Mittel Schulter-Sehnenreparatur-Rehabilitation
Ein 22-wöchiges Mittelstufenprogramm zur Reparatur der Schultersehnen, das Gewichtswesten, Crosstrainer, Widerstandsbänder, Balance-Pads und Dip-Stationen einbezieht.
Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.
Wichtigste Fakten im Überblick
- Körperregion
- Obere Extremität · Schulter
- Verletzungsart
- nach Sehnenreparatur
- Stufe
- Mittel
- Dauer
- 22
- Sitzungen/Woche
- 3
- Minuten/Sitzung
- 60
- Evidenzgrad
- Mittel
- ICD-10
- S42
- Kostenstufe
- Mittel
Programmübersicht Dieser Leitfaden beschreibt ein Aufbau-Rehabilitationsprogramm für die Schulter für Menschen, die sich von einer Sehnenreparatur der Schulter erholen. Es verbindet über 22 Wochen hinweg schrittweise Kräftigung, manuelle Therapie von Hand, Gleichgewichts- und Koordinationstraining sowie Übungen für Alltagsbewegungen, mit drei Einheiten pro Woche von jeweils etwa 60 Minuten. Zur Ausstattung gehören eine Gewichtsweste, ein Crosstrainer, Widerstandsbänder, ein Balancekissen und eine Dip-Station. Das Programm ist mäßig durch wissenschaftliche Belege gestützt und sollte unter Aufsicht Ihrer Rehabilitationsfachkraft durchgeführt werden.
Für wen dieses Programm gedacht ist und was es bezweckt Dieses Programm ist für Menschen nach einer Sehnenreparatur der Schulter, die mit Zustimmung Ihrer Fachkraft bereit für eine Aufbauphase der Genesung sind. Ziel ist es, die Schulterbeweglichkeit sicher wiederherzustellen, die Kraft der Rotatorenmanschette, der Schulterblattmuskulatur und des Bizeps wieder aufzubauen, Koordination und Kontrolle zu verbessern und Sie schrittweise zu Sport oder Alltagsaktivitäten zurückzuführen. Der Fortschritt richtet sich nach sorgfältigen, individuell abgestimmten Meilensteinen und nicht nach vorschnellem Vorpreschen.
Bevor Sie beginnen Bevor Sie beginnen, bestätigen Sie mit Ihrem Chirurgen und Ihrer Rehabilitationsfachkraft, dass Ihre Wunde vollständig verheilt ist und dass eine Belastung auf Aufbau-Niveau für Sie geeignet ist. Ihre Fachkraft beurteilt Ihre Beweglichkeit, Kraft und Schmerzen und passt die Übungen an Ihre Bedürfnisse an. Beginnen Sie nicht mit Kräftigungs- oder funktionellen Steigerungen ohne Freigabe, und stellen Sie vor Ihrer ersten Einheit Fragen zu allem, was unklar erscheint.
Sicherheitshinweise und wann Sie aufhören sollten In Ihren Programmunterlagen ist eine Wunddehiszenz als Gegenanzeige genannt, also ein Aufgehen oder Auseinanderweichen der Operationswunde. Wenn Sie eine sich öffnende Wunde, neue Sekretabsonderung, sich ausbreitende Rötung oder zunehmende Wärme bemerken, hören Sie auf und wenden Sie sich umgehend an Ihre Fachkraft. Hören Sie auch bei scharfen oder zunehmenden Schmerzen, neuen Schwellungen, Taubheitsgefühlen oder Funktionsverlust auf und holen Sie Rat ein. Vermeiden Sie eine Überlastung Ihrer Schulter und halten Sie Ihre Wirbelsäule während der Übungen in einer neutralen Position, um Ihr heilendes Gewebe zu schützen.
Wöchentlicher Aufbau Planen Sie über 22 Wochen hinweg drei Einheiten pro Woche mit jeweils etwa 60 Minuten ein. Die Einheiten verbinden Kräftigung mit Bändern und der Gewichtsweste, Ausdauertraining auf dem Crosstrainer, Gleichgewichts- und Koordinationsübungen auf dem Balancekissen sowie später funktionelle und sportspezifische Übungen. Die Dip-Station wird nur genutzt, wenn Ihre Fachkraft bestätigt, dass dies sicher ist. In den ersten Wochen stehen Schutz und Schmerzkontrolle im Vordergrund; in späteren Wochen kommen schrittweise Belastung, Kontrolle und aktivitätsspezifische Übungen hinzu.
Wie der 22-Wochen-Plan aufgebaut ist Der Plan durchläuft mehrere Phasen: In den ersten Wochen geht es um Schutz und Schmerzkontrolle, danach kommen schrittweise Kräftigung, Kontrolle und funktionelle Arbeit hinzu. Ihre Fachkraft nutzt konkrete wöchentliche Meilensteine, etwa die Verbesserung der passiven Beweglichkeit und schmerzfreier isometrischer Anspannungen, um zu entscheiden, wann Sie bereit für die nächste Phase sind. Die Geräte werden schrittweise eingeführt; Gewichtsweste, Bänder und Balancekissen kommen zum Einsatz, sobald Ihre Belastbarkeit und Kontrolle zunehmen.
Wie eine typische Einheit abläuft Jede Einheit folgt dem Muster Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen. Das Aufwärmen kann sanfte Bewegungen und leichte Arbeit auf dem Crosstrainer umfassen. Der Hauptteil beinhaltet manuelle Therapie nach Bedarf, schrittweise Kräftigung der Rotatorenmanschette, der Schulterblattstabilisatoren und des Bizeps, Gleichgewichts- und Koordinationsübungen sowie funktionelle Übungen. Zum Abkühlen gehören sanftes Dehnen und beruhigende Techniken. Ihre Fachkraft passt die Zusammenstellung an Ihre Beschwerden und Ihre aktuelle Phase an.
Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen Beginnen Sie mit leichter Ausdauerarbeit auf dem Crosstrainer und sanften Schulterbewegungen, um Ihr Gewebe vorzubereiten. Der Hauptteil umfasst manuelle Therapie nach Anweisung Ihrer Fachkraft, Kräftigung mit Bändern, Belastung mit der Gewichtsweste, wenn angemessen, Kontrollübungen auf dem Balancekissen und später sportspezifische Übungen; die Dip-Station wird nur mit Freigabe genutzt. Zum Abkühlen gehören langsame, kontrollierte Dehnungen und Entspannung. Maßnahmen wie Kältetherapie, Elektrostimulation oder Ultraschall können nach Anweisung Ihrer Fachkraft zum Einsatz kommen.
Fortschritt verfolgen Ihre Fachkraft verfolgt Ihre Beweglichkeit mit einem Goniometer, Ihre Kraft mit manueller Muskeltestung oder Handdynamometrie und Ihre Schulterfunktion mit Fragebögen wie ASES, Constant-Murley, UCLA Shoulder Rating Scale und SPADI. Diese Messwerte zeigen, ob Sie Fortschritte machen, und leiten eine sichere Steigerung. Notieren Sie zwischen den Terminen Schmerzen, Aktivitäten und wie sich die Übungen anfühlen, um gemeinsame Entscheidungen zu unterstützen.
Wie die Kriterien für die Steigerung genutzt werden Der Übergang zwischen den Phasen richtet sich nach dem Erreichen von Meilensteinkriterien, etwa einer verbesserten passiven Beweglichkeit, niedrigen Schmerzen in Ruhe und bei sanften Anspannungen sowie einer guten Narbenverschieblichkeit, und nicht allein nach Kalenderdaten. Ihre Fachkraft prüft diese Kriterien zusammen mit den Messwerten, um zu entscheiden, wann es weitergeht. Sind die Kriterien nicht erfüllt, wird der Plan angepasst statt überstürzt, um Ihre Reparatur zu schützen und das Risiko von Rückschritten zu verringern.
Genesung und Selbstfürsorge Zur Genesung gehören Ruhe, guter Schlaf und ein gut eingeteiltes Maß an Aktivität, damit Sie Ihre Schulter nicht überlasten. Befolgen Sie die Anweisungen Ihrer Fachkraft zu Kühlung und Anpassung der Aktivitäten, und halten Sie Ihre Wunde sauber und beobachten Sie sie. Achten Sie bei den Übungen auf eine neutrale Wirbelsäulenhaltung, vermeiden Sie schwere oder plötzliche Belastungen und melden Sie jede Veränderung Ihrer Beschwerden. Beständigkeit bei Ihrem Übungsprogramm zu Hause unterstützt einen stetigen Fortschritt zwischen den betreuten Einheiten.
Vorsicht bei der Schmerzbehandlung und Warnsignale Lassen Sie sich vom Schmerz leiten: Leichte Beschwerden, die wieder abklingen, sind normal, aber scharfe, zunehmende oder anhaltende Schmerzen sind ein Signal, aufzuhören und sich mit Ihrer Fachkraft abzustimmen. Gehen Sie nicht über Anzeichen einer sich öffnenden Wunde, neue Sekretabsonderung, Fieber oder sich ausbreitende Rötung hinweg. Vermeiden Sie selbst verordnete Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel, ohne Ihr Behandlungsteam zu fragen, und suchen Sie bei schweren Symptomen sofort medizinische Hilfe. Befolgen Sie stets die individuellen Empfehlungen Ihrer Fachkraft.
Genesungsphasen
Passive Vorwärtsbeugung bis 90 Grad bei Glenohumeralgelenk in Neutralrotation,Außenrotation begrenzt auf 0 Grad mit Arm in Skapularebene,Schmerzen unter 3/10 in Ruhe und bei isometrischen Kontraktionen der Rotatorenmanschette,Keine aktive Ellenbogenbeugung mit Belastung der Bizepssehne,Narbenmobilität über dem Rotatoreintervall und der Bizepsrinne erreicht
→ Weiter zu: Phase 2: Frühe Passive Bewegung
Passive Anteversion verbessert auf 110 Grad,Außenrotation bis 10 Grad bei 90 Grad Armabduktion,Isometrische Kontraktionen von Subscapularis und Supraspinatus ohne Schmerzen,AC-Gelenk kompressionsfrei bei Skapula-Stabilisationsübungen,Verträglichkeit der Dehnung der hinteren Gelenkkapsel ohne Symptomzunahme
→ Weiter zu: Phase 2: Frühe Passive Bewegung
Passive Flexion bis 120 Grad,Außenrotation bis 15 Grad,Normale Arthrokinematik des Glenohumeralgelenks bei passiven Gleitmobilisationen,Isometrische Außenrotation (Infraspinatus/Teres minor) bei 0 Grad Abduktion,Bizepssehnen-Isometrie mit 90 Grad gebeugtem Ellenbogen, Unterarm in Neutralstellung
→ Weiter zu: Phase 2: Frühe Passive Bewegung
Passive Vorwärtsflexion bis 130 Grad mit guter skapulothorakaler Bewegung,Außenrotation auf 20 Grad bei 90 Grad Abduktion,Voller aktiver Bewegungsumfang in Ellenbogenbeugung und -streckung,Supraspinatussehne durch schmerzfreie Elevation gegen Widerstand in der Skapulaebene gefordert,Skapulakontrolle durch Skapularetraktion in Bauchlage bei 0 Grad Abduktion
→ Weiter zu: Phase 2: Frühe Passive Bewegung
Passive Flexion bis 145 Grad,Außenrotation bis 30 Grad bei 90 Grad Abduktion,Kaudale Gleitmobilisation des Glenohumeralgelenks mit Traktion für die Gelenkkapsel,Innenrotation bis 70 Grad bei 90 Grad Abduktion,Bizepssehne: aktive Ellenbogenbeugung gegen leichten Widerstand (1-2 kg)
→ Weiter zu: Phase 2: Fortgesetzte Bewegung
Passive Vorwärtsflexion im vollen Bewegungsumfang,Außenrotation bis 45 Grad bei 90 Grad Abduktion,Isotonisches Training der Rotatorenmanschette mit leichtem Widerstand (1-2 kg): Außenrotation, Innenrotation,Skapulastabilisation: Punch-Progressionen für den Serratus anterior,Bizepssehne: Ellenbogenbeugung und Unterarmsupination gegen Widerstand (2-3 kg)
→ Weiter zu: Phase 3: Frühkräftigung
Außenrotation bis 55 Grad bei 90 Grad Abduktion,Innenrotation bis Schulterhöhe bei 90 Grad Abduktion,Glenohumerale Translation innerhalb der Norm (Gleitmobilisationen nach anterior/posterior),Isotonisches Kräftigungstraining der Rotatorenmanschette mit 3-4 kg,Geschlossene Kette skapulare Protraktion an Wand oder Tisch
→ Weiter zu: Phase 3: Frühkräftigung
Voller passiver Bewegungsumfang in allen Ebenen außer Innenrotation hinter dem Rücken,Funktionelles Greifmuster ohne kompensatorisches Hochziehen der Skapula,Kräftigung der Bizepssehne: Supination gegen Widerstand,Belastungstoleranz des AC-Gelenks bei funktionellem Greifen über Schulterhöhe,Y-T-I-Skapulaübungen in Bauchlage ohne Schmerzen
→ Weiter zu: Phase 3: Frühkräftigung
Aktive Vorwärtsflexion mit korrektem glenohumeral-skapulärem Rhythmus,Außenrotation gegen Widerstand bei 90 Grad Abduktion (4-5 kg),Innenrotation gegen Widerstand bei 90 Grad Abduktion (4-5 kg),Bizepssehne: vollständiger Widerstandsfortschritt durch den Bewegungsbereich,Skapulastärkung: Rudern, Lat-Züge mit korrekter Technik
→ Weiter zu: Phase 3: Weiterführende Kräftigung
Außenrotation bei 0 Grad Abduktion gegen Widerstand,Innenrotation bei 0 Grad Abduktion gegen Widerstand,Liegestütz-Fortschritte: Wand bis Boden mit korrekter Skapulakontrolle,Schulterpropriozeption: Stabilisierung auf instabiler Oberfläche,Rotatorenmanschette-Ausdauer: wiederholte isokinetische Arbeit bei niedriger Geschwindigkeit
→ Weiter zu: Phase 3: Weiterführende Kräftigung
Innenrotation hinter dem Rücken bis zur mittleren thorakalen Ebene,Horizontale Adduktionstoleranz ohne AC-Gelenkschmerz,Skapulakontrolle während Überkopfbewegungen,Rotatorenmanschette: Außenrotation bei 90 Grad Abduktion bei 90 Grad Ellenbogenflexion,Oberer Extremitäten-Kreistraining Beginn
→ Weiter zu: Phase 3: Weiterführende Kräftigung
Funktionelle Bewegungsmuster ohne Kompensation,Außenrotationsstärkung in funktionellen Positionen,Großer Brustmuskel-Stärkung: Kurzhantel-Flug-Fortschritte,Vorderer Sägezahnmuskel-Stärkung: Liegestütz-Plus-Fortschritte,Bizepssehne: Beginn der sportspezifischen Belastung
→ Weiter zu: Phase 3: Weiterführende Kräftigung
Rotatorenmanschette: Außenrotation/Innenrotation in verschiedenen Winkeln,Skapulakontrolle unter Last: Farmer-Gehversuche,Propriozeption: PNF-Muster mit Widerstand,Rumpfintegration für Schulterfunktion,Ausdauertraining: Schulter-Kreistraining 15-20 Minuten
→ Weiter zu: Phase 4: Fortgeschrittenes Krafttraining
Thrower's Ten Programm Fortschritt abgeschlossen,Überkopfsportler: Intervall-Wurfprogramm Phase I Beginn,AC-Gelenk: vollständige Toleranz für horizontale Adduktion und Kreuz-Adduktion,Glenohumerales Gelenk: vollständige Stabilität unter funktioneller Belastung,Bizepssehne: vollständige sportspezifische Belastung
→ Weiter zu: Phase 4: Fortgeschrittenes Krafttraining
Außenrotation bei 90 Grad Abduktion mit Geschwindigkeitsvariationen,Innenrotationskraft innerhalb 10% der Gegenseite,Überkopfausdauer ohne Schmerz oder Ermüdung,Skapulakraft: plyometrische Würfe gegen die Wand,Rotatorenmanschette: isokinetische Testung bei 180 Grad pro Sekunde
→ Weiter zu: Phase 4: Kraft und Beweglichkeit
Plyometrische Schulterwürfe: Brustpass, Überkopf-Fußballwurf,Beweglichkeit: multidirektionales Erreichen mit Widerstand,Rotatorenmanschette: Außenrotation bei 90 Grad Abduktion bei 180 Grad pro Sekunde,Überkopfsportler: Intervall-Wurfprogramm Phase II,Rumpfintegration mit Überkopfbewegungen
→ Weiter zu: Phase 4: Kraft und Beweglichkeit
Sportartspezifische Bewegungsmuster ohne Kompensation,Rotatorenmanschette: exzentrische Außenrotationsstärkung,Überkopfsportler: Wurfprogression bei 50% Geschwindigkeit,Propriozeption: Stabilisierung in geschlossener Kette auf instabilen Oberflächen,Skapulakraft: Medizinball-Fortschritte
→ Weiter zu: Phase 4: Rückkehr zur Aktivität
Außenrotation: isokinetische Arbeit bei voller Geschwindigkeit,Innenrotation: isokinetische Arbeit bei voller Geschwindigkeit,Überkopfsportler: Wurf bei 75% Geschwindigkeit,Funktionelles Testen: Liegestütz-Ausdauer, Plank-Variationen,AC-Gelenk: vollständige asymptomatische Kreuz-Adduktion
→ Weiter zu: Phase 4: Rückkehr zur Aktivität
Überkopfsportler: Wurf bei 90% Geschwindigkeit,Sportspezifische Übungen mit vollem Schulterbewegungsbereich,Rotatorenmanschette: symmetrische Kraft bei Handdynamometrie,Bizepssehne: Ellbogenflexionsbewegungen mit voller Geschwindigkeit,Propriozeption: komplexe Bewegungsmuster
→ Weiter zu: Phase 4: Rückkehr zum Sport
Volle Trainingsteilnahme mit Kontakt-freien Übungen,Überkopfsportler: Intervall-Wurfprogramm Phase III abgeschlossen,Rotatorenmanschette: isokinetisches Verhältnis innerhalb normaler Grenzen,Skapula: symmetrische Leistung bei Skapulabeurteilung,Funktionelle Zielwerte bei Entlassung
→ Weiter zu: Phase 4: Rückkehr zum Sport
Rückkehr zu vollständigen Kontaktübungen,Überkopfsportler: Rückkehr zum Wettkampf progression,Rotatorenmanschette: vollständige Kraftwiederherstellung,Glenohumerales Gelenk: vollständige Stabilität bei Funktionstestung,Bizepssehne: vollständige sportspezifische Funktion
→ Weiter zu: Phase 4: Erhaltung und Entlassung
Vollständige Rückkehr zum Wettkampfsport oder Aktivität,Schulter-Ergebniswerte auf Vorverletzungsniveau oder klinisch akzeptabel,Rotatorenmanschettenkraft innerhalb 5% der Gegenseite,Patientenschulung für Erhaltungsprogramm,Entlassungskriterien erfüllt: voller ROM, Kraft, Funktion
→ Weiter zu: Entlassung
Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme
Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens
Woche 6Arm bis Schulterhöhe für 10 Wiederholungen anheben möglich
Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung
Woche 9Funktionelle Reichweite in allen Hauptebenen ohne Kompensation möglich
Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung
Woche 13Schmerz strahlt während des oberen Extremitätenspannungstests in Stadium 2 nicht aus
Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit
Woche 22Patient zeigt korrekte Skapulaeinstellung während der Armelevation
Vorsichtsmaßnahmen
- Überlastung vermeiden
- Neutrale Wirbelsäule halten
Gegenanzeigen
- Wunddehiszenz
Schmerzmanagement
- Kältetherapie: Eisapplikation für 15-20 Minuten nach der Sitzung und nach Bedarf zur Schmerzkontrolle
- Nicht-steroidale Antirheumatika (NSAIDs) wie verschrieben zur Schmerz- und Entzündungsbehandlung
- Sanfte Weichteilmobilisation: Skapula-Mobilisatoren, kleiner Brustmuskel-Lösung unter Vermeidung reparierter Strukturen
- Hintere Kapseldehnung: Kreuz-Adduktion und horizontale Adduktion mit korrekter Technik
- Modalitäten: Ultraschall oder Elektrostimulation zur Schmerzmodulation und Gewebeheilung
Geräte & Modalitäten
Häufige Fragen
Kann ich vorspringen, wenn ich mich stark fühle?
Was, wenn eine Übung Schmerzen verursacht?
Woran erkenne ich, dass das Programm wirkt?
Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.
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Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.
Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 6. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen