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Mittel Schulter-Sehnenreparatur-Rehabilitation

Veröffentlicht: 26. Juli 2026Aktualisiert: 6. Oktober 2026

Ein 6-wöchiges Mittelstufenprogramm mit Fokus auf die Sehnenreparatur der Schulter, unter Verwendung von Handtrainern, Klimmzugstangen, Gewichtswesten, Therapieputty und Knieorthesen zur Behandlung der Rotatorenmanschette, des Labrums, des AC-Gelenks und der Bizepssehne.

Kurzfassung

Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.

Medizinisch geprüft von WellAlly-RedaktionsteamZuletzt geprüft 6. Oktober 2026Redaktionelle Richtlinie

Wichtigste Fakten im Überblick

Körperregion
Obere Extremität · Schulter
Verletzungsart
nach Sehnenreparatur
Stufe
Mittel
Dauer
6
Sitzungen/Woche
3
Minuten/Sitzung
60
Evidenzgrad
Mittel
ICD-10
S42
Kostenstufe
Mittel
progression_criteria: {"week":1,"phase":"Schutzphase","criteria":["Passive Vorwärtsbeugung bis 90 Grad bei Glenohumeralgelenk in Neutralrotation","Außenrotation limitiert auf 0 Grad (an der Seite) zum Schutz der reparierten Rotatorenmanschette","Ruhigstellung in Schlinge außer für Ellenbogen-/Handgelenk-Bewegungsumfangsübungen","Skapularetraktionsübungen in Rückenlage mit minimaler Aktivierung","Schmerz kontrolliert bei <3/10 in Ruhe mit Eis und Lagerung","Keine aktive glenohumerale Bewegung zum Schutz der reparierten Bizepssehne und Labrum"],"advance_to":"Phase II - Frühe Passive Bewegung"}; {"week":2,"phase":"Schutzphase","criteria":["Passive Anteversion erhöht auf 120 Grad","Passive Außenrotation bis 15 Grad mit Arm in der Skapularbene","Passive glenohumerale Innenrotation in Skapularebene bei 45 Grad Abduktion","Aktive skapulare Stabilisation (Skapularetraktion/-protraktion) in Seitenlage","Schmerz <2/10 bei passiven Bewegungsumfangsübungen","Fortgesetzter Schutz des AC-Gelenks vor superior gerichteten Belastungen"],"advance_to":"Phase II - Frühe Passive Bewegung"}; {"week":3,"phase":"Frühe passive Bewegung","criteria":["Passive Flexion bis 145 Grad","Passive Außenrotation bis 30 Grad bei 90 Grad Abduktion","Passive Innenrotation bis 45 Grad bei 90 Grad Abduktion","Aktiv-assistierter Bewegungsumfang mit Stock oder Therapeutenunterstützung für glenohumerale Bewegung","Isometrische Rotatorenmanschettenkontraktionen in Neutralstellung (submaximal, schmerzfrei)","Schmerz <2/10 bei allen Übungen, keine Zunahme bei Aktivität"],"advance_to":"Phase III - Aktive Bewegung"}; {"week":4,"phase":"Aktive Bewegung","criteria":["Aktive Anteversion bis 160 Grad (voller verfügbarer Umfang)","Aktive Außenrotation bis 45 Grad bei 90 Grad Abduktion","Aktive Innenrotation bis 55 Grad bei 90 Grad Abduktion","Aktive glenohumerale Elevation in Skapularebene gegen Schwerkraft (Rückenlage)","Begonnene Rotatorenmanschetten-Isometrieübungen bei 90 Grad Abduktion","Skapulare Stabilisationsübungen in Bauchlage (Bauchlage Y-T-W Übungen)"],"advance_to":"Phase IV - Progressive Kräftigung"}; {"week":5,"phase":"Progressives Krafttraining","criteria":["Voller aktiver Bewegungsumfang in allen Ebenen (Anteversion, Abduktion, Außenrotation, Innenrotation)","Rotatorenmanschette-Kräftigung: Außenrotation mit Widerstandsband bei 0 Grad Abduktion","Rotatorenmanschette-Kräftigung: Innenrotation mit Widerstandsband bei 0 Grad Abduktion","Bizepssehnen-Kräftigung: Widerstandselbow-Flexion mit leichtem Widerstand (1-2 lbs)","Skapulare Kräftigung: Rudern, Latzug (leicht)","Schmerzen <1/10 bei Kräftigungsübungen"],"advance_to":"Phase V - Fortgeschrittene Kräftigung"}; {"week":6,"phase":"Fortgeschrittene Kräftigung","criteria":["Rotatorenmanschette-Kräftigung: Außen-/Innenrotation bei 90 Grad Abduktion","Progressiver Widerstand für Deltoideus (gewichtete Skapularebenen-Elevation)","Progressiver Belastungsaufbau für Bizepssehne (Widerstandselbow-Flexion/Unterarm-Supination)","Ausdauertraining: Repetitive skapulare Stabilisationsübungen","Funktionelle Bewegungsmuster begonnen (Greifen, Heben unter Schulterhöhe)","Patient zeigt normale skapulohumerale Rhythmik ohne Kompensationsmuster"],"advance_to":"Entlassung in unabhängiges Erhaltungsprogramm"}
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pain_management: Kryotherapie (Eisbeutelapplikation für 15-20 Minuten nach dem Training); Nicht-steroidale Antirheumatika (wie verschrieben); TENS (Transkutane Elektrische Nervenstimulation) zur Schmerzmodulation; Lagerungs- und ergonomische Beratung (Schlafpositionierung, Aktivitätsmodifikation); Sanfte Gelenkmobilisationen (Grad I-II glenohumeral) zur Schmerzlinderung
modalities: Manuelle Therapie (passiver Bewegungsumfang, Gelenkmobilisationen, Weichteilmobilisation); Therapeutische Übungen (Dehnung, Kräftigung, skapulare Stabilisation); Kältetherapie (Eisbeutel, Kältetherapiegerät); Elektrostimulation (NMES für Rotatorenmanschette, TENS bei Schmerz); Ultraschall (Therapeutischer Ultraschall für Gewebeheilung)

Rehabilitationsprogramm nach Schulter-Sehnenreparatur — Mittlere Stufe (6 Wochen)

Dieses Programm richtet sich an Menschen, die sich von einer Schulter-Sehnenreparatur erholen, die anfängliche Schonphase abgeschlossen haben und nun bereit für eine strukturierte mittlere Phase sind. Über sechs Wochen soll die Schulterbeweglichkeit schrittweise wiederhergestellt, die Kraft der Rotatorenmanschette und der Schulterblattmuskulatur neu aufgebaut und die Rückkehr in den Alltag unterstützt werden. Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut passt das Tempo an Ihre Heilung, Ihre Beschwerden und Ihre Ziele an und ändert den Plan, wenn Ihre Schulter anders als erwartet reagiert.

Bevor Sie beginnen

Beginnen Sie dieses Programm nur unter Aufsicht Ihrer Ärztin oder Ihres Arztes bzw. Ihrer Therapeutin oder Ihres Therapeuten und lassen Sie bestätigen, dass es zu Ihrer Reparatur passt. Dieser Plan ist nicht geeignet, wenn bei Ihnen eine schwere Osteoporose, eine aktive Entzündung, eine instabile Fixierung oder ein Kompartmentsyndrom vorliegt. Wärmen Sie sich immer zuerst auf, und hören Sie auf, wenn der Schmerz zunimmt oder Sie einen scharfen Schmerz, neue Schwäche, Schwellung oder Taubheit bemerken – wenden Sie sich an Ihre Behandelnden, statt weiterzumachen. Fügen Sie niemals Widerstand oder Bewegungsumfang hinzu, der nicht von Ihrer Therapeutin oder Ihrem Therapeuten freigegeben wurde.

Wöchentlicher Aufbau

Der Plan läuft über sechs Wochen mit drei Einheiten pro Woche von jeweils etwa sechzig Minuten. In den ersten Wochen stehen sanfte, therapeutisch angeleitete Bewegungen und Schonung im Vordergrund; in den mittleren Wochen kommen aktiv-unterstützte und aktive Bewegungen hinzu; in den späteren Wochen werden kontrollierte Kräftigung und Stabilität der Schulterblattmuskulatur aufgebaut. Hilfsmittel wie Therapieknete, ein Handtrainer und leichte Gewichte unterstützen die Arbeit für Griffkraft und Schulter, während Klimmzugstange, Gewichtsweste und Knieorthese nur nach Anweisung Ihrer Therapeutin oder Ihres Therapeuten für Ihre speziellen Bedürfnisse eingesetzt werden.

So sieht eine typische Einheit aus

Jede Einheit folgt dem Muster Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen. Das Aufwärmen besteht aus sanften Pendel- oder unterstützten Bewegungen. Der Hauptteil verbindet manuelle Therapie, Dehnen, Kräftigung und Stabilisierung der Schulterblattmuskulatur mit Therapieknete, Handtrainer und abgestuftem Widerstand. Zum Abkühlen gehören gegebenenfalls Eis und, wenn freigegeben, Maßnahmen wie TENS oder Ultraschall. Die Einheiten enden ruhig und kontrolliert, wobei die Schmerzen durchgehend gering bleiben.

Fortschritt verfolgen

Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut entscheidet anhand der wöchentlichen Kriterien für den weiteren Verlauf, wann Sie bereit für die nächste Phase sind, und nicht allein nach Kalenderdaten. Ergebnismessungen – etwa UCLA, ASES, Constant-Murley, DASH, goniometrischer Bewegungsumfang und manuelle Muskeltests – helfen, Veränderungen über die Zeit zu dokumentieren und Anpassungen zu steuern. Berichten Sie, wie sich Ihre Schulter zwischen den Einheiten anfühlt, damit der Plan sicher verfeinert werden kann.

Erholung und Selbstfürsorge

Lindern Sie Beschwerden wie empfohlen mit Eis und einer günstigen Lagerung und respektieren Sie Ruhetage. Verdecken Sie zunehmende Schmerzen nicht durch Aktivität. Holen Sie bei zunehmenden Schmerzen, plötzlichem Verlust von Beweglichkeit oder Kraft, Schwellung, Fieber oder Taubheit und Kribbeln umgehend Rat bei Ihren Behandelnden ein. Dies können Zeichen für ein Problem sein, das abgeklärt werden muss.

Genesungsphasen

Woche 1Schutzphase

Passive Vorwärtsbeugung bis 90 Grad bei Glenohumeralgelenk in Neutralrotation,Außenrotation limitiert auf 0 Grad (an der Seite) zum Schutz der reparierten Rotatorenmanschette,Ruhigstellung in Schlinge außer für Ellenbogen-/Handgelenk-Bewegungsumfangsübungen,Skapularetraktionsübungen in Rückenlage mit minimaler Aktivierung,Schmerz kontrolliert bei <3/10 in Ruhe mit Eis und Lagerung,Keine aktive glenohumerale Bewegung zum Schutz der reparierten Bizepssehne und Labrum

→ Weiter zu: Phase II - Frühe Passive Bewegung

Woche 2Schutzphase

Passive Anteversion erhöht auf 120 Grad,Passive Außenrotation bis 15 Grad mit Arm in der Skapularbene,Passive glenohumerale Innenrotation in Skapularebene bei 45 Grad Abduktion,Aktive skapulare Stabilisation (Skapularetraktion/-protraktion) in Seitenlage,Schmerz <2/10 bei passiven Bewegungsumfangsübungen,Fortgesetzter Schutz des AC-Gelenks vor superior gerichteten Belastungen

→ Weiter zu: Phase II - Frühe Passive Bewegung

Woche 3Frühe passive Bewegung

Passive Flexion bis 145 Grad,Passive Außenrotation bis 30 Grad bei 90 Grad Abduktion,Passive Innenrotation bis 45 Grad bei 90 Grad Abduktion,Aktiv-assistierter Bewegungsumfang mit Stock oder Therapeutenunterstützung für glenohumerale Bewegung,Isometrische Rotatorenmanschettenkontraktionen in Neutralstellung (submaximal, schmerzfrei),Schmerz <2/10 bei allen Übungen, keine Zunahme bei Aktivität

→ Weiter zu: Phase III - Aktive Bewegung

Woche 4Aktive Bewegung

Aktive Anteversion bis 160 Grad (voller verfügbarer Umfang),Aktive Außenrotation bis 45 Grad bei 90 Grad Abduktion,Aktive Innenrotation bis 55 Grad bei 90 Grad Abduktion,Aktive glenohumerale Elevation in Skapularebene gegen Schwerkraft (Rückenlage),Begonnene Rotatorenmanschetten-Isometrieübungen bei 90 Grad Abduktion,Skapulare Stabilisationsübungen in Bauchlage (Bauchlage Y-T-W Übungen)

→ Weiter zu: Phase IV - Progressive Kräftigung

Woche 5Progressives Krafttraining

Voller aktiver Bewegungsumfang in allen Ebenen (Anteversion, Abduktion, Außenrotation, Innenrotation),Rotatorenmanschette-Kräftigung: Außenrotation mit Widerstandsband bei 0 Grad Abduktion,Rotatorenmanschette-Kräftigung: Innenrotation mit Widerstandsband bei 0 Grad Abduktion,Bizepssehnen-Kräftigung: Widerstandselbow-Flexion mit leichtem Widerstand (1-2 lbs),Skapulare Kräftigung: Rudern, Latzug (leicht),Schmerzen <1/10 bei Kräftigungsübungen

→ Weiter zu: Phase V - Fortgeschrittene Kräftigung

Woche 6Fortgeschrittene Kräftigung

Rotatorenmanschette-Kräftigung: Außen-/Innenrotation bei 90 Grad Abduktion,Progressiver Widerstand für Deltoideus (gewichtete Skapularebenen-Elevation),Progressiver Belastungsaufbau für Bizepssehne (Widerstandselbow-Flexion/Unterarm-Supination),Ausdauertraining: Repetitive skapulare Stabilisationsübungen,Funktionelle Bewegungsmuster begonnen (Greifen, Heben unter Schulterhöhe),Patient zeigt normale skapulohumerale Rhythmik ohne Kompensationsmuster

→ Weiter zu: Entlassung in unabhängiges Erhaltungsprogramm

Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme

Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens

Woche 1

Handgelenk- und Fingergelenkbeweglichkeit vollständig; keine Tenodese-Einschränkung

Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung

Woche 2

Patient zeigt korrekte Handtherapie-Übungstechnik

Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung

Woche 3

Fähig, 5 Minuten leichte Küchen- oder Schreibtischarbeit durchzuführen

Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit

Woche 6

Skapulothorakaler Rhythmus normalisiert: kein Flügeln beim Wandliegestütz

Vorsichtsmaßnahmen

  • Vorher aufwärmen
  • Bei zunehmenden Schmerzen stoppen

Gegenanzeigen

  • Schwere Osteoporose
  • Akute Entzündung
  • Instabile Osteosynthese
  • Kompartmentsyndrom

Schmerzmanagement

Geräte & Modalitäten

Manuelle Therapie (passiver Bewegungsumfang, Gelenkmobilisationen, Weichteilmobilisation)Therapeutische Übungen (Dehnung, Kräftigung, skapulare Stabilisation)Kältetherapie (Eisbeutel, Kältetherapiegerät)Elektrostimulation (NMES für Rotatorenmanschette, TENS bei Schmerz)Ultraschall (Therapeutischer Ultraschall für Gewebeheilung)HandtrainerReckstangeGewichtswesteTherapie-KneteKnieorthese

Häufige Fragen

Wie stark sollte ich mich bei den Übungen anstrengen?
Bleiben Sie sanft und kontrolliert und halten Sie sich an die Schmerzgrenze, die Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut festlegt. Hören Sie auf und sprechen Sie sich ab, wenn der Schmerz zunimmt oder danach anhält.
Was ist, wenn ich eine Einheit verpasse oder sich eine Woche zu leicht anfühlt?
Machen Sie weiter, sobald Sie können, und sagen Sie es Ihrer Therapeutin oder Ihrem Therapeuten, die oder der den Zeitplan sicher anpasst. Springen Sie nicht von sich aus in spätere Phasen vor, auch wenn sich alles leicht anfühlt.
Kann ich jetzt die Klimmzugstange und die Gewichtsweste verwenden?
Nur wenn Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut sie ausdrücklich für Ihre Phase und Ihre Reparatur freigegeben hat. Das sind fortgeschrittene Hilfsmittel, und ein zu früher Einsatz kann die heilende Sehne belasten.

Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.

Medizinischer Haftungsausschluss

Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.

Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.

Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 6. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen

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