Mittel Schulter-Sehnenreparatur-Rehabilitation
Ein 10-wöchiges Zwischenprogramm unter Verwendung von Dip-Stationen, Balancekissen, Widerstandsbändern, Standfahrrädern und Therapiemasse zur Unterstützung des Genesungsprozesses.
Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.
Wichtigste Fakten im Überblick
- Körperregion
- Obere Extremität · Schulter
- Verletzungsart
- nach Sehnenreparatur
- Stufe
- Mittel
- Dauer
- 10
- Sitzungen/Woche
- 5
- Minuten/Sitzung
- 30
- Evidenzgrad
- Mittel
- ICD-10
- S42
- Kostenstufe
- Mittel
Programmübersicht Dies ist ein 10-wöchiger intermediärer Rehabilitationsleitfaden für Menschen, die sich von einer Schultersehnenreparatur erholen. Er ist für die Durchführung unter Aufsicht Ihres Physiotherapeuten oder Chirurgen gedacht, der jede Phase bestätigt, bevor Sie weitermachen. Der Plan kombiniert manuelle Therapietechniken mit sanfter Kräftigung und Bewegungsübungen an einer Dip-Station, einem Balance-Pad, einem Widerstandsband, einem Standfahrrad und mit Therapieknete.
Für wen dieses Programm gedacht ist und sein Ziel Dieses Programm eignet sich für Patienten, die die früheste Schonphase der Sehnenreparatur hinter sich haben und bereit für geführte Bewegung und schrittweise Kräftigung sind. Ziel ist es, die Schulterbeweglichkeit sicher wiederherzustellen, die Kraft der Rotatorenmanschette und der Schulterblattmuskulatur aufzubauen, Schmerzen zu lindern und Sie zurück in den Alltag zu führen. Der Fortschritt hängt davon ab, bestimmte Bewegungs- und Komfortmeilensteine zu erreichen, nicht nur vom Kalender, daher passt Ihr Behandler das Tempo an Ihren Körper an.
Bevor Sie beginnen Holen Sie sich die Freigabe Ihres Chirurgen und Physiotherapeuten, bevor Sie beginnen, und lassen Sie sich die hier aufgeführten Anwendungen und Übungen erklären. Stellen Sie sicher, dass Ihr Zuhause oder Ihre Praxis sicher eingerichtet ist, mit freiem Platz für das Fahrrad, die Dip-Station und die Bandübungen. Bitten Sie Ihren Therapeuten, jede Technik vorzuführen und Ihre Startphase zu bestätigen. Beginnen Sie nicht, wenn Sie Anzeichen einer akuten Entzündung oder starke Schmerzen haben, da dies Gegenanzeigen für dieses Programm sind.
Sicherheitshinweise und wann Sie aufhören sollten Wärmen Sie sich immer vor der Aktivität auf und kühlen Sie danach ab. Hören Sie sofort auf und kontaktieren Sie Ihren Behandler, wenn die Schmerzen während oder nach der Übung zunehmen, wenn neue Schwellung, Wärme oder Rötung an der Operationsstelle auftreten oder wenn Sie Fieber oder Wundveränderungen bemerken. Drängen Sie niemals durch scharfe Schmerzen hindurch oder erzwingen Sie eine Bewegung, gegen die sich Ihre Schulter wehrt. Dies sind nur allgemeine Aufklärungshinweise; alle Entscheidungen zu Ihrem konkreten Fall trifft Ihr Behandlungsteam.
Wöchentlicher Aufbau Sie streben über 10 Wochen etwa fünf Einheiten pro Woche von je rund 30 Minuten an. Die Einheiten verbinden manuelle Anwendungen mit geführten Übungen und nutzen je nach Phase die Dip-Station, das Balance-Pad, das Widerstandsband, das Standfahrrad und die Therapieknete. Ihr Behandler sagt Ihnen, in welcher Phase Sie sich befinden, und passt die Mischung der Aktivitäten an Ihren Komfort und Fortschritt an.
Wie der Plan aufgebaut ist Der Plan durchläuft in einfachen Worten vier sich überschneidende Phasen: zuerst die Reparatur schützen und Schmerzen kontrollieren, dann sanfte unterstützte Bewegung, dann aktiv unterstützte Bewegung und schließlich aktive Bewegung mit leichter Kräftigung. Die frühen Wochen konzentrieren sich auf ruhige, unterstützte Bewegung; die späteren Wochen ergänzen kontrollierte Band- und Knetearbeit sowie Gleichgewichtsübungen. Ihr Therapeut entscheidet, wann jede Phase beginnt, basierend darauf, wie Ihre Schulter reagiert, nicht nur nach der Wochenzahl.
Wie eine typische Einheit aussieht Eine typische Einheit folgt dem Muster Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen. Sie beginnen vielleicht mit leichtem Treten auf dem Standfahrrad, um den Blutfluss anzuregen, gehen dann zu therapeutengeführten Weichteil- und Gelenktechniken sowie sanften Bewegungsübungen und Band- oder Knetübungen über und schließen mit Abkühlen und Kältetherapie nach Anweisung ab. Balance-Pad- und Dip-Station-Übungen werden erst ergänzt, wenn Ihr Behandler bestätigt, dass Sie bereit sind.
Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen Wärmen Sie sich mit leichtem Radfahren auf dem Standfahrrad oder einfachen Armbewegungen auf, um die Schulter vorzubereiten. Der Hauptteil kann vom Therapeuten durchgeführte Weichteilmobilisation des kleinen Brustmuskels und des Trapezmuskels, sanfte Gelenkmobilisationen und Ihre verordneten Übungen mit dem Widerstandsband, der Therapieknete, dem Balance-Pad oder der Dip-Station umfassen, je nachdem, was angemessen ist. Kühlen Sie mit entspannten Bewegungen ab und wenden Sie Kältetherapie an, wie Ihr Behandler es empfiehlt.
Fortschritt dokumentieren Führen Sie ein einfaches Protokoll Ihrer Einheiten und notieren Sie Schmerzniveau, welche Übungen Sie gemacht haben und wie sich Ihre Schulter während und nach den Übungen angefühlt hat. Ihr Therapeut erfasst Beweglichkeit, Kraft und Funktion mit Messinstrumenten wie dem Constant-Murley-Score, der UCLA Shoulder Rating Scale, dem DASH-Score, der visuellen Analogskala für Schmerzen, der Goniometrie und manuellen Muskeltests. Bringen Sie Ihre Notizen zu den Terminen mit, damit Anpassungen zeitnah erfolgen können.
Wie die Fortschrittskriterien genutzt werden Ihr Behandler nutzt die phasenspezifischen Bewegungs-, Komfort- und Heilungsmeilensteine, um zu entscheiden, wann Sie weitermachen, zusammen mit den Messinstrumenten zur Erfassung von Veränderungen über die Zeit. Das Erreichen eines Meilensteins wie einer angenehmen Beweglichkeit bedeutet nicht automatisch, dass es weitergeht; Ihr Therapeut wägt das Gesamtbild ab, einschließlich Schmerzen und Gewebereaktion. Deshalb ist der Fortschritt individuell und überwacht statt selbst gesteuert.
Genesung und Selbstfürsorge Die Genesung hängt ebenso von Ruhe und Beständigkeit ab wie von Bewegung. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Behandlers zu Aktivitätseinschränkungen, Schlafposition und Kälteanwendungen oder anderen Anwendungen wie TENS oder Ultraschall, falls verordnet. Trinken Sie ausreichend, ernähren Sie sich gut und vermeiden Sie an guten Tagen eine Überlastung der Schulter. Melden Sie Veränderungen bei Schmerzen, Schwellung oder Funktion frühzeitig, damit Ihr Plan angepasst werden kann.
Vorsicht bei der Schmerzbehandlung und Warnsignale Verwenden Sie Schmerzbehandlungsmaßnahmen nur nach Anweisung Ihres Behandlungsteams und ändern Sie Medikamente niemals selbstständig. Ruhen Sie sich aus, wenn sich Ihre Schulter gereizt anfühlt, und beachten Sie die Vorsichtsmaßnahme, bei zunehmenden Schmerzen aufzuhören. Suchen Sie umgehend ärztlichen Rat bei zunehmenden Schmerzen, neuer Schwellung oder Rötung, Fieber, Wundsekretion oder plötzlichem Verlust von Bewegung oder Kraft. Diese allgemeinen Sicherheitshinweise ersetzen keine persönliche klinische Beratung.
Genesungsphasen
Schmerzniveau in Ruhe ≤ 3/10 auf Visueller Analogskala,Passive glenohumerale Anteflexion bis 90 Grad erreicht,Schlingenimmobilisation mit Aufrechterhaltung der Rotatorenmanschette,Keine aktive Kontraktion von Supraspinatus, Infraspinatus oder Subscapularis,Skapulaposition in Neutral mit korrekter Haltung gehalten,Keine Anzeichen von Infektion oder Entzündungsreaktion am Operationsgebiet
→ Weiter zu: Phase 2: Frühe Passive Bewegung
Passive Flexion im Glenohumeralgelenk bis 120 Grad erreicht,Passive Außenrotation bei 90 Grad Abduktion bis 30 Grad,Passive Innenrotation bei 90 Grad Abduktion bis 50 Grad,Minimale Schmerzen bei passiven Beweglichkeitsübungen,Keine Kompromittierung der Bizepssehnenreparaturstelle bei Ellenbogenflexion,Skapulastabilisationsübungen begonnen mit Skapularetraction nur
→ Weiter zu: Phase 3: Aktiv-assistive Bewegung
Aktiv-assistive Anteflexion bis 140 Grad mit Stab oder Seilzügen,Aktiv-assistive Außenrotation bei 90 Grad Abduktion bis 45 Grad,Glenohumerale Gelenkkapsel zeigt progressive Flexibilität,Bizepssehne mit voller passiver Ellenbogenextension ohne vorderen Schulterschmerz,Isometrische Rotatorenmanschettenkontraktionen begonnen (submaximal),Skapulaprotraction und -retraction mit korrektem skapulohumeralem Rhythmus
→ Weiter zu: Phase 4: Aktive Bewegung
Aktive Anteversion bis 160 Grad mit korrekter Skapulaelevation,Aktive Außenrotation in Ruheposition bis 45 Grad,Aktive Innenrotation bis auf Höhe der Lendenwirbelsäule (T7-T10),Rotatorenmanschette-Isometrie progredient auf 50% maximale willkürliche Kontraktion,Keine kompensatorischen Bewegungsmuster durch übermäßige Rekrutierung des Trapezius,Akromioklavikulargelenk schmerzfrei bei Horizontaladduktion innerhalb der Toleranz
→ Weiter zu: Phase 5: Frühe Kräftigung
Volle aktive Beweglichkeit in allen Ebenen erreicht,Manuelle Muskelfunktionsprüfung der Rotatorenmanschette Grad 3/5 für Supraspinatus,Außenrotationskraft bei 90 Grad Abduktion ≥ 3/5,Subskapularis-Kraft (Lift-off-Test) Grad 3/5,Kraft der Skapulastabilisatoren ermöglicht Bauchlage Skapularetraktion Y-T-W Übungen,Bizepssehnen-Widerstandstest ohne Schmerz bei Mittelstellung Ellbogenflexion
→ Weiter zu: Phase 6: Progressive Kräftigung
Manuelle Muskelfunktionsprüfung der Rotatorenmanschette Grad 4-/5 für Infraspinatus und Teres minor,Außenrotation bei 90 Grad Abduktion ≥ 4/5 mit Widerstand,Innenrotationskraft bei 90 Grad Abduktion ≥ 4/5,Skapulakontrolle während Schulterelevation gegen Widerstand (Bauchlagerudern),Progrediente Belastung der Bizepssehne mit Widerstand Ellbogenflexion 1-1,5 kg,Propriozeptives Training: Liegestütze an der Wand mit erhaltener glenohumeraler Zentrierung
→ Weiter zu: Phase 7: Fortgeschrittene Kräftigung
Manuelle Muskelfunktionsprüfung der Rotatorenmanschette Grad 4/5 in alle Richtungen,Außenrotation bei 90 Grad Abduktion mit Theraband-Widerstand (gelb-grün),Innenrotation gegen Widerstand bei 90 Grad Abduktion gleich der Gegenseite,Skapulastabilisatoren-Ausdauer: Bauchlage halten 30 Sekunden pro Position,Bizeps-Curl Steigerung auf 2-3,5 kg ohne vordere Schulterkompensation,Geschlossene Kette Übungen: Liegestütze am Tisch mit korrekter skapulärer posteriorer Kippung
→ Weiter zu: Phase 8: Rückkehr zur Funktion
Rotatorenmanschette-Kraft ≥ 80% der Gegenseite (Hand-Dynamometer),Volle Beweglichkeit mit Krafttestung durch den gesamten Bewegungsumfang,Schulterausdauer: 15-20 Wiederholungen bei moderatem Widerstand,AC-Gelenk beschwerdefrei bei Überkopfbewegungen,Bizepssehnen-Widerstandstest ohne Sehnensubluxation,Plyometrisches Wurftraining begonnen falls indiziert
→ Weiter zu: Phase 9: Sportartspezifisches Training
Rotatorenmanschette Kraft 90% der Gegenseite,Funktionelle Bewegungsmuster ohne Schultergürtelermüdung,Wurfprogramm Progression: Intervallwurfphase 2-3,Schulterkomplex-Ausdauer für repetitive Überkopfbewegungen,Propriozeptive Übungen: Gewichtete Ballfänge über 90 Grad Flexion,Skapulakontrolle während Beschleunigungs- und Verzögerungsphase
→ Weiter zu: Phase 10: Rückkehr zur Aktivität
Constant-Murley Score ≥ 85 Punkte zeigt gute Schulterfunktion,DASH Score < 15 Punkte zeigt minimale Einschränkung,Vollständige Rückkehr zu Arbeit und Sport ohne Einschränkungen,Isokinetische Testung: Außen-/Innenrotationsverhältnis 66-75%,Kein Schmerz bei Widerstand-Bizepskontraktion in allen Winkeln,Patientenberichtete Ergebnismaße erreichen funktionelle Schwellenwerte
Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme
Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens
Woche 3Schmerz strahlt während des oberen Extremitätenspannungstests in Stadium 2 nicht aus
Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung
Woche 4Transfers und Mobilitätsaufgaben ohne obere Extremitätenkompensation abgeschlossen
Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung
Woche 6Patienten-Compliance mit Heimübungsprogramm ≥ 5 Tage pro Woche
Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit
Woche 10Patient zeigt korrekte Handtherapie-Übungstechnik
Vorsichtsmaßnahmen
- Danach abwärmen
- Vorher aufwärmen
- Bei zunehmenden Schmerzen stoppen
Gegenanzeigen
- Akute Entzündung
- Ukontrollierte starke Schmerzen
Schmerzmanagement
- Kryotherapie (Eispack-Anwendung 15-20 Minuten, 3-4 mal täglich)
- Nicht-steroidale Antirheumatika wie verordnet
- TENS (Transkutane Elektrische Nervenstimulation) zur Schmerzmodulation
- Positionierung mit Arm in leichter Abduktion und Elevation zur Ödemkontrolle
- Sanfte Gelenkmobilisation innerhalb schmerzfreier Amplituden
Geräte & Modalitäten
Häufige Fragen
Wie viel Schmerz ist während der Übung akzeptabel?
Kann ich Einheiten auslassen oder die Phasen beschleunigen?
Brauche ich die gesamte Ausrüstung, um dieses Programm durchzuführen?
Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.
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Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.
Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 6. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen