Zum Inhalt springen

Mittel Schulter-Sehnenreparatur-Rehabilitation

Veröffentlicht: 26. Juli 2026Aktualisiert: 6. Oktober 2026

Ein 6-wöchiges Zwischenprogramm mit Standfahrrädern, Balancekissen, Sprunggelenkgewichten und Balanceboards zur Unterstützung des Genesungsprozesses.

Kurzfassung

Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.

Medizinisch geprüft von WellAlly-RedaktionsteamZuletzt geprüft 6. Oktober 2026Redaktionelle Richtlinie

Wichtigste Fakten im Überblick

Körperregion
Obere Extremität · Schulter
Verletzungsart
nach Sehnenreparatur
Stufe
Mittel
Dauer
6
Sitzungen/Woche
5
Minuten/Sitzung
30
Evidenzgrad
Mittel
ICD-10
S42
Kostenstufe
Mittel
progression_criteria: {"week":1,"phase":"Schutz und Schmerzkontrolle","criteria":["Schmerzniveau in Ruhe ≤3/10 auf der visuellen Analogskala","Passive glenohumerale Elevation bis 90 Grad ohne skapulare Kompensation","Fähigkeit, Skapulastabilisationsübungen (Skapularetraction/-depression) in unterstützter Position durchzuführen","Keine Zeichen einer Rotatorenmanschetten-Reruptur bei klinischer Untersuchung (keine akute Schwäche bei Widerstandstests)","AC-Gelenkstabilität erhalten (kein Absatz oder Prominenz)","Bizepssehne bei Speed-Test intakt (keine fokale Druckschmerzhaftigkeit)"],"advance_to":"Woche 2: Frühmobilisation"}; {"week":2,"phase":"Frühe Mobilisation","criteria":["Aktiv-assistive Beweglichkeit: Flexion bis 110 Grad, Abduktion bis 90 Grad","Glenohumerale Translation innerhalb normaler Grenzen bei posteriorer/anteriorer Gleitbewegungsuntersuchung","Skapularhythmus verbessert (skapulare Aufwärtsrotation während Armelevation)","Schmerz bei Aktivitäten des täglichen Lebens ≤4/10","Vollständige Ellenbogen-, Handgelenk- und Handbeweglichkeit erhalten","Verträglichkeit von submaximalen Isometrien für Rotatorenmanschette (Supraspinatus, Infraspinatus, Subscapularis)"],"advance_to":"Woche 3: Progressive Beweglichkeit"}; {"week":3,"phase":"Progressive Beweglichkeit","criteria":["Aktive Beweglichkeit: Flexion bis 140 Grad, Abduktion bis 120 Grad, Außenrotation bei 90 Grad Abduktion bis 45 Grad","Keine kompensatorische Skapulaelevation oder -flügelung während Armbewegungen","Glenohumerale Gelenkkapselbeweglichkeit verbessert (posteriore Kapseldehnungstoleranz)","Labrumheilungsphase: keine Symptome bei widerstandener Innenrotation bei 90 Grad Flexion","Bizepssehne: in der Lage, widerstandene Ellenbogenflexion ohne anterioren Schulterschmerz durchzuführen","Schlafqualität verbessert (Schmerz ≤2/10 nachts)"],"advance_to":"Woche 4: Frühe Kräftigung"}; {"week":4,"phase":"Frühe Kräftigung","criteria":["Vollständige aktive Beweglichkeit in allen Ebenen (Flexion 170°, Abduktion 170°, Außenrotation 90°, Innenrotation 70°)","Rotatorenmanschettenkraft: in der Lage, 3/5 bei manueller Muskeltestung für Supraspinatus, Infraspinatus, Subscapularis zu halten","Skapulakontrolle: in der Lage, Skapulaposition während belasteter Armbewegungen beizubehalten","AC-Gelenk: keine Schmerzen bei horizontaler Adduktion (Cross-Body) oder Überkopfaktivitäten","Bizeps: Kraft 4/5 bei widerstandener Ellenbogenflexion mit Schulter bei 90 Grad","Funktionelle Reichaktivitäten ohne Schmerzzunahme abgeschlossen"],"advance_to":"Woche 5: Progressive Kräftigung"}; {"week":5,"phase":"Progressives Krafttraining","criteria":["Rotatorenmanschettenkraft: Supraspinatus und Infraspinatus 4/5 bei MMT, Subscapularis 4-5/5","Außen-/Innenrotationskraftverhältnis nähert sich 66% (Außen:Innen)","Skapulastabilisation: in der Lage, Bauchliege-Schulterextension und horizontale Abduktion ohne Skapulaflügelung durchzuführen","Glenohumerale Propriozeption: in der Lage, Armposition mit geschlossenen Augen für 10 Sekunden beizubehalten","Bizepssehne: vollständige Kraftwiederherstellung (5/5) mit widerstandener Supination ohne anteriore Schultersymptome","Verträglichkeit einer 30-minütigen Therapiesitzung ohne Schmerzexazerbation (>2 Stunden nach der Sitzung)"],"advance_to":"Woche 6: Fortgeschrittene Kräftigung und Rückkehr zur Funktion"}; {"week":6,"phase":"Fortgeschrittenes Krafttraining und Rückkehr zur Funktion","criteria":["Vollständige Beweglichkeit gleich der Gegenseite (±10 Grad)","Rotatorenmanschettenkraft: alle Muskeln 5/5 oder innerhalb einer Stufe der Gegenseite","Skapulakontrolle: optimaler skapulohumeraler Rhythmus während Überkopfbewegungen","Schulternausdauer: in der Lage, 3 Sätze à 15 Wiederholungen bei moderatem Widerstand ohne ermüdungsbedingte Formabweichung abzuschließen","Patientenberichtete Ergebniswerte verbessert (ASES-Score >80 oder ≥20-Punkte-Verbesserung)","In der Lage, sport-/arbeitsspezifische Aktivitäten bei modifizierter Intensität ohne Wiederauftreten durchzuführen"],"advance_to":"Entlassung in ein Wartungsprogramm"}
return_to_activity_criteria: {"criteria":"Fähig, 5 Minuten leichte Küchen- oder Schreibtischarbeit durchzuführen","timeline":"Woche 1","milestone":"Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens"}; {"criteria":"Patient berichtet ≥ 30% Verbesserung im upper-limb-Funktionsscore","timeline":"Woche 2","milestone":"Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung"}; {"criteria":"Arm bis Schulterhöhe für 10 Wiederholungen anheben möglich","timeline":"Woche 3","milestone":"Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung"}; {"criteria":"Funktionelle Reichweite ≥ 30cm vom Rumpf in alle Richtungen","timeline":"Woche 6","milestone":"Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit"}
pain_management: Kryotherapie (Eisbeutel-Anwendung für 15-20 Minuten, 3-4 mal täglich); Nicht-steroidale Antirheumatika (wie verschrieben); Sanfte Gelenkmobilisation (Grad I-II glenohumerale Oszillationen zur Schmerzmodulation); Lagerungs- und ergonomische Edukation (Schlafen mit Kissen unter dem Arm, Schlafen auf betroffener Seite vermeiden); Topikale Analgetika-Anwendungen (Menthol-basierte Gele zur lokalen Schmerzlinderung)
modalities: Therapeutischer Ultraschall (1.5 W/cm², kontinuierlich, 8 Minuten auf den hinteren Anteil der Rotatorenmanschette); Elektrostimulation (Russischer Strom zur Fazilitation der Rotatorenmanschette, 10-15 Minuten); Kryotherapie mit Kompression (Kühlpaket mit elastischer Binde für 15 Minuten nach der Behandlungseinheit); Manuelle Therapie (Dehnung der hinteren Gelenkkapsel, Skapulamobilisation, Weichteilmassage von M. trapezius/M. levator scapulae); Wärmetherapie (feuchte Wärme vor dem Dehnen, 15-20 Minuten)

Programmübersicht Dies ist ein sechswöchiger Rehabilitationsleitfaden der mittleren Stufe für Menschen, die sich von einer Schulter-Sehnenreparatur erholen. Er ist für fünf Tage pro Woche mit etwa dreißig Minuten pro Einheit angelegt.

Für wen dieses Programm gedacht ist und welches Ziel es hat Dieses Programm richtet sich an Menschen, die die früheste geschützte Phase der Erholung nach einer Schulter-Sehnenreparatur hinter sich haben und bereit sind, Beweglichkeit, Kraft und Funktion wieder aufzubauen. Ziel ist es, eine angenehme Schulterbewegung schrittweise wiederherzustellen, die Kontrolle der Rotatorenmanschette und des Schulterblatts zu verbessern und Sie wieder alltäglichen Aktivitäten näherzubringen – und dabei die heilende Reparatur zu schützen.

Bevor Sie beginnen Bitte besprechen Sie diesen Plan vor dem Start mit Ihrer betreuenden Fachkraft. Ihre Therapeutin oder Ihr Arzt sollte bestätigen, dass Ihre Schulter für diese Phase bereit ist und keine der aufgeführten Vorsichtsmaßnahmen für Sie gilt.

Sicherheitshinweise und wann Sie aufhören sollten Beginnen Sie nicht, wenn Sie schwere Osteoporose, eine offene oder getrennte Wunde, einen Arm, dessen Beweglichkeit noch nicht beurteilt wurde, oder eine akut entzündete Schulter haben. Wärmen Sie sich vor der Aktivität auf, hören Sie auf, wenn der Schmerz zunimmt, und halten Sie Ihre Wirbelsäule in einer neutralen Position. Hören Sie auf und rufen Sie Ihre Fachkraft an, wenn Sie neue Schwäche, eine plötzliche Veränderung der Schulterform, zunehmende Schmerzen, Taubheit oder Wundprobleme bemerken.

Wöchentlicher Aufbau Der Plan läuft über sechs Wochen mit fünf Einheiten pro Woche, jeweils etwa dreißig Minuten. Die Einheiten kombinieren Standfahrrad, Balance-Pad, Fußgewichte und Balance-Board mit Ihrer Schulterschulung. Die ersten Wochen konzentrieren sich auf Schutz und sanfte Bewegung, die mittleren Wochen auf erweiterte Bewegung und die späteren Wochen auf den Kraftaufbau. Ihre Fachkraft begleitet jeden Schritt.

Wie der Plan aufgebaut ist Das Programm durchläuft Phasen: Schutz und Schmerzkontrolle, frühe Mobilisierung, zunehmende Beweglichkeit und frühe Kräftigung. Sie gehen nur dann weiter, wenn Ihre Fachkraft bestätigt, dass Sie die Bereitschaftszeichen der jeweiligen Phase erfüllen – und nicht allein nach dem Kalender.

Wie eine typische Einheit aussieht Jede Einheit folgt dem Muster Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen. Ihre Fachkraft kann außerdem Behandlungen wie Ultraschall, Elektrostimulation, manuelle Therapie, Wärme sowie Kälteanwendung mit Kompression hinzufügen, wenn dies für Sie passend ist.

Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen Beginnen Sie mit leichtem Fahren auf dem Standfahrrad und sanften Aufwärmübungen für die Schulter. Der Hauptteil umfasst Beweglichkeits- und Kräftigungsübungen, wobei Fußgewichte je nach Anweisung als leichter Widerstand für Arm oder Schulter eingesetzt werden, sowie Übungen mit Balance-Pad und Balance-Board für die Stabilität von Rumpf und Schulter. Kühlen Sie mit sanftem Dehnen ab und, falls empfohlen, mit Kälteanwendung mit Kompression. Feuchte Wärme kann vor dem Dehnen angewendet werden, wie von Ihrer Fachkraft empfohlen.

Fortschritte verfolgen Ihre Fachkraft verfolgt Ihre Schmerzen, Beweglichkeit, Kraft und Funktion anhand von Messwerten wie dem ASES-Score, dem Constant-Murley-Score, einer Schmerzskala, dem Simple Shoulder Test, Goniometer-Messungen und dem DASH-Score.

Die Kriterien für das Weiterkommen nutzen Sie gehen in die nächste Phase, wenn Sie die Bereitschaftszeichen erfüllen, etwa Ruheschmerz auf angenehmem Niveau, zunehmende Bewegung ohne Ausgleich durch das Schulterblatt und tolerierte Kräftigung. Diese Kriterien und Ihre Messwerte helfen Ihrer Fachkraft zu entscheiden, wann ein sicheres Weiterkommen möglich ist, statt vorschnell voranzugehen.

Erholung und Selbstfürsorge Ruhen Sie sich zwischen den Einheiten aus, bleiben Sie wie empfohlen in sanfter Bewegung und folgen Sie den Hinweisen Ihrer Fachkraft zu Aktivität und Positionierung. Vermeiden Sie schweres Heben und drücken Sie nicht gegen den Schmerz an. Melden Sie Bedenken frühzeitig, damit Ihr Programm angepasst werden kann.

Vorsicht bei der Schmerzbehandlung und Warnzeichen Wenden Sie Kälte oder Wärme nur wie angewiesen an und gehen Sie niemals in scharfen oder zunehmenden Schmerz hinein. Achten Sie auf Warnzeichen wie plötzliche Schwäche, eine sichtbare Schulterverformung, Fieber, Wundsekretion oder Taubheit, und wenden Sie sich umgehend an Ihre Fachkraft, wenn eines davon auftritt. Fügen Sie keine Medikamente hinzu und ändern Sie keine Dosierungen ohne ärztlichen Rat.

Genesungsphasen

Woche 1Schutz und Schmerzkontrolle

Schmerzniveau in Ruhe ≤3/10 auf der visuellen Analogskala,Passive glenohumerale Elevation bis 90 Grad ohne skapulare Kompensation,Fähigkeit, Skapulastabilisationsübungen (Skapularetraction/-depression) in unterstützter Position durchzuführen,Keine Zeichen einer Rotatorenmanschetten-Reruptur bei klinischer Untersuchung (keine akute Schwäche bei Widerstandstests),AC-Gelenkstabilität erhalten (kein Absatz oder Prominenz),Bizepssehne bei Speed-Test intakt (keine fokale Druckschmerzhaftigkeit)

→ Weiter zu: Woche 2: Frühmobilisation

Woche 2Frühe Mobilisation

Aktiv-assistive Beweglichkeit: Flexion bis 110 Grad, Abduktion bis 90 Grad,Glenohumerale Translation innerhalb normaler Grenzen bei posteriorer/anteriorer Gleitbewegungsuntersuchung,Skapularhythmus verbessert (skapulare Aufwärtsrotation während Armelevation),Schmerz bei Aktivitäten des täglichen Lebens ≤4/10,Vollständige Ellenbogen-, Handgelenk- und Handbeweglichkeit erhalten,Verträglichkeit von submaximalen Isometrien für Rotatorenmanschette (Supraspinatus, Infraspinatus, Subscapularis)

→ Weiter zu: Woche 3: Progressive Beweglichkeit

Woche 3Progressive Beweglichkeit

Aktive Beweglichkeit: Flexion bis 140 Grad, Abduktion bis 120 Grad, Außenrotation bei 90 Grad Abduktion bis 45 Grad,Keine kompensatorische Skapulaelevation oder -flügelung während Armbewegungen,Glenohumerale Gelenkkapselbeweglichkeit verbessert (posteriore Kapseldehnungstoleranz),Labrumheilungsphase: keine Symptome bei widerstandener Innenrotation bei 90 Grad Flexion,Bizepssehne: in der Lage, widerstandene Ellenbogenflexion ohne anterioren Schulterschmerz durchzuführen,Schlafqualität verbessert (Schmerz ≤2/10 nachts)

→ Weiter zu: Woche 4: Frühe Kräftigung

Woche 4Frühe Kräftigung

Vollständige aktive Beweglichkeit in allen Ebenen (Flexion 170°, Abduktion 170°, Außenrotation 90°, Innenrotation 70°),Rotatorenmanschettenkraft: in der Lage, 3/5 bei manueller Muskeltestung für Supraspinatus, Infraspinatus, Subscapularis zu halten,Skapulakontrolle: in der Lage, Skapulaposition während belasteter Armbewegungen beizubehalten,AC-Gelenk: keine Schmerzen bei horizontaler Adduktion (Cross-Body) oder Überkopfaktivitäten,Bizeps: Kraft 4/5 bei widerstandener Ellenbogenflexion mit Schulter bei 90 Grad,Funktionelle Reichaktivitäten ohne Schmerzzunahme abgeschlossen

→ Weiter zu: Woche 5: Progressive Kräftigung

Woche 5Progressives Krafttraining

Rotatorenmanschettenkraft: Supraspinatus und Infraspinatus 4/5 bei MMT, Subscapularis 4-5/5,Außen-/Innenrotationskraftverhältnis nähert sich 66% (Außen:Innen),Skapulastabilisation: in der Lage, Bauchliege-Schulterextension und horizontale Abduktion ohne Skapulaflügelung durchzuführen,Glenohumerale Propriozeption: in der Lage, Armposition mit geschlossenen Augen für 10 Sekunden beizubehalten,Bizepssehne: vollständige Kraftwiederherstellung (5/5) mit widerstandener Supination ohne anteriore Schultersymptome,Verträglichkeit einer 30-minütigen Therapiesitzung ohne Schmerzexazerbation (>2 Stunden nach der Sitzung)

→ Weiter zu: Woche 6: Fortgeschrittene Kräftigung und Rückkehr zur Funktion

Woche 6Fortgeschrittenes Krafttraining und Rückkehr zur Funktion

Vollständige Beweglichkeit gleich der Gegenseite (±10 Grad),Rotatorenmanschettenkraft: alle Muskeln 5/5 oder innerhalb einer Stufe der Gegenseite,Skapulakontrolle: optimaler skapulohumeraler Rhythmus während Überkopfbewegungen,Schulternausdauer: in der Lage, 3 Sätze à 15 Wiederholungen bei moderatem Widerstand ohne ermüdungsbedingte Formabweichung abzuschließen,Patientenberichtete Ergebniswerte verbessert (ASES-Score >80 oder ≥20-Punkte-Verbesserung),In der Lage, sport-/arbeitsspezifische Aktivitäten bei modifizierter Intensität ohne Wiederauftreten durchzuführen

→ Weiter zu: Entlassung in ein Wartungsprogramm

Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme

Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens

Woche 1

Fähig, 5 Minuten leichte Küchen- oder Schreibtischarbeit durchzuführen

Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung

Woche 2

Patient berichtet ≥ 30% Verbesserung im upper-limb-Funktionsscore

Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung

Woche 3

Arm bis Schulterhöhe für 10 Wiederholungen anheben möglich

Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit

Woche 6

Funktionelle Reichweite ≥ 30cm vom Rumpf in alle Richtungen

Vorsichtsmaßnahmen

  • Vorher aufwärmen
  • Bei zunehmenden Schmerzen stoppen
  • Neutrale Wirbelsäule halten

Gegenanzeigen

  • Schwere Osteoporose
  • Wunddehiszenz
  • Eingeschränkte Beweglichkeit vor der Abklärung
  • Akute Entzündung

Schmerzmanagement

Geräte & Modalitäten

Therapeutischer Ultraschall (1.5 W/cm², kontinuierlich, 8 Minuten auf den hinteren Anteil der Rotatorenmanschette)Elektrostimulation (Russischer Strom zur Fazilitation der Rotatorenmanschette, 10-15 Minuten)Kryotherapie mit Kompression (Kühlpaket mit elastischer Binde für 15 Minuten nach der Behandlungseinheit)Manuelle Therapie (Dehnung der hinteren Gelenkkapsel, Skapulamobilisation, Weichteilmassage von M. trapezius/M. levator scapulae)Wärmetherapie (feuchte Wärme vor dem Dehnen, 15-20 Minuten)HeimtrainerBalance-PadKnöchelgewichteBalanceboard

Häufige Fragen

Wie viel Muskelkater nach dem Training ist zu viel?
Leichter Muskelkater, der sich mit Ruhe bessert, ist normal – aber scharfer oder zunehmender Schmerz ist ein Zeichen, kürzerzutreten und Ihre Fachkraft zu informieren. Beenden Sie die Aktivität und holen Sie Rat, wenn der Schmerz weiter zunimmt.
Kann ich das Aufwärmen überspringen, wenn ich wenig Zeit habe?
Nein, das Aufwärmen schützt Ihre heilende Schulter und sollte nicht ausgelassen werden. Halten Sie es bei Bedarf kurz, aber bauen Sie es immer vor dem Hauptteil ein.
Muss ich bei jeder Einheit alle Geräte benutzen?
Nicht unbedingt; Ihre Fachkraft wählt aus, welche Geräte und Übungen zu Ihrer aktuellen Phase passen. Standfahrrad, Balance-Pad, Fußgewichte und Balance-Board sind Hilfsmittel, die nach Anweisung eingesetzt werden – keine Checkliste für jeden Termin.

Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.

Medizinischer Haftungsausschluss

Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.

Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.

Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 6. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen

Mehr Schulter-Programme

Alle ansehen