Anfänger Schulter Sehnenreparatur Rehabilitation
Ein 19-wöchiges Anfängerprogramm mit Bosu-Bällen, Balance-Brettern, Knöchelorthesen, Ergometern und Tennisbällen zur Unterstützung des Genesungsprozesses.
Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.
Wichtigste Fakten im Überblick
- Körperregion
- Obere Extremität · Schulter
- Verletzungsart
- nach Sehnenreparatur
- Stufe
- Anfänger
- Dauer
- 19
- Sitzungen/Woche
- 5
- Minuten/Sitzung
- 20
- Evidenzgrad
- Mittel
- ICD-10
- S42
- Kostenstufe
- Mittel
Programmübersicht Dies ist ein 19-wöchiger Rehabilitationsleitfaden für Anfänger zur Genesung nach einer Schulter-Sehnenreparatur. Er kombiniert sanfte, schrittweise Übungen, manuelle Therapie und Gleichgewichtstraining, um Ihnen zu helfen, Bewegung, Kraft und Vertrauen zurückzugewinnen. Die Einheiten sind kurz und häufig – etwa 20 Minuten, fünfmal pro Woche. Ihr Behandlungsteam bestimmt das Tempo, und dieser Leitfaden erklärt, was Sie erwartet und wie Sie sicher teilnehmen können.
Für wen dieses Programm gedacht ist Dieses Programm richtet sich an Menschen, die sich von einer operativ reparierten Schulter-Sehne erholen und neu in der Rehabilitation sind. Das Ziel ist, die heilende Reparatur zunächst zu schützen und dann schrittweise die Schulterbeweglichkeit wiederherzustellen, die Kraft der Rotatorenmanschette und der Schulterblätter aufzubauen und die Koordination mit Hilfsmitteln wie einem Bosu-Ball, einem Balancebrett und einem Tennisball neu zu trainieren. Der Fortschritt ist langsam und stetig, und Ihr Therapeut passt ihn an Ihre Heilung an.
Bevor Sie beginnen Beginnen oder setzen Sie dieses Programm nur unter Aufsicht Ihres Chirurgen und Physiotherapeuten fort. Sie bestätigen, dass Ihre Reparatur stabil ist und gut heilt. Beginnen Sie nicht, wenn Ihre Reparatur instabil ist, eine aktive Infektion besteht oder eine schwere Muskelschwäche vorliegt, da diese zuerst medizinisch abgeklärt werden müssen. Befolgen Sie Ihre Anweisungen zur Schlinge und zur Aktivität genau und gehen Sie niemals in scharfen Schmerz. Stellen Sie Fragen, wenn etwas unklar ist.
Sicherheitshinweise und wann Sie aufhören sollten Ihr Therapeut sagt Ihnen, welche Bewegungen Sie vermeiden sollen, während Ihre Reparatur heilt. Brechen Sie die Übung ab und kontaktieren Sie Ihr Behandlungsteam, wenn der Schmerz stetig zunimmt, Schwellung oder Wärme auftritt, Sie neue Schwäche spüren oder Sie Rötung, Fieber oder Veränderungen an der Wunde bemerken. Halten Sie Ihre Wirbelsäule neutral und vermeiden Sie eine Überlastung der Schulter. Dies sind allgemeine Sicherheitsmaßnahmen und ersetzen nicht die spezifischen Ratschläge Ihres Behandlungsteams.
Wöchentlicher Aufbau Planen Sie etwa 20 Minuten pro Einheit ein, fünf Einheiten pro Woche, über 19 Wochen. Ihr Therapeut gliedert die Wochen in Phasen: eine frühe Schutzphase, eine sanfte Bewegungsphase und spätere Phasen, die Kräftigung und Gleichgewichtsarbeit hinzufügen. Zu den Hilfsmitteln können ein Bosu-Ball, ein Balancebrett, eine Fußgelenkstütze, ein Standfahrrad und ein Tennisball gehören. Ihr Behandlungsteam sagt Ihnen, in welcher Phase Sie sich befinden und wann Sie weiterschreiten können.
Wie der Plan aufgebaut ist Der Plan kombiniert kurze tägliche Einheiten mit regelmäßigen Kontrollterminen. In den frühen Wochen liegt der Schwerpunkt auf dem Schutz der Reparatur und sanfter Bewegung, wobei Ihre Schlinge wie verordnet verwendet wird. In den mittleren Wochen kommen Schulterblattkontrolle und leichter Widerstand hinzu. In den späteren Wochen werden Gleichgewichts- und Koordinationsübungen auf instabilen Untergründen sowie sportähnliche Bewegungen eingeführt. Jede Woche baut leicht auf der vorherigen auf, jedoch nur, wenn Ihr Therapeut bestätigt, dass Sie bereit sind. Die Hilfsmittel sorgen für Abwechslung und eine schrittweise Steigerung.
So sieht eine typische Einheit aus Die Einheiten folgen einem einfachen Muster. Sie wärmen sich sanft auf, oft mit leichten Arm- und Schulterblattbewegungen oder leichtem Treten auf dem Standfahrrad. Die Hauptarbeit umfasst die Übungen, die Ihr Therapeut vorgibt, wie sanfte Beweglichkeitsübungen, leichten Widerstand und Gleichgewichtsaufgaben. Das Abkühlen beinhaltet langsames Dehnen und entspanntes Atmen. Ein Tennisball kann für leichte Weichteilarbeit verwendet werden, und instabile Untergründe werden erst hinzugefügt, wenn dies freigegeben ist.
Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen Beginnen Sie mit einigen Minuten leichter Bewegung, um die Schulter aufzuwärmen, etwa mit entspannten Pendelbewegungen oder leichtem Treten auf dem Fahrrad. Der Hauptteil umfasst die Dehn-, Kräftigungs- und Gleichgewichtsübungen, die Ihr Therapeut festlegt, wobei der Bosu-Ball, das Balancebrett oder der Tennisball wie angewiesen verwendet werden. Kühlen Sie mit sanftem Dehnen und ruhigem Atmen ab. Ihr Therapeut entscheidet, wie viel Sie von jeder Aktivität machen, also folgen Sie seinen Anweisungen, statt voranzupreschen.
Fortschritt verfolgen Führen Sie ein einfaches Protokoll für jede Einheit: was Sie gemacht haben, wie sich die Schulter angefühlt hat und ob während oder nach der Einheit Schmerzen auftraten. Notieren Sie Ihre Beweglichkeit und etwaige Kraftveränderungen, die Ihr Therapeut misst. Bringen Sie dieses Protokoll zu Ihren Terminen mit, damit Ihr Behandlungsteam Entwicklungen erkennen kann. Das Verfolgen hilft allen, Probleme früh zu erkennen und stetige Fortschritte zu würdigen.
Fortschrittskriterien und Ergebnismessungen nutzen Ihr Therapeut verwendet bestimmte Kontrollpunkte wie Schmerzniveau, Schwellung und gemessene Beweglichkeit, um zu entscheiden, wann Sie in die nächste Phase wechseln. Sie schreiten nicht selbstständig voran; das Behandlungsteam bestätigt jeden Schritt. Ergebnismessungen wie die Scores ASES, Constant-Murley, SANE und SPADI sowie Messungen mit Goniometer und Dynamometer verfolgen Ihre Genesung im Verlauf und steuern Anpassungen Ihres Programms.
Genesung und Selbstfürsorge Ruhe ist Teil der Rehabilitation. Verwenden Sie Ihre Schlinge und beachten Sie die Aktivitätsgrenzen wie angewiesen, und vermeiden Sie Heben oder Greifen, das die Reparatur belastet. Eis oder andere Maßnahmen können nach Anweisung Ihres Behandlungsteams verwendet werden. Schlafen Sie bequem, bleiben Sie im Rahmen der Grenzen allgemein aktiv und halten Sie Ihre Termine ein. Wenn Sie sich müde oder wund fühlen, sagen Sie es Ihrem Therapeuten, damit Ihr Plan angepasst werden kann.
Schmerzmanagement und Warnsignale Eine leichte Wundheit bei Aktivität kann erwartet werden, aber hören Sie auf, wenn der Schmerz zunimmt oder sich mit Ruhe nicht beruhigt. Nehmen Sie keine Medikamente über das hinaus ein, was Ihr Behandlungsteam empfiehlt. Suchen Sie umgehend Hilfe bei Fieber, sich ausbreitender Rötung, Wundabsonderung, plötzlich starken Schmerzen, neuer Taubheit oder deutlicher Schwellung. Diese könnten auf ein Problem hinweisen, das medizinisch abgeklärt werden muss. Befolgen Sie stets die Anweisungen Ihres Behandlungsteams gegenüber allgemeinen Hinweisen.
Genesungsphasen
Schmerzen weniger als 3/10 in Ruhe mit Eis und Medikation,Armschlingen-Immobilisierung wie verordnet beibehalten,Minimale Schwellung der glenohumeralen und subakromialen Strukturen,Passive Außenrotation bis 0 Grad mit angelegtem Arm,Keine aktive Bewegung der operierten Rotatorenmanschette oder Bizepssehne,Patient zeigt Verständnis für Aktivitätseinschränkungen
→ Weiter zu: Frühe passive Bewegungsphase
Schmerzen weniger als 4/10 bei sanften Anziehaktivitäten,Passive Flexion bis 90 Grad in der Skapularebene,Passive Außenrotation bis 15 Grad bei 90 Grad Abduktion,Keine provozierende Belastung des AC-Gelenks oder Labrumreparatur,Weichteilheilung der operierten Supraspinatussehne fortschreitend,Patient zeigt korrekte Skapulapositionierung mit Schlinge
→ Weiter zu: Frühe passive Bewegungsphase
Passive Flexion bis 120 Grad,Passive Außenrotation bis 30 Grad bei 90 Grad Abduktion,Passive Abduktion bis 90 Grad,Minimale Schmerzen bei Pendelübungen für glenohumerale Beweglichkeit,Keine AC-Gelenk-Provokation bei Cross-Body-Adduktion,Skapulamobilität mit therapeutengestützter Skapulastabilisierung erhalten
→ Weiter zu: Aktiv-assistierte Bewegungsphase
Passive Vorwärtsflexion bis 140 Grad,Passive Außenrotation bis 45 Grad bei 90 Grad Abduktion,Passive Innenrotation bis 70 Grad bei 90 Grad Abduktion,Schmerzen weniger als 2/10 bei passiver Beweglichkeit,Bizepssehnenreizbarkeit mit Aktivitätsmodifikation kontrolliert,Patient zeigt aktive Skapuladepression und -retraktion
→ Weiter zu: Aktiv-assistierte Bewegungsphase
Aktive-assistierte Flexion bis 145 Grad in Rückenlage mit Stab,Aktiv assistierte Außenrotation bis 45 Grad bei 90 Grad Abduktion,Aktive-assistierte Innenrotation zur Seite bis Thorakalniveau,Patient zeigt aktive Zentrierung des Humeruskopfes in der Gelenkpfanne,Keine Labrum-Klicks oder Einklemmen bei Bewegung,Beginn mit submaximalen Isometrien für Rotatorenmanschette bei 0 Grad Abduktion
→ Weiter zu: Frühe aktive Bewegungsphase
Aktive Flexion bis 160 Grad mit guter Skapulakontrolle,Außenrotation bei 90 Grad Abduktion bis 60 Grad,Innenrotation bis zum T10-Wirbelniveau,Volle passive Beweglichkeit in allen Ebenen außer hinter dem Rücken,Isometrische Kontraktionen des Subscapularis ohne Schmerzen,Patient berichtet über minimale Schulterermüdung bei 15-minütigen Übungen
→ Weiter zu: Frühe aktive Bewegungsphase
Aktive Flexion im vollen Range gegen die Schwerkraft,Aktive Außenrotation bei 90 Grad Abduktion bis 70 Grad,Aktive Abduktion bis 120 Grad,Keine kompensatorische Skapula-Hebung während Schulterelevation,Rotatorenmanschette-Isometriestärke 3/5 in schmerzfreien Bereichen,AC-Gelenk bei Palpation mit funktionellen Bewegungen stabil
→ Weiter zu: Frühe Kräftigungsphase
Volle aktive Flexion und Abduktion gegen die Schwerkraft,Außenrotation bei 90 Grad Abduktion bis 80 Grad,Innenrotation bis T12-Niveau,Beginnende Humeruskopfkontrolle bei geschlossenkettigen Skapulaübungen,Keine Schmerzen bei aktivem Bizepswiderstand bei Ellbogenflexion,Patient zeigt richtige skapulothorakale Rhythmik
→ Weiter zu: Frühe Kräftigungsphase
Rotatorenmanschette Manual-Muskeltest 3+/5 für Supraspinatus in Skapularebene,Außenrotatoren Kraft 3/5 bei 90 Grad Abduktion,Subskapularis Kraft 3+/5 in Lift-off-Position,Skapulastabilisatoren fähig gegen Schwerkraft in Bauchlage zu halten,Keine Zunahme von AC-Gelenksymptomen bei Gewichtsübungen,Schmerzen weniger als 2/10 mit Widerstandsbändern bei niedriger Spannung
→ Weiter zu: Progressive Kräftigungsphase
Rotatorenmanschette Kraft 4-/5 in allen Ebenen,Beginn leichtes Widerstandstraining 0,5-1 kg für Deltamuskel,Skapulakontrolle während Liegestütz-Plus gegen Wand aufrechterhalten,Propriozeptive Übungen auf instabiler Oberfläche toleriert,Keine Labrumirritation bei diagonalen PNF-Mustern,Bizepssehne spricht auf schrittweise Widerstandssteigerung an
→ Weiter zu: Progressive Kräftigungsphase
Rotatorenmanschetten-Kraft 4/5 in allen Ebenen,Außenrotation bei 90 Grad Abduktion gegen Widerstand 2-3 kg,Innenrotation bei 90 Grad Abduktion gegen Widerstand 2-3 kg,Skapulakräftigung in Seitenlage und Bauchlage fortschreitend,Patient fähig 10 Wiederholungen Schulterelevation ohne Kompensation durchzuführen,Schulterausdauer verbessert sich mit repetitiven Bewegungsübungen
→ Weiter zu: Fortgeschrittene Kräftigungsphase
Volle Rotatorenmanschette Kraft 4/5,Skapulastabilisatoren zeigen gute Ausdauer,Keine Schmerzen bei funktionellen Greifaufgaben auf Taillen- und Schulterhöhe,Glenohumerale Gelenkarthrokinematik normalisiert sich,AC-Gelenk beschwerdefrei bei Überkopfbewegungen,Patient berichtet Rückkehr zu leichten Aktivitäten des täglichen Lebens
→ Weiter zu: Fortgeschrittene Kräftigungsphase
Rotatorenmanschette Kraft 4+/5 nähert sich 5/5,Beginn Gewichtsübungen 3-5 kg nach Verträglichkeit,Außenrotatoren fähig manuellem Krafttest bei 90 Grad zu widerstehen,Innenrotatoren fähig manuellem Krafttest bei 90 Grad zu widerstehen,Liegestütz-Plus am Boden mit guter skapulärer Bewegung,Keine kompensatorischen Muster bei Überkopfbewegungen
→ Weiter zu: Fortgeschrittene Kräftigungsphase
Rotatorenmanschette Kraft 5/5 in allen Ebenen,Skapulastabilisatoren zeigen Kraft 4+/5,Patient verträgt Widerstandstraining mit 5-8 kg für Deltamuskel,Propriozeptive Übungen fortschreitend zu Überkopfpositionen,Keine Labrumsymptome bei Hochgeschwindigkeits- oder Hochkraftbewegungen,Bizepssehnen Kraft 5/5 bei widerstandener Ellbogenflexion
→ Weiter zu: Sportspezifische Trainingsphase
Volle Schulterkraft gleich der kontralateralen Seite,Ausdauertest zeigt Ermüdungsresistenz der Rotatorenmanschette,Skapulakontrolle unter Last in funktionellen Positionen aufrechterhalten,Patient zeigt richtige Wurfmechanik bei niedriger Geschwindigkeit,Keine AC-Gelenkschmerzen bei Gewichtsüberkopfaktivitäten,Bereit für Progression zu sportspezifischen Übungen
→ Weiter zu: Sportspezifische Trainingsphase
Schulternausdauer gleich der kontralateralen Seite,Wurfprogramm fortschreitend zu 50% Geschwindigkeit,Keine Zunahme der Symptome bei repetitiver Überkopfbewegung,Patient berichtet Vertrauen in Schulterfunktion,Propriozeptive Übungen inklusive Plyometrik vertragen,Rotatorenmanschette und Skapulaleistungsparameter verbessern sich
→ Weiter zu: Phase der Rückkehr zur Aktivität
Wurfprogramm fortschreitend zu 75% Geschwindigkeit,Volle Bewegungsamplitude mit Geschwindigkeit und Kraft ohne Kompensation,Kein Wiederauftreten von Labrumsymptomen bei aggressiven Manövern,Patient zeigt sportspezifische Bewegungsmuster,AC-Gelenk stabil bei Kontakt- oder Kollisionsaktivitäten,Funktionelle Krafttestung nahe Vorverletzungsniveau
→ Weiter zu: Phase der Rückkehr zur Aktivität
Werfen bei 90% Geschwindigkeit ohne Schmerzen oder mechanische Symptome,Sportartspezifisches Training vollständig und ohne Rückschläge abgeschlossen,Patient berichtet Vertrauen bei 90% oder mehr,Alle Outcome-Maße zeigen Verbesserung vom Ausgangswert,Keine Entzündungsreaktion nach intensiver Aktivität,Freigabe für vollständiges Training mit Überwachung
→ Weiter zu: Rückkehr zur vollen Aktivität
Vollständige Rückkehr zu Sport oder Arbeit ohne Einschränkungen,Alle Schulterbewegungsamplitude gleich der kontralateralen Seite,Rotatorenmanschette und Skapulakraft innerhalb 10% der kontralateralen Seite,Keine persistierenden AC-Gelenk- oder Bizepssehnensymptome,Patient zufrieden mit Schulterfunktion und Ergebnis,Outcome-Maße zeigen klinisch signifikante Verbesserung
→ Weiter zu: Entlassung
Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme
Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens
Woche 5Rotatorenmanschette: Supraspinatus Grad ≥ 4 von 5 beim Make-Test
Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung
Woche 8Fähig, leichte Last ≤ 2 kg in funktioneller Reichposition zu halten
Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung
Woche 11Kein Zeichen für Schulterimpingement beim widerstandsgesteuerten Empty-Can-Test
Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit
Woche 19Schmerz strahlt während des oberen Extremitätenspannungstests in Stadium 2 nicht aus
Vorsichtsmaßnahmen
- Bei zunehmenden Schmerzen stoppen
- Neutrale Wirbelsäule halten
- Überlastung vermeiden
Gegenanzeigen
- Instabile Osteosynthese
- Aktive Infektion
- Schwere Muskelatrophie
Schmerzmanagement
- Eistherapie angewendet für 15-20 Minuten mehrmals täglich auf Glenohumeral- und Subakromialregionen
- Nicht-steroidale Antirheumatika wie verschrieben für Entzündung um AC-Gelenk und Rotatorenmanschette
- Sanfte Pendelübungen zur Schmerzmodulation und GelenkErnährung
- Weichteilmobilisation an posterioren Schulterstrukturen zur Reduktion muskulärer Schutzspannung
- Modalitäten inklusive Kryotherapie und Elektrostimulation zur Schmerzkontrolle
Geräte & Modalitäten
Häufige Fragen
Kann ich meine Schlinge weglassen, wenn es sich besser anfühlt?
Was ist, wenn eine Übung mehr als sonst schmerzt?
Wann kann ich meinen Arm wieder normal benutzen?
Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.
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Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.
Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 6. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen