Fortgeschrittene Schulter-Sehnenreparatur-Rehabilitation
Ein 17-wöchiges Fortgeschrittenenprogramm unter Verwendung von Klimmzugstangen, Schaumstoffrollen, Dip-Stationen und Gewichtswesten zur Unterstützung der Genesung nach Schulter-Sehnenreparaturen, das die Rotatorenmanschette, die Labrum, das AC-Gelenk und die Bizepssehne adressiert.
Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.
Wichtigste Fakten im Überblick
- Körperregion
- Obere Extremität · Schulter
- Verletzungsart
- nach Sehnenreparatur
- Stufe
- Fortgeschritten
- Dauer
- 17
- Sitzungen/Woche
- 4
- Minuten/Sitzung
- 30
- Evidenzgrad
- hoch
- ICD-10
- S42
- Kostenstufe
- Mittel
Programmübersicht — Fortgeschrittene Rehabilitation nach Schulter-Sehnenreparatur
Dieses fortgeschrittene 17-Wochen-Programm richtet sich an Menschen, die sich von einer Schulter-Sehnenoperation erholen – an der Rotatorenmanschette, am Labrum, am AC-Gelenk oder an der Bizepssehne – und die die frühe Genesungsphase abgeschlossen haben und bereit für eine anspruchsvollere, betreute Steigerung sind. Ziel ist es, eine vollständige, schmerzfreie Schulterbeweglichkeit wiederherzustellen, die Kraft in der Rotatorenmanschette und den Schulterblattstabilisatoren neu aufzubauen und Ihnen durch abgestufte Kräftigung, Mobilitätsarbeit und Propriozeptionstraining wieder einen sicheren, funktionellen Gebrauch Ihres Arms zu ermöglichen.
Bevor Sie beginnen
Dieses Programm sollte unter Anleitung Ihrer Physiotherapeutin bzw. Ihres Physiotherapeuten oder Ihrer Chirurgin bzw. Ihres Chirurgen durchgeführt werden. In den ersten Wochen braucht die reparierte Stelle Schutz. Bei einer akuten Entzündung – aktive Schwellung, Hitze oder stechender Schmerz – pausieren Sie und sprechen Sie mit Ihrer behandelnden Person, bevor Sie weitermachen. Brechen Sie ab und kontaktieren Sie Ihr Betreuungsteam, wenn plötzlich stechende oder zunehmende Schmerzen, neue Schwäche, Schwellung, Rötung oder das Gefühl auftreten, die Schulter „gibt nach“, oder wenn der Schmerz über ein mildes Maß hinausgeht, das sich mit Ruhe nicht bessert.
Wöchentlicher Aufbau
Der Plan umfasst 17 Wochen mit vier Einheiten pro Woche à etwa 30 Minuten, wobei mit fortschreitendem Verlauf Klimmzugstange, Faszienrolle, Dip-Station und Gewichtsweste zum Einsatz kommen. Er verläuft in Phasen: zuerst Schutz und sanfte Bewegung; dann geführte aktive Bewegung und leichtes Kräftigen; dann schrittweise Belastungssteigerung und Stabilitätsarbeit; und schließlich höherwertige Kraft und Funktion. Sie gehen erst in die nächste Phase über, wenn Sie die von Ihrer behandelnden Person festgelegten Ziele für Komfort und Beweglichkeit erreichen, sodass das Tempo auf Ihre Heilung abgestimmt ist.
So sieht eine typische Einheit aus
Jede Einheit folgt dem Muster Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen. Zum Aufwärmen dient die Faszienrolle für sanfte Weichteilarbeit und leichte Schultermobilität. Der Hauptteil umfasst Ihre verordneten Bewegungs- und Kräftigungsübungen, die Stabilisierung des Schulterblatts und – sobald freigegeben – kontrollierte Belastung mit Klimmzugstange, Dip-Station oder Gewichtsweste, stets leicht und im angenehmen Bereich. Zum Abkühlen kehren Sie zu sanftem Dehnen und Atmen zurück, um die Schulter zu beruhigen, und halten dabei durchgehend eine neutrale Wirbelsäule.
Fortschritt verfolgen
Kriterien für die Steigerung geben vor, wann Sie weitergehen: Ihre behandelnde Person prüft, ob Schmerz, Beweglichkeit, Schwellung und Kontrolle die Phasenziele erfüllen, bevor Belastung oder neue Übungen hinzukommen. Ergebnismessungen – die ASES-, Constant-Murley- und Simple Shoulder Test-Werte, Schmerzangaben auf der VAS, die Goniometrie der Beweglichkeit und die manuelle Muskeltestung – werden regelmäßig wiederholt, um zu zeigen, ob Sie Fortschritte machen, und um den Plan sicher anzupassen.
Genesung und Selbstfürsorge
Lindern Sie Beschwerden mit Ruhe, Positionswechseln und den Schmerzkontrollhinweisen Ihrer behandelnden Person – vermeiden Sie es, durch stechenden Schmerz hindurchzugehen oder die Schulter bei akuter Entzündung zu belasten. Halten Sie während der Übungen Ihre Wirbelsäule neutral und vermeiden Sie Überlastung. Zu meldende Warnzeichen sind plötzlich starke Schmerzen, neue Schwellung oder Rötung, Fieber, Taubheit oder Kribbeln oder das Gefühl, dass die Schulter instabil ist, damit Ihr Team zeitnah neu einschätzen kann.
Genesungsphasen
Passive Vorwärtsflexion bis 90 Grad mit Glenohumeralgelenkschutz,Außenrotation begrenzt auf 0 Grad in der Skapularebene,Keine aktive Rotatorenmanschetten-Kontraktion aufgrund der Sehnenheilungsphase,Schmerz weniger als 3/10 in Ruhe und während der Therapie,Schlingenimmobilisation außer für Hygiene und Therapie aufrechterhalten,Skapulastabilisationsübungen zur Reparaturschützung vermieden
→ Weiter zu: Phase 2: Frühe passive und aktive-assistierte Bewegung
Passive Anteversion verbessert auf 110 Grad,Passive Außenrotation bis 15 Grad bei 90 Grad Abduktion,Fortgesetzter Schutz der Subscapularis-Reparatur und Bizeps-Tenodese,Schmerz weniger als 2/10 in Ruhe bei kontrollierter Aktivitätsschmerz,Minimale Schwellung im Glenohumeral- und AC-Gelenkbereich,Patient zeigt korrekte Schlingenverwendung und Aktivitätsmodifikation
→ Weiter zu: Phase 2: Frühe passive und aktive-assistierte Bewegung
Passive Vorwärtsflexion bis 125 Grad,Passive Außenrotation bis 20 Grad,Aktiv-assistierte Bewegung mit Therapeutenführung begonnen,Schmerz weniger als 2/10 während aller Übungen,Keine Irritation des AC-Gelenks oder Bizepssehnenansatzes,Skapulamobilitätsassessment zeigt keine kompensatorischen Muster
→ Weiter zu: Phase 2: Frühe passive und aktive-assistierte Bewegung
Passive Vorwärtsflexion bis 140 Grad,Passive Außenrotation bis 30 Grad bei 90 Grad Abduktion,Schmerz weniger als 2/10 in Ruhe und während funktioneller Aktivitäten,Gute Toleranz für Aktivitäten des täglichen Lebens ohne Schmerzausbruch,Keine Anzeichen einer Rotatorenmanschetten-Re-Ruptur oder Labrumschädigung,Patient zeigt Verständnis für Bewegungsbeschränkungen
→ Weiter zu: Phase 2: Frühe passive und aktive-assistierte Bewegung
Aktiv-assistierte Vorwärtsflexion bis 145 Grad,Aktiv-assistierte Außenrotation bis 40 Grad bei 90 Grad Abduktion,Beginn der aktiven Innenrotation mit Therapeutenunterstützung,Schmerz weniger als 2/10 während des gesamten Bewegungsbereichs,Skapularetraktionsübungen mit korrekter Mechanik eingeleitet,Rotatorenmanschette-Isometrie in Neutralstellung ohne Schmerz
→ Weiter zu: Phase 2: Progressive Beweglichkeit
Vollständige aktive-assistierte Anteversion in Rückenlage,Außenrotation bis 45 Grad bei 90 Grad Abduktion,Beginn der aktiven Ellenbogenflexion mit Bizepssehnenschutz,Schmerz weniger als 1/10 während der Übungen,Kein Klicken oder Fangen, das auf Labrumverletzung hindeutet,Guter skapulohumeraler Rhythmus während aktiver-assistierter Bewegung
→ Weiter zu: Phase 2: Progressive Beweglichkeit
Aktive Vorwärtsflexion bis 160 Grad,Außenrotation bis 55 Grad bei 90 Grad Abduktion,Aktive-assistierte Außenrotation in Seitenlage eingeleitet,Vollständige aktive Ellenbogenflexion und Unterarmsupination ohne Schmerz,Schmerzfreier glenohumeraler Bewegungsbereich in allen Ebenen,Skakulastabilisationsübungen in Bauchlage fortgeschritten
→ Weiter zu: Phase 3: Kräftigung
Vollständige aktive Anteversion über 160 Grad,Außenrotation bis 60-70 Grad bei 90 Grad Abduktion,Aktiver Bewegungsbereich entspricht passivem Bewegungsbereich,Kein Schmerz bei Widerstand gegen Bizepskontraktion,Gute Skakulakontrolle bei allen Bewegungen,Patient für leichte funktionelle Aktivitäten freigegeben
→ Weiter zu: Phase 3: Kräftigung
Außenrotationswiderstand bei 2 Pfund ohne Schmerz,Innenrotation gegen Widerstand eingeleitet,Subscapularis-Kräftigung von isometrisch auf isotonisch fortgeschritten,Skapulakräftigung mit Widerstandsbändern,Vollständiger Bewegungsbereich ohne Kompensation erhalten,Schmerz weniger als 2/10 bei Kräftigungsübungen
→ Weiter zu: Phase 3: Progressives Kräftigungstraining
Außenrotationswiderstand auf 3-4 Pfund erhöht,Vollständige Rotatorenmanschettenkräftigung in allen Ebenen,Bizepskräftigung mit Widerstand fortgeschritten,Skapulakräftigung mit Kurzhanteln begonnen,Kein Schmerz bei Überkopfbewegungen,Gute Ausdauer der Rotatorenmanschette und Skakula demonstriert
→ Weiter zu: Phase 3: Progressives Kräftigungstraining
Außen- und Innenrotation bei 5+ Pfund Widerstand,Liegestützprogression gegen Wand und Boden,Propriozeptionsübungen auf instabilen Oberflächen,Schulterausdauertest verbessert,Keine AC-Gelenkschmerzen bei Überkopfbewegungen,Patient berichtet über minimale bis keine Schulterbeschwerden
→ Weiter zu: Phase 3: Fortgeschrittene Kräftigung
Rotatorenmanschettenkraft 4/5 bei manuellem Muskelfunktionstest,Skapulakontrolle während funktioneller Bewegungen,Plyometrische Übungen für die Schulter eingeleitet,Keine Labrumsymptome bei schnellen Bewegungen,Voller schmerzfreier Bewegungsumfang in allen Ebenen,Patient zeigt korrekte Schultermechanik
→ Weiter zu: Phase 3: Fortgeschrittene Kräftigung
Rotatorenmanschette Kraft 4+/5 bei manueller Muskeltestung,Schulterausdauer innerhalb von 80% der Gegenseite,Fortgeschrittene Skakulastabilisation erreicht,Kein Schmerz bei Widerstandstraining auf maximalem Niveau,Bizepskraft gleich der Gegenseite,Patient bereit für sportspezifische Progression
→ Weiter zu: Phase 4: Rückkehr zur Aktivität
Rotatorenmanschettenkraft 5/5 bei manueller Muskelfunktionsprüfung,Volle sportspezifische Beweglichkeit erreicht,Schulterpropriozeption innerhalb normaler Grenzen,Kein Schmerz oder Bedenken bei Überkopfbewegungen,Patient zeigt korrekte Wurfbewegung,Für leichte sportspezifische Aktivitäten freigegeben
→ Weiter zu: Phase 4: Sportspezifisches Training
Toleranz für 75% Wurfgeschwindigkeit ohne Schmerz,Kein Wiederauftreten von Labrumsymptomen bei aggressiver Bewegung,AC-Gelenk stabil ohne Schmerz bei Provokation,Bizepssehnenbelastungstoleranz ohne Beschwerden,Schulterleistungstest bei 80% des Ausgangsniveaus,Patient berichtet über Vertrauen in die Schulterfunktion
→ Weiter zu: Phase 4: Sportspezifisches Training
Toleranz für 90% Wurfgeschwindigkeit ohne Symptome,Vollständiges sportspezifisches Training ohne Einschränkungen absolviert,Keine Schultermüdigkeit, die die Leistung beeinträchtigt,Freigabe für Rückkehr zum Wettkampf ausstehend,Schulterausdauer bei 90% der Gegenseite,Patient zeigt keine kompensatorischen Muster
→ Weiter zu: Phase 4: Rückkehr zum Wettkampf
Vollständige Rückkehr zum Sport ohne Einschränkungen,Schulterkraft und -ausdauer gleich dem Zustand vor der Verletzung,Kein Schmerz, keine Instabilität oder Bedenken bei Wettkampfaktivitäten,Patient ist sicher in der Schulterfunktion unter Belastung,Die Outcome-Parameter erfüllen die Entlassungskriterien,Häusliches Erhaltungsprogramm etabliert
→ Weiter zu: Entlassung
Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme
Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens
Woche 5Funktionelle Reichweite in allen Hauptebenen ohne Kompensation möglich
Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung
Woche 7Schmerz strahlt während des oberen Extremitätenspannungstests in Stadium 2 nicht aus
Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung
Woche 10Transfers und Mobilitätsaufgaben ohne obere Extremitätenkompensation abgeschlossen
Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit
Woche 17Handgelenk- und Fingergelenkbeweglichkeit vollständig; keine Tenodese-Einschränkung
Vorsichtsmaßnahmen
- Überlastung vermeiden
- Neutrale Wirbelsäule halten
Gegenanzeigen
- Akute Entzündung
Schmerzmanagement
- Kryotherapie: Eisapplikation für 15-20 Minuten nach der Sitzung und nach Bedarf zur Schmerzkontrolle
- Nichtsteroidale Antirheumatika wie verschrieben für Entzündung
- Modalitäten: Elektrostimulation zur Schmerzmodulation und Muskelaktivierung
- Positionierung: Korrekte Positionierung und Unterstützung während der Übungen zur Schmerzminimierung
- Aktivitätsmodifikation: Graduelle Progression zur Vermeidung von Schmerzzunahme
Geräte & Modalitäten
Häufige Fragen
Kann ich zu den schwierigeren Übungen vorspringen, wenn ich mich gut fühle?
Was ist, wenn eine Einheit anhaltende Schmerzen verursacht?
Ist es normal, im Verlauf etwas Beweglichkeit oder Kraft zu verlieren?
Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.
Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.
Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.
Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 6. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen