Mittel Schulter-Sehnenreparatur-Rehabilitation
Ein 8-wöchiges Zwischenprogramm mit Widerstandsbändern, Kabelzugmaschinen, Dipstationen und Knöchelgewichten zur Unterstützung des Genesungsprozesses.
Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.
Wichtigste Fakten im Überblick
- Körperregion
- Obere Extremität · Schulter
- Verletzungsart
- nach Sehnenreparatur
- Stufe
- Mittel
- Dauer
- 8
- Sitzungen/Woche
- 3
- Minuten/Sitzung
- 20
- Evidenzgrad
- Mittel
- ICD-10
- S42
- Kostenstufe
- Mittel
Programmübersicht Dies ist ein achtwöchiges Aufbau-Rehabilitationsprogramm für die Schulter für Menschen, die sich von einer Sehnenreparatur der Schulter erholen. Es kombiniert manuelle Therapietechniken mit abgestufter Kräftigung mithilfe eines Widerstandsbands, einer Kabelzugmaschine, einer Dip-Station und Fußgewichten. Jede Einheit dauert etwa zwanzig Minuten, dreimal pro Woche.
Für wen dieses Programm gedacht ist und welches Ziel es hat Dieses Programm eignet sich für Menschen, die die erste geschützte Phase nach einer Sehnenreparatur der Schulter hinter sich haben und bereit für beaufsichtigte, schrittweise Bewegung und Kräftigung sind. Ziel ist es, eine angenehme Schulterbewegung wiederherzustellen, die Kraft der Rotatorenmanschette und des Schulterblatts neu aufzubauen und Sie Schritt für Schritt zurück in den Alltag zu führen – sorgfältig, in Ihrem eigenen Tempo und ohne die Reparatur zu belasten.
Bevor Sie beginnen Bitte besprechen Sie diesen Plan vor dem Start mit Ihrer betreuenden Ärztin oder Ihrem betreuenden Therapeuten und machen Sie nur mit deren Zustimmung weiter. Beginnen Sie nicht, wenn Sie starke oder zunehmende Schmerzen, Anzeichen einer Thrombose wie geschwollene Unterschenkel oder Kurzatmigkeit, eine akute Entzündung oder eine Vorgeschichte eines Kompartmentsyndroms haben. Hören Sie auf und rufen Sie Ihre Ansprechperson an, wenn die Schmerzen stark zunehmen, die Schwellung größer wird oder Sie neue Taubheit, Schwäche oder Wärme und Rötung bemerken.
Sicherheitshinweise und wann Sie aufhören sollten Wärmen Sie sich immer auf und kühlen Sie sich danach ab. Die Schmerzen sollten während der Aktivität mild bleiben und sich danach schnell beruhigen – wenn sie anhalten oder zunehmen, gehen Sie einen Schritt zurück und sprechen Sie mit Ihrer Ansprechperson. Arbeiten Sie nie gegen stechende Schmerzen an, und vermeiden Sie frühes schweres Beugen des Ellbogens gegen Widerstand, um die Reparatur zu schützen. Hören Sie sofort auf und holen Sie Rat bei plötzlichen Wadenschmerzen oder Schwellungen, Brustschmerzen, Atemnot, Fieber oder einer Schulter, die sich plötzlich instabil anfühlt.
Wöchentlicher Aufbau Planen Sie drei Einheiten pro Woche von jeweils etwa zwanzig Minuten über acht Wochen ein. Die Einheiten sind in Phasen gegliedert, die sich schrittweise aufbauen – beginnend mit sanftem Schutz und passiver Bewegung, dann unterstützte und aktive Bewegung und schließlich kontrollierte Kräftigung. Rechnen Sie damit, dass sich die ersten Wochen leicht anfühlen und die späteren Wochen aktiver werden. Ihre Ansprechperson kann den Zeitplan anpassen, je nachdem, wie Ihre Schulter reagiert.
Wie der Acht-Wochen-Plan aufgebaut ist Die Wochen entwickeln sich vom Schutz und passiven Bewegungsausmaß hin zu aktiver Bewegung und leichter Widerstandsarbeit. Frühe Einheiten betonen sanfte Pendelbewegungen, die Positionierung des Schulterblatts und manuelle Therapie wie Weichteil- und Gelenkmobilisation, bei Bedarf mit Ultraschall und Wassertherapie. Spätere Wochen ergänzen isometrische Übungen und leichte Widerstandsübungen mit Band, Kabelzugmaschine, Fußgewichten und Dip-Station, so weit es vertragen wird und immer unter Anleitung Ihrer Ansprechperson.
Wie eine typische Einheit aussieht Jede Einheit folgt dem Muster Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen. Ihre Ansprechperson leitet die manuellen Techniken an und wählt Übungen aus, die zu Ihrer aktuellen Phase passen. Geräte wie Band, Kabelzugmaschine, Fußgewichte und Dip-Station werden nach und nach eingeführt, sobald es Ihr Bewegungsausmaß und Ihre Kraft zulassen, wobei die Dip-Station nur nach Freigabe und wenn passend eingesetzt wird.
Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen Beginnen Sie mit sanften Bewegungen und Pendelschwüngen, um die Schulter aufzuwärmen. Der Hauptteil umfasst manuelle Therapie sowie bewegungs- und kräftigungsübungen, die zur Phase passen, mit Band, Kabelzugmaschine, Fußgewichten oder Dip-Station. Beenden Sie die Einheit mit einem Abkühlen aus leichtem Bewegungsausmaß und entspannten Übungen für das Schulterblatt, um die Schulter zu beruhigen und Muskelkater zu verringern.
Fortschritte festhalten Ihre Ansprechperson dokumentiert Bewegungsausmaß, Kraft und Schmerzen anhand von Messwerten wie dem ASES- und dem Constant-Murley-Score, dem DASH-Fragebogen, einer Schmerzskala, goniometrischer Bewegungsmessung und manueller Kraftprüfung. So zeigt sich, wie Sie sich mit der Zeit entwickeln, und es lässt sich entscheiden, wann es weitergeht. Notieren Sie zwischen den Terminen Schmerzen und Alltagsfunktion, um diese Gespräche zu unterstützen.
Wie die Kriterien für das Weiterkommen genutzt werden Der Übergang von Phase zu Phase richtet sich danach, ob Bewegungs-, Schmerz- und Kontrollziele erreicht sind – nicht einfach nach dem Kalender. Ihre Ansprechperson prüft, ob die Bewegungsziele mit guter Schulterblattkontrolle und geringen Schmerzen erreicht sind, bevor es weitergeht. Die Messwerte ergänzen Ihre täglichen Rückmeldungen um ein objektives Bild des Fortschritts und helfen bei einer sicheren, individuellen Tempoanpassung.
Genesung und Selbsthilfe Zwischen den Einheiten unterstützen sanfte Bewegung, ausreichend Ruhe und guter Schlaf die Heilung. Befolgen Sie die Hinweise Ihrer Ansprechperson zur Anpassung Ihrer Aktivitäten und vermeiden Sie schweres Heben oder Belastung über Kopf, bis Sie freigegeben sind. Verwenden Sie Eis oder andere wohltuende Maßnahmen nur wie empfohlen. Beständigkeit zählt mehr als Intensität – halten Sie die Einheiten angenehm und gleichmäßig.
Schmerzbehandlung und Warnzeichen Leichter Muskelkater, der sich mit Ruhe bessert, ist normal; stechender oder zunehmender Schmerz ist ein Signal, einen Schritt zurückzugehen und Ihre Ansprechperson zu kontaktieren. Nehmen Sie keine neuen Medikamente ohne Rücksprache in Eigenregie ein. Suchen Sie bei Brustschmerzen, Atemnot, plötzlicher Schwellung oder Schmerzen in der Wade, Fieber oder einer Schulter, die nachgibt, sofort ärztliche Hilfe – das muss zügig abgeklärt werden.
Genesungsphasen
Passive Vorwärtsflexion begrenzt auf 90° mit Glenohumeralgelenk-Schonung,Außenrotation auf 30 Grad begrenzt in der Skapulaebene zum Schutz des reparierten Labrums,Keine aktive Ellenbogenbeugung gegen Widerstand zum Schutz der rekonstruierten Bizepssehne,Sternale Elevation nur für Skapulapositionierung, keine gewichteten Skapula-Übungen,Schmerz weniger als 3/10 in Ruhe mit Aktivitätsanpassungen,Verträglichkeit von Pendelübungen ohne Rotatorenmanschetten-Sehnenreizung
→ Weiter zu: Woche 2-3 Frühe Bewegungsphase
Passive Vorwärtsflexion gesteigert auf 120° mit Glenohumeralzentrierung,Außenrotation verbessert auf 45° bei intakter Skapulastabilisierung,Aktiv-assistierte Ellenbogenbeugung mit Bizepssehnen-Schutzprotokoll,Isometrische Rotatorenmanschettenkontraktionen bei submaximaler Anstrengung (alle 4 Sehnen),Skapula-Retraktion und -Depression Übungen in neutraler Schulterposition,Schmerz weniger als 2/10 bei Alltagsaktivitäten
→ Weiter zu: Woche 3-4 Progressive Bewegungsphase
Aktive Flexion bis 145 Grad mit korrektem skapulohumeralem Rhythmus,Außenrotation bei 90 Grad Abduktion auf 60 Grad gesteigert,Volle Ellenbogenbeuge- und Streckbeweglichkeit mit geschützter Bizepsbelastung,Aktive Skapulakontrolle in allen Ebenen ohne kompensatorische Muster,Glenohumeralgelenk-Mobilisation Grade I-II für Kapselmobilität,Nachtschmerz abgeklungen oder minimale Störung
→ Weiter zu: Woche 5-6 Kräftigungsphase
Aktive Vorwärtsflexion bis 160° nahe funktioneller Beweglichkeit,Außenrotation bei 90 Grad Abduktion bis 75 Grad,Volle Humerusrotation ohne AC-Gelenk-Impingement-Symptome,Supraspinatus- und Infraspinatus-Isometrie gesteigert auf leichten Widerstand (1-2 kg),Subscapularis-Aktivierung bei Innenrotationsübungen,Beweglichkeit der hinteren Kapsel und des Rotatorenintervalls aufrechterhalten
→ Weiter zu: Woche 5-6 Kräftigungsphase
Außenrotationskraft bei 90° Abduktion mindestens 4/5 für Infraspinatus/Teres minor,Innenrotationskraft in Seitenlage mindestens 4/5 für Subscapularis,Supraspinatus-Widerstandshebung bei 30° Abduktion mindestens 3+/5,Bizepssehnenbelastung gesteigert auf leichten Widerstand ohne vorderen Schulterschmerz,Skapulastabilisation gegen Widerstand in allen Ebenen (Mittlerer Trapezius, Unterer Trapezius, Serratus anterior),AC-Gelenk beschwerdefrei bei Überkopfbewegungen
→ Weiter zu: Woche 6-7 Fortgeschrittene Kräftigungsphase
Rotatorenmanschetten-Krafttestung 4+/5 in alle Richtungen mit Handheld-Dynamometer,Volle Beweglichkeit in allen Ebenen mit normalem Skapulohumeralrhythmus,Bizepssehnen-Lasttoleranz bis 50% Körpergewicht ohne Sehnenreizung,Propriozeptives Training mit Gewichtsbelastung durch das Glenohumeralgelenk,Progressive Widerstandsübungen für Skapula ohne Kompensation,Funktionelle Greif- und Hebetätigkeiten auf Taillen- bis Schulterhöhe vertragen
→ Weiter zu: Woche 7-8 Phase der Rückkehr zur Funktion
Rotatorenmanschettenkraft innerhalb 90% der Gegenseite,Überkopfbewegungen vertragen ohne AC-Gelenk-Symptomauslösung,Bizepssehnen-Widerstandsübungen bei annähernd voller Kapazität,Ausdauertest der Schultergürtelmuskulatur innerhalb 85% der Gegenseite,Sport- oder arbeitsspezifische Bewegungsmuster bei reduzierter Intensität begonnen,Vom Patienten berichtete Ergebnis-Scores zeigen klinisch signifikante Verbesserung
→ Weiter zu: Woche 8 Abschluss oder Fortsetzung
Vollständige Rückkehr zum Aktivitätsniveau vor der Verletzung ohne Einschränkungen,Symmetrische Beweglichkeit innerhalb 5° in allen Ebenen,Normale Skapulapositionierung und -rhythmus bei dynamischen Aktivitäten,Keine verbleibenden Schmerzen oder Instabilitätssymptome am Glenohumeralgelenk,Patient sicher in Schulterfunktion für Alltag und Freizeitaktivitäten,Entlassungskriterien erfüllt oder angemessene Überweisung zur weiteren Progression
→ Weiter zu: Entlassung oder weitere Behandlung
Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme
Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens
Woche 2Skapulothorakaler Rhythmus normalisiert: kein Flügeln beim Wandliegestütz
Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung
Woche 3Ellenbogenvagus- und Varusstabilität unter Varus- und Valgusstress intakt
Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung
Woche 4Funktionelle Reichweite ≥ 30cm vom Rumpf in alle Richtungen
Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit
Woche 8Kein Zeichen für Schulterimpingement beim widerstandsgesteuerten Empty-Can-Test
Vorsichtsmaßnahmen
- Danach abwärmen
- Vorher aufwärmen
Gegenanzeigen
- Kompartmentsyndrom
- Ukontrollierte starke Schmerzen
- TVT-Risiko
- Akute Entzündung
Schmerzmanagement
- Kryotherapie (Eisbeutel-Anwendung 15-20 Minuten nach dem Training)
- Positionelle Entlastung mit arm in neutraler Rotation gelagert
- Behutsame Glenohumeralgelenk-Mobilisation zur Schmerzmodulation
- TENS (Transkutane Elektrische Nervenstimulation) zur analgetischen Wirkung
- Nicht-steroidale Antirheumatika wie verordnet
Geräte & Modalitäten
Häufige Fragen
Kann ich zu Hause zusätzliche Einheiten machen?
Was, wenn meine Schmerzen nach einer Einheit zunehmen?
Wann erlange ich meine volle Kraft zurück?
Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.
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Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 6. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen