieht Jede Einheit folgt einem gleichbleibenden Muster: Aufwärmen zur Vorbereitung von Schulter und Oberkörper, ein Hauptteil mit gezielten Übungen und ein Abkühlen zur Beruhigung. Mit fortschreitendem Training umfasst der Hauptteil Stabilisierung des Schulterblatts, Kräftigung der Rotatorenmanschette, sanfte Gelenkmobilisation und Koordinationsübungen. Wo verfügbar, können Wassertherrapie und PNF-Muster ergänzt werden. Ihr behandelndes Fachpersonal passt an, welche Übungen Sie täglich durchführen.

Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen mit Ihren Geräten Beginnen Sie mit leichter Aufwärmbewegung und sanfter Weichteilarbeit, indem Sie die Faszienrolle auf benachbarten Muskeln einsetzen (nicht direkt auf der heilenden Schulter) und den Tennisball für leichten, kontrollierten Druck nach Anweisung verwenden. Im Hauptteil kommen Widerstandsbänder, leichte Gewichte, Kettlebell und Langhantel für Kräftigungs- und Stabilitätsübungen zum Einsatz, dazu Wand-Liegestütze und Übungen auf instabilen Unterlagen für die Kontrolle. Kühlen Sie mit langsamen, leichten Bewegungen im vollen Bewegungsumfang und entspannter Atmung ab, damit sich die Schulter beruhigen kann.

Fortschritte festhalten Führen Sie ein einfaches Protokoll zu jeder Einheit: was Sie gemacht haben, wie sich die Schulter angefühlt hat und Ihr Schmerzniveau. Ihr behandelndes Fachpersonal verfolgt den Bewegungsumfang mit Goniometrie, die Kraft mit Handdynamometrie und Ihre Werte bei Messinstrumenten wie ASES, Constant-Murley, Simple Shoulder Test und WORC-Index. Diese Aufzeichnungen zeigen Trends im Zeitverlauf und helfen zu entscheiden, wann ein Fortschreiten sicher ist.

Wie Fortschrittskriterien und Ergebnismessungen funktionieren Sie gehen erst in die nächste Phase über, wenn Sie die Ziele dieser Phase erreicht haben – zum Beispiel bestimmte schmerzfreie Bewegungsumfänge oder Kraftwerte, die Ihr behandelndes Fachpersonal misst. Diese Kriterien werden von Ihrem Behandlungsteam überprüft, nicht von Ihnen selbst beurteilt. Ergebnismessungen wie ASES, Constant-Murley, Simple Shoulder Test, Goniometrie, Dynamometrie und WORC-Index geben ein objektives Bild Ihrer Genesung und leiten Anpassungen des Plans.

Genesung und Selbstfürsorge Genesung findet auch zwischen den Einheiten statt. Sorgen Sie für ausreichend Ruhe, trinken Sie genug und befolgen Sie die Hinweise Ihres behandelnden Fachpersonals zum Tragen der Schlinge und zu Aktivitätsgrenzen. Lassen Sie sich vom Schmerz leiten: Leichte Beschwerden, die abklingen, sind meist in Ordnung, aber stechender oder anhaltender Schmerz ist ein Zeichen, es ruhiger angehen zu lassen. Stützen Sie die Schulter beim Schlafen nach Anweisung ab und sprechen Sie mit Ihrem Behandlungsteam, bevor Sie zu schwerem Heben, Arbeiten über Kopf oder Sport zurückkehren.

Vorsicht bei der Schmerzbehandlung und Warnzeichen Behandeln Sie zunehmende Schmerzen nicht einfach damit, dass Sie stärker trainieren. Ruhen Sie die Schulter aus, wenden Sie Eis oder Wärme nur nach Anweisung Ihres behandelnden Fachpersonals an und notieren Sie, was die Beschwerden auslöst. Suchen Sie umgehend Hilfe bei starken oder sich verschlimmernden Schmerzen, neuer Schwäche, Taubheit, sichtbarer Fehlstellung, Wundproblemen oder Anzeichen einer Infektion wie Fieber. Vermeiden Sie eine Überlastung der Schulter und halten Sie Ihre Wirbelsäule bei allen Übungen neutral. Im Zweifel innehalten und Ihr behandelndes Fachpersonal fragen, statt zu raten.

Genesungsphasen

Woche 1Phase I - Maximale Schutzphase

Schmerz in Ruhe ≤2/10 auf visueller Analogskala,Passive glenohumerale Elevation bis 45 Grad innerhalb der Schmerzgrenzen,Ellenbogen-, Handgelenk- und Hand ROM innerhalb normaler Grenzen,Keine aktive Kontraktion der genähten Rotatorenmanschetten-Sehnen,Schlingenimmobilisation wie vom Chirurgen verordnet,Keine Schulterbelastung oder Gravitationsstress auf reparierten Strukturen

→ Weiter zu: Phase II - Geschützte Bewegung

Woche 4Phase II - Geschützte Bewegung

Passive glenohumerale Elevation bis 90 Grad erreicht,Außenrotation bis 30 Grad mit Arm in Skapular ebene,Passive Skapulamobilität ohne akromioklavikuläre Schmerzen,Minimale Skapuladyskinese während passiver ROM,Vollständige Ellenbogen-, Unterarm- und Handgelenk ROM wiederhergestellt,Toleranz isometrischer Rotatorenmanschettenkontraktionen bei niedriger Intensität

→ Weiter zu: Phase III - Frühkräftigung

Woche 8Phase III - Frühkräftigung

Aktive glenohumerale Elevation bis 120 Grad,Außenrotation bis 45 Grad bei 90 Grad Abduktion,Vollständige Skapulaprotaktion, -retraktion und -elevation gegen die Schwerkraft,Guter skapulohumeraler Rhythmus mit minimalen Kompensationsmustern,Isokinetische Rotatorenmanschettenkraft bei 30% der kontralateralen Seite,Keine akromioklavikuläre Gelenkinstabilität oder Schmerzen bei ADLs

→ Weiter zu: Phase IV - Kräftigung

Woche 12Phase IV - Kräftigung

Vollständige aktive Schulter ROM gleich der kontralateralen Seite,Außenrotation bei 90 Grad Abduktion bis 60 Grad,Innenrotation bis 70 Grad bei 90 Grad Abduktion,Isokinetische Rotatorenmanschettenkraft bei 50% der kontralateralen Seite,Skapulastabilisatorkraft Grad 4/5 bei manuellem Test,Schmerzfreie belastete Bizepsbeanspruchung im neutralen Winkel

→ Weiter zu: Phase V - Fortgeschrittene Kräftigung

Woche 16Phase V - Fortgeschrittene Kräftigung

Vollständige schmerzfreie Schulter ROM in allen Ebenen,Isokinetische Rotatorenmanschettenkraft bei 70% der kontralateralen Seite,Funktionelle Skapulakontrolle während Überkopftätigkeiten,Bizepssehnen-Belastungstest ohne Schmerzen oder Instabilität,Allmähliche Rückkehr zu leichten beruflichen oder Freizeitaktivitäten,Keine akromioklavikuläre Gelenkempfindlichkeit oder Krepitation

→ Weiter zu: Phase VI - Rückkehr zur Aktivität

Woche 20Phase VI - Rückkehr zur Aktivität

Isokinetische Rotatorenmanschettenkraft bei 80% der kontralateralen Seite,Erfolgreicher Abschluss sportspezifischer oder berufsspezifischer Übungen,Keine subjektive Instabilität in glenohumeralen oder akromioklavikulären Gelenken,Schulterpropriozeption innerhalb normaler Grenzen,Patientenzutrauen bei Rückkehr zum Aktivitätsniveau vor der Verletzung,Funktionelle Ergebniswerte erreichen oder übertreffen das Ausgangsniveau vor der Verletzung

→ Weiter zu: Entlassungs- oder Erhaltungsprogramm

Woche 24Abschließende Beurteilung und Entlassung

Isokinetische Rotatorenmanschettenkraft bei 85-90% der kontralateralen Seite,Vollständige schmerzfreie ROM mit normaler glenohumeraler Kinematik,Keine verbleibenden Labrumsymptome bei Speed-Test oder Kompressionstest,Stabiles akromioklavikuläres Gelenk bei körperlicher Untersuchung,Patient zufrieden mit funktionellem Outcome,Abschluss des Heimübungsprogramms zur Erhaltung

Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme

Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens

Woche 7

Griffstärke ≥ 50% der gesunden Seite bei Dynamometrie

Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung

Woche 10

Rotatorenmanschette: Supraspinatus Grad ≥ 4 von 5 beim Make-Test

Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung

Woche 14

Fähig, leichte Last ≤ 2 kg in funktioneller Reichposition zu halten

Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit

Woche 24

Funktionelle Reichweite in allen Hauptebenen ohne Kompensation möglich

Vorsichtsmaßnahmen

  • Überlastung vermeiden
  • Neutrale Wirbelsäule halten

Gegenanzeigen

  • Schwere Osteoporose
  • Wunddehiszenz

Schmerzmanagement

Geräte & Modalitäten

Skapulastabilisationsübungen - Skapularetraktion, -protaktion, -elevation, -depressionRotatorenmanschettenkräftigung - Innen-/Außenrotation mit Widerstandsbändern und GewichtenGlenohumerale Gelenkmobilisation - posteriores Gleiten bei KapselrestriktionenPropriozeptives Training - Liegestütze an der Wand, Übungen auf instabilen Oberflächen, PNF-MusterAquatherapie - Wasserlaufen, sanfte ROM im Neutraltemperaturbecken für Auftrieb-unterstützte BewegungFaszienrolleKettlebellLanghantelTennisball

Häufige Fragen

Kann ich die Phasen beschleunigen, wenn ich mich gut fühle?
Nein – der Fortschritt hängt davon ab, ob Sie die von Ihrem behandelnden Fachpersonal gemessenen Meilensteine erreichen, und nicht allein davon, wie Sie sich fühlen. Zu schnelles Vorgehen kann die heilende Sehne überlasten; lassen Sie Ihr Behandlungsteam die Bereitschaft bestätigen, bevor Sie weitergehen.
Ist es normal, nach den Einheiten etwas Muskelkater zu haben?
Leichter Muskelkater, der innerhalb von etwa einem Tag abklingt, ist beim Kraftaufbau üblich. Stechende, anhaltende oder sich verschlimmernde Schmerzen sind nicht zu erwarten – melden Sie diese Ihrem behandelnden Fachpersonal und gehen Sie es ruhiger an, bis Sie andere Anweisungen erhalten.
Brauche ich zum Starten die gesamte Ausrüstung?
Ihr behandelndes Fachpersonal kann die Übungen an das anpassen, was Sie haben, besonders in den frühen Phasen, in denen sanfte Bewegung im Mittelpunkt steht. Kettlebell, Langhantel und weitere Geräte werden schrittweise eingeführt, sobald Sie für mehr Kräftigung freigegeben sind.

Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.

Medizinischer Haftungsausschluss

Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.

Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.

Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 6. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen

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