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Fortgeschrittene Schulter-Sehnenreparatur-Rehabilitation

Veröffentlicht: 26. Juli 2026Aktualisiert: 6. Oktober 2026

Ein 19-wöchiges Fortgeschrittenenprogramm mit Crosstrainern, TRX, Langhanteln und Kabelzuggeräten zur Unterstützung des Genesungsprozesses.

Kurzfassung

Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.

Medizinisch geprüft von WellAlly-RedaktionsteamZuletzt geprüft 6. Oktober 2026Redaktionelle Richtlinie

Wichtigste Fakten im Überblick

Körperregion
Obere Extremität · Schulter
Verletzungsart
nach Sehnenreparatur
Stufe
Fortgeschritten
Dauer
19
Sitzungen/Woche
3
Minuten/Sitzung
30
Evidenzgrad
Mittel
ICD-10
S42
Kostenstufe
Mittel
progression_criteria: {"week":1,"phase":"Phase I - Maximale Schutzphase","criteria":["Passive Vorwärtsflexion bis 90 Grad mit Glenohumeralgelenk in Skapularebene","Außenrotation begrenzt auf 0 Grad (Neutralstellung) zum Schutz der reparierten Rotatorenmanschette","Ellenbogengelenk-, Handgelenk- und Hand-ROM innerhalb der Schmerztoleranz","Skapulastabilisation in Neutralstellung mit minimaler Skapularetraction","Schmerzen weniger als 3/10 in Ruhe und während passiver ROM","Keine aktive Verwendung der Bizepssehne - Ellenbogenflexion eingeschränkt"],"advance_to":"Phase II"}; {"week":4,"phase":"Phase II - Frühe Passive Bewegung","criteria":["Passive Anteversion bis 120 Grad in der Skapulaebene","Passive Außenrotation bis 30 Grad bei 90 Grad Abduktion","Passive Innenrotation bis 60 Grad bei 90 Grad Abduktion","Aktiv-assistierte ROM mit guter Skapulakontrolle und minimalem Kompensationsmuster","Glenohumerale Gelenkarthrokinematik normal mit minimalen Hilfsgleitbewegungen","Schmerzen weniger als 2/10 während aller ROM-Übungen"],"advance_to":"Phase III"}; {"week":8,"phase":"Phase III - Aktive Bewegung & Frühe Kräftigung","criteria":["Aktive Anteversion bis 150 Grad mit korrektem Skapulahumeralrhythmus","Aktive Außenrotation bis 60 Grad bei 90 Grad Abduktion","Volle Innenrotations-ROM wiederhergestellt","Schmerzlose isometrische Kontraktionen der Rotatorenmanschette bei 0 Grad Abduktion","Skapulaprotaktion, -retraction, -elevation und -depression gegen die Schwerkraft","Bizepssehnenbelastung eingeführt mit widerstandener Ellenbogenflexion in Neutralstellung"],"advance_to":"Phase IV"}; {"week":12,"phase":"Phase IV - Progressive Kräftigung","criteria":["Volle aktive ROM in allen Ebenen mit normalem Skapulahumeralrhythmus","Außenrotationskraft bei 90 Grad Abduktion gleich der Gegenseite","Innenrotationskraft bei 90 Grad Abduktion gleich der Gegenseite","Skapulakräftigung mit Bauchlage Y-T-W Übungen ohne Kompensation","Bizepssehnen-widerstandene Flexion durch den vollen Range gegen moderaten Widerstand","AC-Gelenk beschwerdefrei bei Überkopfbewegungen"],"advance_to":"Phase V"}; {"week":16,"phase":"Phase V - Rückkehr zur Aktivität","criteria":["Volle Rotatorenmanschettekraft (Supraspinatus, Infraspinatus, Subscapularis, Teres minor) gleich der Gegenseite","Bankart-Läsion/Labrumreparatur-Stabilität mit funktionellen Bewegungen bestätigt","Plyometrische Übungen ohne Schmerzen oder Instabilität toleriert","Sportspezifische oder berufsspezifische Bewegungen schmerzfrei","Überkopfatleten in der Lage, ohne Beschwerden mit voller Geschwindigkeit zu werfen","Propriozeption und Kinästhesie für das Glenohumeralgelenk wiederhergestellt"],"advance_to":"Entlassung"}
return_to_activity_criteria: {"criteria":"Kein Zeichen für Schulterimpingement beim widerstandsgesteuerten Empty-Can-Test","timeline":"Woche 5","milestone":"Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens"}; {"criteria":"In der Lage, leichten Widerstand bei Beugung und Streckung ohne Schub zu tolerieren","timeline":"Woche 8","milestone":"Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung"}; {"criteria":"Schmerz ≤ 3/10 während funktioneller Reich- und Hebeaufgaben","timeline":"Woche 11","milestone":"Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung"}; {"criteria":"Patienten-Compliance mit Heimübungsprogramm ≥ 5 Tage pro Woche","timeline":"Woche 19","milestone":"Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit"}
pain_management: Kryotherapie - Eispack-Anwendung für 15-20 Minuten nach dem Training; Nicht-steroidale Antirheumatika wie verordnet; Sanfte Weichteilmobilisation der hinteren Kapsel und des Trapezius; Neuromuskuläre Elektrostimulation des Supraspinatus und Deltamuskels; Positionale Release-Techniken für die Skapulamuskulatur
modalities: Therapeutischer Ultraschall zur Förderung der Sehnenheilung; Extrakorporale Stoßwellentherapie für Tendinopathiemanagement; Aquatische Therapie für graduierte Gewichtsbelastung während der ROM; Blood-Flow-Restriction-Training zur frühen Kräftigung; Kinesio-Taping zur Skapulastabilisation und Schmerzreduktion

Programmübersicht Dieser 19-wöchige Aufbau-Reha-Leitfaden richtet sich an Menschen, die sich von einer Schulter-Sehnenreparatur erholen und bereit sind für eine strukturierte, gerätegestützte Rückkehr zu Kraft und Funktion. Er umfasst drei Einheiten pro Woche von jeweils etwa 30 Minuten mit Crosstrainer, TRX, Langhantel und Kabelmaschine. Das Programm durchläuft vier Phasen – von maximalem Schutz bis zur fortschreitenden Kräftigung – und beinhaltet unterstützende Maßnahmen wie Ultraschall, Stoßwelle, Wassertherapie, Blutflussrestriktion und Kinesio-Taping. Befolgen Sie stets die Anweisungen Ihres Chirurgen und Physiotherapeuten für Ihre persönliche Situation.

Für wen dieses Programm gedacht ist und welches Ziel es hat Dieses Programm eignet sich für Patienten nach einer Schulter-Sehnenreparatur (einschließlich Rotatorenmanschette und verwandter Sehnen), die für eine fortgeschrittene, betreute Rehabilitation freigegeben sind. Ziel ist es, eine volle, beschwerdefreie Schulterbeweglichkeit wiederherzustellen, die Kraft der Rotatorenmanschette und der Schulterblattmuskulatur neu aufzubauen und Sie sicher zu Überkopf- und Alltagsaktivitäten zurückzuführen. Der Fortschritt richtet sich nach dem Erreichen bestimmter Bewegungs- und Schmerzmeilensteine und nicht einfach nach der Anzahl der Wochen. Ihr Behandler bestätigt vor Beginn, dass Sie die Einstiegsvoraussetzungen erfüllen, und passt den Plan an Ihre Heilung an.

Bevor Sie beginnen Bitte führen Sie vor dem Start ein Gespräch mit Ihrem Chirurgen und Physiotherapeuten. Bestätigen Sie, dass Sie die frühe Heilungsphase hinter sich haben und für die Bewegungen in diesem Plan freigegeben sind. Überprüfen Sie Ihren Geräteaufbau, stellen Sie sicher, dass Crosstrainer, TRX, Langhantel und Kabelmaschine richtig eingestellt sind, und haben Sie bei den ersten Einheiten jemanden in der Nähe. Bringen Sie zu Ihrem ersten Termin Ihre Schmerz- und Funktionswerte mit, damit Ihr Behandler einen Ausgangswert festlegen kann.

Sicherheitshinweise, Gegenanzeigen und wann Sie abbrechen sollten Beginnen oder setzen Sie dieses Programm nicht fort, wenn eine aktive Infektion vorliegt oder wenn Ihr Behandler Ihnen mitgeteilt hat, dass Ihre Reparatur noch nicht stabil ist (instabile Fixierung) – dies sind klare Stoppsignale. Wärmen Sie sich immer vor dem Training auf, halten Sie die Wirbelsäule neutral und kühlen Sie danach ab. Brechen Sie ab und rufen Sie Ihren Behandler an, wenn plötzlich starke Schmerzen, neue Schwellungen, Fieber, Rötung oder Wärme um die Schulter, Taubheitsgefühle oder das Gefühl auftreten, dass die Schulter „nachgibt". Leichter Muskelkater, der sich mit Ruhe legt, ist normal; scharfer oder zunehmender Schmerz nicht.

Wöchentlicher Aufbau Planen Sie drei Einheiten pro Woche von jeweils etwa 30 Minuten über 19 Wochen ein. Die Einheiten verbinden angeleitetes Üben mit Crosstrainer, TRX, Langhantel und Kabelmaschine sowie unterstützende Maßnahmen, die Ihr Behandler empfiehlt. Die frühen Wochen konzentrieren sich auf sanfte, unterstützte Bewegung; die mittleren Wochen ergänzen aktive Bewegung und leichtes Kräftigen; die späteren Wochen bauen fortschreitenden Widerstand und Überkopfkontrolle auf. Ihr Behandler sagt Ihnen, wann Sie weiterschreiten sollen – basierend darauf, wie Sie sich bewegen und fühlen, nicht nur nach dem Kalender.

Wie der Plan aufgebaut ist Die 19 Wochen gliedern sich in vier große Phasen. Phase I (ab Woche 1) schützt die Reparatur mit sanfter unterstützter Bewegung und minimaler Schulterblattarbeit. Phase II (etwa Woche 4) ergänzt mehr unterstützte Beweglichkeit und frühe Kontrolle. Phase III (etwa Woche 8) führt aktive Bewegung und beginnende Kräftigung ein, einschließlich leichter Bizepsbelastung. Phase IV (etwa Woche 12) baut fortschreitende Kraft, Überkopfbelastbarkeit und nahezu gleiche Kraft wie auf der anderen Seite auf. Dies sind Orientierungspunkte; Ihr Behandler bestätigt jeden Schritt.

Wie eine typische Einheit aussieht Jede Einheit folgt dem Muster Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen. Sie beginnen mit leichter Bewegung auf dem Crosstrainer oder sanften Beweglichkeitsübungen, machen dann Ihre Hauptübungen mit TRX, Kabelmaschine und – wenn freigegeben – der Langhantel. Beenden Sie die Einheit mit Dehnungen zum Abkühlen und entspanntem Atmen. Ihr Therapeut kann je nach Bedarf auch Ultraschall, Stoßwelle, Taping oder Blutflussrestriktion anwenden und Wassertherapie-Termine einplanen, um die frühe Bewegung für die Schulter leichter zu machen.

Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen Beginnen Sie mit einigen Minuten Crosstrainer bei geringem Widerstand und sanften Schulter- und Schulterblattbewegungen, um das Gewebe aufzuwärmen. Der Hauptteil nutzt das TRX für unterstützte Kontrolle, die Kabelmaschine für gleichmäßigen Widerstand und die Langhantel für kontrollierte Kräftigung, sobald Ihr Behandler dies freigibt. Halten Sie die Wirbelsäule neutral und die Haltung aufrecht. Kühlen Sie mit langsamen, schmerzfreien Dehnungen und entspanntem Atmen ab, um die Schulter zu beruhigen. Ihr Therapeut passt jeden Teil an Ihre Phase und Ihr Befinden an.

Den Fortschritt verfolgen Ihr Behandler verfolgt Ihre Schulterschmerzen und -funktion mithilfe von Fragebögen (etwa SPADI und ASES), misst Ihre Beweglichkeit mit einem Goniometer, testet die Muskelkraft und beurteilt funktionelle Schulteraufgaben sowie den Constant-Murley-Score. Führen Sie ein einfaches Protokoll über Ihre Einheiten, Schmerzwerte und Übungen, die sich schwierig anfühlten. Diese Aufzeichnungen helfen Ihrem Behandlungsteam zu entscheiden, wann Sie bereit sind weiterzuschreiten, und Probleme früh zu erkennen. Bringen Sie Ihr Protokoll und alle Fragen zu jedem Termin mit.

Wie Fortschrittskriterien und Ergebniswerte funktionieren Sie wechseln erst in die nächste Phase, wenn Sie die Bewegungs-, Kraft- und Komfortziele erreicht haben, die Ihr Behandler festlegt – zum Beispiel in den frühen Phasen bequeme unterstützte Bewegung und geringe Schmerzen, später aktive Bewegung und Kraft ähnlich Ihrer anderen Seite. Ergebniswerte wie Beweglichkeitsprüfungen, Krafttests und Funktionswerte bestätigen, dass Sie wirklich bereit sind und nicht nur, dass Zeit vergangen ist. Wird ein Ziel nicht erreicht, passt Ihr Therapeut den Plan an, anstatt voranzutreiben.

Erholung und Selbstfürsorge Ruhe und Erholung sind ebenso wichtig wie das Training. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Behandlers zu Aktivität, Schlaf und unterstützenden Maßnahmen wie Taping oder Wassertherapie. Halten Sie die Schulter zwischen den Einheiten warm und gestützt, trinken Sie ausreichend und vermeiden Sie schweres Heben oder Überkopfaufgaben, die Ihr Therapeut nicht freigegeben hat. Führen Sie Ihre Heimübungen wie angewiesen durch und lassen Sie sich von Ihrem Befinden leiten – leichte Beschwerden, die nachlassen, sind in Ordnung, anhaltender Schmerz bedeutet jedoch, dass Sie sich melden sollten.

Vorsicht bei der Schmerzbehandlung, Ruhe und Warnsignale Nutzen Sie Eis oder andere Linderungsmaßnahmen nur nach Anweisung Ihres Behandlers und beißen Sie sich nicht durch scharfe Schmerzen „hindurch". Planen Sie Ruhetage zwischen den Einheiten ein und reduzieren Sie das Pensum, wenn die Schmerzen zunehmen. Suchen Sie bei Fieber, sich ausbreitender Rötung, starker Schwellung, Brustschmerz oder plötzlicher Atemnot sofort ärztliche Hilfe. Rufen Sie Ihren Behandler zeitnah an bei neuen oder zunehmenden Schulterschmerzen, einem Gefühl der Instabilität, Taubheit oder Kribbeln in Arm oder Hand oder wenn Sie Ihre üblichen Übungen nicht ausführen können. Ändern Sie niemals Ihre Medikamente ohne Ihren Arzt.

Genesungsphasen

Woche 1Phase I - Maximale Schutzphase

Passive Vorwärtsflexion bis 90 Grad mit Glenohumeralgelenk in Skapularebene,Außenrotation begrenzt auf 0 Grad (Neutralstellung) zum Schutz der reparierten Rotatorenmanschette,Ellenbogengelenk-, Handgelenk- und Hand-ROM innerhalb der Schmerztoleranz,Skapulastabilisation in Neutralstellung mit minimaler Skapularetraction,Schmerzen weniger als 3/10 in Ruhe und während passiver ROM,Keine aktive Verwendung der Bizepssehne - Ellenbogenflexion eingeschränkt

→ Weiter zu: Phase II

Woche 4Phase II - Frühe Passive Bewegung

Passive Anteversion bis 120 Grad in der Skapulaebene,Passive Außenrotation bis 30 Grad bei 90 Grad Abduktion,Passive Innenrotation bis 60 Grad bei 90 Grad Abduktion,Aktiv-assistierte ROM mit guter Skapulakontrolle und minimalem Kompensationsmuster,Glenohumerale Gelenkarthrokinematik normal mit minimalen Hilfsgleitbewegungen,Schmerzen weniger als 2/10 während aller ROM-Übungen

→ Weiter zu: Phase III

Woche 8Phase III - Aktive Bewegung & Frühe Kräftigung

Aktive Anteversion bis 150 Grad mit korrektem Skapulahumeralrhythmus,Aktive Außenrotation bis 60 Grad bei 90 Grad Abduktion,Volle Innenrotations-ROM wiederhergestellt,Schmerzlose isometrische Kontraktionen der Rotatorenmanschette bei 0 Grad Abduktion,Skapulaprotaktion, -retraction, -elevation und -depression gegen die Schwerkraft,Bizepssehnenbelastung eingeführt mit widerstandener Ellenbogenflexion in Neutralstellung

→ Weiter zu: Phase IV

Woche 12Phase IV - Progressive Kräftigung

Volle aktive ROM in allen Ebenen mit normalem Skapulahumeralrhythmus,Außenrotationskraft bei 90 Grad Abduktion gleich der Gegenseite,Innenrotationskraft bei 90 Grad Abduktion gleich der Gegenseite,Skapulakräftigung mit Bauchlage Y-T-W Übungen ohne Kompensation,Bizepssehnen-widerstandene Flexion durch den vollen Range gegen moderaten Widerstand,AC-Gelenk beschwerdefrei bei Überkopfbewegungen

→ Weiter zu: Phase V

Woche 16Phase V - Rückkehr zur Aktivität

Volle Rotatorenmanschettekraft (Supraspinatus, Infraspinatus, Subscapularis, Teres minor) gleich der Gegenseite,Bankart-Läsion/Labrumreparatur-Stabilität mit funktionellen Bewegungen bestätigt,Plyometrische Übungen ohne Schmerzen oder Instabilität toleriert,Sportspezifische oder berufsspezifische Bewegungen schmerzfrei,Überkopfatleten in der Lage, ohne Beschwerden mit voller Geschwindigkeit zu werfen,Propriozeption und Kinästhesie für das Glenohumeralgelenk wiederhergestellt

→ Weiter zu: Entlassung

Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme

Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens

Woche 5

Kein Zeichen für Schulterimpingement beim widerstandsgesteuerten Empty-Can-Test

Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung

Woche 8

In der Lage, leichten Widerstand bei Beugung und Streckung ohne Schub zu tolerieren

Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung

Woche 11

Schmerz ≤ 3/10 während funktioneller Reich- und Hebeaufgaben

Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit

Woche 19

Patienten-Compliance mit Heimübungsprogramm ≥ 5 Tage pro Woche

Vorsichtsmaßnahmen

  • Vorher aufwärmen
  • Neutrale Wirbelsäule halten
  • Danach abwärmen

Gegenanzeigen

  • Aktive Infektion
  • Instabile Osteosynthese

Schmerzmanagement

Geräte & Modalitäten

Therapeutischer Ultraschall zur Förderung der SehnenheilungExtrakorporale Stoßwellentherapie für TendinopathiemanagementAquatische Therapie für graduierte Gewichtsbelastung während der ROMBlood-Flow-Restriction-Training zur frühen KräftigungKinesio-Taping zur Skapulastabilisation und SchmerzreduktionCrosstrainerTRX-SchlingentrainerLanghantelKabelzug

Häufige Fragen

Kann ich das Aufwärmen überspringen, wenn ich wenig Zeit habe?
Nein – wärmen Sie sich immer zuerst auf, denn das bereitet die reparierte Sehne und die Schultermuskulatur auf eine sichere Belastung vor. Einige Minuten auf dem Crosstrainer oder sanfte Bewegung reichen aus, aber das Überspringen erhöht Ihr Risiko für Überlastung.
Woran erkenne ich, wann ich in die nächste Phase wechseln kann?
Ihr Physiotherapeut bestätigt, dass Sie die Bewegungs-, Kraft- und Komfortziele für Ihre aktuelle Phase erreicht haben, bevor Sie weiterschreiten. Zeit allein reicht nicht aus – die Meilensteine und Ergebniswerte leiten die Entscheidung.
Was soll ich tun, wenn eine Einheit Schmerzen verursacht, die anhalten?
Notieren Sie die Übung und den Schmerzgrad, reduzieren Sie das Pensum und sprechen Sie bei Ihrem nächsten Termin mit Ihrem Behandler. Anhaltende oder zunehmende Schmerzen sind ein Signal, den Plan anzupassen, nicht härter zu trainieren.

Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.

Medizinischer Haftungsausschluss

Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.

Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.

Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 6. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen

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