Mittel Schulter-Sehnenreparatur-Rehabilitation
Ein 19-wöchiges Programm für Fortgeschrittene für Personen in der Genesung nach Sehnenreparaturen an der Schulter unter Einbeziehung von Rudergeräten und Therapieton.
Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.
Wichtigste Fakten im Überblick
- Körperregion
- Obere Extremität · Schulter
- Verletzungsart
- nach Sehnenreparatur
- Stufe
- Mittel
- Dauer
- 19
- Sitzungen/Woche
- 2
- Minuten/Sitzung
- 30
- Evidenzgrad
- Mittel
- ICD-10
- S42
- Kostenstufe
- Mittel
Sehnenreparatur an der Schulter — Zwischenprogramm zur Rehabilitation (19 Wochen)
Dieses Programm richtet sich an Menschen, die sich mitten in der Erholung nach einer Operation zur Sehnenreparatur an der Schulter befinden und bereit für einen betreuten Zwischenplan sind. Es ist für diejenigen gedacht, deren Chirurg ihnen grünes Licht gegeben hat, über die frühe Schonphase hinauszugehen. Ziel ist es, über 19 Wochen hinweg Schulterbeweglichkeit, Kraft und Alltagsfunktion schrittweise wiederherzustellen — mit angeleiteten Übungen, manueller Therapie und Hilfsmitteln wie einem Rudergerät und Therapieknete. Das Tempo richtet sich nach Ihren eigenen Reaktionen, und Ihre behandelnden Fachpersonen passen den Plan an, während Sie Fortschritte machen.
Bevor Sie beginnen
Beginnen Sie mit diesem Programm nur, wenn Ihr Chirurg und Ihr Physiotherapeut zugestimmt haben. Informieren Sie Ihr Behandlungsteam, wenn Ihre Reparatur instabil ist, wenn Sie unter starker Knochenschwäche (Osteoporose) leiden oder wenn eine aktive Infektion vorliegt — in diesen Fällen kann dieses Programm für Sie nicht sicher sein. Wärmen Sie sich vor jeder Übung auf und vermeiden Sie eine Überlastung der Schulter. Brechen Sie ab und rufen Sie Ihre behandelnde Fachperson an, wenn plötzlich starke Schmerzen, neue Schwäche, Schwellung, Fieber oder Rötung rund um die Schulter auftreten oder wenn die Schmerzen immer schlimmer statt besser werden.
Wöchentlicher Aufbau
Der Plan erstreckt sich über 19 Wochen mit zwei Einheiten pro Woche von jeweils etwa 30 Minuten, bei denen ein Rudergerät und Therapieknete zum Einsatz kommen. Er durchläuft die Phasen in klaren Schritten: Zuerst wird die Reparatur geschützt, während ein Therapeut Ihren Arm mitbewegt, dann folgt sanfte aktive Bewegung, und schließlich werden Kraft und Kontrolle aufgebaut. Sie machen nicht eigenmächtig einen Schritt nach vorn — Ihr Therapeut entscheidet anhand der Reaktion Ihrer Schulter, Ihrer Schmerzen und Ihrer Bewegung, wann Sie bereit für die nächste Phase sind.
So sieht eine typische Einheit aus
Jede Einheit beginnt mit einem Aufwärmen, um Schulter und Körper vorzubereiten, oft mit leichtem Rudern bei geringer Anstrengung und sanften Armbewegungen. Der Hauptteil umfasst progressives Krafttraining, Übungen zur Kontrolle des Schulterblatts, vom Therapeuten angeleitete Bewegungsmuster sowie bei Bedarf manuelle Techniken; die Knete kann für leichte Griff- und Rotatorenmanschetten-Übungen verwendet werden, und eine Elektrostimulation kann die Muskelaktivierung unterstützen. Die Einheit endet mit einem Abkühlen aus sanften Dehnungen und leichten Bewegungen, damit sich die Schulter beruhigt.
Fortschritte verfolgen
Ihr Therapeut nutzt bestimmte Kontrollpunkte — etwa Schmerzniveau, Bewegungsausmaß der Schulter und wie gut Sie die Einheiten vertragen —, um zu entscheiden, wann die nächste Phase beginnt. Diese dienen als Orientierung und sind keine Ziele, die Sie allein erreichen müssen. Standardisierte Verlaufsmessungen, darunter Fragebögen zur Schulterfunktion, Schmerzbewertungen sowie Bewegungs- und Krafttests, werden regelmäßig erfasst, um Ihren Fortschritt aufzuzeigen und den Plan anzupassen. Ehrliches Feedback zu Schmerzen und Funktion hilft Ihren behandelnden Fachpersonen, jeden Schritt fein abzustimmen.
Erholung und Selbstfürsorge
Befolgen Sie die Hinweise Ihres Behandlungsteams zu Aktivität und Ruhe und vermeiden Sie es, sich durch scharfe oder zunehmende Schmerzen hindurchzudrücken. Verwenden Sie eine Schlinge oder Stützvorrichtungen weiterhin genau wie verordnet. Fügen Sie keine neuen Übungen hinzu und steigern Sie die Anstrengung nicht auf eigene Faust — eine Überlastung kann die Erholung zurückwerfen. Suchen Sie bei Warnzeichen wie Fieber, sich ausbreitender Rötung, plötzlichem Verlust von Bewegung oder Kraft, Brustschmerzen oder Kurzatmigkeit umgehend ärztlichen Rat.
Genesungsphasen
Schmerz in Ruhe ≤2/10 auf visueller Analogskala,Passive Glenohumeral-Flexion bis 90° ohne Schmerzen erreicht,Passive Außenrotation bei 0° Abduktion auf 20° erreicht,Keine aktive Schulterbewegung erlaubt,Armschlingen-Immobilisierung wie verordnet beibehalten,Scapulastabilisierungsübungen in Neutralstellung begonnen
→ Weiter zu: Phase 2
Ruheschmerz ≤2/10 aufrechterhalten,Passive glenohumerale Flexion auf 110° erreicht,Passive Außenrotation bei 0° Abduktion bis 30° erreicht,Passive Innenrotation bei 90° Abduktion auf 50° erreicht,Kein kompensatorisches Skapulaheben während passiver Bewegung,Verträglichkeit der 30-Minuten-Sitzung ohne verstärkte Symptome
→ Weiter zu: Phase 2
Passive Flexion auf 140° erreicht,Passive Außenrotation bei 0° Abduktion auf 40° erreicht,Aktiv-assistierte Schulterflexion auf 90° schmerzfrei,Aktiv-assistierte Außenrotation bei 0° Abduktion auf 20° erreicht,Skapularetraktion während Elevation im Liegen bestätigt,Keine verstärkte Morgensteifigkeit >30 Minuten
→ Weiter zu: Phase 3
Aktiv-assistierte Flexion auf 120° erreicht,Aktiv-assistierte Außenrotation bei 0° Abduktion auf 30° erreicht,Aktive Ellbogenflexion und -extension mit stabilisierter Schulter,Skapulare Protraction/Retraktion Kontrolle in Bauchlage demonstriert,Schwerkraft-eliminierte Abduktion auf 60° erreicht,Subjektive Verbesserung der funktionellen Baseline
→ Weiter zu: Phase 3
Aktiv-assistierte Flexion auf 140° erreicht,Aktiv-assistierte Außenrotation bei 90° Abduktion auf 30° erreicht,Volle passive glenohumerale Beweglichkeit aufrechterhalten,Aktive Schulterabduktion auf 60° in Skapular EBene erreicht,Kein Lag bei Skapulastabilisationstests,Toleranz von isometrischen Rotatorenmanschettenkontraktionen bei niedrigem Widerstand
→ Weiter zu: Phase 3
Aktive Schulterflexion auf 150° erreicht,Aktive Schulterabduktion auf 90° in Skapularebene erreicht,Außenrotation bei 90° Abduktion auf 45° erreicht,Innenrotation bei 90° Abduktion auf 70° erreicht,Manuelle Muskelfunktionsprüfung Grad 4/5 für Infraspinatus und Supraspinatus,Skakulakontrolle während aktiver Armelevation ohne Flügelung
→ Weiter zu: Phase 4
Volle aktive Schulterflexion erreicht,Volle aktive Schulterabduktion in Skapular EBene erreicht,Außenrotation bei 90° Abduktion bis 60° erreicht,Innenrotation bei 90° Abduktion auf 80° erreicht,Rotatorenmanschette Isometrische Übungen bei 50% Anstrengung schmerzfrei,Skapulare Stabilisationsübungen in Bauchlage begonnen
→ Weiter zu: Phase 4
Volle aktive Beweglichkeit in allen Ebenen aufrechterhalten,Manuelle Muskelfunktionsprüfung Supraspinatus Grad 4/5,Manuelle Muskelfunktionsprüfung Infraspinatus und Teres minor Grad 4/5,Manuelle Muskelfunktionsprüfung Subscapularis Grad 3/5,Skapulare Aufwärtsrotation während Armelevation demonstriert,Patientenbericht über verringertes Fangen bei Überkopfbewegungen
→ Weiter zu: Phase 4
Außenrotation an der Seite gegen Widerstand Grad 3/5,Innenrotation an der Seite gegen Widerstand Grad 3/5,Schulterflexion gegen Schwerkraft auf 160° kein Lag,Skapulastabilisationsausdauer >20 Sekunden in modifizierter Liegestützposition,Bizepssehnen-Widerstandsübungen bei minimaler Belastung begonnen,Keine Reproduktion von Akromioklavikulargelenkschmerzen bei ADL
→ Weiter zu: Phase 5
Außenrotation bei 90° Abduktion Grad 3/5 erreicht,Innenrotation bei 90° Abduktion Grad 3/5 erreicht,Supraspinatus Widerstand in Empty-Can-Position Grad 3/5,Skapularetraktion gegen Widerstand Grad 4/5,Fortschreitender Bizepscurl-Widerstand bis 3kg toleriert,Schulterflexionsausdauer >10 Wiederholungen bei moderatem Widerstand
→ Weiter zu: Phase 5
Vollständige Rotatorenmanschette-Kraft 4/5 in allen Ebenen,Skapulastabilisation 4/5 bei manueller Muskelfunktionsprüfung,Bizepskraft 4/5 bei manueller Muskelfunktionsprüfung,Geschlossene Kette Skapulaübungen toleriert,Propriozeptive Übungen in Quadruped-Position eingeleitet,AC-Gelenk Stabilität ohne Schmerz bei Cross-Body Adduktion bestätigt
→ Weiter zu: Phase 5
Rotatorenmanschette-Kraft 4-5/5 in allen Ebenen,Skapulastabilisationsausdauer >30 Sekunden,Bizepskraft 4-5/5 mit funktionellem Widerstand,PNF Diagonalmuster mit Widerstand eingeleitet,Schulterpropriozeption bei 90° Flexion erreicht,Patient kann leichte ADL ohne Kompensation durchführen
→ Weiter zu: Phase 6
Außenrotation bei 90° Abduktion gegen Widerstand 4/5 Grad,Innenrotation bei 90° Abduktion gegen Widerstand 4/5 Grad,Push-Up Plus Übungen eingeleitet,Wall Dribbles für Innenrotationsmobilität erreicht,Rhythmische Stabilisation in Quadruped-Position toleriert,Labrumreparatur Stabilität beim Kompressionstest bestätigt
→ Weiter zu: Phase 6
Vollständige Schulterkraft im Vergleich zur kontralateralen Seite,Funktionelle Reichweite ohne Schmerz oder Instabilität,Schulterausdauer 80% der kontralateralen Seite,Sport- oder berufsspezifische Bewegungen bei niedriger Intensität begonnen,Propriozeptive Übungen bei 135° Abduktion erreicht,Kein Schmerz bei widerstandenen Bizepsaktivitäten
→ Weiter zu: Phase 6
Schulterflexionsausdauer 90% der kontralateralen Seite,Außenrotationskraft 90% der kontralateralen Seite,Innenrotationskraft 90% der Gegenseite,Zeitbasierte Funktionstests innerhalb 10% des Ausgangswertes,Patientenvertrauen 8/10 im schulterspezifischen Fragebogen,Kein Schmerz bei funktioneller Progression
→ Weiter zu: Phase 7
Isokinetische Schulterevaluation im 85% bilateralen Verhältnis,Liegestütztest >20 Wiederholungen ohne Ermüdung,Skapulakontrolle während belasteter Überkopfbewegungen,Rückkehr zu leichten manuellen Arbeitstätigkeiten toleriert,AC-Gelenk Belastung ohne Symptome,Bizepssehnenbelastungstoleranz ohne anterioren Schmerz
→ Weiter zu: Phase 7
Vollständige Rückkehr zu Arbeitsaktivitäten ohne Einschränkungen,Sportspezifische Übungen bei 75% Intensität toleriert,Schulterausdauertests innerhalb 5% des Verletzungsausgangswertes,Patientenzufriedenheit >8/10 auf Global Rating of Change Skala,Kein Wiederauftreten der Symptome bei gesteigerter Aktivität,Für vollständige Sport- oder Berufsteilnahme freigegeben
→ Weiter zu: Fähigkeit, rumänisches Kreuzheben mit Langhantel (leichte Last) bei aufrechterhaltener Lendenlordose durchzuführen
Sport- oder arbeitsspezifisches Training bei 90% Intensität,Schulterbiomechanik bei komplexen Bewegungen normalisiert,Propriozeptives Retraining bei Hochgeschwindigkeitsaktivitäten abgeschlossen,Maintenance Programm selbstständig durchgeführt,Keine Bewegungsangst oder Wieder verletzungsangst,Kraftverhältnisse innerhalb Normalwerte für Population
→ Weiter zu: Fähigkeit, rumänisches Kreuzheben mit Langhantel (leichte Last) bei aufrechterhaltener Lendenlordose durchzuführen
Vollständige Rückkehr zum Aktivitätsniveau vor der Verletzung,Schulter-Outcome Parameter entsprechen Erfolgskriterien,Maintenance Übungsprogramm selbstständig verstanden,Patient über Warnzeichen aufgeklärt die Nachuntersuchung erfordern,Keine Einschränkungen bei Aktivitäten des täglichen Lebens,Entlassungskriterien für therapeutischen Abschluss erfüllt
→ Weiter zu: Entlassung
Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme
Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens
Woche 5Kein Zeichen für Schulterimpingement beim widerstandsgesteuerten Empty-Can-Test
Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung
Woche 8In der Lage, leichten Widerstand bei Beugung und Streckung ohne Schub zu tolerieren
Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung
Woche 11Schmerz ≤ 3/10 während funktioneller Reich- und Hebeaufgaben
Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit
Woche 19Patienten-Compliance mit Heimübungsprogramm ≥ 5 Tage pro Woche
Vorsichtsmaßnahmen
- Vorher aufwärmen
- Überlastung vermeiden
Gegenanzeigen
- Instabile Osteosynthese
- Schwere Osteoporose
- Aktive Infektion
Schmerzmanagement
- Kryotherapie (Eisbeutel-Anwendung 15-20 Minuten nach dem Training)
- Nicht-steroidale Antirheumatika wie verordnet
- Sanfte Weichteilmobilisation der dorsalen Gelenkkapsel
- Subkutane Nadelung oder trockene Schröpftherapie für myofasziale Triggerpunkte
- Aktivitätsmodifikation und ergonomische Schulung
Geräte & Modalitäten
Häufige Fragen
Habe ich nach den Einheiten Muskelkater?
Kann ich zusätzliche Einheiten oder Übungen zu Hause machen?
Woran merke ich, dass ich bereit für die nächste Phase bin?
Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.
Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.
Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.
Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 6. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen