Zum Inhalt springen

Mittel Schulter-Sehnenreparatur-Rehabilitation

Veröffentlicht: 26. Juli 2026Aktualisiert: 6. Oktober 2026

Ein 8-wöchiges Zwischenprogramm mit Widerstandsbändern, Kabelzugmaschinen, Dipstationen und Knöchelgewichten zur Unterstützung des Genesungsprozesses.

Kurzfassung

Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.

Medizinisch geprüft von WellAlly-RedaktionsteamZuletzt geprüft 6. Oktober 2026Redaktionelle Richtlinie

Wichtigste Fakten im Überblick

Körperregion
Obere Extremität · Schulter
Verletzungsart
nach Sehnenreparatur
Stufe
Mittel
Dauer
8
Sitzungen/Woche
3
Minuten/Sitzung
20
Evidenzgrad
Mittel
ICD-10
S42
Kostenstufe
Mittel
progression_criteria: {"week":1,"phase":"Schutzphase","criteria":["Passive Vorwärtsflexion begrenzt auf 90° mit Glenohumeralgelenk-Schonung","Außenrotation auf 30 Grad begrenzt in der Skapulaebene zum Schutz des reparierten Labrums","Keine aktive Ellenbogenbeugung gegen Widerstand zum Schutz der rekonstruierten Bizepssehne","Sternale Elevation nur für Skapulapositionierung, keine gewichteten Skapula-Übungen","Schmerz weniger als 3/10 in Ruhe mit Aktivitätsanpassungen","Verträglichkeit von Pendelübungen ohne Rotatorenmanschetten-Sehnenreizung"],"advance_to":"Woche 2-3 Frühe Bewegungsphase"}; {"week":2,"phase":"Frühe Bewegungsphase","criteria":["Passive Vorwärtsflexion gesteigert auf 120° mit Glenohumeralzentrierung","Außenrotation verbessert auf 45° bei intakter Skapulastabilisierung","Aktiv-assistierte Ellenbogenbeugung mit Bizepssehnen-Schutzprotokoll","Isometrische Rotatorenmanschettenkontraktionen bei submaximaler Anstrengung (alle 4 Sehnen)","Skapula-Retraktion und -Depression Übungen in neutraler Schulterposition","Schmerz weniger als 2/10 bei Alltagsaktivitäten"],"advance_to":"Woche 3-4 Progressive Bewegungsphase"}; {"week":3,"phase":"Progressive Bewegungsphase","criteria":["Aktive Flexion bis 145 Grad mit korrektem skapulohumeralem Rhythmus","Außenrotation bei 90 Grad Abduktion auf 60 Grad gesteigert","Volle Ellenbogenbeuge- und Streckbeweglichkeit mit geschützter Bizepsbelastung","Aktive Skapulakontrolle in allen Ebenen ohne kompensatorische Muster","Glenohumeralgelenk-Mobilisation Grade I-II für Kapselmobilität","Nachtschmerz abgeklungen oder minimale Störung"],"advance_to":"Woche 5-6 Kräftigungsphase"}; {"week":4,"phase":"Fortgeschrittene Bewegungsphase","criteria":["Aktive Vorwärtsflexion bis 160° nahe funktioneller Beweglichkeit","Außenrotation bei 90 Grad Abduktion bis 75 Grad","Volle Humerusrotation ohne AC-Gelenk-Impingement-Symptome","Supraspinatus- und Infraspinatus-Isometrie gesteigert auf leichten Widerstand (1-2 kg)","Subscapularis-Aktivierung bei Innenrotationsübungen","Beweglichkeit der hinteren Kapsel und des Rotatorenintervalls aufrechterhalten"],"advance_to":"Woche 5-6 Kräftigungsphase"}; {"week":5,"phase":"Frühe Kräftigungsphase","criteria":["Außenrotationskraft bei 90° Abduktion mindestens 4/5 für Infraspinatus/Teres minor","Innenrotationskraft in Seitenlage mindestens 4/5 für Subscapularis","Supraspinatus-Widerstandshebung bei 30° Abduktion mindestens 3+/5","Bizepssehnenbelastung gesteigert auf leichten Widerstand ohne vorderen Schulterschmerz","Skapulastabilisation gegen Widerstand in allen Ebenen (Mittlerer Trapezius, Unterer Trapezius, Serratus anterior)","AC-Gelenk beschwerdefrei bei Überkopfbewegungen"],"advance_to":"Woche 6-7 Fortgeschrittene Kräftigungsphase"}; {"week":6,"phase":"Fortgeschrittene Kräftigungsphase","criteria":["Rotatorenmanschetten-Krafttestung 4+/5 in alle Richtungen mit Handheld-Dynamometer","Volle Beweglichkeit in allen Ebenen mit normalem Skapulohumeralrhythmus","Bizepssehnen-Lasttoleranz bis 50% Körpergewicht ohne Sehnenreizung","Propriozeptives Training mit Gewichtsbelastung durch das Glenohumeralgelenk","Progressive Widerstandsübungen für Skapula ohne Kompensation","Funktionelle Greif- und Hebetätigkeiten auf Taillen- bis Schulterhöhe vertragen"],"advance_to":"Woche 7-8 Phase der Rückkehr zur Funktion"}; {"week":7,"phase":"Phase der Rückkehr zur Funktion","criteria":["Rotatorenmanschettenkraft innerhalb 90% der Gegenseite","Überkopfbewegungen vertragen ohne AC-Gelenk-Symptomauslösung","Bizepssehnen-Widerstandsübungen bei annähernd voller Kapazität","Ausdauertest der Schultergürtelmuskulatur innerhalb 85% der Gegenseite","Sport- oder arbeitsspezifische Bewegungsmuster bei reduzierter Intensität begonnen","Vom Patienten berichtete Ergebnis-Scores zeigen klinisch signifikante Verbesserung"],"advance_to":"Woche 8 Abschluss oder Fortsetzung"}; {"week":8,"phase":"Optimierungsphase","criteria":["Vollständige Rückkehr zum Aktivitätsniveau vor der Verletzung ohne Einschränkungen","Symmetrische Beweglichkeit innerhalb 5° in allen Ebenen","Normale Skapulapositionierung und -rhythmus bei dynamischen Aktivitäten","Keine verbleibenden Schmerzen oder Instabilitätssymptome am Glenohumeralgelenk","Patient sicher in Schulterfunktion für Alltag und Freizeitaktivitäten","Entlassungskriterien erfüllt oder angemessene Überweisung zur weiteren Progression"],"advance_to":"Entlassung oder weitere Behandlung"}
return_to_activity_criteria: {"criteria":"Skapulothorakaler Rhythmus normalisiert: kein Flügeln beim Wandliegestütz","timeline":"Woche 2","milestone":"Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens"}; {"criteria":"Ellenbogenvagus- und Varusstabilität unter Varus- und Valgusstress intakt","timeline":"Woche 3","milestone":"Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung"}; {"criteria":"Funktionelle Reichweite ≥ 30cm vom Rumpf in alle Richtungen","timeline":"Woche 4","milestone":"Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung"}; {"criteria":"Kein Zeichen für Schulterimpingement beim widerstandsgesteuerten Empty-Can-Test","timeline":"Woche 8","milestone":"Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit"}
pain_management: Kryotherapie (Eisbeutel-Anwendung 15-20 Minuten nach dem Training); Positionelle Entlastung mit arm in neutraler Rotation gelagert; Behutsame Glenohumeralgelenk-Mobilisation zur Schmerzmodulation; TENS (Transkutane Elektrische Nervenstimulation) zur analgetischen Wirkung; Nicht-steroidale Antirheumatika wie verordnet
modalities: Therapeutischer Ultraschall zur Förderung der Weichteilheilung; Weichteilmobilisation zur hinteren Kapsel und Rotatorenmanschettenmuskulatur; Glenohumeralgelenk-Mobilisation (Grade I-III) für Kapselmobilität; Skapulamobilisation und Thoraxspinal-Extension; Aquatherapie für beweglichkeit bei reduzierter Schwerkraft wenn indiziert

Programmübersicht Dies ist ein achtwöchiges Aufbau-Rehabilitationsprogramm für die Schulter für Menschen, die sich von einer Sehnenreparatur der Schulter erholen. Es kombiniert manuelle Therapietechniken mit abgestufter Kräftigung mithilfe eines Widerstandsbands, einer Kabelzugmaschine, einer Dip-Station und Fußgewichten. Jede Einheit dauert etwa zwanzig Minuten, dreimal pro Woche.

Für wen dieses Programm gedacht ist und welches Ziel es hat Dieses Programm eignet sich für Menschen, die die erste geschützte Phase nach einer Sehnenreparatur der Schulter hinter sich haben und bereit für beaufsichtigte, schrittweise Bewegung und Kräftigung sind. Ziel ist es, eine angenehme Schulterbewegung wiederherzustellen, die Kraft der Rotatorenmanschette und des Schulterblatts neu aufzubauen und Sie Schritt für Schritt zurück in den Alltag zu führen – sorgfältig, in Ihrem eigenen Tempo und ohne die Reparatur zu belasten.

Bevor Sie beginnen Bitte besprechen Sie diesen Plan vor dem Start mit Ihrer betreuenden Ärztin oder Ihrem betreuenden Therapeuten und machen Sie nur mit deren Zustimmung weiter. Beginnen Sie nicht, wenn Sie starke oder zunehmende Schmerzen, Anzeichen einer Thrombose wie geschwollene Unterschenkel oder Kurzatmigkeit, eine akute Entzündung oder eine Vorgeschichte eines Kompartmentsyndroms haben. Hören Sie auf und rufen Sie Ihre Ansprechperson an, wenn die Schmerzen stark zunehmen, die Schwellung größer wird oder Sie neue Taubheit, Schwäche oder Wärme und Rötung bemerken.

Sicherheitshinweise und wann Sie aufhören sollten Wärmen Sie sich immer auf und kühlen Sie sich danach ab. Die Schmerzen sollten während der Aktivität mild bleiben und sich danach schnell beruhigen – wenn sie anhalten oder zunehmen, gehen Sie einen Schritt zurück und sprechen Sie mit Ihrer Ansprechperson. Arbeiten Sie nie gegen stechende Schmerzen an, und vermeiden Sie frühes schweres Beugen des Ellbogens gegen Widerstand, um die Reparatur zu schützen. Hören Sie sofort auf und holen Sie Rat bei plötzlichen Wadenschmerzen oder Schwellungen, Brustschmerzen, Atemnot, Fieber oder einer Schulter, die sich plötzlich instabil anfühlt.

Wöchentlicher Aufbau Planen Sie drei Einheiten pro Woche von jeweils etwa zwanzig Minuten über acht Wochen ein. Die Einheiten sind in Phasen gegliedert, die sich schrittweise aufbauen – beginnend mit sanftem Schutz und passiver Bewegung, dann unterstützte und aktive Bewegung und schließlich kontrollierte Kräftigung. Rechnen Sie damit, dass sich die ersten Wochen leicht anfühlen und die späteren Wochen aktiver werden. Ihre Ansprechperson kann den Zeitplan anpassen, je nachdem, wie Ihre Schulter reagiert.

Wie der Acht-Wochen-Plan aufgebaut ist Die Wochen entwickeln sich vom Schutz und passiven Bewegungsausmaß hin zu aktiver Bewegung und leichter Widerstandsarbeit. Frühe Einheiten betonen sanfte Pendelbewegungen, die Positionierung des Schulterblatts und manuelle Therapie wie Weichteil- und Gelenkmobilisation, bei Bedarf mit Ultraschall und Wassertherapie. Spätere Wochen ergänzen isometrische Übungen und leichte Widerstandsübungen mit Band, Kabelzugmaschine, Fußgewichten und Dip-Station, so weit es vertragen wird und immer unter Anleitung Ihrer Ansprechperson.

Wie eine typische Einheit aussieht Jede Einheit folgt dem Muster Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen. Ihre Ansprechperson leitet die manuellen Techniken an und wählt Übungen aus, die zu Ihrer aktuellen Phase passen. Geräte wie Band, Kabelzugmaschine, Fußgewichte und Dip-Station werden nach und nach eingeführt, sobald es Ihr Bewegungsausmaß und Ihre Kraft zulassen, wobei die Dip-Station nur nach Freigabe und wenn passend eingesetzt wird.

Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen Beginnen Sie mit sanften Bewegungen und Pendelschwüngen, um die Schulter aufzuwärmen. Der Hauptteil umfasst manuelle Therapie sowie bewegungs- und kräftigungsübungen, die zur Phase passen, mit Band, Kabelzugmaschine, Fußgewichten oder Dip-Station. Beenden Sie die Einheit mit einem Abkühlen aus leichtem Bewegungsausmaß und entspannten Übungen für das Schulterblatt, um die Schulter zu beruhigen und Muskelkater zu verringern.

Fortschritte festhalten Ihre Ansprechperson dokumentiert Bewegungsausmaß, Kraft und Schmerzen anhand von Messwerten wie dem ASES- und dem Constant-Murley-Score, dem DASH-Fragebogen, einer Schmerzskala, goniometrischer Bewegungsmessung und manueller Kraftprüfung. So zeigt sich, wie Sie sich mit der Zeit entwickeln, und es lässt sich entscheiden, wann es weitergeht. Notieren Sie zwischen den Terminen Schmerzen und Alltagsfunktion, um diese Gespräche zu unterstützen.

Wie die Kriterien für das Weiterkommen genutzt werden Der Übergang von Phase zu Phase richtet sich danach, ob Bewegungs-, Schmerz- und Kontrollziele erreicht sind – nicht einfach nach dem Kalender. Ihre Ansprechperson prüft, ob die Bewegungsziele mit guter Schulterblattkontrolle und geringen Schmerzen erreicht sind, bevor es weitergeht. Die Messwerte ergänzen Ihre täglichen Rückmeldungen um ein objektives Bild des Fortschritts und helfen bei einer sicheren, individuellen Tempoanpassung.

Genesung und Selbsthilfe Zwischen den Einheiten unterstützen sanfte Bewegung, ausreichend Ruhe und guter Schlaf die Heilung. Befolgen Sie die Hinweise Ihrer Ansprechperson zur Anpassung Ihrer Aktivitäten und vermeiden Sie schweres Heben oder Belastung über Kopf, bis Sie freigegeben sind. Verwenden Sie Eis oder andere wohltuende Maßnahmen nur wie empfohlen. Beständigkeit zählt mehr als Intensität – halten Sie die Einheiten angenehm und gleichmäßig.

Schmerzbehandlung und Warnzeichen Leichter Muskelkater, der sich mit Ruhe bessert, ist normal; stechender oder zunehmender Schmerz ist ein Signal, einen Schritt zurückzugehen und Ihre Ansprechperson zu kontaktieren. Nehmen Sie keine neuen Medikamente ohne Rücksprache in Eigenregie ein. Suchen Sie bei Brustschmerzen, Atemnot, plötzlicher Schwellung oder Schmerzen in der Wade, Fieber oder einer Schulter, die nachgibt, sofort ärztliche Hilfe – das muss zügig abgeklärt werden.

Genesungsphasen

Woche 1Schutzphase

Passive Vorwärtsflexion begrenzt auf 90° mit Glenohumeralgelenk-Schonung,Außenrotation auf 30 Grad begrenzt in der Skapulaebene zum Schutz des reparierten Labrums,Keine aktive Ellenbogenbeugung gegen Widerstand zum Schutz der rekonstruierten Bizepssehne,Sternale Elevation nur für Skapulapositionierung, keine gewichteten Skapula-Übungen,Schmerz weniger als 3/10 in Ruhe mit Aktivitätsanpassungen,Verträglichkeit von Pendelübungen ohne Rotatorenmanschetten-Sehnenreizung

→ Weiter zu: Woche 2-3 Frühe Bewegungsphase

Woche 2Frühe Bewegungsphase

Passive Vorwärtsflexion gesteigert auf 120° mit Glenohumeralzentrierung,Außenrotation verbessert auf 45° bei intakter Skapulastabilisierung,Aktiv-assistierte Ellenbogenbeugung mit Bizepssehnen-Schutzprotokoll,Isometrische Rotatorenmanschettenkontraktionen bei submaximaler Anstrengung (alle 4 Sehnen),Skapula-Retraktion und -Depression Übungen in neutraler Schulterposition,Schmerz weniger als 2/10 bei Alltagsaktivitäten

→ Weiter zu: Woche 3-4 Progressive Bewegungsphase

Woche 3Progressive Bewegungsphase

Aktive Flexion bis 145 Grad mit korrektem skapulohumeralem Rhythmus,Außenrotation bei 90 Grad Abduktion auf 60 Grad gesteigert,Volle Ellenbogenbeuge- und Streckbeweglichkeit mit geschützter Bizepsbelastung,Aktive Skapulakontrolle in allen Ebenen ohne kompensatorische Muster,Glenohumeralgelenk-Mobilisation Grade I-II für Kapselmobilität,Nachtschmerz abgeklungen oder minimale Störung

→ Weiter zu: Woche 5-6 Kräftigungsphase

Woche 4Fortgeschrittene Bewegungsphase

Aktive Vorwärtsflexion bis 160° nahe funktioneller Beweglichkeit,Außenrotation bei 90 Grad Abduktion bis 75 Grad,Volle Humerusrotation ohne AC-Gelenk-Impingement-Symptome,Supraspinatus- und Infraspinatus-Isometrie gesteigert auf leichten Widerstand (1-2 kg),Subscapularis-Aktivierung bei Innenrotationsübungen,Beweglichkeit der hinteren Kapsel und des Rotatorenintervalls aufrechterhalten

→ Weiter zu: Woche 5-6 Kräftigungsphase

Woche 5Frühe Kräftigungsphase

Außenrotationskraft bei 90° Abduktion mindestens 4/5 für Infraspinatus/Teres minor,Innenrotationskraft in Seitenlage mindestens 4/5 für Subscapularis,Supraspinatus-Widerstandshebung bei 30° Abduktion mindestens 3+/5,Bizepssehnenbelastung gesteigert auf leichten Widerstand ohne vorderen Schulterschmerz,Skapulastabilisation gegen Widerstand in allen Ebenen (Mittlerer Trapezius, Unterer Trapezius, Serratus anterior),AC-Gelenk beschwerdefrei bei Überkopfbewegungen

→ Weiter zu: Woche 6-7 Fortgeschrittene Kräftigungsphase

Woche 6Fortgeschrittene Kräftigungsphase

Rotatorenmanschetten-Krafttestung 4+/5 in alle Richtungen mit Handheld-Dynamometer,Volle Beweglichkeit in allen Ebenen mit normalem Skapulohumeralrhythmus,Bizepssehnen-Lasttoleranz bis 50% Körpergewicht ohne Sehnenreizung,Propriozeptives Training mit Gewichtsbelastung durch das Glenohumeralgelenk,Progressive Widerstandsübungen für Skapula ohne Kompensation,Funktionelle Greif- und Hebetätigkeiten auf Taillen- bis Schulterhöhe vertragen

→ Weiter zu: Woche 7-8 Phase der Rückkehr zur Funktion

Woche 7Phase der Rückkehr zur Funktion

Rotatorenmanschettenkraft innerhalb 90% der Gegenseite,Überkopfbewegungen vertragen ohne AC-Gelenk-Symptomauslösung,Bizepssehnen-Widerstandsübungen bei annähernd voller Kapazität,Ausdauertest der Schultergürtelmuskulatur innerhalb 85% der Gegenseite,Sport- oder arbeitsspezifische Bewegungsmuster bei reduzierter Intensität begonnen,Vom Patienten berichtete Ergebnis-Scores zeigen klinisch signifikante Verbesserung

→ Weiter zu: Woche 8 Abschluss oder Fortsetzung

Woche 8Optimierungsphase

Vollständige Rückkehr zum Aktivitätsniveau vor der Verletzung ohne Einschränkungen,Symmetrische Beweglichkeit innerhalb 5° in allen Ebenen,Normale Skapulapositionierung und -rhythmus bei dynamischen Aktivitäten,Keine verbleibenden Schmerzen oder Instabilitätssymptome am Glenohumeralgelenk,Patient sicher in Schulterfunktion für Alltag und Freizeitaktivitäten,Entlassungskriterien erfüllt oder angemessene Überweisung zur weiteren Progression

→ Weiter zu: Entlassung oder weitere Behandlung

Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme

Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens

Woche 2

Skapulothorakaler Rhythmus normalisiert: kein Flügeln beim Wandliegestütz

Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung

Woche 3

Ellenbogenvagus- und Varusstabilität unter Varus- und Valgusstress intakt

Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung

Woche 4

Funktionelle Reichweite ≥ 30cm vom Rumpf in alle Richtungen

Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit

Woche 8

Kein Zeichen für Schulterimpingement beim widerstandsgesteuerten Empty-Can-Test

Vorsichtsmaßnahmen

  • Danach abwärmen
  • Vorher aufwärmen

Gegenanzeigen

  • Kompartmentsyndrom
  • Ukontrollierte starke Schmerzen
  • TVT-Risiko
  • Akute Entzündung

Schmerzmanagement

Geräte & Modalitäten

Therapeutischer Ultraschall zur Förderung der WeichteilheilungWeichteilmobilisation zur hinteren Kapsel und RotatorenmanschettenmuskulaturGlenohumeralgelenk-Mobilisation (Grade I-III) für KapselmobilitätSkapulamobilisation und Thoraxspinal-ExtensionAquatherapie für beweglichkeit bei reduzierter Schwerkraft wenn indiziertWiderstandsbandKabelzugDip-StationKnöchelgewichte

Häufige Fragen

Kann ich zu Hause zusätzliche Einheiten machen?
Sprechen Sie mit Ihrer Ansprechperson, bevor Sie zusätzliche Übungen zu Hause ergänzen; zusätzliche Wiederholungen über den Plan hinaus können die Reparatur überlasten. Halten Sie Aktivitäten zu Hause sanft und innerhalb Ihrer aktuellen Phase, bis Sie die Freigabe erhalten.
Was, wenn meine Schmerzen nach einer Einheit zunehmen?
Leichter Muskelkater, der sich innerhalb eines Tages beruhigt, ist in der Regel unbedenklich. Wenn Schmerzen jedoch anhalten oder stärker werden, gehen Sie einen Schritt zurück und informieren Sie Ihre Ansprechperson. Sie kann Ihre Phase oder die Übungen anpassen.
Wann erlange ich meine volle Kraft zurück?
Die Genesung verläuft bei jedem Menschen anders, und dieses achtwöchige Programm legt ein Fundament und ist kein Endziel. Ihre Ansprechperson nutzt Ihr Bewegungsausmaß, Ihre Kraft und die Messwerte, um Ihre sichere weitere Entwicklung zu begleiten.

Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.

Medizinischer Haftungsausschluss

Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.

Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.

Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 6. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen

Mehr Schulter-Programme

Alle ansehen