Fortgeschrittene Schulter-Sehnenreparatur-Rehabilitation
Ein 7-wöchiges Programm für Fortgeschrittene mit Kabelzugmaschinen, Bosu-Bällen, Rückenorthesen, Rudergeräten und Widerstandsbändern zur Unterstützung des Genesungsprozesses.
Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.
Wichtigste Fakten im Überblick
- Körperregion
- Obere Extremität · Schulter
- Verletzungsart
- nach Sehnenreparatur
- Stufe
- Fortgeschritten
- Dauer
- 7
- Sitzungen/Woche
- 5
- Minuten/Sitzung
- 60
- Evidenzgrad
- Mittel
- ICD-10
- S42
- Kostenstufe
- Mittel
Fortgeschrittenes Rehabilitationsprogramm nach einer Schulter-Sehnenreparatur — Überblick Dies ist ein strukturierter, fortgeschrittener Rehabilitationsleitfaden über 7 Wochen für Menschen, die sich von einer Operation zur Schulter-Sehnenreparatur erholen. Er kombiniert angeleitetes Training, manuelle Techniken und gerätegestütztes Training, um Bewegung, Kraft und Schulterkontrolle sicher und Schritt für Schritt wiederherzustellen.
Für wen dieses Programm gedacht ist und welches Ziel es hat Dieses Programm richtet sich an Patientinnen und Patienten, bei denen eine Schulter-Sehnenreparatur durchgeführt wurde und die von ihrem Chirurgen oder ihrer Physiotherapeutin die Freigabe für eine fortgeschrittene Rehabilitation erhalten haben. Das Ziel ist, das Bewegungsausmaß der Schulter, die Kraft der Rotatorenmanschette und der Schulterblattmuskulatur sowie die Alltagsfunktion schrittweise wieder aufzubauen, dabei die heilende Reparatur zu schützen und Rückschläge zu vermeiden.
Bevor Sie beginnen Beginnen Sie dieses Programm bitte nur unter Anleitung Ihres Chirurgen und einer zugelassenen Physiotherapeutin oder eines zugelassenen Physiotherapeuten. Diese bestätigen, dass Ihre Reparatur ausreichend verheilt ist für dieses Niveau, und passen die Übungen an Ihre persönliche Situation an.
Sicherheitshinweise und wann Sie aufhören sollten Führen Sie die Übungen nicht durch, wenn Ihre Operationswunde aufgegangen oder auseinandergewichen ist oder wenn Ihre Schulter sich in einer akuten Entzündungsphase befindet. Hören Sie auf, wenn Ihre Schmerzen zunehmen oder weiter ansteigen, und halten Sie Ihre Wirbelsäule bei allen Bewegungen in einer angenehmen neutralen Position. Wenden Sie sich umgehend an Ihre Ärztin oder Ihren Arzt bei zunehmenden Schmerzen, neuer Schwellung, Rötung, Fieber, Wundveränderungen oder plötzlichem Bewegungsverlust.
Wöchentlicher Aufbau Planen Sie fünf Einheiten pro Woche mit jeweils etwa 60 Minuten über sieben Wochen ein. Zur Ausrüstung können eine Kabelzugmaschine, ein BOSU-Ball, eine Rückenorthese, ein Rudergerät und ein Widerstandsband gehören. Das Programm durchläuft Phasen des Schutzes, der frühen Bewegung und der Kräftigung, und Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut entscheidet, wann Sie weitergehen.
Wie der 7-Wochen-Plan aufgebaut ist Die ersten Wochen konzentrieren sich auf Schutz, sanfte Bewegung und einfache Muskelaktivierung. Die mittleren Wochen fügen aktive Bewegung und leichtes Kräftigen hinzu. Die späteren Wochen führen mit Ihrer Ausrüstung hin zu funktioneller Kraft und Kontrolle. Die Einheiten umfassen Aufwärmen, Hauptübungen und Abkühlen, ergänzt durch manuelle Techniken wie Ultraschall, Elektrostimulation, Gelenkmobilisation und Schulterblatttraining nach Anweisung Ihrer Therapeutin oder Ihres Therapeuten.
Wie eine typische Einheit aussieht Jede Einheit folgt dem Muster Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen. Das Aufwärmen kann sanfte Armbewegungen oder leichtes Rudern umfassen, sofern freigegeben. Der Hauptteil nutzt Widerstandsbänder, Kabelzugmaschine und BOSU-Ball für kontrollierte Kräftigung und Balance. Das Abkühlen beinhaltet sanftes Dehnen und entspanntes Atmen.
Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen Beginnen Sie mit leichter Bewegung, um die Schulter aufzuwärmen, etwa mit unterstützten Armschwüngen oder leichtem Rudern, wenn freigegeben. Der Hauptteil kombiniert Band- und Kabelzugwiderstand für die Kraft der Rotatorenmanschette und der Schulterblattmuskulatur sowie BOSU-Balance- und Koordinationsübungen. Beenden Sie die Einheit mit sanftem Dehnen und entspanntem Atmen. Wassertherapie kann für unterstützte Mobilität genutzt werden. Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut leitet Intensität und Technik an.
Fortschritt dokumentieren Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut erfasst in regelmäßigen Abständen Ihre Schulterbeweglichkeit, Kraft und Schmerzen anhand des Constant-Murley-Scores, der ASES-Bewertung, des UCLA-Schulter-Scores, des Simple Shoulder Test, einer Schmerzskala und Goniometer-Messungen. Diese Aufzeichnungen zeigen, ob Sie bereit sind, in die nächste Phase überzugehen.
Fortschrittskriterien und Ergebnismessungen nutzen Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut nutzt Phasenkriterien wie schmerzfreie Bewegung und kontrollierte Kraft, um zu entscheiden, wann Sie weitergehen. Ergebnismessungen verfolgen Veränderungen über die Zeit und leiten Anpassungen. Gehen Sie nicht eigenmächtig vor; der Übergang richtet sich danach, ob die Kriterien sicher erfüllt sind.
Genesung und Selbstfürsorge Ruhen Sie sich zwischen den Einheiten aus, befolgen Sie die Hinweise Ihrer Therapeutin oder Ihres Therapeuten zu Aktivität und eventueller Orthesennutzung und halten Sie die Schulter beim Schlafen wie empfohlen unterstützt. Gute Ernährung, ausreichend Flüssigkeit und ein gutes Tempo unterstützen die Genesung. Melden Sie Bedenken frühzeitig, statt abzuwarten.
Schmerzmanagement und Warnzeichen Lassen Sie sich vom Schmerz leiten und hören Sie auf, wenn der Schmerz zunimmt. Vermeiden Sie Selbstmedikation über die Empfehlungen Ihrer Therapeutin oder Ihres Therapeuten hinaus. Suchen Sie sofort ärztliche Hilfe bei aufgehender Wunde, sich ausbreitender Rötung, Fieber, Brustschmerzen oder plötzlicher schwerer Atemnot. Diese können auf ernste Probleme hinweisen, die eine rasche Abklärung erfordern.
Genesungsphasen
Schmerz kontrolliert in Ruhe und bei passiver glenohumeraler Flexion bis 90 Grad,Passive Außenrotation begrenzt auf 0 Grad mit Arm in Skapularebene,Aktive Ellbogen-, Handgelenks- und Hand-ROM innerhalb der Toleranz,Sternale und skapuläre Stabilisationsübungen eingeleitet,Skapuläre Retraktion und Depression im Liegen mit minimaler Belastung,Keine aktive Schulterabduktion oder Außenrotation gegen die Schwerkraft
→ Weiter zu: Phase 2 - Moderate Schutzphase
Passivable glenohumerale Flexion bis 120 Grad erreicht,Passive Außenrotation bis 15 Grad bei 90 Grad Abduktion,Aktive-assistierte Flexion in Rückenlage bis 120 Grad,Isometrische Rotatorenmanschetten-Kontraktionen bei submaximaler Anstrengung,Skapuläre Protraktion/Retraktion in Seitenlage eingeleitet,Verträgt Progression zu Pendelübungen mit minimalem Unbehagen
→ Weiter zu: Phase 3 - Frühe Mobilität
Passive Flexion bis 150 Grad ohne Schmerz,Passive Außenrotation bis 30 Grad bei 90 Grad Abduktion,Aktive Flexion gegen die Schwerkraft bis 90 Grad,Glenohumerale Gelenkkapselmobilität voranschreitend innerhalb der Schmerzgrenzen,Submaximale isokinetische Rotatorenmanschetten-Aktivierung bei niedrigem Widerstand,Skapuläre Kontrolle während aktiver Armelevation in der Sagittalebene
→ Weiter zu: Phase 4 - Kräftigungsprogression
Vollständige passive Flexion erreicht,Passive Außenrotation bis 45 Grad bei 90 Grad Abduktion,Aktive Flexion gegen die Schwerkraft bis 140 Grad,Isotones Rotatorenmanschetten-Krafttraining bei leichtem Widerstand eingeleitet,Belastungsübungen für die Bizepssehne mit submaximaler Anstrengung,Skapulastabilisation bei funktionellen Greif- und Reichbewegungen
→ Weiter zu: Phase 5 - Fortgeschrittenes Krafttraining
Vollständige aktive ROM in allen Ebenen erreicht,Außenrotationskraft bei 75% der kontralateralen Seite,Innenrotationskraft bei 80% der kontralateralen Seite,Krafttraining mit Steigerung auf 50% des Maximums,Kräftigung der Bizepssehne mit progressiver Belastung,Kompressionsbelastung des AC-Gelenks wird ohne Beschwerden toleriert
→ Weiter zu: Phase 6 - Sport-/Aktivitätsspezifisch
Kraft der Rotatorenmanschette bei 80% der kontralateralen Seite in allen Ebenen,Vollständige Skapulakinematik bei Überkopfaktivitäten,Propriozeptives Training für das Glenohumeralgelenk abgeschlossen,Krafttraining bei 70% der maximalen Kapazität,Plyometrische Übungen für Wurfathleten eingeleitet,Übungen zur Labrumstabilisation mit dynamischer Belastung
→ Weiter zu: Phase 7 - Rückkehr zur Aktivität
Kraft der Rotatorenmanschette bei 90% der kontralateralen Seite,Vollständiger schmerzfreier Bewegungsumfang in allen Schulterebenen,Negativer Belastungstransfer-Test auf AC-Gelenkstabilität,Funktionstests mit Werten über 85% in den Schulter-Scores,Verträgt sportartspezifische oder berufliche Anforderungen,Patient zeigt korrekten skapulohumeralen Rhythmus bei der Aktivität
Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme
Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens
Woche 2Patient berichtet ≥ 30% Verbesserung im upper-limb-Funktionsscore
Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung
Woche 3Arm bis Schulterhöhe für 10 Wiederholungen anheben möglich
Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung
Woche 4Funktionelle Reichweite in allen Hauptebenen ohne Kompensation möglich
Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit
Woche 7Aktiver Bewegungsumfang ≥ 70% der nicht betroffenen Gegenseite
Vorsichtsmaßnahmen
- Bei zunehmenden Schmerzen stoppen
- Neutrale Wirbelsäule halten
Gegenanzeigen
- Wunddehiszenz
- Akute Entzündung
Schmerzmanagement
- Kältetherapie mit Eispack-Anwendung für 15-20 Minuten nach dem Training
- Lagerung des Arms in Ruhe in einer Schlinge oder auf einem Kissen
- Nichtsteroidale Antirheumatika wie vom Arzt verordnet
- Transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS) zur Schmerzlinderung
- Sanfte Weichteilmobilisation der periskapulären Muskulatur
Geräte & Modalitäten
Häufige Fragen
Kann ich trotz Schulterschmerzen weiter trainieren?
Warum sind manche Übungen anfangs eingeschränkt?
Woran erkenne ich, wann ich in die nächste Phase wechseln kann?
Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.
Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.
Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.
Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 6. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen