Anfänger Schulter Sehnenreparatur Rehabilitation
Ein 23-wöchiges Anfängerprogramm mit Fokus auf die Genesung nach Sehnenrekonstruktion der Schulter, das Faszienrollen, Bosu-Bälle und Sprunggelenkorthesen verwendet, um Rotatorenmanschette, Labrum, AC-Gelenk und Bizepssehne zu stärken.
Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.
Wichtigste Fakten im Überblick
- Körperregion
- Obere Extremität · Schulter
- Verletzungsart
- nach Sehnenreparatur
- Stufe
- Anfänger
- Dauer
- 23
- Sitzungen/Woche
- 5
- Minuten/Sitzung
- 30
- Evidenzgrad
- Mittel
- ICD-10
- S42
- Kostenstufe
- Mittel
Programmübersicht Dies ist ein 23-wöchiger Anfänger-Leitfaden für die Rehabilitation nach einer Schultersehnenreparatur. Er kombiniert sanfte, fortschreitende Übungen für Beweglichkeit und Kraft mit manueller Therapie, Elektrostimulation zur Muskelaktivierung, Kältetherapie zur Schmerzlinderung und Training zur Wiederherstellung des Lageempfindens Ihrer Schulter. Der Plan basiert auf den Vorsichtsmaßnahmen Ihres Chirurgen und sollte während der gesamten Zeit von Ihrem Reha-Therapeuten begleitet werden. Jede Phase baut auf der vorherigen auf, sodass die Fortschritte messbar und allmählich erfolgen statt überstürzt.
Für wen dieses Programm gedacht ist und was sein Ziel ist Dieses Programm richtet sich an Erwachsene, die sich in einem frühen Stadium der Genesung nach einer Schultersehnenoperation befinden und von ihrem Chirurgen die Freigabe für eine überwachte Rehabilitation erhalten haben. Das Ziel ist, die Reparatur zu schützen, während schrittweise Beweglichkeit, die Kraft der Rotatorenmanschette und der Schulterblattmuskulatur sowie das Gelenkempfinden wiederhergestellt werden. Im Verlauf der Wochen sollen Sie mit weniger Schmerzen und besserer Funktion zu Ihrem Alltag mit dem Arm zurückkehren – in enger Zusammenarbeit mit Ihrem Behandlungsteam.
Bevor Sie loslegen Besprechen Sie mit Ihrem Chirurgen und Ihrem Reha-Therapeuten, bevor Sie mit irgendeiner Übung beginnen. Beide bestätigen Ihre Schlinge und Ihre Bewegungseinschränkungen und sagen Ihnen, welche Aktivitäten Sie vermeiden sollen. Bringen Sie Ihre Ausrüstung mit – Faszienrolle, Bosu-Ball und Knöchelorthese – und tragen Sie bequeme Kleidung. Stellen Sie Fragen, wenn etwas unklar ist, und üben Sie niemals gegen stechende Schmerzen oder führen Sie Bewegungen aus, die Ihr Chirurg nicht erlaubt hat. Ihr Therapeut passt jede Übung an Ihr Heilungsstadium an.
Sicherheitshinweise und wann Sie stoppen sollten Üben Sie nicht während eines akuten Entzündungsschubs, z. B. wenn die Schulter heiß, geschwollen oder sehr schmerzhaft ist. Wärmen Sie sich immer vorher auf, vermeiden Sie eine Überlastung der Reparatur und halten Sie bei den Übungen Ihre Wirbelsäule in neutraler Position. Stoppen Sie und rufen Sie Ihren Therapeuten an, wenn Sie plötzlich starke Schmerzen, neue Schwellungen, Fieber, Rötungen oder Absonderungen aus der Operationswunde, Taubheitsgefühle oder Schwäche in Arm oder Hand haben oder wenn die Schmerzen in Ruhe hoch bleiben, obwohl Sie sich an Ihren Plan halten.
Wochenstruktur Der 23-Wochen-Plan umfasst fünf Einheiten pro Woche mit jeweils etwa 30 Minuten. Die Einheiten sind kurz und gezielt, damit Sie sich dazwischen erholen können. In den ersten Wochen stehen Schutz und sanfte assistierte Bewegung im Mittelpunkt; in den mittleren Wochen kommen fortschreitende Kraft- und Kontrollübungen hinzu; in den späteren Wochen stehen Alltagsfunktionen und Sicherheit im Vordergrund. Ihr Therapeut kann Häufigkeit oder Intensität anpassen, je nachdem, wie Sie reagieren.
Wie die 23 Wochen aufgebaut sind Das Programm durchläuft Phasen: von der geschützten Ruhigstellung in den ersten Wochen über fortschreitende Bewegung und Kräftigung bis hin zu fortgeschrittenem Kontroll- und Funktionstraining. Jede Phase hat klare Ziele, die Sie erreichen müssen, bevor es weitergeht – etwa gut erträgliche Schmerzen und bestimmte schmerzfreie Bewegungen. Ihr Therapeut gibt das Tempo vor. Faszienrolle und Bosu-Ball unterstützen die Weichteilbehandlung und das Gleichgewichtstraining, während die Knöchelorthese nur verwendet wird, wenn Ihr Therapeut sie einbezieht.
Wie eine typische Einheit aussieht Jede Einheit folgt dem Muster Aufwärmen, Hauptteil und Abschluss (Cool-down). Ihr Therapeut leitet die Abfolge und passt sie an Ihre Phase an. Erwarten Sie eine Mischung aus sanfter Bewegung, Muskelaktivierung und Übungen zum Lageempfinden, bei Bedarf mit Kältetherapie nach der Aktivität. Die Struktur bleibt gleich, sodass Sie Vertrauen aufbauen und lernen, gute Signale von Warnsignalen in Ihrer Schulter zu unterscheiden.
Aufwärmen, Hauptteil und Cool-down Wärmen Sie sich auf mit sanftem Aufrichten der Schulterblätter, entspannten Armbewegungen und leichter Faszienrollarbeit an den umliegenden Muskeln, wie Ihr Therapeut es anweist. Der Hauptteil umfasst fortschreitende Beweglichkeits- und Kräftigungsübungen für die Rotatorenmanschette und die Schulterblattmuskulatur, Übungen zum Lageempfinden sowie manuelle Therapie nach Verordnung. Kühlen Sie ab mit sanftem Dehnen, ruhiger Atmung und – wenn empfohlen – Kryotherapie. Der Bosu-Ball wird später für leichtes Gleichgewichts- und Kontrolltraining eingesetzt, die Knöchelorthese nur, wenn Ihr Therapeut es ausdrücklich vorgibt.
Fortschritte verfolgen Ihr Therapeut dokumentiert Ihren Verlauf mithilfe standardisierter Schulter-Fragebögen, gemessener Armbeweglichkeit, Krafttests, Schmerzeinschätzungen und einer Überprüfung der Schulterblattbewegung. Führen Sie ein einfaches Protokoll über Ihre Einheiten, Ihre Schmerzwerte und Aktivitäten, die sich leichter oder schwerer anfühlten. Diese Aufzeichnungen helfen Ihrem Therapeuten, den Plan fein abzustimmen und zu entscheiden, wann Sie für den nächsten Schritt bereit sind.
So funktioniert das Weiterkommen Sie wechseln erst dann in die nächste Phase, wenn Sie die von Ihrem Therapeuten gesetzten Ziele erreichen – z. B. gut erträgliche Schmerzen, bestimmte schmerzfreie Bewegungen und die Verträglichkeit sanfter Muskelaktivierung. Ergebnismessungen liefern objektive Informationen, um diese Entscheidungen zu unterstützen. Der Fortschritt richtet sich nicht allein nach Kalenderwochen. Wird ein Ziel nicht erreicht, passt Ihr Therapeut den Plan an, statt einfach weiterzumachen – so bleibt die Reparatur geschützt.
Genesung und Selbstfürsorge Die Genesung hängt genauso von Ruhe und guten Gewohnheiten ab wie von den Übungen. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Chirurgen zur Schlinge und zu Aktivitäten, nutzen Sie die Kältetherapie wie empfohlen und schützen Sie Ihren Schlaf durch eine bequeme Schlafposition. Essen Sie gut, trinken Sie ausreichend und vermeiden Sie plötzliche Steigerungen der Aktivität. Geben Sie sich Zeit und lassen Sie die Schmerzen bestimmen, wie viel Sie tun. Ihr Therapeut kann Ihnen bei der Bewältigung von Alltagsaufgaben helfen, damit Sie während der Heilung sicher bleiben.
Vorsichtsmaßnahmen bei der Schmerzbehandlung und Warnsignale Wenden Sie Ihren verordneten Schmerzplan so an, wie es Ihr Behandlungsteam vorgibt, und sagen Sie ihm Bescheid, wenn die Schmerzen nicht kontrolliert sind. Leichte Beschwerden, die mit Ruhe abklingen, sind häufig; stechende oder zunehmende Schmerzen nicht. Suchen Sie umgehend ärztliche Hilfe bei Fieber, sich ausbreitender Rötung, Wundabsonderung, einer geschwollenen Wade, Brustschmerzen oder Atemnot. Diese Warnzeichen erfordern ärztliche Abklärung – nicht mehr Übung.
Genesungsphasen
Glenohumeralgelenk im vom Chirurgen verordneten Rucksackverband gehalten,Keine aktive ROM versucht; nur passive Ellenbogen-, Handgelenk- und Hand-ROM,Skapulastabilisation in Neutralstellung; keine Retraktion gegen Widerstand,Schmerzniveau ≤3/10 in Ruhe mit verordneter Analgesie,Inzisionsheilung fortschreitend ohne Infektionszeichen,Patient zeigt Verständnis für Aktivitätseinschränkungen und Schlingenmanagement
→ Weiter zu: Phase II - Frühe passive Beweglichkeit
Fortgesetzter Glenohumeralgelenkschutz in Schlinge,Passive Vorwärtsflexion bis 60 Grad in Rückenlage nach Verträglichkeit,Passive Außenrotation bis 0 Grad bei 0 Grad Abduktion,Submaximale Isometrie für Rotatorenmanschette und Skapulastabilisatoren auf schmerzfreiem Niveau,Schmerzniveau ≤3/10 bei sanften Mobilisationsübungen,Weichteilmobilität: sanfte Skapulamobilisation in Seitenlage
→ Weiter zu: Phase II - Frühe passive Beweglichkeit
Passive Vorwärtsflexion bis 90 Grad in Rückenlage,Passive Außenrotation bis 15 Grad bei 0 Grad Abduktion,Passive Glenohumeralabduktion bis 45 Grad in Skapularebene,Isometrische Kontraktionen von Supraspinatus, Infraspinatus, Subscapularis auf submaximalem Niveau,Skapularetraktion in Neutral mit manuellem Widerstand,Schmerzen kontrolliert durch Aktivitätsanpassung; ≤2/10 während der Therapie
→ Weiter zu: Phase II - Frühe passive Beweglichkeit
Passive Flexion bis 120 Grad,Passive Außenrotation auf 20 Grad bei 0 Grad Abduktion,Passive Glenohumeralabduktion bis 75 Grad,Isometrische Rotatorenmanschettenkontraktionen bei 50% Kraft in Neutralrotation,Einführung schmerzfreier passiver Glenohumeralgelenkmobilisation für inferioren Gleitweg,Skapulaprotaktion/-retraktion aktitiv-assistiert in Neutral
→ Weiter zu: Phase II - Frühe passive Beweglichkeit
Passive Vorwärtsflexion bis 145 Grad in Rückenlage oder Wandgleiten,Passive Außenrotation auf 30 Grad bei 0 Grad Abduktion,Passive Abduktion auf 90 Grad in Skapulaebene,Aktiv-assistierte Beweglichkeit mit Stab: Flexion, Abduktion, Außenrotation,Rotatorenmanschettenisometrie bei 50% Kraft durch den vollen Bereich,Skapulastabilisation: Skapularetraktion mit Arm an der Seite bei 25% Kraft
→ Weiter zu: Phase III - Aktive Beweglichkeit
Passive Flexion nach vorne bis 160 Grad,Passive Außenrotation bis 35 Grad bei 0 Grad Abduktion,Passive Abduktion bis 110 Grad,Aktiv-assistierte Beweglichkeit fortschreitend zu aktiver nach Verträglichkeit,Einführung von Seilzügen für passive Flexion und Abduktion,Skapulastabilisation: Bauchlage Skapularetraktion bei 25% Kraft
→ Weiter zu: Phase III - Aktive Beweglichkeit
Passive Vorwärtsflexion im vollen verfügbaren Bereich,Passive Außenrotation bis 40 Grad bei 0 Grad Abduktion,Passive Abduktion bis 130 Grad,Aktiv-assistierte Beweglichkeit mit Stab: Innenrotation hinzugefügt,Glenohumeralgelenkmobilisation: inferiore, posteriore und anteriore Gleitwege nach Bedarf,Skapulastabilisation: Bauchlage Skapularetraktion bei 50% Kraft mit erhobenem Arm
→ Weiter zu: Phase III - Aktive Beweglichkeit
Passive Beweglichkeit innerhalb der vollen verfügbaren Grenzen,Außenrotation bei 90 Grad Abduktion bis 45 Grad,Aktiv-assistierte Beweglichkeit fortschreitend zur vollen aktiven Beweglichkeit,Einführung aktiver Ellenbogenflexion mit leichtem Widerstand für Bizeps,Skapulastabilisation: Bauchlage I, T, Y Halteübungen bei 50% Kraft,Patient zeigt korrekte Skapulamechanik während der Mobilisationsübungen
→ Weiter zu: Phase III - Aktive Beweglichkeit
Aktive Flexion bis 160 Grad mit korrekter skapulohumeraler Rhythmik,Aktive Außenrotation bei 90 Grad Abduktion bis 50 Grad,Aktive Abduktion bis 140 Grad,Einführung aktiver Schulterflexion und Abduktion ohne Kompensation,Rotatorenmanschette isotonische Kräftigung bei leichtem Widerstand: Außenrotation,Skapulastabilisation: Seitenlage Skapulaprotaktion/-retraktion
→ Weiter zu: Phase IV - Progressive Kräftigung
Aktive Vorwärtsflexion im vollen verfügbaren Bereich mit Kontrolle,Aktive Außenrotation bei 90 Grad Abduktion bis 60 Grad,Aktive Abduktion bis 160 Grad,Glenohumeralgelenkrythmus beurteilt: weniger als 2:1 skapulothorakale zu humerale Bewegung,Rotatorenmanschette isotonisch: Innenrotation und Außenrotation bei 25% Kraft,Skapulastabilisation: Bauchlage Skapulaübungen bei 75% Kraft
→ Weiter zu: Phase IV - Progressive Kräftigung
Volle aktive Beweglichkeit in allen Ebenen mit qualitativ hochwertiger Bewegung erreicht,Außenrotation bei 90° Abduktion bis 70°,Innenrotation bis T7-T10 Niveau,Rotatorenmanschette isotonische Kräftigung bei 25-50% Kraft,Skapulastabilisation: Liegestützplus an der Wand bei 50% Kraft,Propriozeption: Glenohumeralgelenkspositionswahrnehmungstraining
→ Weiter zu: Phase IV - Progressive Kräftigung
Volle schmerzfreie aktive Beweglichkeit in Flexion, Abduktion, Außenrotation, Innenrotation,Außenrotationskraft ≥3/5 im manuellen Muskeltest,Innenrotationskraft ≥3/5 bei manuellem Muskelfunktionstest,Skapulastabilisation: Bauchlage I, T, Y bei 75% Kraft,Glenohumeralgelenkarthrokinematik normal bei Überdruck,Patient zeigt korrekte Skapulaeinstellung während funktioneller Aktivitäten
→ Weiter zu: Phase IV - Progressive Kräftigung
Rotatorenmanschette isotonische Kräftigung: Außenrotation bei 50% Kraft,Rotatorenmanschette isotonische Kräftigung: Innenrotation bei 50% Kraft,Supraspinatus isotonisch: Seitenlageabduktion bei 50% Kraft,Skapulastabilisation: Bauchlage I, T, Y bei voller Kraft,Einführung Liegestützplus an der Wand,Bizepskräftigung: Ellenbogenflexion isotonisch bei leichtem Widerstand
→ Weiter zu: Phase V - Fortgeschrittene Kräftigung
Rotatorenmanschette isotonische Kräftigung gesteigert auf 75% Kraft,Skapulastabilisation: Liegestützplus an der Theke bei 50% Kraft,Schulterkomplexkräftigung: Serratusstöße im Vierfüßlerstand,Propriozeption: Gewichtsverlagerungen im Vierfüßlerstand mit Armhub,Bizeps isotonisch: Ellenbogenflexion bei 50% Kraft mit Widerstand,Außenrotation bei 90 Grad Abduktion isotonisch bei 50% Kraft
→ Weiter zu: Phase V - Fortgeschrittene Kräftigung
Rotatorenmanschette isotonische Kräftigung bei 75% Kraft in alle Richtungen,Skapulastabilisation: Liegestützplus am Boden bei 25% Kraft,Einführung Außenrotation bei 90 Grad Abduktion in Seitenlage,Bizeps isotonisch: Ellenbogenflexion bei 75% Kraft,Propriozeption: Bauchlage Skapulastabilisation auf instabiler Fläche,Rotatorenmanschette Ausdauer: Mehrwiederholungsprotokoll begonnen
→ Weiter zu: Phase V - Fortgeschrittene Kräftigung
Rotatorenmanschettekraft ≥4/5 bei manuellem Muskelfunktionstest in alle Richtungen,Vollständiges Skapulastabilisationsprogramm am Boden,Bizepskraft ≥4/5 im manuellen Muskeltest,Außenrotation bei 90 Grad Abspreizung ≥3/5,Propriozeption: PNF-Diagonalpattern mit Widerstand,Patient zeigt skapuläre Kontrolle bei Belastungsaktivitäten
→ Weiter zu: Phase V - Fortgeschrittene Kräftigung
Rotatorenmanschette isotonisch bei 90% Intensität mit progressivem Widerstand,Außenrotation bei 90 Grad Abspreizung bei 75% Intensität,Skapuläre Stabilisierung: Push-up plus mit Plus-Phase bei 75% Intensität,Einführung in Innen-/Außenrotation bei 90 Grad Abspreizung mit Bändern,Bizeps isotonisch bei 90% Intensität,Schulterkomplex: skapuläre Stabilisierungsübungen mit Belastung
→ Weiter zu: Phase VI - Rückkehr zur Aktivität
Rotatorenmanschette: Supraspinatus, Infraspinatus, Subscapularis, Teres minor bei 90%+ Intensität,Skapuläre Stabilisierung: vollständiges Push-up-plus-Programm,Außenrotation bei 90 Grad Abspreizung bei 90% Intensität,Innenrotation bei 90 Grad Abspreizung bei 90% Intensität,Propriozeption: sportspezifische Übungen in Nicht-Wurfpositionen,Bizeps: funktionale Belastung bei Aktivitäten mit Humerus-Elevation
→ Weiter zu: Phase VI - Rückkehr zur Aktivität
Krafttestung der Rotatorenmanschette: alle Richtungen ≥4/5,Ausdauer der skapulären Stabilisierung: 3+ Minuten Y-Haltung in Bauchlage,Außenrotation bei 90 Grad Abduktion ≥4/5,Beginn plyometrischen Trainings: Ball-Brustpass mit beiden Händen gegen die Wand,Propriozeption: Stabilisierungsübungen über Kopf,Patient berichtet von minimaler bis keiner Schultermüdung bei ADL
→ Weiter zu: Phase VI - Rückkehr zur Aktivität
Ausdauer der Rotatorenmanschette: 3 Sätze à 15 Wiederholungen bei 75% Intensität in alle Richtungen,Skapuläre Stabilisierung: vollständiger Push-up plus mit Zusatzgewicht,Außenrotation bei 90 Grad Abspreizung: 3 Sätze à 15 Wiederholungen,Plyometrisch: Überkopfwürfe mit beiden Händen gegen die Wand,Propriozeption: Überkopfstabilisierung auf instabiler Unterlage,Bizeps: funktionale Bewegungen mit Widerstand ohne Kompensation
→ Weiter zu: Phase VI - Rückkehr zur Aktivität
Volle Rotatorenmanschettenkraft im Funktionstest,Einführung in sportspezifische Bewegungsmuster unter Schulterhöhe,Propriozeption: Beginn der vollständigen Überkopfwurf-Progression,Skapuläre Kontrolle unter Ermüdungsbedingungen aufrechterhalten,Plyometrisch: progressives Weitenwerfen, falls anwendbar,Patient zeigt symmetrische Schulterkomplex-Mechanik
→ Weiter zu: Phase VI - Rückkehr zur Aktivität
Sportspezifische Trainingsprogression mit niedriger Intensität begonnen,Schulterausdauer: Erhaltungsprogramm etabliert,Plyometrische Progression: Würfe mit erhöhter Geschwindigkeit und Weite,Propriozeption: sportspezifische Übungen mit hoher Geschwindigkeit,Rotatorenmanschette: fortgesetztes Erhaltungskrafttraining 2-3x/Woche,Patient berichtet von Vertrauen in die Schulterfunktion bei Aktivitäten
→ Weiter zu: Phase VI - Rückkehr zur Aktivität
Vollständige Freigabekriterien für die Rückkehr zur Aktivität erfüllt,Schulterbezogene Outcome-Messwerte auf akzeptablem funktionellem Niveau,Kraft der Rotatorenmanschette und Skapula innerhalb von 90% der kontralateralen Seite,Keine Ängstlichkeit bei Überkopfbewegungen,Patient über Erhaltungsprogramm und Risikofaktoren aufgeklärt,Glenohumerales Gelenk und skapulothorakale Mechanik normalisiert
→ Weiter zu: Entlassung - Erhaltungsprogramm
Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme
Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens
Woche 6Patient berichtet ≥ 30% Verbesserung im upper-limb-Funktionsscore
Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung
Woche 10Arm bis Schulterhöhe für 10 Wiederholungen anheben möglich
Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung
Woche 13Funktionelle Reichweite in allen Hauptebenen ohne Kompensation möglich
Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit
Woche 23Aktiver Bewegungsumfang ≥ 70% der nicht betroffenen Gegenseite
Vorsichtsmaßnahmen
- Vorher aufwärmen
- Überlastung vermeiden
- Neutrale Wirbelsäule halten
Gegenanzeigen
- Akute Entzündung
Schmerzmanagement
- Kryotherapie: Eisapplikation für 15-20 Minuten nach der Einheit und bei Bedarf bei Entzündung
- Pharmakologisch: Einnahme von NSAIDs nach Verordnung zur Behandlung von Schmerz und Entzündung
- Modalitäten: Elektrostimulation zur Schmerzmodulation und Muskelaktivierung
- Manuelle Therapie: sanfte glenohumerale und skapuläre Mobilisationen im schmerzfreien Bewegungsausmaß
- Aktivitätsmodifikation: Anpassung der Übungen, um das Wohlbefinden während der Rehabilitation zu erhalten
Geräte & Modalitäten
Häufige Fragen
Wie viel Schmerz ist bei den Übungen in Ordnung?
Kann ich die Schlinge weglassen, wenn sich meine Schulter besser anfühlt?
Was, wenn ich eine Einheit verpasse oder nicht mithalten kann?
Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.
Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.
Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.
Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 6. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen