Mittel Schulter-Sehnenreparatur-Rehabilitation
Ein 7-wöchiges Mittelstufenprogramm mit Balance-Brett, Klimmzugstange und Gewichtsweste zur Unterstützung der Genesung nach einer Schultersehnenreparatur.
Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.
Wichtigste Fakten im Überblick
- Körperregion
- Obere Extremität · Schulter
- Verletzungsart
- nach Sehnenreparatur
- Stufe
- Mittel
- Dauer
- 7
- Sitzungen/Woche
- 5
- Minuten/Sitzung
- 45
- Evidenzgrad
- hoch
- ICD-10
- S42
- Kostenstufe
- Mittel
Programmübersicht Dies ist ein 7-wöchiger Rehabilitationsleitfaden für Erwachsene, die sich von einer Sehnenreparatur der Schulter erholen. Er kombiniert sanfte Bewegungsübungen, isometrische Kräftigung der Rotatorenmanschette, Übungen zur Kontrolle des Schulterblatts und zunehmenden Widerstand mit einem Balance Board, einer Klimmzugstange und einer Gewichtsweste. Das Ziel ist, eine schmerzfreie Schulterbewegung wiederherzustellen, die Kraft der Rotatorenmanschette und des Schulterblatts neu aufzubauen und Sie sicher zu Ihrer alltäglichen Funktion zurückzuführen. Alles hier ist dafür gedacht, von Ihrem Physiotherapeuten oder Chirurgen begleitet zu werden, der es an Ihre spezifische Reparatur und Heilung anpasst.
Für wen dieses Programm gedacht ist und sein Ziel Dieses Programm eignet sich für Menschen, die die früheste geschützte Heilungsphase nach einer Sehnenreparatur der Schulter hinter sich haben und bereit für mehr aktive Bewegung und Kräftigung sind, aber noch eine sorgfältige Belastung brauchen. Sein Ziel ist es, den Bewegungsumfang, die Kontrolle der Rotatorenmanschette und der Schulterblattmuskulatur sowie die Belastungstoleranz schrittweise zu verbessern und dabei eine Überlastung zu vermeiden. Ihr Behandler wird Ihren Zeitpunkt und Ihre Eignung bestätigen, da die Sehnenheilung von Mensch zu Mensch unterschiedlich ist und davon abhängt, welche Sehne repariert wurde.
Bevor Sie beginnen Sprechen Sie sich vor dem Beginn und bei jedem Phasenwechsel mit Ihrem Chirurgen und Physiotherapeuten ab. Sie bestätigen, dass Ihre Reparatur für dieses Aktivitätsniveau bereit ist, und prüfen auf akute Entzündungen, die ein Grund sind, pausieren oder anpassen zu müssen. Richten Sie Ihre Geräte sicher ein, schaffen Sie Platz für das Balance Board und eine sichere Verankerung für die Klimmzugstange. Gehen Sie niemals in scharfen Schmerz hinein und befolgen Sie alle spezifischen Einschränkungen, die Ihr Chirurg Ihnen gegeben hat.
Sicherheitshinweise und wann Sie aufhören sollten Trainieren Sie nicht bei einer akut entzündeten, heißen oder geschwollenen Schulter. Vermeiden Sie eine Überlastung der Reparatur und halten Sie Ihre Wirbelsäule durchgehend in einer neutralen, angenehmen Position. Hören Sie auf und kontaktieren Sie Ihren Behandler, wenn Sie eine plötzliche Schmerzzunahme, neue oder sich verschlimmernde Schwellung, ein Gefühl des Nachgebens, Taubheit oder Kribbeln oder Schmerzen bemerken, die Sie nachts wach halten. Diese könnten auf eine Reizung oder ein Problem an der Reparaturstelle hindeuten. Leichter, vorübergehender Muskelkater, der sich mit Ruhe legt, ist normal; zunehmende oder anhaltende Beschwerden sind es nicht und sollten abgeklärt werden.
Wöchentlicher Aufbau Planen Sie fünf Einheiten pro Woche von jeweils etwa 45 Minuten über die 7 Wochen ein. Das Programm durchläuft zunächst eine frühe geschützte Bewegung, dann kommen schrittweise aktiv-unterstützte Bewegung, isometrische Arbeit der Rotatorenmanschette, Stabilisierung des Schulterblatts und abgestufter Widerstand mit Bändern, leichten Gewichten und Ihrer Gewichtsweste hinzu. Das Balance Board trainiert die Kontrolle von Schulter und Rumpf, und die Klimmzugstange wird nur so verwendet, wie Ihr Therapeut es genehmigt. Ihr Therapeut wird Ihnen genau sagen, wie anstrengend und wie viele Wiederholungen Sie machen sollen.
Wie die 7 Wochen aufgebaut sind Der Plan schreitet in sanften Schritten statt nach festen Terminen voran. In den frühen Wochen stehen Schutz, Schmerzkontrolle und passive oder unterstützte Bewegung im Mittelpunkt. In den mittleren Wochen kommen aktiv-unterstützte Bewegung sowie isometrische Arbeit der Rotatorenmanschette und des Schulterblatts hinzu. In den späteren Wochen werden zunehmender Widerstand und Kontrolle aufgebaut. Jede Woche prüft Ihr Therapeut Ihre Bewegung, Schmerzen, Schwellung und Kraft, um zu entscheiden, ob es weitergeht, ob pausiert oder ob zurückgegangen wird – statt automatisch nach einem Kalenderplan voranzuschreiten.
Wie eine typische Einheit aussieht Jede Einheit folgt einem Aufwärmen, einer Hauptphase mit Kräftigung und Bewegung und einem Abkühlen. Das Aufwärmen nutzt sanfte unterstützte Bewegung und leichte Schulterblattbewegungen. Der Hauptblock kombiniert isometrische Halteübungen der Rotatorenmanschette, Übungen zur Stabilisierung des Schulterblatts, Widerstand mit Bändern und leichten Gewichten sowie Kontrollübungen auf dem Balance Board. Das Abkühlen kehrt zu sanftem Dehnen und entspanntem Atmen zurück. Ihr Therapeut legt die Reihenfolge und Dosierung fest, damit die Schulter gefordert, aber nicht überlastet wird.
Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen Beginnen Sie mit leichter passiver und aktiv-unterstützter Bewegung sowie leichtem Zurückziehen und Vorschieben der Schulterblätter, um die Schulter vorzubereiten. Der Hauptteil umfasst isometrische Halteübungen der Rotatorenmanschette, kontrolliertes Heben und Senken der Schulterblätter, zunehmenden Widerstand mit Bändern und leichten Gewichten sowie Balance-Board-Übungen für die Stabilität von Rumpf und Schulter, wobei Klimmzugstange und Gewichtsweste nur nach Anweisung Ihres Therapeuten verwendet werden. Beenden Sie die Einheit mit sanftem Dehnen der Gelenkkapsel und entspanntem Atmen. Halten Sie Ihre Wirbelsäule neutral, vermeiden Sie Überlastung und machen Sie Pausen zwischen den Sätzen, damit die Qualität hoch bleibt.
Fortschritte verfolgen Führen Sie ein einfaches Protokoll über Schmerzen, Schwellung, Bewegungsumfang und wie sich jede Übung angefühlt hat. Ihr Therapeut nutzt diese Notizen zusammen mit formalen Messungen wie den Scores des ASES, des Constant-Murley-Scores und des Simple Shoulder Test, Schmerzskalen, Winkelmessungen der Bewegung und manuellen Krafttests. Zusammen zeigen sie, ob Sie die Belastung vertragen und bereit sind, weiterzugehen. Bringen Sie Ihr Protokoll zu den Terminen mit, damit Anpassungen auf Ihrer tatsächlichen Reaktion beruhen und nicht auf Vermutungen.
Wie die Fortschrittskriterien angewendet werden Ihr Therapeut vergleicht Ihre Symptome und Funktion mit wöchentlichen Kriterien – etwa Schmerzniveau, Schwellung, angenehme passive und aktive Bewegung und schmerzfreie isometrische Arbeit der Rotatorenmanschette –, bevor Sie in die nächste Phase kommen. Kriterien zu erfüllen bedeutet, dass Sie die aktuelle Belastung vertragen; sie nicht zu erfüllen bedeutet, zu pausieren oder zurückzugehen. Ergebnismessungen wie ASES, Constant-Murley, SST, Schmerzskalen, Bewegung und Krafttests bestätigen Trends über die Zeit und leiten diese Entscheidungen.
Genesung und Selbstfürsorge Die Genesung hängt ebenso von Ruhe und Schlaf ab wie vom Training. Nutzen Sie unterstützte, angenehme Schlafpositionen, besonders in der Anfangszeit, und vermeiden Sie langes Arbeiten über Kopf oder schweres Heben, bis Sie die Freigabe haben. Kühlung oder andere wohltuende Maßnahmen können nach Rücksprache mit Ihrem Behandler eingesetzt werden. Bleiben Sie konsequent bei Ihrem Heimprogramm, aber achten Sie auf Müdigkeit und Muskelkater. Gute Einteilung, ausreichend Flüssigkeit und eine schrittweise Steigerung der Aktivität unterstützen die Sehnenheilung und helfen Ihnen, Rückschläge zu vermeiden.
Vorsicht bei der Schmerzbehandlung und Warnsignale Nutzen Sie dieses Programm nicht, um bei zunehmenden Schmerzen weiterzumachen, und ändern Sie niemals selbst Ihre Medikamente oder befolgen Sie Medikamentenratschläge aus einem Leitfaden – fragen Sie Ihren Behandler oder Apotheker. Ruhen Sie die Schulter aus, wenn sie anschwillt, heiß wird oder akut schmerzt. Suchen Sie zeitnah eine Abklärung bei plötzlich starken Schmerzen, neuer Schwäche, einem Knall- oder Nachgabegefühl, sich ausbreitender Rötung, Fieber oder Taubheit und Kribbeln. Diese erfordern eine dringende ärztliche Beurteilung, statt die Übungen fortzusetzen.
Genesungsphasen
Schmerz weniger als 3/10 in Ruhe und während geschützter glenohumeraler Beweglichkeit,Minimale glenohumerale Gelenkschwellung oder Erguss,Passive Anteversion bis 90 Grad ohne Skapulasubstitution,Außenrotation bis 0 Grad in der Skapulaebene mit guter Rotatorenmanschetten-Toleranz,Gehaltene Skapulaposition ohne Flügelung während passiver Beweglichkeit,AC-Gelenk beschwerdefrei während früher Mobilitätsübungen
→ Weiter zu: Phase II - Frühe geschützte Bewegung
Schmerz weniger als 2/10 in Ruhe mit fortgesetzter glenohumeraler Gelenkprotektion,Keine Zunahme der Schwellung am Rotatorenmanschetten-Repairareal,Passive Anteversion bis 120 Grad mit korrektem skapulothorakalem Rhythmus,Außenrotation bis 15 Grad bei 0 Grad Abduktion ohne Bizepssehnenreizung,Fähig, submaximale Isometrie für die Rotatorenmanschette ohne Schmerz durchzuführen,Schlaftoleranz mit unterstützter Positionierung verbessert
→ Weiter zu: Phase II - Frühe geschützte Bewegung
Schmerz weniger als 2/10 während aller Übungen für Rotatorenmanschette und Deltoideus,Passive Anteversion bis 140 Grad mit Nachweis glenohumeraler kapselmobilität,Außenrotation bis 30 Grad bei 0 Grad Abduktion mit Labrumprotektion,Aktiv-assistive Beweglichkeit mit Erreichen von 100 Grad Anteversion,Isometrische Rotatorenmanschettenkontraktionen ohne Sehnenschmerz am Repairareal,Skapulakontrolle während aktiv-assistiver Bewegungen ohne Dyskinese
→ Weiter zu: Phase III - Kontrolliertes Krafttraining
Vollständig schmerzfreie passive Anteversion bis 160 Grad mit skapulärer Stabilisierung,Außenrotation bis 45 Grad bei 0 Grad Abduktion mit Protektion der Labrumreparatur,Aktive Anteversion bis 120 Grad mit Nachweis der Rotatorenmanschettenaktivierung,Keine Bizepssehnenempfindlichkeit bei widerstandenem Ellbogenflexion in Neutralstellung,Isometrische Außen- und Innenrotation in Neutralstellung ohne Schmerz,Fähig, skapuläre Stabilisierungsübungen ohne Kompensation zu beginnen
→ Weiter zu: Phase III - Kontrolliertes Krafttraining
Vollständige passive und aktiv-assistive Anteversion erreicht,Außenrotation bis 60 Grad bei 0 Grad Abduktion, 45 Grad bei 90 Grad Abduktion,Innenrotation bis 70 Grad bei 90 Grad Abduktion unter Erhalt der Labrumstabilität,Rotatorenmanschettenkräftigung ohne Schmerz in allen Ebenen,Skapulakontrolle während Schulterelevation gegen die Schwerkraft,AC-Gelenk asymptomatisch während Überkopfbewegungen
→ Weiter zu: Phase IV - Fortgeschrittene Kräftigung
Vollständig schmerzfreie aktive Beweglichkeit in allen Ebenen mit normalem skapulothorakalem Rhythmus,Außenrotationskraft 4/5 oder besser bei 0 und 90 Grad Abduktion,Innenrotationskraft 4/5 oder besser mit korrekter glenohumeraler Positionierung,Bizepssehnenbelastung ohne Schmerz bei widerstandener Ellbogenflexion,Skapulastabilisation bei funktionellen Greif- und Reichbewegungen,Patient berichtet über minimale bis keine Schulterbeschwerden während täglicher Aktivitäten
→ Weiter zu: Phase IV - Fortgeschrittene Kräftigung
Vollständig schmerzfreie Beweglichkeit einschließlich Außenrotation bei 90 Grad Abduktion bis 90 Grad,Rotatorenmanschettenkraft 4+/5 oder besser in alle Richtungen mit guter Ausdauer,Skapulakontrolle bei Hochgeschwindigkeits- und Hochlastaktivitäten,Bizepssehne toleriert vollständige widerstandene Flexion und Supination,AC-Gelenk beschwerdefrei während Schub- und Zugbewegungen,Patient zeigt korrekte Schultermechanik während funktioneller Aufgaben
→ Weiter zu: Entlassung in ein Wartungsprogramm
Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme
Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens
Woche 2Griffstärke ≥ 50% der gesunden Seite bei Dynamometrie
Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung
Woche 3Rotatorenmanschette: Supraspinatus Grad ≥ 4 von 5 beim Make-Test
Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung
Woche 4Fähig, leichte Last ≤ 2 kg in funktioneller Reichposition zu halten
Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit
Woche 7Funktionelle Reichweite in allen Hauptebenen ohne Kompensation möglich
Vorsichtsmaßnahmen
- Überlastung vermeiden
- Neutrale Wirbelsäule halten
Gegenanzeigen
- Akute Entzündung
Schmerzmanagement
- Kryotherapie - Eispack-Anwendung für 15-20 Minuten, 5-7 Mal täglich
- NSAID-Medikation wie verschrieben zur Entzündungsbehandlung
- Transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS) zur Schmerzmodulation
- Sanfte Weichteilmobilisation an periarikulären Schulterstrukturen
- Patientenschulung zur Aktivitätsmodifikation und Schlafpositionierung
Geräte & Modalitäten
Häufige Fragen
Wie stark sollte die Schulter bei diesen Einheiten belastet werden?
Kann ich das Balance Board, die Klimmzugstange oder die Gewichtsweste weglassen?
Was ist, wenn ich Einheiten verpasse oder der Fortschritt stockt?
Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.
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Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 6. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen