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Fortgeschrittene Schulter-Sehnenreparatur-Rehabilitation

Veröffentlicht: 26. Juli 2026Aktualisiert: 6. Oktober 2026

Ein 9-wöchiges Fortgeschrittenenprogramm mit Tennisbällen, Gewichtswesten, Balance-Boards und Kettlebells zur Unterstützung des Genesungsprozesses.

Kurzfassung

Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.

Medizinisch geprüft von WellAlly-RedaktionsteamZuletzt geprüft 6. Oktober 2026Redaktionelle Richtlinie

Wichtigste Fakten im Überblick

Körperregion
Obere Extremität · Schulter
Verletzungsart
nach Sehnenreparatur
Stufe
Fortgeschritten
Dauer
9
Sitzungen/Woche
2
Minuten/Sitzung
20
Evidenzgrad
Mittel
ICD-10
S42
Kostenstufe
Mittel
progression_criteria: {"week":1,"phase":"Schutz und Immobilisation","criteria":["Schmerzen in Ruhe und bei aktiver Ellenbogen-/Handgelenkbewegung außerhalb der Schlinge kontrolliert","Schlinge wie vom Chirurgen verordnet kontinuierlich getragen","Ellenbogen-, Handgelenks- und Handbewegungsumfang erhalten","Patient zeigt Verständnis für Aktivitätseinschränkungen","Keine Anzeichen einer Infektion an den Operationsstellen","Glenohumerales Gelenk in Neutralrotation immobilisiert"],"advance_to":"Phase 2: Frühe Passive Bewegung"}; {"week":2,"phase":"Frühe passive Bewegung","criteria":["Schmerz weniger als 3/10 in Ruhe","Passives glenohumerales Flexionsausmaß bis 90 Grad erreicht","Passive Außenrotation bis 0-15 Grad in der Skapularebene","Passive Innenrotation nur bis zum Rumpf","Skapulamobilität mit Skapularetraktionsübungen erhalten","Patient verträgt sanfte Pendelübungen ohne verstärkte Schmerzen"],"advance_to":"Phase 3: Aktiv-assistierte und aktive Bewegung"}; {"week":3,"phase":"Aktiv-assistierte und aktive Bewegung","criteria":["Aktiv-assistierte Beweglichkeit Flexion bis 120 Grad","Aktive Außenrotation bei 90 Grad Abduktion bis 30 Grad","Innenrotation bis T8-T10 Niveau","Skapulastabilisationsübungen mit korrekter Skapulaaufwärtsrotation eingeleitet","Rotatorenmanschetten-Isometrie in Neutralrotation ohne Schmerzen","Schmerzen weniger als 2/10 bei passiven ROM-Übungen"],"advance_to":"Phase 4: Kräftigung"}; {"week":4,"phase":"Aktive Bewegung und frühzeitige Kräftigung","criteria":["Aktive Schulterflexion bis 145 Grad","Aktive Außenrotation bei 90 Grad Abduktion bis 45 Grad","Innenrotation bis zum T7-T12 Niveau","Vollständige aktive Ellenbogen- und Unterarmbewegung wiederhergestellt","Subakromialer Raum erhalten ohne Impingement-Zeichen","Bizepssehnenwiderstandsflexion ohne anterioren Schulterschmerz"],"advance_to":"Phase 5: Progressive Kräftigung"}; {"week":5,"phase":"Progressives Krafttraining","criteria":["Volle aktive Beweglichkeit in allen Ebenen erreicht","Rotatorenmanschettenkraft 4/5 bei Außen- und Innenrotation","Skapulakontrolle mit korrektem glenohumeralem Rhythmus während Elevation","AC-Gelenk beschwerdefrei bei Überkopfbewegungen","Bizepssehnenkraft 4/5 bei widerstandener Ellenbogenflexion","Keine Schmerzen bei Widerstandsübungen mit 2 kg oder weniger"],"advance_to":"Phase 6: Fortgeschrittene Kräftigung"}; {"week":6,"phase":"Fortgeschrittene Kräftigung","criteria":["Rotatorenmanschettenkraft 4+/5 alle Richtungen","Skapulastabilisatoren zeigen korrekte Kraftkopplung","Propriozeptionstraining mit intaktem Schulterpositionssinn","Bizepssehnenbelastungstoleranz ohne Druckschmerz an der Bizepsrinne","Glenohumerale Gelenkstabilität während funktioneller Bewegungen","Patient berichtet minimale bis keine Schmerzen bei Aktivitäten des täglichen Lebens"],"advance_to":"Phase 7: Sport-/Aktivitätsspezifisch"}; {"week":7,"phase":"Sport-/aktivitätsspezifisches Training","criteria":["Kraftsteigerung auf 5/5 der Rotatorenmanschettenmuskulatur","Ausdauertraining für Rotatorenmanschette und Skapulastabilisatoren abgeschlossen","Plyometrische Übungen ohne Schmerzen oder Instabilität toleriert","AC-Gelenk Stresstests negativ","Labrumtests negativ für Instabilität","Krafttestung des Schulterkomplexes bei 80% der Gegenseite"],"advance_to":"Phase 8: Rückkehr zur Aktivitätsvorbereitung"}; {"week":8,"phase":"Vorbereitung auf die Rückkehr zur Aktivität","criteria":["Voller Bewegungsumfang ohne Kompensationsmuster","Rotatorenmanschetten- und Bizepssehnenkraft 90% der Gegenseite","Skapuladyskinese bei funktionellen Aufgaben behoben","Patient sicher bei Überkopfbewegungen","Keine Schmerzen bei sportspezifischen oder beruflichen Anforderungen","Propriozeption und Kinästhesie normalisiert"],"advance_to":"Phase 9: Rückkehr zur vollständigen Aktivität"}; {"week":9,"phase":"Rückkehr zur vollen Aktivität","criteria":["Volle Beweglichkeit gleich der Gegenseite","Vollständige Kraft der Rotatorenmanschette, Bizeps und Skapulastabilisatoren","Glenohumerale Stabilität durch Funktionstests bestätigt","AC-Gelenk beschwerdefrei bei voll belasteten Aktivitäten","Patient in unabhängiges Heimübungsprogramm entlassen","Ergebnisparameter dokumentieren erreichte funktionelle Verbesserung"]}
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pain_management: Kryotherapie mit Eisapplikation 15-20 Minuten mehrmals täglich; Nicht-steroidale Antirheumatika wie verordnet; Sanfte passive und aktiv-assistierte Beweglichkeit innerhalb der Toleranz; Lagerung mit Kissen für Komfort und Schulterelevation; Aktivitätsmodifikation zur Vermeidung des schmerzhaften Bewegungsausschlags
modalities: Manuelle Therapie einschließlich glenohumeraler und skapulothorakaler Mobilisationen; Therapeutische Übungen mit Fokus auf Rotatorenmanschette und Schulterblattstabilisation; Aquatherapie für kontrollierte Gewichtsbelastung während frühzeitiger Bewegung; Neuromuskuläre elektrische Stimulation zur Rotatorenmanschettenaktivierung; Propriozeptionstraining mit PNF-Mustern und sportspezifischen Bewegungen

Programmübersicht Diese Anleitung führt Sie durch einen fortgeschrittenen Neun-Wochen-Rehabilitationsplan nach einer Schulter-Sehnenoperation. Er kombiniert manuelle Therapie, angeleitete Übungen, Bewegung im Wasser, elektrische Stimulation zur Muskelaktivierung sowie Gleichgewichts- und Koordinationstraining. Zu den Geräten, die Sie verwenden werden, gehören ein Tennisball, eine Gewichtsweste, ein Balance-Board und eine Kettlebell. Die Steigerung erfolgt schrittweise und wird von Ihrer behandelnden Fachkraft begleitet, die das Tempo an Ihre genesende Schulter anpasst.

Für wen dieses Programm gedacht ist und welches Ziel es hat Dieses Programm eignet sich für Menschen, die sich von einer Schulter-Sehnenreparatur erholen und die Freigabe erhalten haben, unter Aufsicht einer Fachkraft mit der fortgeschrittenen Rehabilitation zu beginnen. Ziel ist es, die Schulterbeweglichkeit wiederherzustellen, die Kraft der Rotatorenmanschette und des Schulterblatts wieder aufzubauen und Sie zu sicheren, kontrollierten Bewegungen zurückzuführen. Der Schwerpunkt liegt anfangs auf dem Schutz, danach werden schrittweise Bewegung, Kraft und Koordination ergänzt. Ihr Team passt den Zeitplan an die Vorgaben Ihres Chirurgen an.

Bevor Sie beginnen Bevor Sie beginnen, bestätigen Sie mit Ihrem Chirurgen und Ihrer Physiotherapeutin bzw. Ihrem Physiotherapeuten, dass dieser fortgeschrittene Plan für Sie geeignet ist. Klären Sie alle Fragen zu Ihrer Schlinge, zu Aktivitätsgrenzen und zur Wundversorgung. Überprüfen Sie Ihre häusliche Umgebung und Ihre Ausrüstung und stellen Sie sicher, dass jemand bei Bedarf helfen kann. Bringen Sie Ihre Fragebögen zu den Behandlungsergebnissen und eventuelle Schmerzaufzeichnungen zu den Terminen mit. Beginnen Sie nicht, wenn Sie eine aktive Infektion, unerklärliche Waden- oder Schwellungsschmerzen oder neue Atemnot haben.

Sicherheitshinweise und wann Sie abbrechen sollten Da dieses Programm fortgeschritten ist, befolgen Sie die Vorsichtsmaßnahmen genau. Halten Sie Ihre Wirbelsäule in einer neutralen Position, vermeiden Sie eine Überlastung der genesenden Schulter und hören Sie auf, wenn der Schmerz zunimmt. Brechen Sie ab und rufen Sie umgehend Ihre Fachkraft an bei Waden- oder Schwellungsschmerzen, Wärme oder Rötung im Bein, plötzlicher Atemnot oder Brustschmerzen, Fieber, Wundsekretion oder einem plötzlichen Verlust der Schulterbeweglichkeit oder -kraft. Diese können auf ernste Probleme wie Blutgerinnsel hinweisen.

Wöchentlicher Aufbau Die neun Wochen sind als zwei betreute Einheiten pro Woche von jeweils etwa zwanzig Minuten über neun Wochen organisiert. In den ersten Wochen liegt der Schwerpunkt auf dem Schutz der Reparatur und sanfter Bewegung. In den mittleren Wochen kommen aktive Bewegung und leichtes Krafttraining hinzu. In den späteren Wochen werden Kraft, Gleichgewicht und Koordination mit dem Tennisball, der Gewichtsweste, dem Balance-Board und der Kettlebell nach Bedarf aufgebaut. Ihre Fachkraft entscheidet anhand der Woche-für-Woche-Kriterien, wann Sie weitergehen.

Wie der Neun-Wochen-Plan aufgebaut ist Jede Woche umfasst zwei Einheiten von etwa zwanzig Minuten. Die erste und zweite Woche betonen Schutz, Schlingenverwendung und sanfte passive Bewegung. Woche drei führt aktive unterstützte und aktive Bewegung mit Schulterblattarbeit ein. Woche vier ergänzt aktive Bewegung und frühes Krafttraining. In den späteren Wochen werden Kraft, Propriozeption und sportspezifische Bewegungsmuster schrittweise aufgebaut. Ihre Therapeutin bzw. Ihr Therapeut nutzt Phasenkriterien wie Schmerzniveau und gemessene Beweglichkeit, um zu entscheiden, wann es weitergeht.

Wie eine typische Einheit aussieht Eine typische Einheit folgt dem Muster Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen. Das Aufwärmen kann sanfte Pendelbewegungen und leichte Schulterblattübungen umfassen. Der Hauptteil kombiniert manuelle Therapie, gezielte Übungen für Rotatorenmanschette und Schulterblatt sowie gerätegestützte Aufgaben. Das Abkühlen umfasst sanftes Dehnen, Atmen und Beruhigen der Schulter. Bewegung im Wasser und elektrische Stimulation können in bestimmten Phasen ergänzt werden. Ihre Therapeutin bzw. Ihr Therapeut passt jeden Teil an Ihre Reaktion an.

Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen mit Ihrer Ausrüstung Das Aufwärmen nutzt sanfte Bewegung und einen Tennisball zur leichten Wahrnehmung des Schulterblatts. Der Hauptteil kann manuelle Therapie, Übungen für Rotatorenmanschette und Schulterblatt, Propriozeption auf dem Balance-Board sowie kontrolliertes Krafttraining mit Kettlebell oder Gewichtsweste umfassen, sobald dies freigegeben ist. Das Abkühlen nutzt langsames Dehnen, entspanntes Atmen und leichte Pendelbewegungen. Führen Sie die Bewegungen kontrolliert aus, halten Sie die Wirbelsäule neutral und vermeiden Sie Überlastung. Hören Sie auf, wenn der Schmerz zunimmt.

Fortschritt verfolgen Ihre Fachkraft verfolgt den Fortschritt anhand des QuickDASH-Fragebogens, des Constant-Murley-Schulter-Scores, von Schmerzbewertungen, gemessener Schulterbeweglichkeit, manueller Krafttests der Rotatorenmanschette und des Bizeps sowie Tests der Schulterpropriozeption. Diese Messungen werden in geplanten Abständen wiederholt. Führen Sie ein einfaches Protokoll über Schmerzen, Übungen und das Befinden Ihrer Schulter. Dies mitzuteilen hilft Ihrem Team, den Plan fein abzustimmen und die Bereitschaft zum Weitergehen zu bestätigen.

Wie Fortschrittskriterien und Ergebnis-Messungen zusammenwirken Sie gehen erst in die nächste Phase, wenn die Kriterien der Woche erfüllt sind, etwa kontrollierte Schmerzen, bestimmte Bewegungsziele und gute Schulterblattkontrolle. Ergebnis-Messungen zeigen das Gesamtbild von Funktion und Kraft im zeitlichen Verlauf. Ihre Fachkraft kombiniert diese Ergebnisse mit Ihren täglichen Rückmeldungen und den Vorsichtsmaßnahmen, um zu entscheiden, wann Sie weitergehen, innehalten oder langsamer machen. So bleibt der Fortschritt sicher und stetig.

Erholung und Selbstfürsorge Ruhen Sie sich zwischen den Einheiten aus und befolgen Sie Ihre Anweisungen zu Schlinge und Aktivität. Verwenden Sie Eis oder Wärme nur nach Anweisung Ihrer Fachkraft. Halten Sie die Schulter beim Schlafen unterstützt und vermeiden Sie plötzliches Greifen oder Heben. Trinken Sie ausreichend und halten Sie Ellbogen, Handgelenk und Hand, soweit erlaubt, sanft in Bewegung. Melden Sie Veränderungen bei Schmerzen, Schwellung oder Funktion umgehend, damit Ihr Team Ihr Programm anpassen kann.

Vorsichtsmaßnahmen bei der Schmerzbehandlung und Warnzeichen Leichter Muskelkater, der mit Ruhe nachlässt, ist zu erwarten, aber brechen Sie ab, wenn der Schmerz während oder nach der Übung zunimmt. Bei stechenden Schmerzen nicht weitermachen. Rufen Sie Ihre Fachkraft an bei Waden- oder Schwellungsschmerzen, Brustschmerzen, Atemnot, Fieber, Wundsekretion oder einem plötzlichen Rückgang der Schulterkraft oder -beweglichkeit. Diese könnten auf ein Gerinnsel oder ein anderes ernstes Problem hinweisen. Befolgen Sie die Ratschläge Ihres Behandlungsteams zu Medikamenten und Aktivitätsgrenzen.

Genesungsphasen

Woche 1Schutz und Immobilisation

Schmerzen in Ruhe und bei aktiver Ellenbogen-/Handgelenkbewegung außerhalb der Schlinge kontrolliert,Schlinge wie vom Chirurgen verordnet kontinuierlich getragen,Ellenbogen-, Handgelenks- und Handbewegungsumfang erhalten,Patient zeigt Verständnis für Aktivitätseinschränkungen,Keine Anzeichen einer Infektion an den Operationsstellen,Glenohumerales Gelenk in Neutralrotation immobilisiert

→ Weiter zu: Phase 2: Frühe Passive Bewegung

Woche 2Frühe passive Bewegung

Schmerz weniger als 3/10 in Ruhe,Passives glenohumerales Flexionsausmaß bis 90 Grad erreicht,Passive Außenrotation bis 0-15 Grad in der Skapularebene,Passive Innenrotation nur bis zum Rumpf,Skapulamobilität mit Skapularetraktionsübungen erhalten,Patient verträgt sanfte Pendelübungen ohne verstärkte Schmerzen

→ Weiter zu: Phase 3: Aktiv-assistierte und aktive Bewegung

Woche 3Aktiv-assistierte und aktive Bewegung

Aktiv-assistierte Beweglichkeit Flexion bis 120 Grad,Aktive Außenrotation bei 90 Grad Abduktion bis 30 Grad,Innenrotation bis T8-T10 Niveau,Skapulastabilisationsübungen mit korrekter Skapulaaufwärtsrotation eingeleitet,Rotatorenmanschetten-Isometrie in Neutralrotation ohne Schmerzen,Schmerzen weniger als 2/10 bei passiven ROM-Übungen

→ Weiter zu: Phase 4: Kräftigung

Woche 4Aktive Bewegung und frühzeitige Kräftigung

Aktive Schulterflexion bis 145 Grad,Aktive Außenrotation bei 90 Grad Abduktion bis 45 Grad,Innenrotation bis zum T7-T12 Niveau,Vollständige aktive Ellenbogen- und Unterarmbewegung wiederhergestellt,Subakromialer Raum erhalten ohne Impingement-Zeichen,Bizepssehnenwiderstandsflexion ohne anterioren Schulterschmerz

→ Weiter zu: Phase 5: Progressive Kräftigung

Woche 5Progressives Krafttraining

Volle aktive Beweglichkeit in allen Ebenen erreicht,Rotatorenmanschettenkraft 4/5 bei Außen- und Innenrotation,Skapulakontrolle mit korrektem glenohumeralem Rhythmus während Elevation,AC-Gelenk beschwerdefrei bei Überkopfbewegungen,Bizepssehnenkraft 4/5 bei widerstandener Ellenbogenflexion,Keine Schmerzen bei Widerstandsübungen mit 2 kg oder weniger

→ Weiter zu: Phase 6: Fortgeschrittene Kräftigung

Woche 6Fortgeschrittene Kräftigung

Rotatorenmanschettenkraft 4+/5 alle Richtungen,Skapulastabilisatoren zeigen korrekte Kraftkopplung,Propriozeptionstraining mit intaktem Schulterpositionssinn,Bizepssehnenbelastungstoleranz ohne Druckschmerz an der Bizepsrinne,Glenohumerale Gelenkstabilität während funktioneller Bewegungen,Patient berichtet minimale bis keine Schmerzen bei Aktivitäten des täglichen Lebens

→ Weiter zu: Phase 7: Sport-/Aktivitätsspezifisch

Woche 7Sport-/aktivitätsspezifisches Training

Kraftsteigerung auf 5/5 der Rotatorenmanschettenmuskulatur,Ausdauertraining für Rotatorenmanschette und Skapulastabilisatoren abgeschlossen,Plyometrische Übungen ohne Schmerzen oder Instabilität toleriert,AC-Gelenk Stresstests negativ,Labrumtests negativ für Instabilität,Krafttestung des Schulterkomplexes bei 80% der Gegenseite

→ Weiter zu: Phase 8: Rückkehr zur Aktivitätsvorbereitung

Woche 8Vorbereitung auf die Rückkehr zur Aktivität

Voller Bewegungsumfang ohne Kompensationsmuster,Rotatorenmanschetten- und Bizepssehnenkraft 90% der Gegenseite,Skapuladyskinese bei funktionellen Aufgaben behoben,Patient sicher bei Überkopfbewegungen,Keine Schmerzen bei sportspezifischen oder beruflichen Anforderungen,Propriozeption und Kinästhesie normalisiert

→ Weiter zu: Phase 9: Rückkehr zur vollständigen Aktivität

Woche 9Rückkehr zur vollen Aktivität

Volle Beweglichkeit gleich der Gegenseite,Vollständige Kraft der Rotatorenmanschette, Bizeps und Skapulastabilisatoren,Glenohumerale Stabilität durch Funktionstests bestätigt,AC-Gelenk beschwerdefrei bei voll belasteten Aktivitäten,Patient in unabhängiges Heimübungsprogramm entlassen,Ergebnisparameter dokumentieren erreichte funktionelle Verbesserung

Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme

Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens

Woche 2

Arm bis Schulterhöhe für 10 Wiederholungen anheben möglich

Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung

Woche 4

Funktionelle Reichweite in allen Hauptebenen ohne Kompensation möglich

Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung

Woche 5

Schmerz strahlt während des oberen Extremitätenspannungstests in Stadium 2 nicht aus

Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit

Woche 9

Patient zeigt korrekte Skapulaeinstellung während der Armelevation

Vorsichtsmaßnahmen

  • Neutrale Wirbelsäule halten
  • Überlastung vermeiden
  • Bei zunehmenden Schmerzen stoppen

Gegenanzeigen

  • TVT-Risiko

Schmerzmanagement

Geräte & Modalitäten

Manuelle Therapie einschließlich glenohumeraler und skapulothorakaler MobilisationenTherapeutische Übungen mit Fokus auf Rotatorenmanschette und SchulterblattstabilisationAquatherapie für kontrollierte Gewichtsbelastung während frühzeitiger BewegungNeuromuskuläre elektrische Stimulation zur RotatorenmanschettenaktivierungPropriozeptionstraining mit PNF-Mustern und sportspezifischen BewegungenTennisballGewichtswesteBalanceboardKettlebell

Häufige Fragen

Brauche ich immer die gesamte Ausrüstung?
Nicht unbedingt. Ihre Therapeutin bzw. Ihr Therapeut wählt aus, welche Gegenstände – etwa der Tennisball, die Gewichtsweste, das Balance-Board oder die Kettlebell – zu Ihrer aktuellen Phase und der Reaktion Ihrer Schulter passen. In den ersten Wochen werden leichtere Hilfsmittel und Anleitung genutzt, in späteren Wochen kann mehr hinzukommen.
Wie weiß ich, dass ich bereit bin, weiterzugehen?
Ihre Fachkraft vergleicht Ihre Schmerzen, Beweglichkeit, Kraft und Kontrolle mit den Phasenkriterien und Ergebnis-Messungen. Sie gehen weiter, wenn diese Ziele sicher erreicht sind. Gehen Sie niemals eigenmächtig vor, auch wenn Sie sich besser fühlen.
Ist es normal, unsicher zu sein, wenn ich wieder Gewichte benutze?
Ja, und es ist klug, langsam vorzugehen. Das Krafttraining mit der Kettlebell oder der Gewichtsweste beginnt erst nach Freigabe und wird schrittweise aufgebaut. Teilen Sie Ihrer Therapeutin bzw. Ihrem Therapeuten jegliche Sorgen oder Beschwerden mit, damit der Plan angepasst werden kann.

Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.

Medizinischer Haftungsausschluss

Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.

Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.

Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 6. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen

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