Mittel Schulter-Sehnenreparatur-Rehabilitation

Programmübersicht — Rehabilitation nach einer mittleren Schulter-Sehnenreparatur

Dieses Programm richtet sich an Menschen, die sich von einer Operation zur Reparatur einer Schulter-Sehne erholen, die die frühe geschützte Heilungsphase abgeschlossen haben und bereit für eine Fortgeschrittenen-Progression sind. Über neun Wochen mit vier Sitzungen pro Woche von jeweils etwa 45 Minuten bauen Sie schrittweise Bewegung, Kraft und Kontrolle in der Schulter wieder auf. Das Ziel ist es, Ihren Arm für alltägliche Aktivitäten wieder komfortabel und sicher einsetzen zu können und Sie auf die Anforderungen von Sport oder Beruf vorzubereiten, während die reparierte Sehne geschützt bleibt. Ihr behandelndes Team begleitet und passt den Plan im Verlauf an.

Bevor Sie beginnen

Dieser Plan setzt voraus, dass Ihr Chirurg und Ihr Physiotherapeut Sie für diese Heilungsphase freigegeben haben. Beginnen Sie nicht, wenn bei Ihnen ein Kompartmentsyndrom vorliegt oder vorlag, wenn Ihre operative Fixierung instabil ist oder wenn Sie an schwerer Osteoporose leiden – diese Zustände machen bestimmte Bewegungen und Belastungen unsicher. Halten Sie bei den Übungen die Wirbelsäule neutral, kühlen Sie sich danach immer ab und vermeiden Sie eine Überlastung der Schulter. Hören Sie auf und wenden Sie sich an Ihr Behandlungsteam, wenn Sie stechenden oder zunehmenden Schmerz, neue Schwäche, Schwellung, Taubheit oder einen plötzlichen Bewegungsverlust bemerken.

Wöchentlicher Aufbau

Die neun Wochen sind in zwei Phasen gegliedert. Phase I, die ersten zwei Wochen, konzentriert sich auf geschützte Bewegung und sanfte Aktivierung, während die Schulter gestützt und zentriert bleibt. Phase II, Wochen drei und vier, führt zu aktiver Bewegung und dem Aufbau von Schulterkontrolle über, und die verbleibenden Wochen steigern Kraft, Gleichgewicht und funktionelle Aufgaben. Sie absolvieren vier Sitzungen pro Woche von etwa 45 Minuten, mit einer Langhantel für kontrollierten Widerstand und einem Balance-Board für propriozeptive und stabilisierende Arbeit, wie von Ihrem Behandlungsteam angeleitet.

So sieht eine typische Sitzung aus

Jede Sitzung folgt dem Muster Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen. Zum Aufwärmen gehören sanfte Schulter- und Schulterblattbewegungen sowie leichtes Arbeiten auf dem Balance-Board, um das Gelenk vorzubereiten. Der Hauptteil kombiniert progressiven Widerstand für die Rotatorenmanschette und die Schulterblattstabilisatoren, häufig mit einer leichten Langhantel für kontrollierte Druck- oder Zugbewegungen, sowie manuelle Therapie und Anwendungen, die Ihr Behandlungsteam durchführt. Zum Abkühlen gehören langsames Dehnen, entspanntes Atmen und leichtes Stehen auf dem Balance-Board, um die Schulter zu beruhigen, bevor Sie abschließen.

Fortschritt verfolgen

Ihr Behandlungsteam nutzt die wöchentlichen Fortschrittskriterien, um zu entscheiden, wann Sie bereit sind, weiterzugehen – zum Beispiel das Erreichen schmerzfreier Bewegungsziele und der Nachweis guter Schulterblattkontrolle und Kraft, bevor Sie voranschreiten. Ergebnismessungen wie die Scores des ASES, Constant-Murley, UCLA und des Simple Shoulder Test, Schmerzbewertungen und goniometrische Bewegungsmessungen werden regelmäßig erfasst, um Veränderungen im Zeitverlauf zu zeigen und Anpassungen zu steuern. Der Fortschritt richtet sich danach, ob Kriterien sicher erfüllt werden, nicht allein nach Kalenderdaten.

Genesung und Selbstfürsorge

Rechnen Sie nach neuer Aktivität mit etwas Muskelkater, aber der Schmerz sollte mild bleiben und sich mit Ruhe legen. Befolgen Sie die Hinweise Ihres Behandlungsteams zu Aktivität und Ruhe, arbeiten Sie nicht durch stechenden Schmerz hindurch und beachten Sie die Vorsichtsmaßnahmen zur neutralen Wirbelsäule und zum Abkühlen. Suchen Sie bei plötzlich starkem Schmerz, deutlicher Schwellung, Fieber, Brustbeschwerden, Taubheit oder einer Schulter, die sich plötzlich instabil anfühlt oder nachgibt, sofort ärztliche Hilfe auf oder rufen Sie Ihr Behandlungsteam an.