Fortgeschrittene Schulter-Sehnenreparatur-Rehabilitation
Ein 17-wöchiges fortgeschrittenes Programm für die Rehabilitation nach Sehnenreparatur der Schulter mit Fokus auf die Erholung von Rotatorenmanschette, Labrum, AC-Gelenk und Bizepssehne unter Verwendung von Gewichtswesten und Ellipsentraining.
Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.
Wichtigste Fakten im Überblick
- Körperregion
- Obere Extremität · Schulter
- Verletzungsart
- nach Sehnenreparatur
- Stufe
- Fortgeschritten
- Dauer
- 17
- Sitzungen/Woche
- 4
- Minuten/Sitzung
- 20
- Evidenzgrad
- Mittel
- ICD-10
- S42
- Kostenstufe
- Mittel
Programmübersicht Dies ist ein fortgeschrittenes 17-Wochen-Rehabilitationsprogramm für Menschen, die sich von einer Operation zur Schulter-Sehnenreparatur erholen. Es ist auf vier kurze Einheiten pro Woche ausgelegt, die jeweils etwa 20 Minuten dauern, und nutzt eine Gewichtsweste und ein Ellipsentrainer-Gerät zusammen mit manueller Therapie und angeleiteten Übungen. Das Programm ist darauf ausgelegt, mit Ihrer Rehabilitationsfachkraft durchgeführt zu werden, die die Details an Ihre spezifische Operation, Ihre Schulter und Ihren Heilungsstand anpasst.
Für wen dieses Programm gedacht ist und sein Ziel Dieses Programm eignet sich für motivierte Patienten, die eine Schulter-Sehnenreparatur hatten und bereit für einen strukturierten, fortgeschrittenen Rehabilitationsverlauf unter Aufsicht einer Fachkraft sind. Das Ziel ist, Schulterbeweglichkeit, Kraft und Funktion schrittweise wiederherzustellen und dabei die heilende Sehne zu schützen. Es geht von einer geschützten frühen Phase über kontrollierte Bewegung bis hin zu fortschreitender Kräftigung, damit Sie sicher zu Ihren täglichen Aktivitäten und anspruchsvolleren Aufgaben zurückkehren können.
Bevor Sie beginnen Bitte besprechen Sie dieses Programm vor dem Start mit Ihrer Fachkraft, und beginnen Sie nicht, wenn Sie eine aktive Infektion oder schwere Osteoporose haben, da dies das Programm unsicher macht. Wärmen Sie sich immer auf, halten Sie Ihre Wirbelsäule in einer neutralen Position und vermeiden Sie eine Überlastung der Schulter. Hören Sie auf und rufen Sie Ihre Fachkraft an, wenn neue oder zunehmende Schmerzen, Schwellung, Rötung, Fieber, Taubheit oder ein plötzlicher Verlust von Bewegung oder Kraft auftreten.
Sicherheitshinweise und wann Sie aufhören sollten Ihre Fachkraft bestätigt, ob das Programm für Sie geeignet ist. Vermeiden Sie es, durch scharfen Schmerz oder Erschöpfung hindurchzudrücken, kühlen Sie sich nach jeder Einheit ab und halten Sie Ihre Wirbelsäule bei allen Übungen neutral, damit Sie Rücken und Schulter nicht überlasten. Hören Sie sofort auf und wenden Sie sich an Ihr Betreuungsteam, wenn Sie Anzeichen einer Infektion wie Fieber, sich ausbreitende Rötung oder Wärme bemerken, wenn die Schmerzen trotz Ruhe weiter zunehmen oder wenn Sie neue Instabilität, Kribbeln oder Schwäche verspüren.
Wöchentlicher Aufbau Planen Sie vier Einheiten pro Woche, etwa 20 Minuten pro Einheit, über 17 Wochen. Die Gewichtsweste dient zur kontrollierten Belastung und der Ellipsentrainer zum sanften Aufwärmen und Abkühlen des ganzen Körpers. Die frühen Wochen betonen Schutz und unterstützte Bewegung, die mittleren Wochen ergänzen aktive Bewegung und leichten Widerstand, und die späteren Wochen bauen fortschreitend Kraft und Ausdauer auf. Ihre Fachkraft passt das Tempo an, je nachdem, wie Ihre Schulter reagiert.
Wie der Plan aufgebaut ist Das Programm durchläuft die Phasen in einfachen Worten: zuerst eine Phase des maximalen Schutzes, in der die Schulter sicher gehalten und die Bewegung unterstützt wird; dann eine Phase mit allmählich zunehmender aktiver Bewegung und leichter Kräftigung; anschließend eine Phase mit fortschreitendem Widerstand und funktionellem Training. Ihre Fachkraft nutzt bestimmte Kontrollpunkte, etwa Wohlbefinden in Ruhe und gemessener Bewegungsumfang, um zu entscheiden, wann es weitergeht. Geräte werden schrittweise und nur dann eingeführt, wenn Ihre Schulter sie verträgt.
Wie eine typische Einheit aussieht Jede Einheit folgt dem Muster Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen. Sie beginnen mit sanfter Bewegung, oft auf dem Ellipsentrainer bei leichter Anstrengung, und führen dann Ihre verordneten Dehnungs-, Kräftigungs- und Stabilisationsübungen durch, eventuell mit Gewichtsweste oder Widerstandsbändern. Manuelle Therapie und andere Maßnahmen können von Ihrer Fachkraft einbezogen werden. Beenden Sie die Einheit mit einem Abkühlen, damit sich Schulter und Körper beruhigen.
Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen Beginnen Sie mit einem leichten Aufwärmen auf dem Ellipsentrainer, um die Durchblutung zu fördern, ohne die Schulter zu belasten, und halten Sie dabei Ihre Haltung aufrecht und die Wirbelsäule neutral. Der Hauptteil umfasst die Bewegungen und Kräftigungen, die Ihre Fachkraft verordnet, wobei die Gewichtsweste nur wie angewiesen und niemals überlastend eingesetzt wird. Kühlen Sie sich mit sanften Bewegungsübungen und Atemübungen ab, damit sich Ihre Schulter entspannt. Befolgen Sie die Anweisungen Ihrer Fachkraft, wie anstrengend und wie lange jeder Teil sein sollte.
Fortschritte verfolgen Ihre Fachkraft verfolgt Ihre Fortschritte anhand standardisierter Schulter-Scores, Schmerzbewertungen, Messungen des Bewegungsumfangs und Krafttests. Diese zeigen, ob Sie bereit sind, weiterzugehen, und ob das Programm angepasst werden muss. Notieren Sie Ihre eigenen Symptome und wie sich tägliche Aktivitäten zwischen den Einheiten anfühlen, und teilen Sie diese Beobachtungen mit, damit Ihr Plan sicher und wirksam bleibt.
Wie die Kriterien für das Weitergehen genutzt werden Das Weitergehen zwischen den Phasen hängt davon ab, ob die von Ihrer Fachkraft festgelegten Kontrollpunkte für Wohlbefinden und Bewegung erreicht sind, nicht einfach davon, dass Zeit vergeht. Ergebnismessungen wie Schulterfunktions-Scores, Schmerzskalen, Bewegungsumfang und Muskeltests helfen zu bestätigen, dass Sie für mehr Belastung bereit sind. Wenn ein Kontrollpunkt nicht erreicht ist, kann Ihre Fachkraft Sie länger in der aktuellen Phase halten. Gehen Sie niemals von sich aus weiter.
Genesung und Selbstfürsorge Ruhe und ein gutes Einteilen sind genauso wichtig wie die Übungen. Befolgen Sie Ihre Anweisungen zu Schlinge und Aktivität, stützen Sie die Schulter bei Bedarf und vermeiden Sie eine Überlastung durch schweres Heben oder wiederholte Arbeiten über Kopf. Nutzen Sie Abkühlphasen und sanfte Bewegung, um Steifheit zu lindern. Bleiben Sie mit Ihrer Fachkraft über alle Veränderungen im Kontakt und denken Sie daran, dass die Genesung nach einer Sehnenreparatur Zeit und Geduld braucht.
Vorsicht beim Schmerzmanagement und Warnzeichen Ein leichtes Unbehagen bei Aktivität kann erwartet werden, aber zunehmender Schmerz ist ein Signal, kürzerzutreten. Nutzen Sie diesen Leitfaden nicht, um über Medikamente zu entscheiden; fragen Sie Ihre Fachkraft oder Ihren Apotheker um Rat. Suchen Sie dringend ärztliche Hilfe bei Fieber, sich ausbreitender Rötung, Wundabsonderung, starkem oder plötzlichem Schmerz, deutlicher Schwellung, Brustschmerz oder Atembeschwerden. Melden Sie jede neue Taubheit, jedes Kribbeln oder jede Schwäche umgehend.
Genesungsphasen
Schmerz in Ruhe ≤2/10 auf visueller Analogskala,Armschlingen-Immobilisierung wie verordnet beibehalten,Passive Anteversion (Vorheben) bis 90° in der Skapulaebene ohne glenohumerale Kompensation,Passive Außenrotation bis 0° bei 90° Abduktion mit minimalen Schmerzen,Keine aktive Bewegung der Schultermuskulatur einschließlich Rotatorenmanschette und Deltoideus,Skapulastabilisierung bei korrekter Skapulaposition aufrechterhalten
→ Weiter zu: Phase II
Weiterhin konsequentes Tragen der Armschlinge ohne Komplikationen,Passive Anteversion auf 100° verbessert,Passive Außenrotation bis 5° bei 90° Abduktion,Passives Gelenkspiel des Glenohumeralgelenks im schmerzfreien Bereich,Isometrische Kontraktionen von Rotatorenmanschette und Deltoideus schmerzfrei begonnen,Skapulaprotraktion und -retraktion gegen die Schwerkraft beibehalten
→ Weiter zu: Phase II
Schmerzen ≤1/10 bei Aktivitäten des täglichen Lebens,Passive Anteversion bis 110°,Passive Außenrotation bis 10° bei 90° Abduktion,Aktiv-assistierte Beweglichkeitsübungen mit Gehstock für die Anteversion/Flexion begonnen,Submaximale Isometrie für Rotatorenmanschette und Bizepssehne fortgeführt,Skapulakinematik auf Dyskinesie untersucht
→ Weiter zu: Phase II
Wundheilung schreitet regelrecht voran,Passive Vorwärtsflexion bis 120°,Passive Außenrotation bis 15° bei 90° Abduktion,Aktive-assistive Außenrotation mit Stab eingeleitet,Delta-Isometrie in Neutralrotation ohne Kompensation,Patient zeigt angemessene skapuläre Kontrolle während der Halswirbelsäulenbewegung
→ Weiter zu: Phase II
Passive Anteversion bis 140°,Passive Außenrotation bis 25° bei 90° Abduktion,Aktiv-assistive Beweglichkeit mit Erreichen von 110° Anteversion,Glenohumerale Gelenkmobilisation Grad III-IV für Inferiorgleiten,Keine aktive Kräftigung der Rotatorenmanschette gegen Widerstand,Skapuläre Stabilisationsübungen in Seitenlage begonnen
→ Weiter zu: Phase III
Passive Anteversion bis 160°,Passive Außenrotation bis 30° bei 90° Abduktion,Aktiv-assistive Beweglichkeit mit Erreichen von 130° Anteversion,Glenohumerale Translation durch Mobilisation verbessert,Aktive Beweglichkeit Anteversion bis 90° mit guter Mechanik,Skapuläre Übungen fortgeschritten zur Bauchlage für unteren Trapezius und Serratus anterior
→ Weiter zu: Phase III
Vollständige passive Flexion erreicht,Passive Außenrotation bis 40° bei 90° Abduktion,Aktive Beweglichkeit Anteversion bis 110°,Glenohumeraler Rhythmus beurteilt mit 2:1 skapulohumeralem Verhältnis,Aktive Außenrotation in Seitenlage bis 30° mit 1 lb,Patient berichtet über minimale Schmerzen bei Rehabilitationsübungen
→ Weiter zu: Phase III
Aktive Anteversion bis 140°,Außenrotationskraft ≥3/5 bei manueller Muskeltestung,Glenohumerale Propriozeptionsübungen in geschlossener Kette begonnen,Rotatorenmanschette Isotonik mit Theraband bei gelbem Widerstand,Delta-Kräftigung in skapulärer Elevation,Skapuläre Kräftigung einschließlich Rudern und Wanddrücken
→ Weiter zu: Phase IV
Volle aktive Anteversion mit guter Kinematik,Außenrotationskraft 3+/5,Innenrotationskraft ≥3/5,Bizepssehnen-Widerstandsübungen bei niedriger Last begonnen,Rotatorenmanschette isotone Kräftigung mit Theraband bei rotem Widerstand,Ober Extremitäten-Ergometer für Schulterausdauer
→ Weiter zu: Phase IV
Volle Beweglichkeit in allen Ebenen,Außenrotationskraft 4-/5,Innenrotationskraft 3+/5,Liegestützprogression gegen Wand zum Schalter begonnen,Rotatorenmanschette Außenrotation mit Kurzhantel 1-2 lb,Skapuläre Stabilisation fortgeschritten zu Push-up Plus auf schräger Fläche
→ Weiter zu: Phase IV
Schmerzfreie funktionelle Beweglichkeit,Außenrotationskraft 4/5,Innenrotationskraft 4/5,Bizeps-Curl Progression mit Kurzhanteln 3-5 lb,Horizontale Schulterabduktion Kräftigung begonnen,Rotatorenmanschette exzentrische Außenrotation mit leichtem Widerstand
→ Weiter zu: Phase IV
Volle Beweglichkeit mit normalem glenohumeralem Rhythmus,Außenrotationskraft 4/5,Innenrotationskraft 4/5,Liegestützprogression zur schrägen Ebene,Außenrotation mit Kurzhantel 3-4 lb,Skapuläre Stabilisation mit Bauchlage Y-T-W Übungen
→ Weiter zu: Phase IV
Alle Beweglichkeiten innerhalb 10° der Gegenseite,Außenrotationskraft 4+/5,Innenrotationskraft 4+/5,Bizepskräftigung mit Widerstand 5-8 lb,Propriozeptive Übungen auf instabiler Oberfläche begonnen,Schulter-Plyometrie Würfe gegen Wand begonnen
→ Weiter zu: Phase V
Außenrotationskraft 5-/5,Innenrotationskraft 5-/5,Push-up-plus am Boden ohne Kompensation,Außenrotation Kurzhantel 5-6 lb,Schulter Innenrotation/Außenrotation am Kabelzug,Plyometrische Passübungen mit Medizinball auf Brusthöhe
→ Weiter zu: Phase V
Kraft innerhalb von 90% der Gegenseite,Voller schmerzfreier Bewegungsumfang in allen Ebenen,Schulterausdauer nähert sich funktionellen Anforderungen,Plyometrische Würfe fortgeschritten zum Überkopfbereich,Rotatorenmanschette isotone Kräftigung auf funktionellem Niveau,Skapuläre Stabilisation mit belasteten Bewegungsmustern
→ Weiter zu: Phase V
Funktionelle Bewegungsmuster ohne Kompensation,Außenrotationsausdauer 85% der Gegenseite,Innenrotationsausdauer 85% der Gegenseite,Sportspezifische Übungen bei niedriger Intensität begonnen,Schulterkomplex Krafttraining begonnen,Patient berichtet über Vertrauen in die Schulterfunktion
→ Weiter zu: Phase VI
Kraft innerhalb von 95% der kontralateralen Seite,Volle funktionelle Beweglichkeit ohne Einschränkungen,Schulter-Leistungstests bestanden,Sportspezifisches Training bei annähernd normaler Intensität,Patient für Rückkehr zu uneingeschränkter Aktivität freigegeben,Patient zeigt angemessene skapulohumerale Mechanik unter Last
→ Weiter zu: Rückkehr zum Sport
Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme
Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens
Woche 5In der Lage, leichten Widerstand bei Beugung und Streckung ohne Schub zu tolerieren
Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung
Woche 7Schmerz ≤ 3/10 während funktioneller Reich- und Hebeaufgaben
Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung
Woche 10Keine Schmerzzunahme bei der 48-Stunden-Nachuntersuchung nach Übungsprogression
Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit
Woche 17In der Lage, leichtes Überkopfreichen für Objekte auf Augenhöhe durchzuführen
Vorsichtsmaßnahmen
- Überlastung vermeiden
- Danach abwärmen
- Neutrale Wirbelsäule halten
Gegenanzeigen
- Aktive Infektion
- Schwere Osteoporose
Schmerzmanagement
- Kryotherapie mit Eisbeutel auf das Glenohumeralgelenk für 15-20 Minuten nach dem Training
- Nichtsteroidale Antirheumatika wie vom Arzt verordnet
- Sanfte Weichteilmobilisation der periskapulären Muskulatur
- Gelenkmobilisation für glenohumerale kapselbedingte Einschränkungen
- Transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS) zur Schmerzmodulation
Geräte & Modalitäten
Häufige Fragen
Werde ich immer die Gewichtsweste und den Ellipsentrainer verwenden?
Woran erkenne ich, dass ich bereit für die nächste Phase bin?
Was soll ich tun, wenn sich meine Schulter nach einer Einheit schlechter anfühlt?
Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.
Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.
Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.
Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 6. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen