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Fortgeschrittene Schulter-Sehnenreparatur-Rehabilitation

Veröffentlicht: 26. Juli 2026Aktualisiert: 6. Oktober 2026

Ein 10-wöchiges Fortgeschrittenenprogramm mit Schwerpunkt auf der Rehabilitation der Schulter nach Sehnennaht, gezielt auf Rotatorenmanschette, Labrum, AC-Gelenk und Bizepssehne, unter Verwendung von Widerstandsbändern und Handtrainern.

Kurzfassung

Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.

Medizinisch geprüft von WellAlly-RedaktionsteamZuletzt geprüft 6. Oktober 2026Redaktionelle Richtlinie

Wichtigste Fakten im Überblick

Körperregion
Obere Extremität · Schulter
Verletzungsart
nach Sehnenreparatur
Stufe
Fortgeschritten
Dauer
10
Sitzungen/Woche
2
Minuten/Sitzung
60
Evidenzgrad
Mittel
ICD-10
S42
Kostenstufe
Mittel
progression_criteria: {"week":1,"phase":"Schutzphase","criteria":["Schmerzlevel ≤3/10 in Ruhe und bei passiven glenohumeralen Bewegungen","Operationswunde verheilt ohne Anzeichen einer Infektion","Passive Glenohumeral-Flexion bis 90° ohne Schmerzen erreicht","Skaptulokinematik als stabil mit minimaler Dyskinese bewertet","Keine aktive Außenrotation oder Abduktion gegen Widerstand"],"advance_to":"Frühe Bewegungsphase"}; {"week":2,"phase":"Schutzphase","criteria":["Schmerzlevel ≤2/10 bei passiven ROM-Übungen","Passive glenohumerale Flexion bis 120° erreicht","Außenrotation bis 30° in der Skapulär-Ebene erreicht","Skapula-Elevation und -Retraktion Kontrolle in Bauchlage demonstriert","Keine Verschlechterung der Bizepssehnen-Empfindlichkeit am vorderen Schulter"],"advance_to":"Frühe Bewegungsphase"}; {"week":3,"phase":"Frühe Bewegungsphase","criteria":["Passive glenohumerale Flexion bis 145° erreicht","Außenrotation in der Skapulär-Ebene bis 45° erreicht","Aktiv-assistive ROM zeigt properen glenohumeralen Rhythmus","Kein Schmerz bei isometrischen Rotatorenmanschetten-Kontraktionen bei geringer Anstrengung","Skaptuläre Stabilisierung in Seitenlage mit properer periskapulärer Muskelaktivierung"],"advance_to":"Progressive Bewegungsphase"}; {"week":4,"phase":"Frühe Bewegungsphase","criteria":["Passive glenohumerale Flexion bis 170° erreicht","Außenrotation bis 60° bei 90° Abduktion","Innenrotation bis 70° in der Skapulär-Ebene","Aktive glenohumerale ROM mit minimaler kompensatorischer Skapula-Elevation","Isometrische Rotatorenmanschetten-Kontraktionen ohne Schmerz toleriert"],"advance_to":"Progressive Bewegungsphase"}; {"week":5,"phase":"Progressive Bewegungsphase","criteria":["Voller passiver glenohumeraler ROM in allen Ebenen erreicht","Glenohumerale Translation als stabil bei anteriorer/posteriorer Schublade bewertet","Aktive Beweglichkeit entspricht passiver ROM innerhalb von 10°","Keine AC-Gelenkempfindlichkeit bei Cross-Body-Adduktion","Skapulakontrolle während aktiver Armelevation gegen die Schwerkraft"],"advance_to":"Kräftigungsphase"}; {"week":6,"phase":"Progressive Bewegungsphase","criteria":["Volle aktive ROM mit properem glenohumeral-skaptulärem Rhythmus erreicht","Rotatorenmanschetten-Kraft Grad 3/5 bei Innen-/Außenrotation","Keine Labrum-Provokation beim aktiven Kompressionstest","Skaptuläre Stabilisierungskraft adäquat bei Bauchlage-Protaktion","Bizepssehnen-Widerstandstest ohne vorderen Schulterschmerz"],"advance_to":"Kräftigungsphase"}; {"week":7,"phase":"Kräftigungsphase","criteria":["Rotatorenmanschetten-Kraft Grad 4-/5 bei Außenrotation in 90° Abduktion","Skaptuläres Krafttraining progredient zu Resistance-Bändern","Glenohumerale Innenrotationskraft verbessert sich","Kein Schmerz bei funktionellen Greifaufgaben auf Taillen- bis Schulterhöhe","Propriozeptives Training zeigt verbesserte Kinästhesie"],"advance_to":"Fortgeschrittene Kräftigungsphase"}; {"week":8,"phase":"Kräftigungsphase","criteria":["Rotatorenmanschette Kraftgrad 4/5 in alle Richtungen","Skaptuläre Muskelausdauer adäquat bei Bauchlage-Haltetests","Funktionelles Reich en über Schulterhöhe ohne Kompensation","Schulterflexionsausdauer nähert sich der Gegenseite an","Keine Provokation des AC-Gelenks bei Überkopfbewegungen"],"advance_to":"Fortgeschrittene Kräftigungsphase"}; {"week":9,"phase":"Fortgeschrittene Kräftigungsphase","criteria":["Rotatorenmanschetten-Kraft Grad 4+/5 oder ≥90% der Gegenseite","Skaptuläre Kraft adäquat für Werfer-Progression falls zutreffend","Außenrotationskraft in 90° Abduktion ≥85% der Gegenseite","Plyometrische Progression ohne Instabilitätssymptome toleriert","Bizepssehnen-Belastung ohne vorderen Schmerz oder Schwäche"],"advance_to":"Phase der Rückkehr zur Aktivität"}; {"week":10,"phase":"Phase der Rückkehr zur Aktivität","criteria":["Volle schmerzfreie Beweglichkeit in allen Ebenen einschließlich Cross-Body-Adduktion","Rotatorenmanschetten-Kraft ≥90% der Gegenseite bei Dynamometrie","Schulter-Ergebnis-Scores erfüllen Entlassungskriterien","Funktionelles Testen auf erforderlichem Aktivitätsniveau ohne Kompensation","Patientenschulung für Erhaltungsprogramm abgeschlossen"],"advance_to":"Entlassung"}
return_to_activity_criteria: {"criteria":"Patienten-Compliance mit Heimübungsprogramm ≥ 5 Tage pro Woche","timeline":"Woche 3","milestone":"Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens"}; {"criteria":"In der Lage, leichtes Überkopfreichen für Objekte auf Augenhöhe durchzuführen","timeline":"Woche 4","milestone":"Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung"}; {"criteria":"Griffstärke ≥ 50% der gesunden Seite bei Dynamometrie","timeline":"Woche 6","milestone":"Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung"}; {"criteria":"Patient berichtet ≥ 30% Verbesserung im upper-limb-Funktionsscore","timeline":"Woche 10","milestone":"Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit"}
pain_management: Kryotherapie mit Eisbeutel auf vorderer und hinterer Schulter für 15-20 Minuten; Nicht-steroidale Antirheumatika wie verordnet; Sanfte Weichteilmobilisation der periskapulären Muskulatur unter Vermeidung des Operationsgebiets; Neuromuskuläre Elektrostimulation (NMES) der Rotatorenmanschette zur Schmerzmodulation; Positioneller Komfort mit Kissenunterstützung in leichter Elevation
modalities: Therapeutischer Ultraschall zur Förderung der Gewebeheilung in Rotatorenmanschette und Bizepssehne; Manuelle Therapie einschließlich glenohumeraler und skapulothorakaler Gelenkmobilisationen; Propriozeptive neuromuskuläre Fazilitation (PNF)-Muster für die Schulter; Aquatherapie für geschützte ROM-Progression falls verfügbar; Blood Flow Restriction Training zur Kräftigung der Rotatorenmanschette

Programmübersicht Dies ist ein fortgeschrittenes 10-wöchiges Rehabilitationsprogramm für die Schulter für Menschen, die sich von einer Schulter-Sehnenreparatur erholen. Es findet zweimal pro Woche für etwa 60 Minuten pro Einheit statt und nutzt ein Widerstandsband und einen Handtrainer. Das Programm kombiniert manuelle Therapie, Ultraschall, Bewegungstraining und abgestufte Kräftigung, um Ihnen zu helfen, Beweglichkeit, Kontrolle und Kraft wiederzugewinnen und dabei die heilende Sehne zu schützen.

Für wen dieses Programm gedacht ist und sein Ziel Dieses Programm richtet sich an Patienten, bei denen eine Schulter-Sehne repariert wurde und die bereit für einen fortgeschritteneren, strukturierten Rehabilitationsplan unter Anleitung einer Fachkraft sind. Es zielt auf die Rotatorenmanschette, die Bizepssehne und die Muskeln ab, die Ihr Schulterblatt steuern. Das Ziel ist, eine angenehme Bewegung wiederherzustellen, die Schulterkontrolle und -kraft aufzubauen und Sie Schritt für Schritt sicher zu Ihren normalen Aktivitäten zurückzuführen.

Bevor Sie beginnen Sie sollten dieses Programm nur mit Zustimmung Ihrer behandelnden Fachkraft beginnen oder fortsetzen. Ihr Therapeut prüft Ihre Operationswunde, Ihre Schmerzen, Ihre Schulterbeweglichkeit und wie gut sich Ihr Schulterblatt bewegt, bevor er entscheidet, ob jeder Schritt sicher ist. Informieren Sie Ihre Fachkraft vor dem Start über jegliche Veränderungen Ihrer Beschwerden und arbeiten Sie sich niemals durch einen neuen oder scharfen Schmerz hindurch.

Sicherheitshinweise und wann Sie aufhören sollten Hören Sie auf und kontaktieren Sie Ihre Fachkraft, wenn sich Ihre Wunde öffnet oder auseinandergeht, wenn Sie zunehmende Rötung, Wärme, Wundabsonderung oder Fieber bemerken oder wenn die Schmerzen während oder nach dem Training weiter zunehmen. Vermeiden Sie festes Greifen oder Heben schwerer Lasten, halten Sie Ihre Wirbelsäule in einer neutralen, gestützten Position und vermeiden Sie eine Überlastung der heilenden Schulter. Diese Vorsichtsmaßnahmen schützen die Reparatur und helfen Ihnen, sicher voranzukommen.

Wöchentlicher Aufbau Sie absolvieren zwei Einheiten pro Woche von jeweils etwa 60 Minuten über 10 Wochen. Jede Einheit umfasst Aufwärmen, geführte Therapie und Übungen sowie Abkühlen. Der Plan durchläuft eine Schutzphase, eine frühe Bewegungsphase und spätere Kräftigungsphasen, wobei Ihre Fachkraft entscheidet, wann Sie für den nächsten Schritt bereit sind.

Wie der 10-Wochen-Plan aufgebaut ist Die Wochen eins bis zwei konzentrieren sich auf den Schutz: sanfte Bewegung, Schmerzkontrolle und stabile Kontrolle des Schulterblatts. Die Wochen drei bis vier führen eine frühe aktiv-unterstützte Bewegung und leichte Muskelaktivierung ein. Die späteren Wochen bauen mit dem Widerstandsband und dem Handtrainer kontrollierte Kraft und Ausdauer auf. Ihre Fachkraft gibt das Tempo vor, und der Fortschritt hängt davon ab, ob die im Abschnitt zur Verlaufsbeurteilung beschriebenen Kontrollpunkte erreicht werden, und nicht allein vom Kalender.

Wie eine typische Einheit aussieht Die meisten Einheiten folgen einem einfachen Muster: Aufwärmen, Hauptarbeit und Abkühlen. Ihr Therapeut ergänzt manuelle Techniken, Ultraschall zur Gewebeheilung und gegebenenfalls Wassertherapie, falls verfügbar. Training mit Blutflussbeschränkung kann zur Kräftigung nur unter direkter Aufsicht einer Fachkraft eingesetzt werden. Das Widerstandsband und der Handtrainer werden für kontrollierte Bewegung und leichte Kräftigung verwendet, sobald Sie bereit sind.

Aufwärmen, Hauptarbeit und Abkühlen Das Aufwärmen umfasst sanfte Schulter- und Schulterblattbewegungen sowie leichte Bandarbeit, um das Gewebe vorzubereiten. Die Hauptarbeit kombiniert manuelle Therapie, Bewegungsmuster-Training und abgestufte Übungen mit Band oder Handtrainer. Das Abkühlen umfasst langsame, leichte Bewegungen und entspannte Dehnungen. Ihr Therapeut passt Umfang und Schwierigkeit bei jedem Besuch an Ihre Schmerzen und die Reaktion Ihrer Schulter an.

Fortschritt verfolgen Ihre Fachkraft verfolgt Ihre Schulterbeweglichkeit mit Messungen, testet Ihre Muskelkraft und erfasst Ihre Schmerzen anhand einer einfachen Schmerzskala. Außerdem füllen Sie in regelmäßigen Abständen standardisierte Schulterfragebögen aus (Constant-Murley-, ASES- und WORC-Scores). Diese Aufzeichnungen zeigen, ob Sie sich verbessern, und helfen bei sicheren Entscheidungen zum Übergang in die nächste Phase.

Wie Fortschrittskriterien und Ergebniswerte funktionieren Sie wechseln erst in die nächste Phase, wenn Sie die spezifischen Kontrollpunkte erreichen, etwa bestimmte schmerzfreie Bewegungsziele erzielen, eine stabile Kontrolle des Schulterblatts zeigen und sanfte Muskelkontraktionen ohne Schmerzen tolerieren. Ihre Fachkraft vergleicht diese Kontrollpunkte mit Ihren Ergebniswerten, um den Fortschritt zu bestätigen. Wird ein Kontrollpunkt nicht erreicht, bleibt das Programm auf Ihrem aktuellen Niveau, bis Sie bereit sind.

Erholung und Selbstfürsorge Befolgen Sie zwischen den Einheiten Ihr häusliches Programm, achten Sie auf eine gute Haltung mit neutraler Wirbelsäule und teilen Sie Ihre Aktivitäten gut ein. Ruhe unterstützt die Heilung, aber auch sanfte Bewegung innerhalb Ihres erlaubten Bereichs ist wichtig. Schützen Sie Ihre Wunde vor Reizungen und vermeiden Sie Positionen oder Belastungen, die die Schulter beanspruchen. Beständigkeit bei Ihren häuslichen Übungen unterstützt einen stetigen Fortschritt.

Schmerzmanagement, Ruhe und Warnsignale Leichter Muskelkater, der sich mit Ruhe legt, ist normal, aber hören Sie auf, wenn die Schmerzen zunehmen oder nicht nachlassen. Überdecken Sie sich verschlimmernde Schmerzen nicht durch Aktivität und ignorieren Sie sie nicht. Suchen Sie umgehend Hilfe bei einer Wunde, die sich öffnet oder auseinandergeht, bei sich ausbreitender Rötung oder Schwellung, Wundabsonderung, Fieber oder plötzlichem Bewegungsverlust. Diese Anzeichen gehören nicht zu einer normalen Genesung und müssen von Ihrer Fachkraft abgeklärt werden.

Genesungsphasen

Woche 1Schutzphase

Schmerzlevel ≤3/10 in Ruhe und bei passiven glenohumeralen Bewegungen,Operationswunde verheilt ohne Anzeichen einer Infektion,Passive Glenohumeral-Flexion bis 90° ohne Schmerzen erreicht,Skaptulokinematik als stabil mit minimaler Dyskinese bewertet,Keine aktive Außenrotation oder Abduktion gegen Widerstand

→ Weiter zu: Frühe Bewegungsphase

Woche 2Schutzphase

Schmerzlevel ≤2/10 bei passiven ROM-Übungen,Passive glenohumerale Flexion bis 120° erreicht,Außenrotation bis 30° in der Skapulär-Ebene erreicht,Skapula-Elevation und -Retraktion Kontrolle in Bauchlage demonstriert,Keine Verschlechterung der Bizepssehnen-Empfindlichkeit am vorderen Schulter

→ Weiter zu: Frühe Bewegungsphase

Woche 3Frühe Bewegungsphase

Passive glenohumerale Flexion bis 145° erreicht,Außenrotation in der Skapulär-Ebene bis 45° erreicht,Aktiv-assistive ROM zeigt properen glenohumeralen Rhythmus,Kein Schmerz bei isometrischen Rotatorenmanschetten-Kontraktionen bei geringer Anstrengung,Skaptuläre Stabilisierung in Seitenlage mit properer periskapulärer Muskelaktivierung

→ Weiter zu: Progressive Bewegungsphase

Woche 4Frühe Bewegungsphase

Passive glenohumerale Flexion bis 170° erreicht,Außenrotation bis 60° bei 90° Abduktion,Innenrotation bis 70° in der Skapulär-Ebene,Aktive glenohumerale ROM mit minimaler kompensatorischer Skapula-Elevation,Isometrische Rotatorenmanschetten-Kontraktionen ohne Schmerz toleriert

→ Weiter zu: Progressive Bewegungsphase

Woche 5Progressive Bewegungsphase

Voller passiver glenohumeraler ROM in allen Ebenen erreicht,Glenohumerale Translation als stabil bei anteriorer/posteriorer Schublade bewertet,Aktive Beweglichkeit entspricht passiver ROM innerhalb von 10°,Keine AC-Gelenkempfindlichkeit bei Cross-Body-Adduktion,Skapulakontrolle während aktiver Armelevation gegen die Schwerkraft

→ Weiter zu: Kräftigungsphase

Woche 6Progressive Bewegungsphase

Volle aktive ROM mit properem glenohumeral-skaptulärem Rhythmus erreicht,Rotatorenmanschetten-Kraft Grad 3/5 bei Innen-/Außenrotation,Keine Labrum-Provokation beim aktiven Kompressionstest,Skaptuläre Stabilisierungskraft adäquat bei Bauchlage-Protaktion,Bizepssehnen-Widerstandstest ohne vorderen Schulterschmerz

→ Weiter zu: Kräftigungsphase

Woche 7Kräftigungsphase

Rotatorenmanschetten-Kraft Grad 4-/5 bei Außenrotation in 90° Abduktion,Skaptuläres Krafttraining progredient zu Resistance-Bändern,Glenohumerale Innenrotationskraft verbessert sich,Kein Schmerz bei funktionellen Greifaufgaben auf Taillen- bis Schulterhöhe,Propriozeptives Training zeigt verbesserte Kinästhesie

→ Weiter zu: Fortgeschrittene Kräftigungsphase

Woche 8Kräftigungsphase

Rotatorenmanschette Kraftgrad 4/5 in alle Richtungen,Skaptuläre Muskelausdauer adäquat bei Bauchlage-Haltetests,Funktionelles Reich en über Schulterhöhe ohne Kompensation,Schulterflexionsausdauer nähert sich der Gegenseite an,Keine Provokation des AC-Gelenks bei Überkopfbewegungen

→ Weiter zu: Fortgeschrittene Kräftigungsphase

Woche 9Fortgeschrittene Kräftigungsphase

Rotatorenmanschetten-Kraft Grad 4+/5 oder ≥90% der Gegenseite,Skaptuläre Kraft adäquat für Werfer-Progression falls zutreffend,Außenrotationskraft in 90° Abduktion ≥85% der Gegenseite,Plyometrische Progression ohne Instabilitätssymptome toleriert,Bizepssehnen-Belastung ohne vorderen Schmerz oder Schwäche

→ Weiter zu: Phase der Rückkehr zur Aktivität

Woche 10Phase der Rückkehr zur Aktivität

Volle schmerzfreie Beweglichkeit in allen Ebenen einschließlich Cross-Body-Adduktion,Rotatorenmanschetten-Kraft ≥90% der Gegenseite bei Dynamometrie,Schulter-Ergebnis-Scores erfüllen Entlassungskriterien,Funktionelles Testen auf erforderlichem Aktivitätsniveau ohne Kompensation,Patientenschulung für Erhaltungsprogramm abgeschlossen

→ Weiter zu: Entlassung

Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme

Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens

Woche 3

Patienten-Compliance mit Heimübungsprogramm ≥ 5 Tage pro Woche

Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung

Woche 4

In der Lage, leichtes Überkopfreichen für Objekte auf Augenhöhe durchzuführen

Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung

Woche 6

Griffstärke ≥ 50% der gesunden Seite bei Dynamometrie

Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit

Woche 10

Patient berichtet ≥ 30% Verbesserung im upper-limb-Funktionsscore

Vorsichtsmaßnahmen

  • Neutrale Wirbelsäule halten
  • Überlastung vermeiden
  • Bei zunehmenden Schmerzen stoppen

Gegenanzeigen

  • Wunddehiszenz

Schmerzmanagement

Geräte & Modalitäten

Therapeutischer Ultraschall zur Förderung der Gewebeheilung in Rotatorenmanschette und BizepssehneManuelle Therapie einschließlich glenohumeraler und skapulothorakaler GelenkmobilisationenPropriozeptive neuromuskuläre Fazilitation (PNF)-Muster für die SchulterAquatherapie für geschützte ROM-Progression falls verfügbarBlood Flow Restriction Training zur Kräftigung der RotatorenmanschetteWiderstandsbandHandtrainer

Häufige Fragen

Kann ich einen Schritt überspringen, wenn ich mich gut fühle?
Nein. Der Fortschritt hängt davon ab, ob Sie die Kontrollpunkte Ihrer Fachkraft erreichen, nicht nur davon, dass Sie sich besser fühlen, denn die Sehne braucht Zeit zum Heilen. Ihr Therapeut wird Sie sicher weiterführen, wenn es Ihre Beweglichkeit, Kontrolle und Ihr Schmerzniveau zulassen.
Was ist, wenn eine Einheit meine Schmerzen verstärkt?
Informieren Sie Ihre Fachkraft vor der nächsten Einheit und hören Sie auf, wenn die Schmerzen weiter zunehmen. Sie kann die Belastung, den Bewegungsbereich oder die Übungen anpassen, damit Sie sich wohlfühlen und trotzdem Fortschritte machen.
Brauche ich alle aufgeführten Geräte und Therapien?
Das Widerstandsband und der Handtrainer sind die Kernwerkzeuge, aber Therapien wie Ultraschall, Wassertherapie und Blutflussbeschränkung sind optional und werden von Ihrer Fachkraft entschieden. Ihr Programm wird darauf zugeschnitten, was für Sie sicher und verfügbar ist.

Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.

Medizinischer Haftungsausschluss

Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.

Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.

Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 6. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen

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