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Anfänger Schulter Sehnenreparatur Rehabilitation

Veröffentlicht: 26. Juli 2026Aktualisiert: 6. Oktober 2026

Ein 8-wöchiges Rehabilitationsprogramm für Anfänger für Personen in der Genesung nach Sehnenreparaturen an der Schulter, unter Verwendung einer Dip-Station, eines Kabelzuggeräts, TRX, Kniebandage und Rückenbandage.

Kurzfassung

Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.

Medizinisch geprüft von WellAlly-RedaktionsteamZuletzt geprüft 6. Oktober 2026Redaktionelle Richtlinie

Wichtigste Fakten im Überblick

Körperregion
Obere Extremität · Schulter
Verletzungsart
nach Sehnenreparatur
Stufe
Anfänger
Dauer
8
Sitzungen/Woche
2
Minuten/Sitzung
20
Evidenzgrad
Mittel
ICD-10
S42
Kostenstufe
Mittel
progression_criteria: {"week":1,"phase":"Phase 1: Schutz und Schmerzkontrolle","criteria":["Schmerzen in Ruhe weniger als 2/10 auf visueller Analogskala","Passive Flexion bis 90 Grad ohne Schmerz im Glenohumeralgelenk","Passive Außenrotation bis 0 Grad mit Arm an der Seite toleriert","Fähigkeit, Skakulastabilisation in Bauchlage zu tolerieren","Keine aktive Kontraktion der Rotatorenmanschette oder der Bizepssehne","Schlingenimmobilisation wie verschrieben zum Schutz aufrechterhalten"],"advance_to":"Phase 2: Frühe passive und aktive-assistierte Bewegung"}; {"week":2,"phase":"Phase 1: Schutz und Schmerzkontrolle","criteria":["Fortbestehende Schmerzkontrolle mit weniger als 2/10 in Ruhe","Passive Anteversion verbessert auf 110 Grad","Passive Außenrotation bis 10 Grad mit Arm an der Seite","Aktive Skakularetraktion gegen Schwerkraft tolerierbar","Keine Kompensationsmuster während Atemübungen","Schlafqualität verbessert durch modifizierte Schlafpositionen"],"advance_to":"Phase 2: Frühe passive und aktive-assistierte Bewegung"}; {"week":3,"phase":"Phase 2: Frühe passive und aktive-assistierte Bewegung","criteria":["Passive Flexion bis 130 Grad erreicht","Passive Außenrotation bis 20 Grad bei 90 Grad Abduktion","Aktive-assistierte Bewegung in Skakulaebene ohne Schmerz durchgeführt","Patient in der Lage, aktive Skakuladepression und -elevation durchzuführen","Glenohumeralgelenkstabilität während Pendelübungen aufrechterhalten","Toleranz der Bizepssehnenprotektion in Rückenlage mit Ellenbogenflexion"],"advance_to":"Phase 3: Aktive Bewegung und frühe Kräftigung"}; {"week":4,"phase":"Phase 2: Frühe passive und aktive-assistierte Bewegung","criteria":["Passive Flexion bis 145 Grad","Passive Außenrotation bis 30 Grad bei 90 Grad Abduktion","Aktive-assistierte Flexion bis 120 Grad mit guter Skakulakontrolle","Vollständige passive Außenrotation mit Arm an der Seite bis 45 Grad","Kein Schmerz während subakromialer Gleitübungen","Isometrische Kontraktionen der Rotatorenmanschette mit submaximaler Anstrengung begonnen"],"advance_to":"Phase 3: Aktive Bewegung und frühe Kräftigung"}; {"week":5,"phase":"Phase 3: Aktive Bewegung und frühe Kräftigung","criteria":["Aktive Anteversion bis 150 Grad mit korrektem Skapulahumeralrhythmus","Außenrotationskraft 3/5 gegen Schwerkraft in Seitenlage","Innenrotationskraft 3/5 gegen Schwerkraft","Bizepssehnenaktive Flexion ohne Widerstand toleriert","Skakulastabilisation während aktiver Armbewegung in allen Ebenen","Glenohumeralgelenkpropriozeptionstraining begonnen"],"advance_to":"Phase 4: Kräftigung und funktionelle Progression"}; {"week":6,"phase":"Phase 3: Aktive Bewegung und frühe Kräftigung","criteria":["Aktive Flexion volle Beweglichkeit erreicht","Außenrotation gegen Widerstand bei Grad 3/5","Innenrotation gegen Widerstand bei Grad 3/5","Bizepssehnenresistive Flexion bis Grad 3/5","AC-Gelenkbelastung ohne Schmerzen toleriert","Isolierte Supraspinatuskräftigung mit leichtem Widerstand begonnen"],"advance_to":"Phase 4: Kräftigung und funktionelle Progression"}; {"week":7,"phase":"Phase 4: Kräftigung und funktionelle Progression","criteria":["Rotatorenmanschettenkraft 4/5 in allen Ebenen (Außenrotation, Innenrotation, Flexion)","Bizepssehnenkraft 4/5 mit Widerstand","Vollständige schmerzfreie Beweglichkeit in allen Ebenen einschließlich Hinter-dem-Rücken","Skakulastabilisatorkraft 4/5 einschließlich Musculus serratus anterior und Trapezius","Toleranz für funktionelle Überkopfaktivitäten auf Taillenhöhe","Kein Schmerz oder Einklemmen bei Labrum-Belastungstests"],"advance_to":"Phase 5: Vorbereitung auf die Rückkehr zur Aktivität"}; {"week":8,"phase":"Phase 5: Vorbereitung auf die Rückkehr zur Aktivität","criteria":["Rotatorenmanschettenkraft 4+/5 symmetrisch zur Gegenseite","Bizepssehnenkraft 4+/5 bei Widerstandstestung","Vollständige funktionelle Beweglichkeit mit normalem Skakulohumeralrhythmus","AC-Gelenkstabilität bestätigt mit Cross-Body-Adduktionstest negativ","Erfolgreiche Durchführung von gering belastenden funktionellen Aufgaben","Patientenschulung für Heimprogramm abgeschlossen"]}
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pain_management: Kryotherapie: Eispack-Anwendung für 15-20 Minuten nach dem Training; Nicht-steroidale Antirheumatika wie verordnet; Modalitäten: Transkutane Elektrische Nervenstimulation (TENS) zur Schmerzmodulation; Sanfte Gelenkmobilisation des Glenohumeralgelenks innerhalb schmerzfreier Beweglichkeit; Positionierung und ergonomische Beratung für Aktivitäten des täglichen Lebens
modalities: Weichteilmobilisation an hinterer Rotatorenmanschette und skapulärer Muskulatur; Glenohumeralgelenkmobilisation für kapsuläre Flexibilität; Skakulastabilisationsübungen mit Theraband; Aquatherapie für schwerkraftreduzierte Bewegung wenn verfügbar; Therapeutischer Ultraschall zur Förderung der Gewebeheilung

Anfängerprogramm zur Reparatur von Schulter-Sehnen — Überblick Dies ist ein 8-wöchiger Rehabilitationsleitfaden für Anfänger zur Erholung nach einer Schulter-Sehnen-Reparatur. Er umfasst zwei Einheiten pro Woche von je etwa 20 Minuten und führt Sie schrittweise von der geschützten Ruhe über sanfte Bewegung hin zu aktiverer Nutzung der Schulter. Er nutzt Weichteil- und Gelenkmobilisation, die Kräftigung des Schulterblatts mit einem Theraband und optional Wassertherapie, gestützt auf Evidenz mittlerer Qualität.

Für wen dieses Programm gedacht ist und sein Ziel Dieses Programm richtet sich an Erwachsene in der frühen Erholungsphase nach einer Schulter-Sehnen-Reparatur, denen ihr Chirurg oder Physiotherapeut die Freigabe für eine angeleitete Rehabilitation erteilt hat. Ziel ist es, die heilende Sehne zu schützen, gleichzeitig eine angenehme Beweglichkeit wiederherzustellen, die Kontrolle des Schulterblatts wieder aufzubauen und vorsichtig sanfte Kräftigung einzuführen — ohne Schmerzen oder Überlastung auszulösen. Es ist ein Anfängerplan, daher bleiben die Bewegungen einfach und werden bei Bedarf beaufsichtigt.

Bevor Sie beginnen Bestätigen Sie mit Ihrem Chirurgen und Physiotherapeuten, dass dieses Programm zu Ihrer Reparatur und Ihrem Zeitplan passt. Halten Sie Ihre Ausrüstung bereit — Dip-Station, Kabelzug, TRX, Knieorthese und Rückenorthese — und prüfen Sie jedes Teil auf Sicherheit. Tragen Sie festes Schuhwerk und schaffen Sie sich einen sicheren Platz. Beginnen Sie nie eine Einheit während eines Schubs und wärmen Sie sich immer zuerst auf. Ihr Behandler sollte die Übungen auf Ihre spezielle Reparatur und Phase abstimmen.

Sicherheitshinweise und wann Sie aufhören sollten Beginnen Sie nicht, wenn Sie eine aktive Entzündung, schwere Osteoporose, eine Infektion oder starke Schmerzen haben — dies sind Gründe, innezuhalten und mit Ihrem Behandler zu sprechen. Halten Sie Ihre Wirbelsäule neutral und vermeiden Sie eine Überlastung der Schulter. Hören Sie auf und rufen Sie Ihren Behandler an, wenn Sie stechende oder zunehmende Schmerzen, neue Schwellungen, Rötungen, Fieber, Taubheit oder einen plötzlichen Verlust an Beweglichkeit oder Kraft bemerken. Leichte, gut beherrschbare Beschwerden sind normal; starke oder zunehmende Symptome nicht.

Wöchentlicher Aufbau Planen Sie zwei Einheiten pro Woche von je etwa 20 Minuten über 8 Wochen. Die Einheiten sind kurz und gezielt, damit Sie sich dazwischen erholen können. Die Wochen sind so aufgebaut: zuerst Schutz und Schmerzkontrolle, dann sanfte passive und aktiv unterstützte Bewegung, mit allmählichem Aufbau zu kontrollierter Kräftigung, sobald Ihr Behandler bestätigt, dass Sie bereit sind. Nutzen Sie die anderen Tage für leichte Alltagsaktivität und Ruhe nach Anweisung.

Wie der 8-Wochen-Plan aufgebaut ist Der Plan hat zwei frühe Phasen. Phase 1 (etwa Woche 1–2) konzentriert sich auf Schutz und Schmerzkontrolle, einschließlich des Tragens einer Schlinge nach Vorgabe, sanfter passiver Bewegung und schmerzfreier Schulterblatt-Anspannung. Phase 2 (etwa Woche 3–4) ergänzt frühe passive und aktiv unterstützte Bewegung und beginnt mit submaximaler isometrischer Arbeit der Rotatorenmanschette, sobald die Kriterien erfüllt sind. Die späteren Wochen bauen schrittweise auf dieser Grundlage auf. Ihr Behandler entscheidet, wann weitergeschritten wird, basierend auf Ihrem Fortschritt, nicht allein auf dem Kalender.

Wie eine typische Einheit aussieht Jede Einheit folgt dem Muster Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen. Das Aufwärmen nutzt sanfte Pendelbewegungen und Atmung mit Schulterblatt-Anspannung. Der Hauptteil kann Weichteil- und Gelenkmobilisation, Schulterblatt-Übungen mit Theraband und angeleitete Beweglichkeitsarbeit umfassen, bei Verfügbarkeit auch Wassertherapie. Das Abkühlen nutzt sanftes Dehnen und entspannte Atmung. Geräte werden nur eingesetzt, wie Ihr Behandler es für Ihre Phase anweist.

Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen Beginnen Sie mit leichten Pendelbewegungen und entspannter Atmung, um die Schulter zu beruhigen. Der Hauptteil verbindet Weichteilmobilisation der hinteren Schulter- und Schulterblattmuskeln, sanfte Gelenkmobilisation des Schultergelenks für die Beweglichkeit und Schulterblatt-Stabilisation mit Theraband. Falls verfügbar, ermöglicht Wassertherapie eine schwerkraftreduzierte Bewegung, und Ultraschall kann die Gewebeheilung unterstützen. Kühlen Sie ab mit ruhiger Atmung und leichten, schmerzfreien Bewegungen. Dip-Station, Kabelzug, TRX, Knieorthese und Rückenorthese werden nur eingesetzt, wenn Ihr Behandler sie für Ihre Phase freigibt.

Fortschritt festhalten Führen Sie ein einfaches Protokoll über jede Einheit: was Sie gemacht haben, Ihre Schmerzstärke vorher und nachher und wie sich die Schulter am nächsten Tag anfühlte. Notieren Sie die Schlafqualität und Aktivitäten, die leichter oder schwerer waren. Ihr Behandler erfasst außerdem formelle Messwerte — ASES, SST, VAS-Schmerz, Beweglichkeit, manuelle Muskeltests und SPADI — in Abständen, um Veränderungen objektiv zu verfolgen und Entscheidungen zu leiten.

Wie die Fortschrittskriterien genutzt werden Ihr Behandler nutzt die Phasenkriterien — etwa Ruheschmerz, passive Vorwärtsbeugung und Außenrotation sowie die Verträglichkeit der Schulterblatt-Übungen —, um zu entscheiden, wann Sie bereit für den nächsten Schritt sind. Ein Kriterium zu erfüllen bedeutet nicht, voranzueilen; es bedeutet, dass die Schulter die aktuelle Phase verträgt. Ergebnismessungen wie ASES, SST, VAS und SPADI liefern zusätzlichen Kontext und zeigen, ob sich Bewegung und Funktion sicher über die Zeit verbessern.

Erholung und Selbstfürsorge Erholung findet auch zwischen den Einheiten statt. Befolgen Sie die Hinweise zu Schlinge und Schlafposition, halten Sie die Haltung mit neutraler Wirbelsäule angenehm und nutzen Sie Rücken- oder Knieorthese nur nach Anweisung Ihres Behandlers. Trinken Sie ausreichend, essen Sie gut und teilen Sie Ihre Alltagsaufgaben gut ein. Leichte Aktivität ist erwünscht, aber vermeiden Sie Heben, Drücken oder Greifen, das die heilende Schulter belastet, bis Sie freigegeben sind.

Schmerzmanagement und Warnsignale Nutzen Sie Eis oder Wärme nur nach Empfehlung Ihres Behandlers und arbeiten Sie sich nie durch stechende Schmerzen. Achten Sie auf Ruhetage und vermeiden Sie eine Überlastung der Schulter. Suchen Sie bei Fieber, sich ausbreitender Rötung, neuen Schwellungen, Taubheit oder plötzlicher Schwäche zeitnah Hilfe. Wenn die Schmerzen ansteigen und hoch bleiben oder die Beweglichkeit plötzlich schlechter wird, brechen Sie das Programm ab und wenden Sie sich an Ihren Behandler, bevor Sie fortfahren.

Genesungsphasen

Woche 1Phase 1: Schutz und Schmerzkontrolle

Schmerzen in Ruhe weniger als 2/10 auf visueller Analogskala,Passive Flexion bis 90 Grad ohne Schmerz im Glenohumeralgelenk,Passive Außenrotation bis 0 Grad mit Arm an der Seite toleriert,Fähigkeit, Skakulastabilisation in Bauchlage zu tolerieren,Keine aktive Kontraktion der Rotatorenmanschette oder der Bizepssehne,Schlingenimmobilisation wie verschrieben zum Schutz aufrechterhalten

→ Weiter zu: Phase 2: Frühe passive und aktive-assistierte Bewegung

Woche 2Phase 1: Schutz und Schmerzkontrolle

Fortbestehende Schmerzkontrolle mit weniger als 2/10 in Ruhe,Passive Anteversion verbessert auf 110 Grad,Passive Außenrotation bis 10 Grad mit Arm an der Seite,Aktive Skakularetraktion gegen Schwerkraft tolerierbar,Keine Kompensationsmuster während Atemübungen,Schlafqualität verbessert durch modifizierte Schlafpositionen

→ Weiter zu: Phase 2: Frühe passive und aktive-assistierte Bewegung

Woche 3Phase 2: Frühe passive und aktive-assistierte Bewegung

Passive Flexion bis 130 Grad erreicht,Passive Außenrotation bis 20 Grad bei 90 Grad Abduktion,Aktive-assistierte Bewegung in Skakulaebene ohne Schmerz durchgeführt,Patient in der Lage, aktive Skakuladepression und -elevation durchzuführen,Glenohumeralgelenkstabilität während Pendelübungen aufrechterhalten,Toleranz der Bizepssehnenprotektion in Rückenlage mit Ellenbogenflexion

→ Weiter zu: Phase 3: Aktive Bewegung und frühe Kräftigung

Woche 4Phase 2: Frühe passive und aktive-assistierte Bewegung

Passive Flexion bis 145 Grad,Passive Außenrotation bis 30 Grad bei 90 Grad Abduktion,Aktive-assistierte Flexion bis 120 Grad mit guter Skakulakontrolle,Vollständige passive Außenrotation mit Arm an der Seite bis 45 Grad,Kein Schmerz während subakromialer Gleitübungen,Isometrische Kontraktionen der Rotatorenmanschette mit submaximaler Anstrengung begonnen

→ Weiter zu: Phase 3: Aktive Bewegung und frühe Kräftigung

Woche 5Phase 3: Aktive Bewegung und frühe Kräftigung

Aktive Anteversion bis 150 Grad mit korrektem Skapulahumeralrhythmus,Außenrotationskraft 3/5 gegen Schwerkraft in Seitenlage,Innenrotationskraft 3/5 gegen Schwerkraft,Bizepssehnenaktive Flexion ohne Widerstand toleriert,Skakulastabilisation während aktiver Armbewegung in allen Ebenen,Glenohumeralgelenkpropriozeptionstraining begonnen

→ Weiter zu: Phase 4: Kräftigung und funktionelle Progression

Woche 6Phase 3: Aktive Bewegung und frühe Kräftigung

Aktive Flexion volle Beweglichkeit erreicht,Außenrotation gegen Widerstand bei Grad 3/5,Innenrotation gegen Widerstand bei Grad 3/5,Bizepssehnenresistive Flexion bis Grad 3/5,AC-Gelenkbelastung ohne Schmerzen toleriert,Isolierte Supraspinatuskräftigung mit leichtem Widerstand begonnen

→ Weiter zu: Phase 4: Kräftigung und funktionelle Progression

Woche 7Phase 4: Kräftigung und funktionelle Progression

Rotatorenmanschettenkraft 4/5 in allen Ebenen (Außenrotation, Innenrotation, Flexion),Bizepssehnenkraft 4/5 mit Widerstand,Vollständige schmerzfreie Beweglichkeit in allen Ebenen einschließlich Hinter-dem-Rücken,Skakulastabilisatorkraft 4/5 einschließlich Musculus serratus anterior und Trapezius,Toleranz für funktionelle Überkopfaktivitäten auf Taillenhöhe,Kein Schmerz oder Einklemmen bei Labrum-Belastungstests

→ Weiter zu: Phase 5: Vorbereitung auf die Rückkehr zur Aktivität

Woche 8Phase 5: Vorbereitung auf die Rückkehr zur Aktivität

Rotatorenmanschettenkraft 4+/5 symmetrisch zur Gegenseite,Bizepssehnenkraft 4+/5 bei Widerstandstestung,Vollständige funktionelle Beweglichkeit mit normalem Skakulohumeralrhythmus,AC-Gelenkstabilität bestätigt mit Cross-Body-Adduktionstest negativ,Erfolgreiche Durchführung von gering belastenden funktionellen Aufgaben,Patientenschulung für Heimprogramm abgeschlossen

Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme

Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens

Woche 2

Fähig, 5 Minuten leichte Küchen- oder Schreibtischarbeit durchzuführen

Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung

Woche 3

Patient berichtet ≥ 30% Verbesserung im upper-limb-Funktionsscore

Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung

Woche 4

Arm bis Schulterhöhe für 10 Wiederholungen anheben möglich

Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit

Woche 8

Funktionelle Reichweite ≥ 30cm vom Rumpf in alle Richtungen

Vorsichtsmaßnahmen

  • Überlastung vermeiden
  • Neutrale Wirbelsäule halten

Gegenanzeigen

  • Akute Entzündung
  • Schwere Osteoporose
  • Aktive Infektion
  • Ukontrollierte starke Schmerzen

Schmerzmanagement

Geräte & Modalitäten

Weichteilmobilisation an hinterer Rotatorenmanschette und skapulärer MuskulaturGlenohumeralgelenkmobilisation für kapsuläre FlexibilitätSkakulastabilisationsübungen mit TherabandAquatherapie für schwerkraftreduzierte Bewegung wenn verfügbarTherapeutischer Ultraschall zur Förderung der GewebeheilungDip-StationKabelzugTRX-SchlingentrainerKnieortheseRückenorthese

Häufige Fragen

Kann ich eine Einheit auslassen, wenn ich mich gut fühle?
Am besten bleiben Sie dran und folgen dem Plan Ihres Behandlers, statt vorauszueilen. Wenn Sie sich gut fühlen, machen Sie die geplante Einheit wie verordnet; wenn Sie sich unwohl fühlen, klären Sie mit Ihrem Behandler, bevor Sie etwas ändern.
Was, wenn eine Übung leichte Beschwerden verursacht?
Leichte, gut beherrschbare Beschwerden, die schnell nachlassen, sind oft akzeptabel, aber stechende oder zunehmende Schmerzen sind ein Signal aufzuhören. Melden Sie Ihrem Behandler alle Beschwerden, damit Ihr Programm sicher angepasst werden kann.
Brauche ich für den Anfang die gesamte Ausrüstung?
Nein — Ihr Behandler sagt Ihnen, welche Teile, etwa das Theraband oder das TRX, für Ihre Phase geeignet sind. Dip-Station, Kabelzug, Knieorthese und Rückenorthese sollten Sie erst nutzen, wenn Sie dafür freigegeben sind.

Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.

Medizinischer Haftungsausschluss

Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.

Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.

Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 6. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen

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