Zum Inhalt springen

Fortgeschrittene Schulter-Sehnenreparatur-Rehabilitation

Veröffentlicht: 26. Juli 2026Aktualisiert: 6. Oktober 2026

Ein 16-wöchiges Advanced-Programm mit Therapiemasse, Klimmzugstangen und Knöchelgewichten zur Unterstützung des Genesungsprozesses.

Kurzfassung

Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.

Medizinisch geprüft von WellAlly-RedaktionsteamZuletzt geprüft 6. Oktober 2026Redaktionelle Richtlinie

Wichtigste Fakten im Überblick

Körperregion
Obere Extremität · Schulter
Verletzungsart
nach Sehnenreparatur
Stufe
Fortgeschritten
Dauer
16
Sitzungen/Woche
2
Minuten/Sitzung
60
Evidenzgrad
Mittel
ICD-10
S42
Kostenstufe
Mittel
progression_criteria: {"week":2,"phase":"Phase 1: Schutz und frühzeitige Mobilität","criteria":["Passive Vorwärtsflexion bis 90 Grad mit Glenohumeralgelenk in Skapularebene","Passive Außenrotation bis 0 Grad mit Arm in Skapulaebene und Humeruskopf zentriert","Aktive Ellenbogenflexion und -extension mit geschützter Schulter in einer Schlinge","Skapulastabilisation in Neutral mit sanfter Skapularetraction und -depression","Toleranz der Schlingenimmobilisation ohne verstärkten Schulterschmerz","Negatives Neer-Impingement-Zeichen, das auf minimale subakromiale Entzündung hinweist"],"advance_to":"Phase 2"}; {"week":5,"phase":"Phase 2: Kontrollierte Bewegung","criteria":["Aktive Anteflexion bis 120 Grad mit erhaltenem Skapularhythmus","Passive Außenrotation bis 30 Grad bei 90 Grad Abduktion","Passive Innenrotation bis 70 Grad bei 90 Grad Abduktion","Isometrische Rotatorenmanschettenaktivierung auf schmerzfreiem Niveau (Supraspinatus, Infraspinatus, Subscapularis)","Normales Skapula-Aufwärtsrotationsmuster während Elevation","Toleranz der Progression ohne verstärkte AC-Gelenkschmerzen oder -instabilität"],"advance_to":"Phase 3"}; {"week":8,"phase":"Phase 3: Kräftigungsphase","criteria":["Aktive Flexion bis 160 Grad mit korrekter skapulohumeraler Rhythmik","Passive Außenrotation bis 60 Grad bei 90 Grad Abduktion","Manuelle Muskelfunktionsprüfung Grad 4/5 für Supraspinatus und Infraspinatus","Bizepssehnen-gegenstands-Flexion bei 90 Grad Schulterflexion ohne vorderen Schulterschmerz","Skapulastabilität bei Protraktion und Retraktion gegen Widerstand Grad 4/5","Negativer Lift-off-Test, der Subscapularis-Integrität anzeigt"],"advance_to":"Phase 4"}; {"week":12,"phase":"Phase 4: Fortgeschrittenes Krafttraining","criteria":["Vollständige aktive Beweglichkeit in allen Ebenen (Anteflexion 180, Außenrotation 90, Innenrotation bis T10)","Isokinetisches Außen-/Innenrotationsverhältnis 66-75% bei 60 Grad/Sekunde","Funktionelle Hebekapazität gleich der kontralateralen Seite für die Schulter","Bankart-Läsionsstabilität nachgewiesen ohne Zeichen einer Labrum-Sulcus","Bizepssehnen-gegenstands-Supination ohne proximalen Armschmerz","Athletische Schultertestung mit Innenrotation in 90/90 Position"],"advance_to":"Phase 5: Rückkehr zur Aktivität"}; {"week":16,"phase":"Phase 5: Rückkehr zur Aktivität","criteria":["Vollständige schmerzfreie Beweglichkeit gleich der kontralateralen Schulter","Rotatorenmanschettenkraft 90% der kontralateralen Seite bei Handheld-Dynamometrie","Negative Impingement-Zeichen (Neer, Hawkins-Kennedy, Jobe)","Stabiles AC-Gelenk ohne Stufenbildung oder Schmerz bei Cross-Body-Adduktion","Funktionelle Bewertung >90% bei regionsspezifischem Outcome-Maß","Toleranz von sport- oder arbeitsspezifischen Überkopfbewegungen ohne Regression"],"advance_to":"Entlassung"}
return_to_activity_criteria: {"criteria":"Ellenbogenbeugung und -streckung ausreichend für ADL-Abschluss","timeline":"Woche 4","milestone":"Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens"}; {"criteria":"Skapulothorakaler Rhythmus normalisiert: kein Flügeln beim Wandliegestütz","timeline":"Woche 7","milestone":"Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung"}; {"criteria":"Ellenbogenvagus- und Varusstabilität unter Varus- und Valgusstress intakt","timeline":"Woche 9","milestone":"Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung"}; {"criteria":"Fähig, leichte Last ≤ 2 kg in funktioneller Reichposition zu halten","timeline":"Woche 16","milestone":"Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit"}
pain_management: Kryotherapie mit Eisbeutel an vorderer und hinterer Schulter für 15-20 Minuten nach der Sitzung; Nicht-steroidale antientzündliche Medikation wie verschrieben für subakromiale Entzündung; Sanfte Weichteilmobilisation unter Vermeidung der reparierten Rotatorenmanschetten-Sehnenansätze; TENS (Transkutane Elektrische Nervenstimulation) auf anterioren Deltamuskel und Supraspinatusbereich; Positionierung mit Schulter in leichter Abduktion und Außenrotation gelagert
modalities: Therapeutische Übungen zur Kräftigung der Rotatorenmanschette, Skapulastabilisatoren und Bizeps; Manuelle Therapie einschließlich Glenohumeralgelenk-Mobilisation, Skapulamobilisation und Weichteilarbeit; Neuromuskuläre Elektrostimulation (NMES) auf Supraspinatus und Deltamuskel zur Muskelaktivierung; Propriozeptives Training mit PNF-Mustern und Übungen auf instabiler Fläche; Modalitäten zur Schmerzbehandlung einschließlich Kryotherapie und TENS nach Bedarf

Fortgeschrittenes Rehabilitationsprogramm nach Schulter-Sehnenreparatur — 16-Wochen-Leitfaden

Dieses Programm richtet sich an Menschen, die sich von einer operativ versorgten Schulter-Sehne erholen und für die fortgeschrittene Rehabilitation bereit sind. Es verbindet über 16 Wochen die Kräftigung der Rotatorenmanschette, der Schulterblatt-Stabilisatoren und des Bizeps mit manueller Therapie, Muskelstimulation und Gleichgewichtsübungen, mit dem Ziel, volle Beweglichkeit, Kraft und ein sicheres Nutzen Ihrer Schulter für Alltag und Sport wiederherzustellen.

Bevor Sie beginnen

Beginnen Sie mit diesem Programm nur unter Anleitung Ihres Chirurgen und Ihres Physiotherapeuten, die bestätigen müssen, dass Ihre Reparatur gut genug verheilt ist für fortgeschrittene Belastungen. Fahren Sie nicht fort, wenn eine aktive Infektion, Anzeichen eines Kompartmentsyndroms (starke Schwellung und zunehmende Schmerzen), starker Muskelschwund oder schwere Osteoporose vorliegen. Wärmen Sie sich immer zuerst auf und hören Sie auf, wenn die Schmerzen zunehmen; wenn Schmerzen, Schwellung oder Schwäche plötzlich schlimmer werden, kontaktieren Sie Ihre behandelnde Person.

Wöchentlicher Aufbau

Planen Sie zwei betreute Einheiten pro Woche von jeweils etwa 60 Minuten über 16 Wochen ein. Sie durchlaufen vier Phasen: Schutz und frühe Mobilisation, kontrollierte Bewegung, Kräftigung und schließlich fortgeschrittene Kräftigung. Ihre Therapieknete, Klimmzugstange und Fußgewichte werden schrittweise eingeführt, wobei anspruchsvollere Übungen erst nach Erreichen der Ziele jeder Phase folgen. Die frühen Phasen werden sich sanft anfühlen, die späteren eher wie Training.

So sieht eine typische Einheit aus

Jede Einheit folgt dem Muster Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen. Das Aufwärmen umfasst sanfte Schulter- und Schulterblattbewegungen und leichtes Kneten der Knete. Der Hauptteil ergänzt Übungen für Rotatorenmanschette und Schulterblatt, Bizepsarbeit sowie Gleichgewichts- oder Bewegungsmuster-Übungen mit Klimmzugstange und Fußgewichten je nach Ihrer Phase, mit manueller Therapie und Muskelstimulation nach Anweisung Ihrer behandelnden Person. Das Abkühlen umfasst leichtes Dehnen, Haltungstraining und bei Bedarf Eis oder TENS.

Fortschritte verfolgen

Ihr Therapeut nutzt die Phasenziele als Kontrollpunkte. Zum Beispiel bleiben Sie in einer Phase, bis Sie deren Bewegungs- und Kraftziele ohne vermehrte Schmerzen erreichen, und gehen dann weiter. Ergebnismessungen wie die ASES-, UCLA-, Constant-Murley- und DASH-Scores sowie goniometrische Bewegungsmessungen und Kraftmessungen mit Handdynamometer werden im Verlauf wiederholt, damit Sie und Ihre behandelnde Person Fortschritte sehen und den Plan anpassen können.

Genesung und Selbstfürsorge

Behandeln Sie Muskelkater mit Ruhe, Eis und TENS nur nach Anweisung Ihrer behandelnden Person und arbeiten Sie niemals durch scharfe oder zunehmende Schmerzen hindurch. Halten Sie zwischen den Einheiten leichte Bewegungen aufrecht und befolgen Sie die Anweisungen zu Ihrer Schlinge oder Ihren Aktivitäten. Kontaktieren Sie Ihre behandelnde Person umgehend bei Fieber, sich ausbreitender Rötung, plötzlich starken Schmerzen oder Schwellung, neuer Taubheit oder einer Schulter, die sich plötzlich instabil anfühlt oder nachgibt.

Genesungsphasen

Woche 2Phase 1: Schutz und frühzeitige Mobilität

Passive Vorwärtsflexion bis 90 Grad mit Glenohumeralgelenk in Skapularebene,Passive Außenrotation bis 0 Grad mit Arm in Skapulaebene und Humeruskopf zentriert,Aktive Ellenbogenflexion und -extension mit geschützter Schulter in einer Schlinge,Skapulastabilisation in Neutral mit sanfter Skapularetraction und -depression,Toleranz der Schlingenimmobilisation ohne verstärkten Schulterschmerz,Negatives Neer-Impingement-Zeichen, das auf minimale subakromiale Entzündung hinweist

→ Weiter zu: Phase 2

Woche 5Phase 2: Kontrollierte Bewegung

Aktive Anteflexion bis 120 Grad mit erhaltenem Skapularhythmus,Passive Außenrotation bis 30 Grad bei 90 Grad Abduktion,Passive Innenrotation bis 70 Grad bei 90 Grad Abduktion,Isometrische Rotatorenmanschettenaktivierung auf schmerzfreiem Niveau (Supraspinatus, Infraspinatus, Subscapularis),Normales Skapula-Aufwärtsrotationsmuster während Elevation,Toleranz der Progression ohne verstärkte AC-Gelenkschmerzen oder -instabilität

→ Weiter zu: Phase 3

Woche 8Phase 3: Kräftigungsphase

Aktive Flexion bis 160 Grad mit korrekter skapulohumeraler Rhythmik,Passive Außenrotation bis 60 Grad bei 90 Grad Abduktion,Manuelle Muskelfunktionsprüfung Grad 4/5 für Supraspinatus und Infraspinatus,Bizepssehnen-gegenstands-Flexion bei 90 Grad Schulterflexion ohne vorderen Schulterschmerz,Skapulastabilität bei Protraktion und Retraktion gegen Widerstand Grad 4/5,Negativer Lift-off-Test, der Subscapularis-Integrität anzeigt

→ Weiter zu: Phase 4

Woche 12Phase 4: Fortgeschrittenes Krafttraining

Vollständige aktive Beweglichkeit in allen Ebenen (Anteflexion 180, Außenrotation 90, Innenrotation bis T10),Isokinetisches Außen-/Innenrotationsverhältnis 66-75% bei 60 Grad/Sekunde,Funktionelle Hebekapazität gleich der kontralateralen Seite für die Schulter,Bankart-Läsionsstabilität nachgewiesen ohne Zeichen einer Labrum-Sulcus,Bizepssehnen-gegenstands-Supination ohne proximalen Armschmerz,Athletische Schultertestung mit Innenrotation in 90/90 Position

→ Weiter zu: Phase 5: Rückkehr zur Aktivität

Woche 16Phase 5: Rückkehr zur Aktivität

Vollständige schmerzfreie Beweglichkeit gleich der kontralateralen Schulter,Rotatorenmanschettenkraft 90% der kontralateralen Seite bei Handheld-Dynamometrie,Negative Impingement-Zeichen (Neer, Hawkins-Kennedy, Jobe),Stabiles AC-Gelenk ohne Stufenbildung oder Schmerz bei Cross-Body-Adduktion,Funktionelle Bewertung >90% bei regionsspezifischem Outcome-Maß,Toleranz von sport- oder arbeitsspezifischen Überkopfbewegungen ohne Regression

→ Weiter zu: Entlassung

Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme

Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens

Woche 4

Ellenbogenbeugung und -streckung ausreichend für ADL-Abschluss

Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung

Woche 7

Skapulothorakaler Rhythmus normalisiert: kein Flügeln beim Wandliegestütz

Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung

Woche 9

Ellenbogenvagus- und Varusstabilität unter Varus- und Valgusstress intakt

Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit

Woche 16

Fähig, leichte Last ≤ 2 kg in funktioneller Reichposition zu halten

Vorsichtsmaßnahmen

  • Vorher aufwärmen
  • Bei zunehmenden Schmerzen stoppen

Gegenanzeigen

  • Aktive Infektion
  • Kompartmentsyndrom
  • Schwere Muskelatrophie
  • Schwere Osteoporose

Schmerzmanagement

Geräte & Modalitäten

Therapeutische Übungen zur Kräftigung der Rotatorenmanschette, Skapulastabilisatoren und BizepsManuelle Therapie einschließlich Glenohumeralgelenk-Mobilisation, Skapulamobilisation und WeichteilarbeitNeuromuskuläre Elektrostimulation (NMES) auf Supraspinatus und Deltamuskel zur MuskelaktivierungPropriozeptives Training mit PNF-Mustern und Übungen auf instabiler FlächeModalitäten zur Schmerzbehandlung einschließlich Kryotherapie und TENS nach BedarfTherapie-KneteReckstangeKnöchelgewichte

Häufige Fragen

Wie viel Muskelkater ist nach einer Einheit normal?
Leichter Muskelkater, der innerhalb von ein bis zwei Tagen abklingt, ist normal, aber Schmerzen, die weiter zunehmen oder länger anhalten, sind ein Zeichen, es ruhiger angehen zu lassen. Sagen Sie es immer Ihrem Therapeuten, damit Ihr Plan angepasst werden kann.
Kann ich das Aufwärmen überspringen, wenn ich wenig Zeit habe?
Nein, das Aufwärmen bereitet Ihre reparierte Sehne und Ihre Schultermuskeln auf die Belastung vor und hilft, Überlastung zu reduzieren. Halten Sie es bei Bedarf kurz, aber machen Sie es immer vor den Hauptübungen.
Was passiert nach Ablauf der 16 Wochen?
Ihr Therapeut wird Ihre Ergebnismessungen und Ihre Kraft überprüfen, um zu entscheiden, ob Sie mit einem Erhaltungsprogramm fortfahren oder zur vollen Aktivität zurückkehren. Viele Menschen machen langfristig weiter Schulter- und Schulterblattübungen, um ihre Reparatur zu schützen.

Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.

Medizinischer Haftungsausschluss

Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.

Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.

Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 6. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen

Mehr Schulter-Programme

Alle ansehen