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Anfänger Schulter Sehnenreparatur Rehabilitation

Veröffentlicht: 26. Juli 2026Aktualisiert: 6. Oktober 2026

Ein 22-wöchiges Anfängerprogramm mit Seilzuggeräten und Langhanteln zur Unterstützung des Genesungsprozesses.

Kurzfassung

Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.

Medizinisch geprüft von WellAlly-RedaktionsteamZuletzt geprüft 6. Oktober 2026Redaktionelle Richtlinie

Wichtigste Fakten im Überblick

Körperregion
Obere Extremität · Schulter
Verletzungsart
nach Sehnenreparatur
Stufe
Anfänger
Dauer
22
Sitzungen/Woche
2
Minuten/Sitzung
20
Evidenzgrad
Mittel
ICD-10
S42
Kostenstufe
Mittel
progression_criteria: {"week":1,"phase":"Schutzphase","criteria":["Glenohumeralgelenk in Schlinge in leichter Abduktion und Außenrotation immobilisiert","Nur passive Ellenbogen- und Handgelenk-ROM zur Erhaltung der Gelenkbeweglichkeit","Keine aktive Schulterbewegung erlaubt","Skapulastabilisierende Übungen in Bauchlage mit minimalem Kraftaufwand","Schmerzkontrolle mit Eis und Lagerung","Schlafen mit Schlinge und Kissenunterstützung zum Schutz des Glenohumeralgelenks"],"advance_to":"Phase II"}; {"week":4,"phase":"Frühe passive Bewegung","criteria":["Passive Vorwärtsflexion im Glenohumeralgelenk bis 90 Grad","Passive Außenrotation bis 20 Grad bei am Körper anliegendem Arm","Passive Innenrotation im Glenohumeralgelenk bis Neutralstellung","Beginn mit aktiven Skapularetraktions- und -depressionsübungen","Schmerz weniger als 3/10 in Ruhe","Subakromiale Gleitmobilisationen, soweit toleriert"],"advance_to":"Phase III"}; {"week":6,"phase":"Aktiv assistierte Bewegung","criteria":["Aktiv assistierte Vorwärtsflexion bis 120 Grad","Aktiv assistierte Außenrotation bis 45 Grad bei 90 Grad Abduktion","Zentrierungsübungen des Glenohumeralgelenks mit Stab oder Seilzug","Beginn mit isometrischen Übungen für den Subscapularis in Neutralstellung","Skapulaprotraktion und -retraktion mit abgestütztem Arm","Keine horizontale Adduktion oder Bewegungen über die Körpermitte (Cross-Body)"],"advance_to":"Phase IV"}; {"week":8,"phase":"Aktive Bewegungsphase","criteria":["Aktive Vorwärtsflexion bis 145 Grad","Aktive Außenrotation bis 60 Grad bei 90 Grad Abduktion","Aktive Innenrotation bis Höhe T12","Progression der isometrischen Rotatorenmanschettenübungen zu Widerstandsbändern Stärke 1","Skapulaübungen mit Armerhebung in der Sagittalebene","Schmerz weniger als 2/10 bei Alltagsaktivitäten"],"advance_to":"Phase V"}; {"week":10,"phase":"Frühe Kräftigung","criteria":["Vorwärtsflexion gegen die Schwerkraft ohne Kompensation","Außenrotation mit Widerstandsband bei 0 Grad Abduktion","Innenrotation mit Widerstandsband bei 0 Grad Abduktion","Skapulaübungen in Bauchlage mit Y-T-W-Mustern","Bizepscurls mit leichtem Widerstand 1-2 lbs","Propriozeptionsübungen für das Glenohumeralgelenk"],"advance_to":"Phase VI"}; {"week":12,"phase":"Kräftigungsphase","criteria":["Kräftigung der Rotatorenmanschette bei 90 Grad Abduktion und Außenrotation","Skapulastabilisation mit Übungen gegen belasteten Arm","Bizepskräftigung mit progressivem Widerstand","Horizontale Abduktion gegen Widerstand für den hinteren Deltoideus","Geschlossene Kette skapulare Protraktion an Wand oder Tisch","Patient berichtet über einen DASH-Score von weniger als 20%"],"advance_to":"Phase VII"}; {"week":14,"phase":"Intermediäres Krafttraining","criteria":["Außenrotation bei 90 Grad Abduktion gegen Widerstand","Innenrotation bei 90 Grad Abduktion gegen Widerstand","Push-up-plus-Übungen für den Serratus anterior","Kinnrückzüge (Chin Tucks) mit Schulterdepression","Gewichtsbelastung über die obere Extremität zur Skapulastabilität","Ausdauertraining für die Rotatorenmanschettenmuskulatur"],"advance_to":"Phase VIII"}; {"week":16,"phase":"Fortgeschrittene Kräftigung","criteria":["Außenrotation in Seitenlage mit Kurzhanteln","Innenrotation in Seitenlage mit Kurzhanteln","Über-Kopf-Schulterdrücken mit leichten Gewichten 2-5 lbs","PNF-Diagonalmuster für funktionelle Schulterbewegungen","Sportartspezifische oder berufsspezifische Bewegungsmuster","Patient erreicht 80% Kraft im Vergleich zur kontralateralen Seite"],"advance_to":"Phase IX"}; {"week":18,"phase":"Vorbereitung auf die Rückkehr zur Aktivität","criteria":["Voller schmerzfreier Bewegungsumfang in allen Ebenen","Kraft 85% im Vergleich zur kontralateralen Seite","Rotatorenmanschette Ausdauer innerhalb von 10% der kontralateralen Seite","Normaler Skapularrhythmus während der gesamten Armerhebung","Patient fühlt sich bei Überkopfaktivitäten sicher","ACES-Score größer als 90"],"advance_to":"Phase X"}; {"week":20,"phase":"Sportspezifisches Training","criteria":["Wurfprogramm eingeleitet, falls anwendbar","Arbeitssimulationsaufgaben ohne Schmerzen abgeschlossen","Plyometrische Übungen für die obere Extremität","Agility-Übungen mit Einbeziehung der oberen Extremität","Patient zeigt korrekte skapulothorakale Mechanik unter Belastung","Keine Apprehension bei funktionellen Bewegungen"],"advance_to":"Phase XI"}; {"week":22,"phase":"Rückkehr zur vollen Aktivität","criteria":["Vollständiger schmerzfreier Bewegungsumfang gleich der Gegenseite","Kraft innerhalb von 95% der kontralateralen Seite","Negative Apprehensionzeichen der Schulter","Patient kehrt zum Aktivitätsniveau vor der Verletzung zurück","DASH-Score unter 10 Punkten","Keine Einschränkungen beim Heben oder Überkopfbewegungen"],"advance_to":"Entlassung"}
return_to_activity_criteria: {"criteria":"Arm bis Schulterhöhe für 10 Wiederholungen anheben möglich","timeline":"Woche 6","milestone":"Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens"}; {"criteria":"Funktionelle Reichweite in allen Hauptebenen ohne Kompensation möglich","timeline":"Woche 9","milestone":"Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung"}; {"criteria":"Schmerz strahlt während des oberen Extremitätenspannungstests in Stadium 2 nicht aus","timeline":"Woche 13","milestone":"Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung"}; {"criteria":"Patient zeigt korrekte Skapulaeinstellung während der Armelevation","timeline":"Woche 22","milestone":"Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit"}
pain_management: Kryotherapie mit Eisbeuteln auf Glenohumeral- und Subakromialregion; Nicht-steroidale Antirheumatika wie verordnet; TENS (Transkutane Elektrische Nervenstimulation) zur Schmerzmodulation; Sanfte Glenohumeralgelenkmobilisationen im schmerzfreien Bereich; Positionierung und ergonomische Beratung für Aktivitäten des täglichen Lebens
modalities: Weichteilmobilisation der Rotatorenmanschette und Schulterblattmuskulatur; Glenohumeralgelenkmobilisationen für Kapsulärbeweglichkeit; Skapulamobilisation und Stabilisierungstechniken; Therapeutischer Ultraschall für Sehnenheilung; Widerstandsbänder für progressives Rotatorenmanschetten- und Skapulatraining

Rehabilitation nach einer Schulter-Sehnenreparatur für Anfänger — Programmübersicht Dies ist ein strukturiertes, 22-wöchiges Rehabilitationsprogramm für Anfänger, die sich von einer Operation zur Reparatur einer Schulter-Sehne erholen. Es nutzt angeleitete Phasen, die von Schutz und sanfter passiver Bewegung hin zu aktiver Bewegung und leichtem Kraftaufbau fortschreiten. Die Einheiten sind kurz, finden zweimal pro Woche statt und bauen schrittweise auf, damit Ihre Schulter heilen kann, während Sie Beweglichkeit und Funktion zurückgewinnen. Ihr Rehabilitationsteam passt das Tempo an Ihren Heilungsverlauf an.

Für wen dieses Programm gedacht ist und welches Ziel es hat Dieses Programm richtet sich an Erwachsene, bei denen eine Schulter-Sehne repariert wurde und die von ihrem Chirurgen die Freigabe für eine betreute Rehabilitation erhalten haben. Das Ziel ist, die Reparatur früh zu schützen, ein angenehmes Bewegungsausmaß wiederherzustellen, die Kontrolle von Schulter und Schulterblatt wieder aufzubauen und schrittweise leichten Widerstand mit einer Kabelzugmaschine und einer Langhantel einzuführen. Der Fortschritt richtet sich danach, wie Sie sich fühlen und was Ihre Behandler beobachten – nicht danach, Meilensteine möglichst schnell zu erreichen.

Bevor Sie beginnen Bitte besprechen Sie diesen Plan vor dem Start mit Ihrem Chirurgen und Ihrem Physiotherapeuten. Sie bestätigen, dass Ihre Reparatur ausreichend verheilt ist, um zu beginnen, und legen Ihre individuellen Grenzen fest.

Sicherheitshinweise und wann Sie aufhören sollten Beginnen Sie nicht, wenn Sie eine Wunde haben, die sich wieder geöffnet hat oder nicht heilt, wenn bei Ihnen eine starke Knochenverdünnung (Osteoporose) vorliegt oder wenn Sie kürzlich einen Bruch in der Nähe der Schulter hatten. Wärmen Sie sich immer zuerst auf, vermeiden Sie eine Überlastung des Arms und hören Sie auf, wenn der Schmerz zunimmt. Hören Sie auf und rufen Sie sofort Ihre Behandler an bei neuen oder stärker werdenden Schmerzen, Schwellung, Rötung, Wärme, Fieber, Taubheitsgefühl oder einem plötzlichen Verlust der Beweglichkeit.

Wöchentlicher Aufbau Planen Sie zwei Einheiten pro Woche von etwa 20 Minuten über 22 Wochen ein. In den ersten Wochen liegt der Schwerpunkt auf Schutz und sanfter unterstützter Bewegung; in den mittleren Wochen kommen aktive Bewegung und Arbeit am Schulterblatt hinzu; in den späteren Wochen wird leichter Widerstand mit der Kabelzugmaschine und der Langhantel eingeführt. Ihr Therapeut sagt Ihnen, in welcher Phase Sie sich befinden, und kann den Zeitplan je nach Ihrem Heilungsverlauf anpassen.

Wie der 22-Wochen-Plan aufgebaut ist Die Einheiten sind kurz und häufig genug, um die Heilung zu unterstützen, ohne die Reparatur zu überlasten. Der Plan durchläuft vier große Phasen: Schutz, frühe passive Bewegung, aktiv-unterstützte Bewegung sowie aktive Bewegung mit leichtem Kraftaufbau. Geräte wie die Kabelzugmaschine und die Langhantel werden erst eingeführt, wenn Ihre Behandler bestätigen, dass Sie bereit sind; viele frühe Übungen nutzen stattdessen Bänder, sanfte Bewegungen und Lagerung.

Wie eine typische Einheit aussieht Jeder Termin folgt einem einfachen Muster: Aufwärmen, die Hauptübungen, die Ihr Therapeut auswählt, durchführen und anschließend abkühlen. Die genauen Übungen wechseln je nach Phase, und Ihr Therapeut wählt aus, was an diesem Tag zu Ihrer Schulter passt. Gehen Sie nie in scharfen Schmerz hinein und lassen Sie Ihre Behandler wissen, wenn sich etwas falsch anfühlt.

Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen Wärmen Sie sich mit sanftem Anspannen des Schulterblatts, entspannten Armschwüngen, die Ihr Therapeut erlaubt, und leichter Bandarbeit auf, um das Gewebe vorzubereiten. Der Hauptteil umfasst die Weichteil- und Gelenkmobilisationstechniken, die Stabilisierung des Schulterblatts und den fortschreitenden Widerstand, den Ihr Therapeut verordnet – anfangs mit Bändern und erst nach Freigabe mit der Kabelzugmaschine oder Langhantel. Kühlen Sie mit sanftem Dehnen und Lagerung ab, um die Schulter zu beruhigen. Ultraschall kann von Ihren Behandlern als Teil der Behandlung eingesetzt werden.

Fortschritt festhalten Ihr Therapeut dokumentiert in regelmäßigen Abständen Bewegungsausmaß, Kraft und Schmerz und vergleicht sie im Zeitverlauf. Bringen Sie Ihre Fragen mit und notieren Sie, wie sich Ihre Schulter zwischen den Einheiten anfühlt.

Wie Progression und Ergebnisbewertungen funktionieren Sie gehen in die nächste Phase über, wenn Sie die von Ihrem Therapeuten festgelegten Kriterien erfüllen, etwa ein angenehmes Bewegungsausmaß, geringe Schmerzen in Ruhe und eine gute Verträglichkeit der aktuellen Übungen. Ergebnisbewertungen wie der DASH, der ASES, die Schmerzskala, Bewegungsausmaßmessungen, manuelle Krafttests und der Constant-Murley-Score helfen Ihrem Team, Entwicklungen zu erkennen und den Plan anzupassen. Diese dienen als Entscheidungshilfe; sie sind keine Ziele, die Sie allein erreichen müssen.

Genesung und Selbstfürsorge Ruhe, unterstützender Schlaf und Kühlen nach Anweisung können anfangs helfen. Befolgen Sie Ihre Anweisungen zur Schlinge und zur Lagerung, bis Ihr Therapeut etwas anderes sagt, und halten Sie andere tägliche Aktivitäten wie angewiesen leicht.

Schmerzmanagement und Warnzeichen Kühlen und Lagerung für mehr Komfort nach Anweisung Ihrer Behandler; fügen Sie keine Medikamente hinzu, ohne Ihr Behandlungsteam zu fragen. Ein gewisses Ziehen bei Übungen ist normal, aber zunehmender Schmerz bedeutet, aufzuhören und sich zu melden. Suchen Sie sofort ärztliche Hilfe bei Brustschmerzen, Atembeschwerden oder Anzeichen einer Infektion wie sich ausbreitender Rötung, Fieber oder Wundsekretion.

Genesungsphasen

Woche 1Schutzphase

Glenohumeralgelenk in Schlinge in leichter Abduktion und Außenrotation immobilisiert,Nur passive Ellenbogen- und Handgelenk-ROM zur Erhaltung der Gelenkbeweglichkeit,Keine aktive Schulterbewegung erlaubt,Skapulastabilisierende Übungen in Bauchlage mit minimalem Kraftaufwand,Schmerzkontrolle mit Eis und Lagerung,Schlafen mit Schlinge und Kissenunterstützung zum Schutz des Glenohumeralgelenks

→ Weiter zu: Phase II

Woche 4Frühe passive Bewegung

Passive Vorwärtsflexion im Glenohumeralgelenk bis 90 Grad,Passive Außenrotation bis 20 Grad bei am Körper anliegendem Arm,Passive Innenrotation im Glenohumeralgelenk bis Neutralstellung,Beginn mit aktiven Skapularetraktions- und -depressionsübungen,Schmerz weniger als 3/10 in Ruhe,Subakromiale Gleitmobilisationen, soweit toleriert

→ Weiter zu: Phase III

Woche 6Aktiv assistierte Bewegung

Aktiv assistierte Vorwärtsflexion bis 120 Grad,Aktiv assistierte Außenrotation bis 45 Grad bei 90 Grad Abduktion,Zentrierungsübungen des Glenohumeralgelenks mit Stab oder Seilzug,Beginn mit isometrischen Übungen für den Subscapularis in Neutralstellung,Skapulaprotraktion und -retraktion mit abgestütztem Arm,Keine horizontale Adduktion oder Bewegungen über die Körpermitte (Cross-Body)

→ Weiter zu: Phase IV

Woche 8Aktive Bewegungsphase

Aktive Vorwärtsflexion bis 145 Grad,Aktive Außenrotation bis 60 Grad bei 90 Grad Abduktion,Aktive Innenrotation bis Höhe T12,Progression der isometrischen Rotatorenmanschettenübungen zu Widerstandsbändern Stärke 1,Skapulaübungen mit Armerhebung in der Sagittalebene,Schmerz weniger als 2/10 bei Alltagsaktivitäten

→ Weiter zu: Phase V

Woche 10Frühe Kräftigung

Vorwärtsflexion gegen die Schwerkraft ohne Kompensation,Außenrotation mit Widerstandsband bei 0 Grad Abduktion,Innenrotation mit Widerstandsband bei 0 Grad Abduktion,Skapulaübungen in Bauchlage mit Y-T-W-Mustern,Bizepscurls mit leichtem Widerstand 1-2 lbs,Propriozeptionsübungen für das Glenohumeralgelenk

→ Weiter zu: Phase VI

Woche 12Kräftigungsphase

Kräftigung der Rotatorenmanschette bei 90 Grad Abduktion und Außenrotation,Skapulastabilisation mit Übungen gegen belasteten Arm,Bizepskräftigung mit progressivem Widerstand,Horizontale Abduktion gegen Widerstand für den hinteren Deltoideus,Geschlossene Kette skapulare Protraktion an Wand oder Tisch,Patient berichtet über einen DASH-Score von weniger als 20%

→ Weiter zu: Phase VII

Woche 14Intermediäres Krafttraining

Außenrotation bei 90 Grad Abduktion gegen Widerstand,Innenrotation bei 90 Grad Abduktion gegen Widerstand,Push-up-plus-Übungen für den Serratus anterior,Kinnrückzüge (Chin Tucks) mit Schulterdepression,Gewichtsbelastung über die obere Extremität zur Skapulastabilität,Ausdauertraining für die Rotatorenmanschettenmuskulatur

→ Weiter zu: Phase VIII

Woche 16Fortgeschrittene Kräftigung

Außenrotation in Seitenlage mit Kurzhanteln,Innenrotation in Seitenlage mit Kurzhanteln,Über-Kopf-Schulterdrücken mit leichten Gewichten 2-5 lbs,PNF-Diagonalmuster für funktionelle Schulterbewegungen,Sportartspezifische oder berufsspezifische Bewegungsmuster,Patient erreicht 80% Kraft im Vergleich zur kontralateralen Seite

→ Weiter zu: Phase IX

Woche 18Vorbereitung auf die Rückkehr zur Aktivität

Voller schmerzfreier Bewegungsumfang in allen Ebenen,Kraft 85% im Vergleich zur kontralateralen Seite,Rotatorenmanschette Ausdauer innerhalb von 10% der kontralateralen Seite,Normaler Skapularrhythmus während der gesamten Armerhebung,Patient fühlt sich bei Überkopfaktivitäten sicher,ACES-Score größer als 90

→ Weiter zu: Phase X

Woche 20Sportspezifisches Training

Wurfprogramm eingeleitet, falls anwendbar,Arbeitssimulationsaufgaben ohne Schmerzen abgeschlossen,Plyometrische Übungen für die obere Extremität,Agility-Übungen mit Einbeziehung der oberen Extremität,Patient zeigt korrekte skapulothorakale Mechanik unter Belastung,Keine Apprehension bei funktionellen Bewegungen

→ Weiter zu: Phase XI

Woche 22Rückkehr zur vollen Aktivität

Vollständiger schmerzfreier Bewegungsumfang gleich der Gegenseite,Kraft innerhalb von 95% der kontralateralen Seite,Negative Apprehensionzeichen der Schulter,Patient kehrt zum Aktivitätsniveau vor der Verletzung zurück,DASH-Score unter 10 Punkten,Keine Einschränkungen beim Heben oder Überkopfbewegungen

→ Weiter zu: Entlassung

Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme

Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens

Woche 6

Arm bis Schulterhöhe für 10 Wiederholungen anheben möglich

Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung

Woche 9

Funktionelle Reichweite in allen Hauptebenen ohne Kompensation möglich

Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung

Woche 13

Schmerz strahlt während des oberen Extremitätenspannungstests in Stadium 2 nicht aus

Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit

Woche 22

Patient zeigt korrekte Skapulaeinstellung während der Armelevation

Vorsichtsmaßnahmen

  • Vorher aufwärmen
  • Überlastung vermeiden
  • Bei zunehmenden Schmerzen stoppen

Gegenanzeigen

  • Wunddehiszenz
  • Schwere Osteoporose
  • Frische Fraktur

Schmerzmanagement

Geräte & Modalitäten

Weichteilmobilisation der Rotatorenmanschette und SchulterblattmuskulaturGlenohumeralgelenkmobilisationen für KapsulärbeweglichkeitSkapulamobilisation und StabilisierungstechnikenTherapeutischer Ultraschall für SehnenheilungWiderstandsbänder für progressives Rotatorenmanschetten- und SkapulatrainingKabelzugLanghantel

Häufige Fragen

Brauche ich die Schlinge immer?
Die meisten Menschen tragen anfangs eine Schlinge zum Schutz der Reparatur, und Ihr Chirurg oder Therapeut sagt Ihnen, wann sie abgelegt werden kann. Folgen Sie deren Zeitplan, statt sie selbst abzunehmen, denn die Reparatur braucht Zeit zum Heilen.
Darf ich vorspringen, wenn ich mich gut fühle?
Bitte überspringen Sie Phasen nicht auf eigene Faust, auch wenn Sie sich besser fühlen. Jede Phase schützt das heilende Gewebe, und Ihre Behandler entscheiden, wann Ihre Schulter bereit ist, sicher voranzuschreiten.
Was ist, wenn eine Übung wehtut?
Ein leichtes Unbehagen kann vorkommen, aber hören Sie auf, wenn der Schmerz zunimmt, und sagen Sie es Ihrem Therapeuten. Er kann die Übung, den Widerstand oder den Zeitpunkt anpassen, damit Sie sicher bleiben und sich weiter erholen können.

Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.

Medizinischer Haftungsausschluss

Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.

Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.

Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 6. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen

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