Mittel Schulter-Sehnenreparatur-Rehabilitation

Rehabilitation nach einer mittleren Schulter-Sehnenreparatur: Ihr 7-Wochen-Programmleitfaden

Dieses Programm richtet sich an Menschen, die sich von einer Schulter-Sehnenreparatur erholen und von ihrem Chirurgen die Freigabe für den Einstieg in die Aufbaurehabilitation erhalten haben. Ziel ist es, Ihnen über sieben Wochen hinweg zu helfen, Schulterbeweglichkeit, Kraft und Alltagsfunktionen mithilfe abgestufter Übungen, sanfter Hilfsmittel und manueller Therapien sicher wiederzuerlangen. Der Fortschritt richtet sich danach, wie Ihre Schulter reagiert, und nicht nach einem festen Kalender—Ihr Therapeut passt das Tempo an Sie an.

Bevor Sie beginnen

Ihr Chirurg und Ihr Physiotherapeut müssen Sie vor dem Start freigeben, und dieses Programm ist nicht geeignet, wenn Sie eine instabile Sehnenfixierung oder schwere Osteoporose haben. Brechen Sie ab und rufen Sie Ihren Behandler an, wenn Sie plötzlich starke Schmerzen, neue Schwäche oder ein Nachgeben der Schulter, Schwellung, Fieber, Taubheit oder trotz Ruhe zunehmende Schmerzen bemerken. Vermeiden Sie eine Überlastung der Schulter und beenden Sie jede Einheit immer mit einem Cool-down. Arbeiten Sie sich niemals durch stechende Schmerzen hindurch; ein leichtes Unbehagen bei sanften Bewegungen ist häufig normal, aber Ihr Behandler entscheidet, was für Sie sicher ist.

Wöchentlicher Aufbau

Planen Sie drei Einheiten pro Woche von jeweils etwa 45 Minuten über sieben Wochen ein. In den ersten Wochen liegt der Schwerpunkt auf Schutz und sanften, unterstützten Bewegungen; in den mittleren Wochen kommen kontrollierte aktive Bewegungen und leichtes Krafttraining hinzu; in den späteren Wochen werden Ausdauer und Funktion mit Balance-Boards, Tennisbällen, Faszienrollen, Gewichtswesten und Suspension-Trainern aufgebaut. Ihr Therapeut kann bei Bedarf niederfrequenten gepulsten Ultraschall, Iontophorese, Aquatherapie, Kinesiologie-Taping und Blutflussrestriktionstraining mit geringer Intensität ergänzen. Der Fortschritt hängt davon ab, ob die Kriterien der jeweiligen Phase erfüllt sind, und nicht einfach von der Wochenzahl.

So sieht eine typische Einheit aus

Beginnen Sie mit einem sanften Aufwärmen, etwa Pendelbewegungen und leichtem Aktivieren der Schulterblattmuskulatur, und gehen Sie dann zum Hauptteil über: unterstützte und aktive Beweglichkeitsübungen, Übungen zur Kontrolle des Schulterblatts mit einem Tennisball an der Wand und abgestuftes Krafttraining mit dem Suspension-Trainer oder leichten Gewichten. Faszienrollen werden am oberen Rücken und an nicht betroffenen Muskeln eingesetzt, nicht an der Operationsstelle. Das Cool-down umfasst sanftes Dehnen und entspanntes Atmen. Eine Gewichtsweste und ein Balance-Board können später für kontrollierte funktionelle Arbeit verwendet werden; Ihr Therapeut leitet Sie bei der Nutzung aller Geräte an.

Fortschritt verfolgen

Ihr Therapeut nutzt die Kriterien der jeweiligen Phase—etwa Ruheschmerz, passive und aktive Beweglichkeit, Kontrolle des Schulterblatts und schmerzfreie isometrische Kraft—um zu entscheiden, wann es weitergeht. Wenn mehrere Kriterien über längere Zeit erfüllt sind und nicht nur an einem guten Tag, ist das ein Zeichen für die Bereitschaft zum nächsten Schritt. Ergebnismessungen wie der ASES, der Constant-Murley-Score, die Schmerzskala, die goniometrische Beweglichkeitsmessung, die manuelle Muskeltestung und der Single Arm Egg Drop Test werden regelmäßig wiederholt, um Ihren Verlauf aufzuzeigen und Probleme früh zu erkennen. Teilen Sie neue Symptome umgehend mit.

Erholung und Selbstfürsorge

Befolgen Sie Ihre Anweisungen zu Schlinge und Aktivität genau, besonders in der Anfangszeit. Nutzen Sie den Schmerz als Leitfaden: Ein Muskelkater, der innerhalb eines Tages abklingt, ist in der Regel akzeptabel, aber zunehmende oder nächtliche Schmerzen sind ein Grund, sich an Ihren Behandler zu wenden. Achten Sie auf ausreichend Ruhe und Schlaf, trinken Sie genug und vermeiden Sie schweres Heben oder plötzliches Greifen, bis Sie freigegeben sind. Ändern Sie nicht eigenständig Medikamente, Ultraschall-, Iontophorese-, Taping- oder Blutflussrestriktions-Einstellungen—diese werden von Ihrem Behandler festgelegt. Warnzeichen wie Fieber, sich ausbreitende Rötung oder plötzlicher Funktionsverlust erfordern sofortige ärztliche Abklärung.