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Mittel Schulter-Sehnenreparatur-Rehabilitation

Veröffentlicht: 26. Juli 2026Aktualisiert: 6. Oktober 2026

Ein 15-wöchiges Programm für Fortgeschrittene zur Sehnenreparatur in der Schulter, mit Fokus auf die Rotatorenmanschette, das Labrum, das Akromioklavikulargelenk und die Bizepssehne, unter Verwendung eines Kabelzuggeräts, Handgelenkschiene, Therapiekitt und Kniebandage.

Kurzfassung

Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.

Medizinisch geprüft von WellAlly-RedaktionsteamZuletzt geprüft 6. Oktober 2026Redaktionelle Richtlinie

Wichtigste Fakten im Überblick

Körperregion
Obere Extremität · Schulter
Verletzungsart
nach Sehnenreparatur
Stufe
Mittel
Dauer
15
Sitzungen/Woche
5
Minuten/Sitzung
20
Evidenzgrad
Mittel
ICD-10
S42
Kostenstufe
Mittel
progression_criteria: {"week":1,"phase":"Phase I: Schutz","criteria":["Schmerz in Ruhe < 3/10 auf der visuellen Analogskala","Passive Glenohumeral-Flexion bis 90 Grad ohne Kompensation","Aktive Skapularetraktion gegen die Schwerkraft (Stütz in Bauchlage)","Keine aktive Außenrotation gegen Widerstand","AC-Gelenk in der Palpation stabil - keine Stufenbildung","Integrität der Bizepssehne - keine Popeye-Deformität oder Schmerzen bei Ellbogenflexion gegen Widerstand"],"advance_to":"Phase II: Frühe passive Bewegung"}; {"week":4,"phase":"Phase II: Frühe passive Bewegung","criteria":["Passive glenohumerale Abduktion bis 120 Grad","Passive Außenrotation bei 90 Grad Abduktion bis 45 Grad","Passive Innenrotation bei 90 Grad Abduktion bis 70 Grad","Normalisierte Skapulakinematik - kein Winging bei passiver Elevation","Vollständige passive Ellenbogenbeugung und -streckung","Schmerz < 2/10 bei passiven ROM-Übungen"],"advance_to":"Phase III: Aktive Bewegung"}; {"week":6,"phase":"Phase III: Aktive Bewegung","criteria":["Aktive glenohumerale Flexion bis 140°","Aktive Abduktion bis 120 Grad mit korrektem skapulohumeralem Rhythmus","Aktive Außenrotation am Körper bis 45 Grad gegen die Schwerkraft","Labrumreparatur Stabilität - negative vordere/hintere Schubladenzeichen","Subskapularisintegrität - negatives Lift-off-Zeichen","Keine kompensatorische thorakale Hyperextension während der Elevation"],"advance_to":"Phase IV: Kräftigung"}; {"week":9,"phase":"Phase IV: Kräftigung","criteria":["Vollständige aktive ROM identisch zur Gegenseite","Rotatorenmanschette Kraft: Außenrotation bei 90 Grad Abduktion > 4/5 MMT","Rotatorenmanschette Kraft: Innenrotation bei 90 Grad Abduktion > 4/5 MMT","Skapulastabilisation: Bauchlage Y-T-W Übungen ohne Ermüdung","Bizepssehne: Widerstand gegen Ellenbogenflexion und Unterarmsupination 5/5 MMT","AC-Gelenk: schmerzfreie Adduktion über den Körper"],"advance_to":"Phase V: Fortgeschrittene Kräftigung"}; {"week":12,"phase":"Phase V: Fortgeschrittene Kräftigung","criteria":["Isokinetisches Schulter Außen-/Innenrotationsverhältnis bei 60 Grad/sec innerhalb 15% der Gegenseite","Skapulaausdauer: 3 Sätze à 15 Bauchlage Skapularetraktionen ohne Substitution","Rotatorenmanschette geschlossene Kette Propriozeption: Gewichtsbelastung durch betroffene obere Extremität","Funktionelle Reichmuster gleich der Gegenseite","Bizepssehne: Throwers Ten Programm Widerstandsprogression toleriert","Patienten subjektiver Schulterwert > 70% der Gegenseite"],"advance_to":"Phase VI: Rückkehr zur Aktivität"}; {"week":15,"phase":"Phase VI: Rückkehr zur Aktivität","criteria":["Vollständige sport- oder berufsspezifische ROM","Isokinetisches Innen-/Außenrotation Spitzendrehmoment innerhalb 10% der Gegenseite","Funktionelle Schulterbewertung: ROWE Score > 90","Rückkehr zum Wurfprogramm Phase III ohne Regression abgeschlossen","Akromioklavikulargelenk: vollständige Kontaktsportfreigabe","Patient in unabhängiges Wartungsprogramm entlassen"]}
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pain_management: Kryotherapie mit Kompression (Eisbeutel 15-20 Minuten alle 2-3 Stunden); Nicht-steroidale Antirheumatika wie verordnet; Subakromiale Lidokaininjektion zur Sitzungstoleranz (falls indiziert); Sanfte Weichteilmobilisation an Trapezius und Levator Skapulae; Neuromuskuläre Elektrostimulation des Supraspinatus und Deltamuskels
modalities: Therapeutischer Ultraschall an den Rotatorenmanschettenansatzstellen; Elektrische Stimulation zur Muskelerziehung (Russischer Strom); Skapulastabilisationstaping (McConnell oder Kinesio); Schröpftherapie am posterioren Schultergürtel; Pulsierte elektromagnetische Feldtherapie zur Gewebeheilung

Programmüberblick Dieses 15-wöchige intermediäre Rehabilitationsprogramm richtet sich an Menschen, die sich von einer Schulter-Sehnenreparatur mit Beteiligung von Rotatorenmanschette, Labrum, AC-Gelenk und Bizepssehne erholen. Es verbindet angeleitete Übungen mit unterstützenden Therapien, um Ihnen zu helfen, Beweglichkeit, Kraft und Vertrauen in Ihre Schulter zurückzugewinnen.

Für wen dieses Programm gedacht ist und was es bezweckt Dieses Programm richtet sich an Menschen, die sich einer Schulter-Sehnenoperation unterzogen haben und die früheste Heilungsphase hinter sich haben, bereit sind, Bewegung und Kraft schrittweise aufzubauen. Ziel ist es, eine angenehme Beweglichkeit wiederherzustellen, die Kraft der Rotatorenmanschette und des Bizeps wieder aufzubauen und Sie über 15 Wochen sicher zurück zu Ihrer Alltagsfunktion zu führen – stets unter Aufsicht Ihrer behandelnden Fachperson.

Bevor Sie beginnen Bitte besprechen Sie diese Sicherheitshinweise mit Ihrem Behandlungsteam, bevor Sie beginnen. Dieser Leitfaden unterstützt die professionelle Betreuung, ersetzt sie jedoch nicht.

Sicherheitshinweise und wann Sie aufhören sollten Beginnen Sie nicht, wenn Sie einen frischen Knochenbruch, starke Schmerzen, eine instabile operative Fixierung oder eine Beweglichkeit haben, die noch nicht beurteilt wurde. Hören Sie auf und rufen Sie Ihre behandelnde Fachperson an, wenn Sie stechenden oder zunehmenden Schmerz, neue Schwäche, Taubheit, Schwellung oder eine plötzliche Veränderung im Aussehen oder Gefühl Ihrer Schulter bemerken. Dies sind Zeichen dafür, innezuhalten und sich untersuchen zu lassen, bevor Sie weitermachen.

Wochenstruktur Der Plan läuft über 15 Wochen mit fünf kurzen Einheiten pro Woche, jeweils etwa 20 Minuten.

Wie der 15-Wochen-Plan aufgebaut ist Die Einheiten nutzen bei Bedarf einen Kabelzug, eine Handgelenkschiene, Therapieknete und eine Knieorthese. Das Programm durchläuft vier einfach erklärte Phasen: Schutz, frühe passive Bewegung, aktive Bewegung und Kräftigung. Der Fortschritt erfolgt schrittweise und richtet sich danach, wie Ihre Schulter reagiert – nicht allein nach dem Kalender –, sodass Ihre behandelnde Fachperson das Tempo anpassen kann.

Wie eine typische Einheit aussieht Jede Einheit folgt einem Muster aus Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen, damit Ihre Schulter sicher und angenehm bleibt.

Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen Beginnen Sie mit sanften Aufwärmbewegungen, um die Schulter vorzubereiten. Gehen Sie dann zu Ihren Hauptübungen mit dem Kabelzug, der Knete oder der Orthese über, wie von Ihrer behandelnden Fachperson angeleitet, halten Sie die Anstrengung kontrolliert und vermeiden Sie Überlastung. Beenden Sie die Einheit mit einem ruhigen Abkühlen aus leichten Bewegungen und sanftem Dehnen. Unterstützende Therapien wie Ultraschall, Elektrostimulation, Taping, Schröpfen oder gepulste elektromagnetische Feldtherapie können einbezogen werden, wenn Ihre behandelnde Fachperson sie empfiehlt.

Fortschritt verfolgen Ihre behandelnde Fachperson nutzt klare Kontrollpunkte und Messwerte, um jeden Phasenwechsel zu steuern.

Wie Fortschritt und Messwerte funktionieren Sie wechseln zwischen den Phasen, wenn Sie bestimmte Bewegungs-, Kraft- und Komfortkriterien erfüllen, die Ihre behandelnde Fachperson festgelegt hat. Standardmessungen wie ASES, Simple Shoulder Test, Constant-Murley Score, Schmerzskalen, Bewegungsmessungen mit dem Goniometer und manuelle Muskelkrafttests helfen, Ihren Fortschritt objektiv zu verfolgen. Diese Werte leiten die Entscheidungen, daher sollten Sie niemals eigenmächtig vorpreschen.

Erholung und Selbstfürsorge Ruhe, ein gutes Tempo und eine gute Kommunikation mit Ihrem Behandlungsteam unterstützen Ihre Erholung zwischen den Einheiten.

Hinweise zum Schmerzmanagement Halten Sie die Beschwerden beherrschbar und vermeiden Sie es, durch starke Schmerzen hindurchzugehen. Befolgen Sie die Ratschläge Ihrer behandelnden Fachperson zu Aktivität und Ruhe. Achten Sie auf Warnzeichen wie plötzlich starke Schmerzen, eine neue Fehlstellung, deutliche Schwäche oder Taubheit, und melden Sie diese umgehend, statt abzuwarten.

Genesungsphasen

Woche 1Phase I: Schutz

Schmerz in Ruhe < 3/10 auf der visuellen Analogskala,Passive Glenohumeral-Flexion bis 90 Grad ohne Kompensation,Aktive Skapularetraktion gegen die Schwerkraft (Stütz in Bauchlage),Keine aktive Außenrotation gegen Widerstand,AC-Gelenk in der Palpation stabil - keine Stufenbildung,Integrität der Bizepssehne - keine Popeye-Deformität oder Schmerzen bei Ellbogenflexion gegen Widerstand

→ Weiter zu: Phase II: Frühe passive Bewegung

Woche 4Phase II: Frühe passive Bewegung

Passive glenohumerale Abduktion bis 120 Grad,Passive Außenrotation bei 90 Grad Abduktion bis 45 Grad,Passive Innenrotation bei 90 Grad Abduktion bis 70 Grad,Normalisierte Skapulakinematik - kein Winging bei passiver Elevation,Vollständige passive Ellenbogenbeugung und -streckung,Schmerz < 2/10 bei passiven ROM-Übungen

→ Weiter zu: Phase III: Aktive Bewegung

Woche 6Phase III: Aktive Bewegung

Aktive glenohumerale Flexion bis 140°,Aktive Abduktion bis 120 Grad mit korrektem skapulohumeralem Rhythmus,Aktive Außenrotation am Körper bis 45 Grad gegen die Schwerkraft,Labrumreparatur Stabilität - negative vordere/hintere Schubladenzeichen,Subskapularisintegrität - negatives Lift-off-Zeichen,Keine kompensatorische thorakale Hyperextension während der Elevation

→ Weiter zu: Phase IV: Kräftigung

Woche 9Phase IV: Kräftigung

Vollständige aktive ROM identisch zur Gegenseite,Rotatorenmanschette Kraft: Außenrotation bei 90 Grad Abduktion > 4/5 MMT,Rotatorenmanschette Kraft: Innenrotation bei 90 Grad Abduktion > 4/5 MMT,Skapulastabilisation: Bauchlage Y-T-W Übungen ohne Ermüdung,Bizepssehne: Widerstand gegen Ellenbogenflexion und Unterarmsupination 5/5 MMT,AC-Gelenk: schmerzfreie Adduktion über den Körper

→ Weiter zu: Phase V: Fortgeschrittene Kräftigung

Woche 12Phase V: Fortgeschrittene Kräftigung

Isokinetisches Schulter Außen-/Innenrotationsverhältnis bei 60 Grad/sec innerhalb 15% der Gegenseite,Skapulaausdauer: 3 Sätze à 15 Bauchlage Skapularetraktionen ohne Substitution,Rotatorenmanschette geschlossene Kette Propriozeption: Gewichtsbelastung durch betroffene obere Extremität,Funktionelle Reichmuster gleich der Gegenseite,Bizepssehne: Throwers Ten Programm Widerstandsprogression toleriert,Patienten subjektiver Schulterwert > 70% der Gegenseite

→ Weiter zu: Phase VI: Rückkehr zur Aktivität

Woche 15Phase VI: Rückkehr zur Aktivität

Vollständige sport- oder berufsspezifische ROM,Isokinetisches Innen-/Außenrotation Spitzendrehmoment innerhalb 10% der Gegenseite,Funktionelle Schulterbewertung: ROWE Score > 90,Rückkehr zum Wurfprogramm Phase III ohne Regression abgeschlossen,Akromioklavikulargelenk: vollständige Kontaktsportfreigabe,Patient in unabhängiges Wartungsprogramm entlassen

Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme

Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens

Woche 4

Transfers und Mobilitätsaufgaben ohne obere Extremitätenkompensation abgeschlossen

Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung

Woche 6

Patienten-Compliance mit Heimübungsprogramm ≥ 5 Tage pro Woche

Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung

Woche 9

In der Lage, leichtes Überkopfreichen für Objekte auf Augenhöhe durchzuführen

Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit

Woche 15

Fähig, 5 Minuten leichte Küchen- oder Schreibtischarbeit durchzuführen

Vorsichtsmaßnahmen

  • Vorher aufwärmen
  • Überlastung vermeiden

Gegenanzeigen

  • Frische Fraktur
  • Ukontrollierte starke Schmerzen
  • Instabile Osteosynthese
  • Eingeschränkte Beweglichkeit vor der Abklärung

Schmerzmanagement

Geräte & Modalitäten

Therapeutischer Ultraschall an den RotatorenmanschettenansatzstellenElektrische Stimulation zur Muskelerziehung (Russischer Strom)Skapulastabilisationstaping (McConnell oder Kinesio)Schröpftherapie am posterioren SchultergürtelPulsierte elektromagnetische Feldtherapie zur GewebeheilungKabelzugHandschieneTherapie-KneteKnieorthese

Häufige Fragen

Kann ich eine Phase überspringen, wenn ich mich stark fühle?
Nein. Jede Phase hat bestimmte Bereitschaftskriterien, die Ihre behandelnde Fachperson überprüft, und ein zu schnelles Vorgehen kann das Risiko einer erneuten Verletzung bergen. Lassen Sie Ihr Behandlungsteam bestätigen, wann Sie für die nächste Phase bereit sind.
Brauche ich alle Geräte und Therapien?
Nicht unbedingt. Ihre behandelnde Fachperson wird Geräte und unterstützende Therapien wie Ultraschall, Stimulation, Taping, Schröpfen oder gepulste elektromagnetische Feldtherapie auf Ihre Bedürfnisse zuschneiden. Fragen Sie, welche davon für Ihren Plan gelten.
Was, wenn die Schmerzen nach einer Einheit zunehmen?
Ein leichter Muskelkater kann vorkommen, aber stechender oder anhaltender Schmerz ist ein Signal, einen Gang zurückzuschalten und Ihre behandelnde Fachperson zu informieren. Sie kann Ihr Programm anpassen, damit Sie sicher weiter Fortschritte machen.

Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.

Medizinischer Haftungsausschluss

Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.

Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.

Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 6. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen

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