Zum Inhalt springen

Mittel Schulter-Sehnenreparatur-Rehabilitation

Veröffentlicht: 26. Juli 2026Aktualisiert: 6. Oktober 2026

Ein 7-wöchiges Mittelstufenprogramm mit Kettlebells, Rückenorthesen, Kurzhanteln und Balance-Boards zur Unterstützung der Genesung nach Sehnenrekonstruktionen in der Schulter, einschließlich Rotatorenmanschette, Labrum, AC-Gelenk und Bizepssehne.

Kurzfassung

Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.

Medizinisch geprüft von WellAlly-RedaktionsteamZuletzt geprüft 6. Oktober 2026Redaktionelle Richtlinie

Wichtigste Fakten im Überblick

Körperregion
Obere Extremität · Schulter
Verletzungsart
nach Sehnenreparatur
Stufe
Mittel
Dauer
7
Sitzungen/Woche
5
Minuten/Sitzung
45
Evidenzgrad
Mittel
ICD-10
S42
Kostenstufe
Mittel
progression_criteria: {"week":1,"phase":"Schutzphase","criteria":["Schmerz in Ruhe < 3/10 auf der visuellen Analogskala","Glenohumerales Gelenködem minimal bis nicht vorhanden","Passive Flexion bis 90 Grad erreicht ohne Skapulasubstitution","Ellenbogen-, Handgelenk- und Hand ROM innerhalb normaler Grenzen","Sling-Compliance wie verordnet aufrechterhalten","Keine aktive glenohumerale Bewegung; Rotatorenmanschette geschützt"],"advance_to":"Frühe Bewegungsphase"}; {"week":2,"phase":"Schutzphase","criteria":["Passive Anteversion bis 110 Grad erreicht","Passive Außenrotation bei 0 Grad Abduktion bis 30 Grad","Subskapularis-Integrität aufrechterhalten (keine aktive Innenrotation gegen Widerstand)","Scapulastabilisierungsübungen in Neutralstellung begonnen","AC-Gelenkschmerz < 2/10 bei sanften Pendelübungen","Bizepssehne geschützt; keine Ellenbogenflexion gegen Widerstand"],"advance_to":"Frühe Bewegungsphase"}; {"week":3,"phase":"Frühe Bewegungsphase","criteria":["Passive Flexion bis 140 Grad erreicht","Passive Außenrotation bei 90 Grad Abduktion bis 45 Grad","Glenohumerale Translation innerhalb sicherer Grenzen (Grad I-II)","Skapula-Aufwärtsrotation und posteriore Kippung bei Armelevation erkennbar","Aktiv-assistierte Beweglichkeit eingeleitet ohne Verschlechterung labraler Symptome","Keine Bizepssehnenirritation bei sanfter Ellenbogenflexion/-extension"],"advance_to":"Frühe Bewegungsphase"}; {"week":4,"phase":"Frühe Bewegungsphase","criteria":["Aktive Flexion bis 120 Grad mit korrektem Scapulohumeralrhythmus","Außenrotation bei 90 Grad Abduktion bis 60 Grad","Isometrische Kontraktionen der Rotatorenmanschette schmerzfrei (Supraspinatus, Infraspinatus, Subscapularis)","Skapula-Retraktion und -Depression Übungen ohne Kompensation","Glenohumerale Gelenkzentrierung verbessert","AC-Gelenkverträglichkeit für leichte funktionelle Aktivitäten"],"advance_to":"Kräftigungsphase"}; {"week":5,"phase":"Kräftigungsphase","criteria":["Aktive Flexion bis 160 Grad mit minimaler Skapula-Flügelung","Außenrotation bei 90 Grad Abduktion bis 75 Grad","Innenrotationsstärke 4/5 (Subskapularis)","Supraspinatus und Infraspinatus isotonischer Widerstand bei leichtem Widerstand begonnen","Skapulastabilisation auf Widerstandsbänder progressiert","Bizepssehnenbelastung progressiert; keine Druckempfindlichkeit an Bizepsrinne"],"advance_to":"Kräftigungsphase"}; {"week":6,"phase":"Kräftigungsphase","criteria":["Vollständige aktive Flexion mit korrekter Mechanik erreicht","Außenrotationskraft 4/5 bei 90 Grad Abduktion","Rotatorenmanschette Außenrotatoren (Infraspinatus, Teres minor) in mehreren Winkeln gekräftigt","Skapulakontrolle bei Überkopfbewegungen aufrechterhalten","Propriozeptionsübungen für das Glenohumeralgelenk eingeleitet","Bizepssehnen progressiver Widerstandstrainings toleriert"],"advance_to":"Fortgeschrittene Kräftigungsphase"}; {"week":7,"phase":"Fortgeschrittene Kräftigungsphase","criteria":["Vollständige Beweglichkeit in allen Ebenen mit Schmerz < 1/10 erreicht","Rotatorenmanschettenkraft 4+/5 alle Richtungen","Skapulastabilisation während funktioneller Überkopfaufgaben","Dynamische Schulterstabilität in mehreren Ebenen","AC-Gelenk beschwerdefrei bei Aktivitäten des täglichen Lebens","Bizepssehne funktionell für leichte sportspezifische Aktivitäten"]}
return_to_activity_criteria: {"criteria":"Ellenbogenbeugung und -streckung ausreichend für ADL-Abschluss","timeline":"Woche 2","milestone":"Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens"}; {"criteria":"Skapulothorakaler Rhythmus normalisiert: kein Flügeln beim Wandliegestütz","timeline":"Woche 3","milestone":"Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung"}; {"criteria":"Ellenbogenvagus- und Varusstabilität unter Varus- und Valgusstress intakt","timeline":"Woche 4","milestone":"Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung"}; {"criteria":"Fähig, leichte Last ≤ 2 kg in funktioneller Reichposition zu halten","timeline":"Woche 7","milestone":"Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit"}
pain_management: Kryotherapie (Eispack auf vorderer und hinterer Schulter für 15-20 Minuten); Nicht-steroidale Antirheumatika wie verordnet; Transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS) an Supraspinatus und Deltoideus; Sanfte Massage an Skapulastabilisatoren und Trapezius; Positioneller Komfort durch Sling-Anpassungen und Kissenunterstützung
modalities: Weichteilmobilisation an Rotatorenmanschettenintervall und periskapulärer Muskulatur; Gelenkmobilisation der hinteren Kapsel des Glenohumeralkapsel, falls Einschränkungen festgestellt werden; Therapeutischer Ultraschall auf den Subakromialraum; Skapuläre Stabilisation mittels propriozeptiv-neuromuskulärer Fazilitation; Progressives Widerstandstraining mit elastischen Bändern und leichten Kurzhanteln

Programmübersicht Dies ist ein 7-wöchiger Rehabilitationsleitfaden der intermediären Stufe für Menschen, die sich von einer Sehnenreparatur an der Schulter erholen. Er umfasst 5 Einheiten pro Woche von jeweils etwa 45 Minuten und nutzt eine Kettlebell, eine Hantel, eine Rückenstützbandage und ein Balance-Board zusammen mit manuellen Therapietechniken und fortschreitender Kräftigung. Ziel ist es, die Schulterbeweglichkeit und -kraft behutsam wiederherzustellen und dabei die reparierte Sehne zu schützen.

Für wen dieses Programm gedacht ist und welches Ziel es hat Dieses Programm eignet sich für Patientinnen und Patienten nach einer Sehnenreparatur an der Schulter (etwa Rotatorenmanschette, Labrum, AC-Gelenk oder Bizepssehne), die unter Anleitung der behandelnden Fachperson bereit für die intermediäre Rehabilitation sind. Ziel ist es, einen schmerzfreien Bewegungsumfang zurückzugewinnen, die Kraft der Rotatorenmanschette und der Schulterblattmuskulatur wieder aufzubauen und Schritt für Schritt sicher zur alltäglichen Armfunktion zurückzukehren, ohne das heilende Gewebe zu belasten.

Bevor Sie beginnen Bitte lesen Sie diese Sicherheitshinweise, bevor Sie starten. Ihre behandelnde Fachperson sollte bestätigen, dass Sie für diese Phase bereit sind, und Ihren Fortschritt begleiten.

Sicherheitshinweise und wann Sie abbrechen sollten Dieses Programm ist nicht geeignet, wenn eine instabile Fixierung oder ein Kompartmentsyndrom vorliegt; Ihre Chirurgin oder Ihr Chirurg beziehungsweise Ihre behandelnde Fachperson muss Sie zuerst freigeben. Brechen Sie immer ab, wenn die Schmerzen während oder nach den Übungen zunehmen, und halten Sie bei allen Bewegungen die Wirbelsäule neutral. Brechen Sie ab und rufen Sie Ihre behandelnde Fachperson an, wenn Sie plötzlich stechende Schmerzen, neue Schwellungen, Taubheit, Schwäche verspüren oder sich Ihre Schulter instabil anfühlt, und befolgen Sie alle Anweisungen zu Schlinge oder Bandage, die Sie erhalten haben.

Wöchentlicher Aufbau So sind die sieben Wochen gegliedert.

Wie der 7-Wochen-Plan aufgebaut ist Sie absolvieren 5 Einheiten pro Woche von jeweils etwa 45 Minuten und nutzen dabei Ihre Kettlebell, Ihre Hantel, Ihre Rückenstützbandage und Ihr Balance-Board wie angewiesen. Der Plan verläuft in Phasen: Die ersten Wochen konzentrieren sich auf Schutz und sanfte passive Bewegung, die mittleren Wochen ergänzen aktiv unterstützte Bewegung und leichtes Kräftigen, und die späteren Wochen führen zu mehr aktiver Kontrolle und Kraftarbeit. Ihre behandelnde Fachperson entscheidet anhand der Kriterien in Abschnitt 10, wann Sie weitergehen, nicht allein nach dem Kalender. Gehen Sie schrittweise vor und arbeiten Sie sich niemals durch zunehmende Schmerzen hindurch.

Wie eine typische Einheit aussieht Jede Einheit folgt einem gleichbleibenden Muster aus Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen.

Aufwärmen, Hauptteil, Abkühlen Beginnen Sie mit sanftem Aufwärmen, etwa Pendelbewegungen und Weichteilarbeit an der Rotatorenmanschette und den Schulterblattmuskeln. Der Hauptteil kann Gelenkmobilisation, Ultraschall, Übungen zur Stabilisierung des Schulterblatts und fortschreitenden Widerstand mit elastischen Bändern und leichten Hanteln umfassen, dazu Balance-Board-Arbeit, sobald freigegeben. Kühlen Sie mit sanftem Dehnen, Atemübungen und leichten Bewegungen im Bewegungsumfang ab. Ihre behandelnde Fachperson passt Geräte und Intensität an Ihre Phase und Ihr Wohlbefinden an.

Fortschritt verfolgen Der Fortschritt wird mit Ergebnisparametern und Phasenkriterien verfolgt.

Fortschrittskriterien und Ergebnisparameter nutzen Ihre behandelnde Fachperson nutzt bestimmte Meilensteine, etwa das Erreichen bestimmter Ziele beim passiven und aktiven Bewegungsumfang und dass die Schmerzen gering bleiben, um zu entscheiden, wann die nächste Phase beginnt. Ergebnisparameter wie der SPADI, der ASES-Score, die goniometrische Bewegungsmessung, manuelle Muskeltests, Schmerzangaben und das Single Arm Assessment helfen zu zeigen, ob Sie Fortschritte machen. Der Fortschritt richtet sich danach, diese Ziele sicher zu erreichen, nicht nach dem Tempo.

Genesung und Selbstfürsorge Ruhe und Selbstfürsorge unterstützen Ihre Heilung zwischen den Einheiten.

Schmerzmanagement, Ruhe und Warnsignale Bleiben Sie mit der Aktivität in einem angenehmen Rahmen und brechen Sie ab, wenn die Schmerzen zunehmen. Befolgen Sie die Hinweise Ihrer behandelnden Fachperson zu Ruhe, Schlingenverwendung und Bandage und vermeiden Sie schweres Heben oder kraftvolle Ellbogenarbeit, bis Sie freigegeben sind. Achten Sie auf Warnsignale wie zunehmende Schmerzen in Ruhe, Schwellungen, Taubheit, Kältegefühl oder das Gefühl, dass die Schulter nachgibt, und melden Sie diese umgehend. Dieser Leitfaden ersetzt keine individuelle medizinische Beratung.

Genesungsphasen

Woche 1Schutzphase

Schmerz in Ruhe < 3/10 auf der visuellen Analogskala,Glenohumerales Gelenködem minimal bis nicht vorhanden,Passive Flexion bis 90 Grad erreicht ohne Skapulasubstitution,Ellenbogen-, Handgelenk- und Hand ROM innerhalb normaler Grenzen,Sling-Compliance wie verordnet aufrechterhalten,Keine aktive glenohumerale Bewegung; Rotatorenmanschette geschützt

→ Weiter zu: Frühe Bewegungsphase

Woche 2Schutzphase

Passive Anteversion bis 110 Grad erreicht,Passive Außenrotation bei 0 Grad Abduktion bis 30 Grad,Subskapularis-Integrität aufrechterhalten (keine aktive Innenrotation gegen Widerstand),Scapulastabilisierungsübungen in Neutralstellung begonnen,AC-Gelenkschmerz < 2/10 bei sanften Pendelübungen,Bizepssehne geschützt; keine Ellenbogenflexion gegen Widerstand

→ Weiter zu: Frühe Bewegungsphase

Woche 3Frühe Bewegungsphase

Passive Flexion bis 140 Grad erreicht,Passive Außenrotation bei 90 Grad Abduktion bis 45 Grad,Glenohumerale Translation innerhalb sicherer Grenzen (Grad I-II),Skapula-Aufwärtsrotation und posteriore Kippung bei Armelevation erkennbar,Aktiv-assistierte Beweglichkeit eingeleitet ohne Verschlechterung labraler Symptome,Keine Bizepssehnenirritation bei sanfter Ellenbogenflexion/-extension

→ Weiter zu: Frühe Bewegungsphase

Woche 4Frühe Bewegungsphase

Aktive Flexion bis 120 Grad mit korrektem Scapulohumeralrhythmus,Außenrotation bei 90 Grad Abduktion bis 60 Grad,Isometrische Kontraktionen der Rotatorenmanschette schmerzfrei (Supraspinatus, Infraspinatus, Subscapularis),Skapula-Retraktion und -Depression Übungen ohne Kompensation,Glenohumerale Gelenkzentrierung verbessert,AC-Gelenkverträglichkeit für leichte funktionelle Aktivitäten

→ Weiter zu: Kräftigungsphase

Woche 5Kräftigungsphase

Aktive Flexion bis 160 Grad mit minimaler Skapula-Flügelung,Außenrotation bei 90 Grad Abduktion bis 75 Grad,Innenrotationsstärke 4/5 (Subskapularis),Supraspinatus und Infraspinatus isotonischer Widerstand bei leichtem Widerstand begonnen,Skapulastabilisation auf Widerstandsbänder progressiert,Bizepssehnenbelastung progressiert; keine Druckempfindlichkeit an Bizepsrinne

→ Weiter zu: Kräftigungsphase

Woche 6Kräftigungsphase

Vollständige aktive Flexion mit korrekter Mechanik erreicht,Außenrotationskraft 4/5 bei 90 Grad Abduktion,Rotatorenmanschette Außenrotatoren (Infraspinatus, Teres minor) in mehreren Winkeln gekräftigt,Skapulakontrolle bei Überkopfbewegungen aufrechterhalten,Propriozeptionsübungen für das Glenohumeralgelenk eingeleitet,Bizepssehnen progressiver Widerstandstrainings toleriert

→ Weiter zu: Fortgeschrittene Kräftigungsphase

Woche 7Fortgeschrittene Kräftigungsphase

Vollständige Beweglichkeit in allen Ebenen mit Schmerz < 1/10 erreicht,Rotatorenmanschettenkraft 4+/5 alle Richtungen,Skapulastabilisation während funktioneller Überkopfaufgaben,Dynamische Schulterstabilität in mehreren Ebenen,AC-Gelenk beschwerdefrei bei Aktivitäten des täglichen Lebens,Bizepssehne funktionell für leichte sportspezifische Aktivitäten

Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme

Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens

Woche 2

Ellenbogenbeugung und -streckung ausreichend für ADL-Abschluss

Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung

Woche 3

Skapulothorakaler Rhythmus normalisiert: kein Flügeln beim Wandliegestütz

Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung

Woche 4

Ellenbogenvagus- und Varusstabilität unter Varus- und Valgusstress intakt

Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit

Woche 7

Fähig, leichte Last ≤ 2 kg in funktioneller Reichposition zu halten

Vorsichtsmaßnahmen

  • Bei zunehmenden Schmerzen stoppen
  • Neutrale Wirbelsäule halten

Gegenanzeigen

  • Instabile Osteosynthese
  • Kompartmentsyndrom

Schmerzmanagement

Geräte & Modalitäten

Weichteilmobilisation an Rotatorenmanschettenintervall und periskapulärer MuskulaturGelenkmobilisation der hinteren Kapsel des Glenohumeralkapsel, falls Einschränkungen festgestellt werdenTherapeutischer Ultraschall auf den SubakromialraumSkapuläre Stabilisation mittels propriozeptiv-neuromuskulärer FazilitationProgressives Widerstandstraining mit elastischen Bändern und leichten KurzhantelnKettlebellRückenortheseKurzhantelBalanceboard

Häufige Fragen

Ist es normal, nach den Einheiten etwas Muskelkater zu spüren?
Leichter Muskelkater, der sich mit Ruhe legt, kann normal sein, aber brechen Sie ab, wenn die Schmerzen immer weiter zunehmen oder anhalten. Melden Sie anhaltende oder zunehmende Schmerzen Ihrer behandelnden Fachperson, bevor Sie weitermachen.
Kann ich eine Phase überspringen, wenn ich mich gut fühle?
Nein, richten Sie sich nach dem Phasenverlauf Ihrer behandelnden Fachperson, statt selbst weiterzugehen. Ein zu schnelles Vorgehen kann die heilende Sehne belasten, lassen Sie daher Ihr Behandlungsteam zuerst bestätigen, dass Sie die Kriterien erfüllt haben.
Brauche ich bei jeder Einheit die gesamte Ausrüstung?
Nicht unbedingt; Ihre behandelnde Fachperson sagt Ihnen, welche Gegenstände wie Kettlebell, Hantel, Rückenstützbandage oder Balance-Board Sie jede Woche verwenden sollen. Nutzen Sie die Ausrüstung immer unter Aufsicht und wie für Ihre Phase verordnet.

Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.

Medizinischer Haftungsausschluss

Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.

Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.

Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 6. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen

Mehr Schulter-Programme

Alle ansehen