Mittel Schulter-Sehnenreparatur-Rehabilitation
Ein 15-wöchiges Programm für Fortgeschrittene zur Sehnenreparatur in der Schulter, mit Fokus auf die Rotatorenmanschette, das Labrum, das Akromioklavikulargelenk und die Bizepssehne, unter Verwendung eines Kabelzuggeräts, Handgelenkschiene, Therapiekitt und Kniebandage.
Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.
Wichtigste Fakten im Überblick
- Körperregion
- Obere Extremität · Schulter
- Verletzungsart
- nach Sehnenreparatur
- Stufe
- Mittel
- Dauer
- 15
- Sitzungen/Woche
- 5
- Minuten/Sitzung
- 20
- Evidenzgrad
- Mittel
- ICD-10
- S42
- Kostenstufe
- Mittel
Programmüberblick Dieses 15-wöchige intermediäre Rehabilitationsprogramm richtet sich an Menschen, die sich von einer Schulter-Sehnenreparatur mit Beteiligung von Rotatorenmanschette, Labrum, AC-Gelenk und Bizepssehne erholen. Es verbindet angeleitete Übungen mit unterstützenden Therapien, um Ihnen zu helfen, Beweglichkeit, Kraft und Vertrauen in Ihre Schulter zurückzugewinnen.
Für wen dieses Programm gedacht ist und was es bezweckt Dieses Programm richtet sich an Menschen, die sich einer Schulter-Sehnenoperation unterzogen haben und die früheste Heilungsphase hinter sich haben, bereit sind, Bewegung und Kraft schrittweise aufzubauen. Ziel ist es, eine angenehme Beweglichkeit wiederherzustellen, die Kraft der Rotatorenmanschette und des Bizeps wieder aufzubauen und Sie über 15 Wochen sicher zurück zu Ihrer Alltagsfunktion zu führen – stets unter Aufsicht Ihrer behandelnden Fachperson.
Bevor Sie beginnen Bitte besprechen Sie diese Sicherheitshinweise mit Ihrem Behandlungsteam, bevor Sie beginnen. Dieser Leitfaden unterstützt die professionelle Betreuung, ersetzt sie jedoch nicht.
Sicherheitshinweise und wann Sie aufhören sollten Beginnen Sie nicht, wenn Sie einen frischen Knochenbruch, starke Schmerzen, eine instabile operative Fixierung oder eine Beweglichkeit haben, die noch nicht beurteilt wurde. Hören Sie auf und rufen Sie Ihre behandelnde Fachperson an, wenn Sie stechenden oder zunehmenden Schmerz, neue Schwäche, Taubheit, Schwellung oder eine plötzliche Veränderung im Aussehen oder Gefühl Ihrer Schulter bemerken. Dies sind Zeichen dafür, innezuhalten und sich untersuchen zu lassen, bevor Sie weitermachen.
Wochenstruktur Der Plan läuft über 15 Wochen mit fünf kurzen Einheiten pro Woche, jeweils etwa 20 Minuten.
Wie der 15-Wochen-Plan aufgebaut ist Die Einheiten nutzen bei Bedarf einen Kabelzug, eine Handgelenkschiene, Therapieknete und eine Knieorthese. Das Programm durchläuft vier einfach erklärte Phasen: Schutz, frühe passive Bewegung, aktive Bewegung und Kräftigung. Der Fortschritt erfolgt schrittweise und richtet sich danach, wie Ihre Schulter reagiert – nicht allein nach dem Kalender –, sodass Ihre behandelnde Fachperson das Tempo anpassen kann.
Wie eine typische Einheit aussieht Jede Einheit folgt einem Muster aus Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen, damit Ihre Schulter sicher und angenehm bleibt.
Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen Beginnen Sie mit sanften Aufwärmbewegungen, um die Schulter vorzubereiten. Gehen Sie dann zu Ihren Hauptübungen mit dem Kabelzug, der Knete oder der Orthese über, wie von Ihrer behandelnden Fachperson angeleitet, halten Sie die Anstrengung kontrolliert und vermeiden Sie Überlastung. Beenden Sie die Einheit mit einem ruhigen Abkühlen aus leichten Bewegungen und sanftem Dehnen. Unterstützende Therapien wie Ultraschall, Elektrostimulation, Taping, Schröpfen oder gepulste elektromagnetische Feldtherapie können einbezogen werden, wenn Ihre behandelnde Fachperson sie empfiehlt.
Fortschritt verfolgen Ihre behandelnde Fachperson nutzt klare Kontrollpunkte und Messwerte, um jeden Phasenwechsel zu steuern.
Wie Fortschritt und Messwerte funktionieren Sie wechseln zwischen den Phasen, wenn Sie bestimmte Bewegungs-, Kraft- und Komfortkriterien erfüllen, die Ihre behandelnde Fachperson festgelegt hat. Standardmessungen wie ASES, Simple Shoulder Test, Constant-Murley Score, Schmerzskalen, Bewegungsmessungen mit dem Goniometer und manuelle Muskelkrafttests helfen, Ihren Fortschritt objektiv zu verfolgen. Diese Werte leiten die Entscheidungen, daher sollten Sie niemals eigenmächtig vorpreschen.
Erholung und Selbstfürsorge Ruhe, ein gutes Tempo und eine gute Kommunikation mit Ihrem Behandlungsteam unterstützen Ihre Erholung zwischen den Einheiten.
Hinweise zum Schmerzmanagement Halten Sie die Beschwerden beherrschbar und vermeiden Sie es, durch starke Schmerzen hindurchzugehen. Befolgen Sie die Ratschläge Ihrer behandelnden Fachperson zu Aktivität und Ruhe. Achten Sie auf Warnzeichen wie plötzlich starke Schmerzen, eine neue Fehlstellung, deutliche Schwäche oder Taubheit, und melden Sie diese umgehend, statt abzuwarten.
Genesungsphasen
Schmerz in Ruhe < 3/10 auf der visuellen Analogskala,Passive Glenohumeral-Flexion bis 90 Grad ohne Kompensation,Aktive Skapularetraktion gegen die Schwerkraft (Stütz in Bauchlage),Keine aktive Außenrotation gegen Widerstand,AC-Gelenk in der Palpation stabil - keine Stufenbildung,Integrität der Bizepssehne - keine Popeye-Deformität oder Schmerzen bei Ellbogenflexion gegen Widerstand
→ Weiter zu: Phase II: Frühe passive Bewegung
Passive glenohumerale Abduktion bis 120 Grad,Passive Außenrotation bei 90 Grad Abduktion bis 45 Grad,Passive Innenrotation bei 90 Grad Abduktion bis 70 Grad,Normalisierte Skapulakinematik - kein Winging bei passiver Elevation,Vollständige passive Ellenbogenbeugung und -streckung,Schmerz < 2/10 bei passiven ROM-Übungen
→ Weiter zu: Phase III: Aktive Bewegung
Aktive glenohumerale Flexion bis 140°,Aktive Abduktion bis 120 Grad mit korrektem skapulohumeralem Rhythmus,Aktive Außenrotation am Körper bis 45 Grad gegen die Schwerkraft,Labrumreparatur Stabilität - negative vordere/hintere Schubladenzeichen,Subskapularisintegrität - negatives Lift-off-Zeichen,Keine kompensatorische thorakale Hyperextension während der Elevation
→ Weiter zu: Phase IV: Kräftigung
Vollständige aktive ROM identisch zur Gegenseite,Rotatorenmanschette Kraft: Außenrotation bei 90 Grad Abduktion > 4/5 MMT,Rotatorenmanschette Kraft: Innenrotation bei 90 Grad Abduktion > 4/5 MMT,Skapulastabilisation: Bauchlage Y-T-W Übungen ohne Ermüdung,Bizepssehne: Widerstand gegen Ellenbogenflexion und Unterarmsupination 5/5 MMT,AC-Gelenk: schmerzfreie Adduktion über den Körper
→ Weiter zu: Phase V: Fortgeschrittene Kräftigung
Isokinetisches Schulter Außen-/Innenrotationsverhältnis bei 60 Grad/sec innerhalb 15% der Gegenseite,Skapulaausdauer: 3 Sätze à 15 Bauchlage Skapularetraktionen ohne Substitution,Rotatorenmanschette geschlossene Kette Propriozeption: Gewichtsbelastung durch betroffene obere Extremität,Funktionelle Reichmuster gleich der Gegenseite,Bizepssehne: Throwers Ten Programm Widerstandsprogression toleriert,Patienten subjektiver Schulterwert > 70% der Gegenseite
→ Weiter zu: Phase VI: Rückkehr zur Aktivität
Vollständige sport- oder berufsspezifische ROM,Isokinetisches Innen-/Außenrotation Spitzendrehmoment innerhalb 10% der Gegenseite,Funktionelle Schulterbewertung: ROWE Score > 90,Rückkehr zum Wurfprogramm Phase III ohne Regression abgeschlossen,Akromioklavikulargelenk: vollständige Kontaktsportfreigabe,Patient in unabhängiges Wartungsprogramm entlassen
Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme
Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens
Woche 4Transfers und Mobilitätsaufgaben ohne obere Extremitätenkompensation abgeschlossen
Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung
Woche 6Patienten-Compliance mit Heimübungsprogramm ≥ 5 Tage pro Woche
Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung
Woche 9In der Lage, leichtes Überkopfreichen für Objekte auf Augenhöhe durchzuführen
Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit
Woche 15Fähig, 5 Minuten leichte Küchen- oder Schreibtischarbeit durchzuführen
Vorsichtsmaßnahmen
- Vorher aufwärmen
- Überlastung vermeiden
Gegenanzeigen
- Frische Fraktur
- Ukontrollierte starke Schmerzen
- Instabile Osteosynthese
- Eingeschränkte Beweglichkeit vor der Abklärung
Schmerzmanagement
- Kryotherapie mit Kompression (Eisbeutel 15-20 Minuten alle 2-3 Stunden)
- Nicht-steroidale Antirheumatika wie verordnet
- Subakromiale Lidokaininjektion zur Sitzungstoleranz (falls indiziert)
- Sanfte Weichteilmobilisation an Trapezius und Levator Skapulae
- Neuromuskuläre Elektrostimulation des Supraspinatus und Deltamuskels
Geräte & Modalitäten
Häufige Fragen
Kann ich eine Phase überspringen, wenn ich mich stark fühle?
Brauche ich alle Geräte und Therapien?
Was, wenn die Schmerzen nach einer Einheit zunehmen?
Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.
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Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.
Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 6. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen