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Anfänger Schulter Sehnenreparatur Rehabilitation

Veröffentlicht: 26. Juli 2026Aktualisiert: 6. Oktober 2026

Ein 20-Wochen-Programm für Anfänger mit Handtrainern und Schlingentrainern zur Unterstützung der Genesung nach Schultersehnenreparaturen mit Fokus auf die Rotatorenmanschette, Labrum, AC-Gelenk und Bizepssehne.

Kurzfassung

Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.

Medizinisch geprüft von WellAlly-RedaktionsteamZuletzt geprüft 6. Oktober 2026Redaktionelle Richtlinie

Wichtigste Fakten im Überblick

Körperregion
Obere Extremität · Schulter
Verletzungsart
nach Sehnenreparatur
Stufe
Anfänger
Dauer
20
Sitzungen/Woche
4
Minuten/Sitzung
30
Evidenzgrad
Mittel
ICD-10
S42
Kostenstufe
Mittel
progression_criteria: {"week":4,"phase":"Phase I - Maximale Schutzphase","criteria":["Ruheschmerz < 2/10 auf der visuellen Analogskala","Passive Glenohumeralbeugung bis 90 Grad schmerzfrei erreicht","Außenrotation begrenzt auf 0 Grad (Neutral) zum Schutz des reparatierten Supraspinatus/Infraspinatus","Sternale/skapsulare Vorsichtsmaßnahmen beibehalten zum Schutz der AC-Gelenkkonsolidierung","Aktive Ellenbogen-, Handgelenk- und Hand-ROM innerhalb der Schmerzgrenzen zur Aufrechterhaltung der Gliedmaßenfunktion","Schlafverträglichkeit verbessert mit geeigneter Positionierung (30-Grad-Neigung, Liegen auf betroffener Seite vermieden)"],"advance_to":"Phase II"}; {"week":8,"phase":"Phase II - Frühe geschützte Bewegung","criteria":["Passive glenohumerale Anteflexion bis 140 Grad erreicht","Passive Außenrotation bei 90 Grad Abduktion bis 45 Grad ohne Schmerzen","Aktive assistierte Schulterelevation in der Skapularebene unter Verwendung eines Seilzugs oder Stocks","Isometrische Rotatorenmanschetten-Kontraktionen (submaximal) in Neutralrotation ohne Schmerzen","Skapsulare Retraktion und Depression Übungen in Bauchlage begonnen (Skapulastabilisator-Aktivierung)","Keine Anzeichen von Bizepssehnenreizung bei sanfter passiver ROM"],"advance_to":"Phase III"}; {"week":12,"phase":"Phase III - Frühkräftigung","criteria":["Aktive glenohumerale Anteflexion bis 160 Grad mit guter Skapulakontrolle","Außenrotation bei 90 Grad Abduktion bis 60 Grad, Innenrotation bis 70 Grad","Rotatorenmanschette und Deltamuskelkraft Grad 3/5 bei manueller Muskelfunktionsprüfung","Skapulastabilisierungsübungen (Rudern, Bauchlage Y-T-W) ohne Skapuladyskinese","Bizepssehnenbelastung progredient (beidseitiger Ellenbogenflexion in Rückenlage, schrittweise Belastungssteigerung)","Funktionelle Reichaufgaben auf Taillenniveau ohne Schmerzzunahme abgeschlossen"],"advance_to":"Phase IV"}; {"week":16,"phase":"Phase IV - Fortgeschrittene Kräftigung","criteria":["Vollständige aktive ROM in allen Ebenen (Anteflexion 180, Abduktion 180, Außenrotation 90)","Rotatorenmanschettenkraft Grad 4/5 für Innen- und Außenrotation","Skapulakontrolle bei belasteten Schulterelevationsaufgaben (Schulterdrücken, Push-up plus)","Bizepssehnenkraft 4/5 bei widerstandener Ellenbogenflexion und Unterarmsupination","Glenohumerale Gelenkpropriozeptionstraining (Gewichtsbelastung durch betroffene obere Extremität)","Patient berichtet über Rückkehr zu leichten Hausarbeiten ohne Schmerzen"],"advance_to":"Phase V"}; {"week":20,"phase":"Phase V - Rückkehr zur Aktivität","criteria":["Rotatorenmanschettenkraft 4+/5 beidseits (weniger als 10% Defizit)","Vollständige schmerzfreie ROM mit gutem Skapulohumeralrhythmus bei funktionellen Bewegungen","Absolvierung von Sport-/Arbeits-spezifischem Konditionieren ohne Symptomrezidiv","Patientenvertrauen und Rückkehr zum Aktivitätsniveau vor Verletzung (subjektiv)","Keine Anzeichen von AC-Gelenkinstabilität oder -tenderheit bei Horizontaladduktion","Freigabe für uneingeschränkte Aktivität basierend auf funktioneller Progression"],"advance_to":"Entlassung"}
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pain_management: Kryotherapie (Eisbeutel für 15-20 Minuten, 3-4 mal täglich besonders nach Therapiesitzungen); Sanfte Positionsmodifikationen zur Vermeidung von Impingementpositionen in frühen Phasen; Nichtsteroidale Antirheumatika wie vom Arzt verordnet; Weichteilmobilisation für Trapezius, Levator scapulae und Pectoralis minor zur Reduzierung von referred pain; Modalitäten einschließlich transkutaner elektrischer Nervenstimulation (TENS) zur Schmerzmodulation
modalities: Therapeutische Übungen (passiv, aktiv-assistiert, aktiv ROM; progressive Kräftigung); Manuelle Therapie (glenohumerale und skapulothorakale Gelenkmobilisationen, Weichteilarbeit); Kryo- und Thermotherapie (Eis bei akuter Entzündung, Wärme bei chronischer Steifheit); Elektrische Stimulation (Russische Stimulation zur Rotatorenmanschettenaktivierung, TENS zur Schmerzkontrolle); Propriozeption und neuromuskuläres Training (PNF-Muster, geschlossene Kette Übungen)

Anfängerprogramm nach Schulter-Sehnenreparatur — 20-Wochen-Leitfaden

Dieses Programm richtet sich an Menschen, die nach einer Operation zur Schulter-Sehnenreparatur mit der Genesung beginnen und von ihrem Chirurgen und Therapeuten die Freigabe für eine sanfte Rehabilitation erhalten haben. Das Ziel ist, das komfortable Bewegen der Schulter schrittweise wiederherzustellen, die Kraft in der Rotatorenmanschette und den umliegenden Muskeln wieder aufzubauen, die Kontrolle über das Schulterblatt zu verbessern und über etwa 20 Wochen sicher in den Alltag zurückzukehren. Es nutzt einfache Hilfsmittel — einen Handtrainer und einen Suspension-Trainer — zusammen mit manueller Therapie und anderen Behandlungen, die Ihr behandelndes Team auswählt.

Bevor Sie beginnen

Beginnen Sie immer unter Aufsicht Ihres Chirurgen und Physiotherapeuten, da die Heilungszeiten nach einer Reparatur von Person zu Person unterschiedlich sind. Beginnen Sie nicht, wenn Sie einen kürzlichen Knochenbruch, starke Schmerzen, eine stark eingeschränkte Bewegung, die noch nicht abgeklärt wurde, oder eine schwere Osteoporose haben. Hören Sie auf und rufen Sie Ihr Behandlungsteam an, wenn die Schmerzen weiter zunehmen, neue Schwäche oder Taubheit auftreten oder Sie Schwellung, Rötung oder Fieber bemerken. Drängen Sie niemals durch scharfe Schmerzen hindurch und beachten Sie alle Bewegungsgrenzen, die Ihr Chirurg festlegt.

Wöchentlicher Aufbau

Sie absolvieren 20 Wochen lang vier Einheiten pro Woche von jeweils etwa 30 Minuten. Der Plan durchläuft vier Phasen — Schutz, frühe Bewegung, frühe Kräftigung und fortgeschrittene Kräftigung —, die jeweils etwa vier bis fünf Wochen dauern. Rechnen Sie damit, dass Beweglichkeit, leichter Widerstand mit dem Handtrainer und Stabilitätsübungen mit dem Suspension-Trainer schrittweise zunehmen. Ihr Therapeut entscheidet, wann Sie weiterkommen, und richtet sich dabei nach Ihren Schmerzen, Ihrer Bewegung und Ihrer Kraft — nicht nur nach dem Kalender.

So sieht eine typische Einheit aus

Jede Einheit beginnt mit einem Aufwärmen — sanfte Pendelbewegungen, Zusammenziehen der Schulterblätter und leichte Übungen mit dem Handtrainer, um die Durchblutung anzuregen. Danach folgt die Hauptarbeit entsprechend Ihrer aktuellen Phase: unterstützte Bewegungsübungen, leichte Kräftigung und Übungen mit Unterstützung des Suspension-Trainers. Zum Abschluss kommen langsames, entspanntes Dehnen und, falls empfohlen, Kühlen für mehr Komfort. Führen Sie alles langsam und kontrolliert aus und machen Sie Pausen zwischen den Sätzen.

Fortschritt verfolgen

Ihr Therapeut nutzt die Kriterien der einzelnen Phasen — etwa Schmerzen in Ruhe, wie weit Sie den Arm heben oder drehen können und Kraftgrade —, um zu entscheiden, wann Sie für die nächste Phase bereit sind. Ergebnismessungen wie die Schulter-Scores ASES, Constant-Murley und UCLA sowie gemessene Beweglichkeit, Muskeltests und Schmerzangaben werden regelmäßig erfasst, um Ihren Fortschritt zu zeigen und Anpassungen zu lenken. Die Zahlen geben die Richtung vor; die Entscheidung trifft Ihr Therapeut.

Genesung und Selbstfürsorge

Kühlen Sie bei frischem Muskelkater oder Schwellung und wärmen Sie bei anhaltender Steifheit, wie Ihr Therapeut es empfiehlt. Sorgen Sie für ausreichend Ruhe und Schlaf, wobei Ihre Schulter wie empfohlen unterstützt wird. Fügen Sie nicht eigenständig zusätzliche Übungen oder Gewichte hinzu. Warnzeichen, die sofortige Aufmerksamkeit erfordern, sind plötzliche starke Schmerzen, ein Knacken oder Nachgeben, zunehmende Schwellung, Taubheit oder Kribbeln in Arm oder Hand oder Anzeichen einer Infektion wie Fieber oder Rötung der Wunde.

Genesungsphasen

Woche 4Phase I - Maximale Schutzphase

Ruheschmerz < 2/10 auf der visuellen Analogskala,Passive Glenohumeralbeugung bis 90 Grad schmerzfrei erreicht,Außenrotation begrenzt auf 0 Grad (Neutral) zum Schutz des reparatierten Supraspinatus/Infraspinatus,Sternale/skapsulare Vorsichtsmaßnahmen beibehalten zum Schutz der AC-Gelenkkonsolidierung,Aktive Ellenbogen-, Handgelenk- und Hand-ROM innerhalb der Schmerzgrenzen zur Aufrechterhaltung der Gliedmaßenfunktion,Schlafverträglichkeit verbessert mit geeigneter Positionierung (30-Grad-Neigung, Liegen auf betroffener Seite vermieden)

→ Weiter zu: Phase II

Woche 8Phase II - Frühe geschützte Bewegung

Passive glenohumerale Anteflexion bis 140 Grad erreicht,Passive Außenrotation bei 90 Grad Abduktion bis 45 Grad ohne Schmerzen,Aktive assistierte Schulterelevation in der Skapularebene unter Verwendung eines Seilzugs oder Stocks,Isometrische Rotatorenmanschetten-Kontraktionen (submaximal) in Neutralrotation ohne Schmerzen,Skapsulare Retraktion und Depression Übungen in Bauchlage begonnen (Skapulastabilisator-Aktivierung),Keine Anzeichen von Bizepssehnenreizung bei sanfter passiver ROM

→ Weiter zu: Phase III

Woche 12Phase III - Frühkräftigung

Aktive glenohumerale Anteflexion bis 160 Grad mit guter Skapulakontrolle,Außenrotation bei 90 Grad Abduktion bis 60 Grad, Innenrotation bis 70 Grad,Rotatorenmanschette und Deltamuskelkraft Grad 3/5 bei manueller Muskelfunktionsprüfung,Skapulastabilisierungsübungen (Rudern, Bauchlage Y-T-W) ohne Skapuladyskinese,Bizepssehnenbelastung progredient (beidseitiger Ellenbogenflexion in Rückenlage, schrittweise Belastungssteigerung),Funktionelle Reichaufgaben auf Taillenniveau ohne Schmerzzunahme abgeschlossen

→ Weiter zu: Phase IV

Woche 16Phase IV - Fortgeschrittene Kräftigung

Vollständige aktive ROM in allen Ebenen (Anteflexion 180, Abduktion 180, Außenrotation 90),Rotatorenmanschettenkraft Grad 4/5 für Innen- und Außenrotation,Skapulakontrolle bei belasteten Schulterelevationsaufgaben (Schulterdrücken, Push-up plus),Bizepssehnenkraft 4/5 bei widerstandener Ellenbogenflexion und Unterarmsupination,Glenohumerale Gelenkpropriozeptionstraining (Gewichtsbelastung durch betroffene obere Extremität),Patient berichtet über Rückkehr zu leichten Hausarbeiten ohne Schmerzen

→ Weiter zu: Phase V

Woche 20Phase V - Rückkehr zur Aktivität

Rotatorenmanschettenkraft 4+/5 beidseits (weniger als 10% Defizit),Vollständige schmerzfreie ROM mit gutem Skapulohumeralrhythmus bei funktionellen Bewegungen,Absolvierung von Sport-/Arbeits-spezifischem Konditionieren ohne Symptomrezidiv,Patientenvertrauen und Rückkehr zum Aktivitätsniveau vor Verletzung (subjektiv),Keine Anzeichen von AC-Gelenkinstabilität oder -tenderheit bei Horizontaladduktion,Freigabe für uneingeschränkte Aktivität basierend auf funktioneller Progression

→ Weiter zu: Entlassung

Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme

Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens

Woche 6

Keine Schmerzzunahme bei der 48-Stunden-Nachuntersuchung nach Übungsprogression

Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung

Woche 9

Ellenbogenbeugung und -streckung ausreichend für ADL-Abschluss

Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung

Woche 12

Skapulothorakaler Rhythmus normalisiert: kein Flügeln beim Wandliegestütz

Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit

Woche 20

Rotatorenmanschette: Supraspinatus Grad ≥ 4 von 5 beim Make-Test

Vorsichtsmaßnahmen

  • Bei zunehmenden Schmerzen stoppen
  • Danach abwärmen
  • Vorher aufwärmen

Gegenanzeigen

  • Frische Fraktur
  • Ukontrollierte starke Schmerzen
  • Eingeschränkte Beweglichkeit vor der Abklärung
  • Schwere Osteoporose

Schmerzmanagement

Geräte & Modalitäten

Therapeutische Übungen (passiv, aktiv-assistiert, aktiv ROM; progressive Kräftigung)Manuelle Therapie (glenohumerale und skapulothorakale Gelenkmobilisationen, Weichteilarbeit)Kryo- und Thermotherapie (Eis bei akuter Entzündung, Wärme bei chronischer Steifheit)Elektrische Stimulation (Russische Stimulation zur Rotatorenmanschettenaktivierung, TENS zur Schmerzkontrolle)Propriozeption und neuromuskuläres Training (PNF-Muster, geschlossene Kette Übungen)HandtrainerSuspension Trainer

Häufige Fragen

Kann ich eine Einheit auslassen, wenn ich mich gut fühle?
Nein — Beständigkeit ist wichtig. Wenn Sie sich jedoch unwohl oder ungewöhnlich wund fühlen, sprechen Sie mit Ihrem Therapeuten, bevor Sie Einheiten nachholen. Wiederholtes Auslassen kann Ihren Fortschritt zwischen den Phasen verlangsamen.
Wird der Suspension-Trainer meine Schulter zu stark belasten?
Es sollte sich fordernd anfühlen, aber nicht scharf oder anhaltend. Wenn die Beschwerden deutlich über die Einheit hinaus anhalten oder die Schmerzen zunehmen, informieren Sie Ihr Behandlungsteam, damit der Widerstand oder die Übung angepasst werden kann.
Woran erkenne ich, dass ich für die nächste Phase bereit bin?
Ihr Therapeut bestätigt die Bereitschaft anhand der Schmerz-, Bewegungs- und Kraftprüfungen, die in den Kriterien der Phasen beschrieben sind. Gehen Sie nicht allein aufgrund der Zeit zur nächsten Phase über.

Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.

Medizinischer Haftungsausschluss

Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.

Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.

Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 6. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen

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