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Anfänger Schulter Sehnenreparatur Rehabilitation

Veröffentlicht: 26. Juli 2026Aktualisiert: 6. Oktober 2026

Ein 22-wöchiges Anfängerprogramm für Personen, die sich von Sehnenreparaturen an der Schulter erholen, unter Einbeziehung von Kurzhanteln, Therapieton, Rudergeräten und Schlingentrainern.

Kurzfassung

Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.

Medizinisch geprüft von WellAlly-RedaktionsteamZuletzt geprüft 6. Oktober 2026Redaktionelle Richtlinie

Wichtigste Fakten im Überblick

Körperregion
Obere Extremität · Schulter
Verletzungsart
nach Sehnenreparatur
Stufe
Anfänger
Dauer
22
Sitzungen/Woche
3
Minuten/Sitzung
45
Evidenzgrad
hoch
ICD-10
S42
Kostenstufe
Mittel
progression_criteria: {"week":4,"phase":"Phase 1: Schutz und Schmerzkontrolle","criteria":["Passive Vorwärtsflexion bis 90 Grad mit zentriertem Glenohumeralgelenk in der Fossa glenoidalis","Außenrotation begrenzt auf 0 Grad mit dem Ellenbogen am Körper zum Schutz des reparierten Supraspinatus","Aktive Ellenbogenflexion sowie Handgelenk-/Handübungen ohne Schulterbewegung zur Erhaltung der Funktion der oberen Extremität","Skapularetraktion mit minimaler Schulterabduktion zur Aktivierung von Serratus anterior und Rhomboidei","Toleranz der immobilisierten Schulterposition ohne Zunahme der Bizepssehnenreizung","Schmerzniveau in Ruhe unter 3/10 bei kontrollierter Belastung des Akromioklavikulargelenks"],"advance_to":"Phase 2: Frühe passive und aktive-assistierte Bewegung"}; {"week":8,"phase":"Phase 2: Frühe passive und aktive-assistierte Bewegung","criteria":["Passive Vorwärtsflexion bis 145 Grad mit erhaltenem Glenohumeralrhythmus","Passive Außenrotation bei 90 Grad Abduktion bis 45 Grad zum Schutz des reparierten Infraspinatus/Teres minor","Aktiv-assistierte Außenrotation mit Stock bis 45 Grad zum Schutz der Labrumreparation","Aufwärtsrotation der Skapula bei Schulterhebung mit korrektem skapulohumeralen Rhythmus","Volle passive Ellenbogenextension mit sanftem Dehnen der Bizepssehne in Neutralrotation","Schmerzen unter 2/10 bei aktiv-assistierten ROM-Übungen ohne Provokation des AC-Gelenks"],"advance_to":"Phase 3: Aktive Bewegung und frühe Kräftigung"}; {"week":14,"phase":"Phase 3: Aktive Bewegung und frühe Kräftigung","criteria":["Aktive Vorwärtsflexion bis 160 Grad mit koordinierter Skapulabewegung","Außenrotation bei 90 Grad Abduktion bis 70 Grad mit guter Aktivierung der Rotatorenmanschette","Innenrotation hinter dem Rücken bis zum Niveau T10 mit erhaltener Glenohumeralzentrierung","Subscapularis-Kräftigung mit aktiver Innenrotation gegen die Schwerkraft in Neutralposition","Skapulastabilisierung mit Skapularetraktion und -protraktion in Bauchlage gegen die Schwerkraft","Funktionelle Schulterbeweglichkeit für Aktivitäten des täglichen Lebens ohne Bizepssehnenbeschwerden"],"advance_to":"Phase 4: Progressive Kräftigung"}; {"week":18,"phase":"Phase 4: Progressive Kräftigung","criteria":["Volle aktive ROM in allen Ebenen mit normaler glenohumeraler Kinematik","Kräftigung der Außenrotation bei 90 Grad Abduktion mit 50% Widerstandstoleranz","Kräftigung der Innenrotation gegen Widerstand unter Erhaltung der glenohumeralen Zentrierung","Skapulakräftigung mit belasteten Skapulaübungen einschließlich Rows und Y-T-W-Mustern in Bauchlage","Bizepssehnenbelastung mit widerstandsbasierter Ellenbogenflexion in mehreren Schulterwinkeln","Ausdauertraining für die Rotatorenmanschette mit 3 Sätzen à 15 Wiederholungen ohne ermüdungsbedingten Verlust der Übungsausführung"],"advance_to":"Phase 5: Rückkehr zur Aktivität"}; {"week":22,"phase":"Phase 5: Rückkehr zur Aktivität und sportartspezifisches Training","criteria":["Volle schmerzfreie aktive ROM mit normalem skapulohumeralen Rhythmus und glenohumeraler Translation","Rotatorenmanschettenkraft bewertet mit 5/5 im manuellen Muskeltest für alle 4 Manschettenmuskeln","Skapulastabilität nachgewiesen bei belasteten Überkopfaktivitäten ohne Flügelskapula (Winging)","Bizepssehnenfunktion bei Widerstandsbeugung in 90° Schulterabduktion ohne Instabilität","Patientenberichtete Ergebnismaße auf Niveau vor der Verletzung oder minimale klinisch relevante Differenz","Belastbarkeit für sportartspezifische oder berufliche Anforderungen ohne Wiederauftreten von Symptomen"],"advance_to":"Entlassung zur unabhängigen Erhaltung"}
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pain_management: Kryotherapie mit Eisbeutel auf subakromiale Region für 15-20 Minuten nach dem Training; Nicht-steroidale antientzündliche Medikation wie verordnet zur Entzündungsbehandlung; Sanfte Weichteilmobilisation der periskapulären Muskulatur unter Vermeidung von Operationsstellen; Modalitäten einschließlich transkutaner elektrischer Nervenstimulation (TENS) zur Schmerzmodulation; Lagerung und ergonomische Beratung zur Minimierung der Belastung auf AC-Gelenk und Bizepssehne
modalities: Manualtherapie einschließlich Glenohumeralgelenkmobilisation für Kapselmobilität; Therapeutische Übungen mit Fokus auf Rotatorenmanschette und Schulterblattstabilisation; Propriozeptionstraining mit gewichteten Ballübungen für Glenohumeralpropriozeption; Hydrotherapie für frühzeitige Bewegung wenn Gewichtsbelastung kontraindiziert ist; Skapulastabilisationsübungen mit Widerstandsbändern und leichten Gewichten

Programmübersicht Dies ist ein 22-wöchiger Rehabilitationsleitfaden für Anfänger für Menschen, die sich von einer Operation zur Sehnenreparatur an der Schulter erholen. Er ist auf drei Einheiten pro Woche ausgelegt, die jeweils etwa 45 Minuten dauern, mit einer Hantel, Therapieknete, einem Rudergerät und einem Suspension-Trainer. Der Plan durchläuft vier allmähliche Phasen – von Schutz und Schmerzkontrolle bis hin zu fortschreitender Kräftigung – mit dem Ziel, im Laufe der Zeit eine komfortable, funktionelle Schulterbewegung wiederherzustellen.

Für wen dieses Programm gedacht ist und sein Ziel Dieses Programm richtet sich an Erwachsene, bei denen eine Sehnenreparatur an der Schulter durchgeführt wurde und die von ihrem Chirurgen oder Physiotherapeuten die Freigabe erhalten haben, mit einer strukturierten Rehabilitation auf Anfängerniveau zu beginnen. Das Ziel ist, die heilende Reparatur zunächst zu schützen und dann Bewegung, Kraft und Schulterkontrolle schrittweise wieder aufzubauen, damit Sie mit weniger Schmerzen und mehr Zuversicht in Ihren Alltag zurückkehren können. Der Fortschritt hängt davon ab, dass bestimmte Bereitschaftskriterien erfüllt sind, nicht nur vom Kalender.

Bevor Sie beginnen Holen Sie vor dem Start die Freigabe Ihres Chirurgen ein und arbeiten Sie mit einem zugelassenen Behandler zusammen, der Ihre Schulter beurteilen und diesen Leitfaden an Sie anpassen kann. Beginnen Sie nicht, wenn Sie eine aktive Infektion, eine wieder geöffnete oder nicht heilende Wunde oder schwere Osteoporose haben. Informieren Sie Ihren Behandler über alle Ihre Gesundheitszustände. Wenn Sie einen stechenden oder zunehmenden Schmerz, eine neue Schwäche, Taubheit verspüren oder Veränderungen an der Wunde bemerken, hören Sie auf und wenden Sie sich umgehend an Ihr Behandlungsteam.

Sicherheitshinweise und wann Sie aufhören sollten Ihr Behandler bestätigt, welche Bewegungen in jeder Phase für Sie sicher sind. Brechen Sie eine Übung ab und rufen Sie Ihren Behandler an, wenn Sie einen plötzlichen stechenden Schmerz, ein Knacken oder ein Gefühl des Reißens, zunehmende Schwellung verspüren oder wenn Ihre Wunde beginnt, sich zu öffnen oder zu nässen. Drängen Sie sich niemals durch Schmerzen, um ein Bewegungsziel zu erreichen. Halten Sie Ihre Wirbelsäule während der Übungen in einer neutralen, angenehmen Position und lassen Sie das Cool-down nie aus. Diese Vorsichtsmaßnahmen schützen sowohl Ihre Reparatur als auch Ihre allgemeine Sicherheit.

Wöchentlicher Aufbau Planen Sie drei Einheiten pro Woche ein und legen Sie dazwischen Ruhetage ein. Jede Einheit dauert etwa 45 Minuten, einschließlich Aufwärmen und Cool-down. Die 22 Wochen sind in vier Phasen unterteilt: Schutz und Schmerzkontrolle, frühe passive und aktiv-unterstützte Bewegung, aktive Bewegung mit beginnender Kräftigung und fortschreitende Kräftigung. Ihr Behandler hilft Ihnen zu entscheiden, wann Sie bereit sind, von einer Phase zur nächsten überzugehen, je nachdem, wie Ihre Schulter reagiert.

Wie der 22-Wochen-Plan aufgebaut ist Die erste Phase konzentriert sich darauf, die Reparatur zu schützen, während Sie Ihren Ellbogen, Ihr Handgelenk und Ihre Hand aktiv halten und Schmerzen lindern. Die zweite Phase führt sanfte, unterstützte Bewegungen ein. Die dritte Phase ergänzt aktive Bewegungen und leichtes Kräftigen der Rotatorenmanschette und der Schulterblattmuskulatur. Die letzte Phase baut Widerstand und Ausdauer mit der Hantel, der Therapieknete, dem Rudergerät und dem Suspension-Trainer auf. Ihr Therapeut kann frühzeitig auch manuelle Mobilisation und Bewegungen im Wasser einsetzen, wo dies angemessen ist.

Wie eine typische Einheit aussieht Jede Einheit folgt dem Muster Aufwärmen, Hauptteil und Cool-down. Sie beginnen vielleicht mit sanften Pendel- oder unterstützten Bewegungen und leichten Übungen für das Schulterblatt und gehen dann zur phasengerechten Kräftigung mit der Hantel, der Knete, dem Rudergerät oder dem Suspension-Trainer über. Beenden Sie die Einheit mit einem Cool-down aus sanften Dehnungen und entspanntem Atmen. Ihr Behandler leitet die konkreten Übungen an und passt die Anstrengung an, damit Sie durchgehend komfortabel und kontrolliert bleiben.

Aufwärmen, Hauptteil und Cool-down Wärmen Sie sich mit leichten, schmerzfreien Bewegungen für Schulter und Schulterblatt und leichtem Kneten der Knete auf, um die Gewebe vorzubereiten. Der Hauptteil entspricht Ihrer aktuellen Phase – zunächst sanfte Bewegungen, dann fortschreitende Kräftigung mit Hantel, Rudergerät und Suspension-Trainer, wenn Sie weiterkommen. Kühlen Sie danach mit langsamen, sanften Dehnungen und entspanntem Atmen ab, um die Schulter zu beruhigen. Halten Sie stets eine neutrale Wirbelsäule ein und führen Sie die Bewegungen kontrolliert und nicht überstürzt aus.

Fortschritt dokumentieren Führen Sie ein einfaches Protokoll Ihrer Einheiten, in dem Sie die absolvierten Übungen, eventuelle Schmerzen während und nach der Aktivität und das Befinden Ihrer Schulter am nächsten Tag notieren. Ihr Behandler erfasst formelle Messwerte wie die Scores nach ASES, Constant-Murley und SPADI, goniometrische Bewegungsmessungen, manuelle Muskeltests und eine Schmerzskala. Diese Aufzeichnungen helfen zu zeigen, ob Sie bereit sind, weiterzugehen, und decken Bereiche auf, die mehr Aufmerksamkeit brauchen.

Wie die Fortschrittskriterien angewendet werden Sie gehen zur nächsten Phase über, wenn Sie die Bereitschaftskriterien erfüllen, die Ihr Behandler für Bewegung, Kraft, Schulterkontrolle und angenehme Schmerzniveaus festlegt – nicht einfach, wenn eine bestimmte Anzahl von Wochen vergangen ist. Ergebnismessungen wie Bewegungstests, Krafttests und die Fragebögen helfen zu bestätigen, dass Sie bereit sind. Wenn ein Kriterium noch nicht erfüllt ist, passt Ihr Behandler das Programm an und gibt Ihnen mehr Zeit in Ihrer aktuellen Phase.

Genesung und Selbstfürsorge Die Genesung braucht Zeit, und Ruhetage gehören zum Plan. Befolgen Sie die Hinweise Ihres Behandlers zu Aktivität, Schlaf und eventuellen Übungen zu Hause zwischen den Einheiten. Halten Sie die Schulter in Ruhe gestützt und bequem und vermeiden Sie schweres Heben oder plötzliche Bewegungen, bis Sie freigegeben sind. Sanfte, gleichmäßige Aktivität hilft in der Regel mehr als gelegentliche intensive Anstrengung, also teilen Sie sich Ihre Kräfte ein und lassen Sie Ihren Körper das Tempo vorgeben.

Schmerzmanagement und Warnsignale Ein gewisses leichtes Unbehagen bei Aktivität kann erwartet werden, aber der Schmerz sollte sich mit Ruhe beruhigen und nicht stetig verschlimmern. Nutzen Sie diesen Leitfaden nicht, um über Medikamente zu entscheiden – fragen Sie Ihren Behandler oder Apotheker. Wenden Sie sich an Ihr Behandlungsteam bei zunehmenden oder starken Schmerzen, neuer Schwellung, Taubheit oder Kribbeln, einem Gefühl der Instabilität, Fieber oder jeder Veränderung an der Operationswunde wie Rötung, Sekretion oder Öffnung. Diese Anzeichen können eine zeitnahe Abklärung erfordern.

Genesungsphasen

Woche 4Phase 1: Schutz und Schmerzkontrolle

Passive Vorwärtsflexion bis 90 Grad mit zentriertem Glenohumeralgelenk in der Fossa glenoidalis,Außenrotation begrenzt auf 0 Grad mit dem Ellenbogen am Körper zum Schutz des reparierten Supraspinatus,Aktive Ellenbogenflexion sowie Handgelenk-/Handübungen ohne Schulterbewegung zur Erhaltung der Funktion der oberen Extremität,Skapularetraktion mit minimaler Schulterabduktion zur Aktivierung von Serratus anterior und Rhomboidei,Toleranz der immobilisierten Schulterposition ohne Zunahme der Bizepssehnenreizung,Schmerzniveau in Ruhe unter 3/10 bei kontrollierter Belastung des Akromioklavikulargelenks

→ Weiter zu: Phase 2: Frühe passive und aktive-assistierte Bewegung

Woche 8Phase 2: Frühe passive und aktive-assistierte Bewegung

Passive Vorwärtsflexion bis 145 Grad mit erhaltenem Glenohumeralrhythmus,Passive Außenrotation bei 90 Grad Abduktion bis 45 Grad zum Schutz des reparierten Infraspinatus/Teres minor,Aktiv-assistierte Außenrotation mit Stock bis 45 Grad zum Schutz der Labrumreparation,Aufwärtsrotation der Skapula bei Schulterhebung mit korrektem skapulohumeralen Rhythmus,Volle passive Ellenbogenextension mit sanftem Dehnen der Bizepssehne in Neutralrotation,Schmerzen unter 2/10 bei aktiv-assistierten ROM-Übungen ohne Provokation des AC-Gelenks

→ Weiter zu: Phase 3: Aktive Bewegung und frühe Kräftigung

Woche 14Phase 3: Aktive Bewegung und frühe Kräftigung

Aktive Vorwärtsflexion bis 160 Grad mit koordinierter Skapulabewegung,Außenrotation bei 90 Grad Abduktion bis 70 Grad mit guter Aktivierung der Rotatorenmanschette,Innenrotation hinter dem Rücken bis zum Niveau T10 mit erhaltener Glenohumeralzentrierung,Subscapularis-Kräftigung mit aktiver Innenrotation gegen die Schwerkraft in Neutralposition,Skapulastabilisierung mit Skapularetraktion und -protraktion in Bauchlage gegen die Schwerkraft,Funktionelle Schulterbeweglichkeit für Aktivitäten des täglichen Lebens ohne Bizepssehnenbeschwerden

→ Weiter zu: Phase 4: Progressive Kräftigung

Woche 18Phase 4: Progressive Kräftigung

Volle aktive ROM in allen Ebenen mit normaler glenohumeraler Kinematik,Kräftigung der Außenrotation bei 90 Grad Abduktion mit 50% Widerstandstoleranz,Kräftigung der Innenrotation gegen Widerstand unter Erhaltung der glenohumeralen Zentrierung,Skapulakräftigung mit belasteten Skapulaübungen einschließlich Rows und Y-T-W-Mustern in Bauchlage,Bizepssehnenbelastung mit widerstandsbasierter Ellenbogenflexion in mehreren Schulterwinkeln,Ausdauertraining für die Rotatorenmanschette mit 3 Sätzen à 15 Wiederholungen ohne ermüdungsbedingten Verlust der Übungsausführung

→ Weiter zu: Phase 5: Rückkehr zur Aktivität

Woche 22Phase 5: Rückkehr zur Aktivität und sportartspezifisches Training

Volle schmerzfreie aktive ROM mit normalem skapulohumeralen Rhythmus und glenohumeraler Translation,Rotatorenmanschettenkraft bewertet mit 5/5 im manuellen Muskeltest für alle 4 Manschettenmuskeln,Skapulastabilität nachgewiesen bei belasteten Überkopfaktivitäten ohne Flügelskapula (Winging),Bizepssehnenfunktion bei Widerstandsbeugung in 90° Schulterabduktion ohne Instabilität,Patientenberichtete Ergebnismaße auf Niveau vor der Verletzung oder minimale klinisch relevante Differenz,Belastbarkeit für sportartspezifische oder berufliche Anforderungen ohne Wiederauftreten von Symptomen

→ Weiter zu: Entlassung zur unabhängigen Erhaltung

Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme

Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens

Woche 6

Patient zeigt korrekte Skapulaeinstellung während der Armelevation

Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung

Woche 9

Handgelenk- und Fingergelenkbeweglichkeit vollständig; keine Tenodese-Einschränkung

Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung

Woche 13

Patient zeigt korrekte Handtherapie-Übungstechnik

Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit

Woche 22

Ellenbogenbeugung und -streckung ausreichend für ADL-Abschluss

Vorsichtsmaßnahmen

  • Danach abwärmen
  • Neutrale Wirbelsäule halten

Gegenanzeigen

  • Schwere Osteoporose
  • Aktive Infektion
  • Wunddehiszenz

Schmerzmanagement

Geräte & Modalitäten

Manualtherapie einschließlich Glenohumeralgelenkmobilisation für KapselmobilitätTherapeutische Übungen mit Fokus auf Rotatorenmanschette und SchulterblattstabilisationPropriozeptionstraining mit gewichteten Ballübungen für GlenohumeralpropriozeptionHydrotherapie für frühzeitige Bewegung wenn Gewichtsbelastung kontraindiziert istSkapulastabilisationsübungen mit Widerstandsbändern und leichten GewichtenKurzhantelTherapie-KneteRudergerätSuspension Trainer

Häufige Fragen

Wie viel Unbehagen ist nach einer Einheit normal?
Leichtes Unbehagen, das innerhalb etwa eines Tages nachlässt, kann beim Wiederaufbau der Kraft normal sein, stechender oder zunehmender Schmerz hingegen nicht. Sagen Sie Ihrem Behandler Bescheid, wenn das Unbehagen anhält oder zunimmt, damit Ihr Programm angepasst werden kann.
Kann ich schneller zur Kräftigung übergehen?
Am besten überspringen Sie keine Phasen, denn jede bereitet Ihre Schulter auf die nächste vor und schützt die Reparatur. Ihr Behandler entscheidet, wann Sie bereit sind, und richtet sich dabei nach Bewegung, Kraft, Kontrolle und Wohlbefinden und nicht allein nach dem Kalender.
Brauche ich alle Geräte von Anfang an?
Ihr Behandler kann die frühen Einheiten so anpassen, dass Sie nicht alles auf einmal brauchen; das Rudergerät und der Suspension-Trainer kommen in der Regel erst im weiteren Verlauf hinzu. Befolgen Sie seine Hinweise dazu, welche Hilfsmittel für Ihre aktuelle Phase und Ihr Wohlbefinden geeignet sind.

Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.

Medizinischer Haftungsausschluss

Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.

Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.

Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 6. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen

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