Mittlere Brustwirbelsäule Akutverletzung Rehabilitation

Veröffentlicht: 26. Juli 2026Aktualisiert: 6. Oktober 2026

Ein 22-wöchiges Mittelstufenprogramm für akute Verletzungen der Brustwirbelsäule, einschließlich Bandscheiben, Facettengelenke und Rippen, unter Verwendung von Widerstandsbändern, Kurzhanteln und BOSU-Bällen.

Kurzfassung

Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.

Medizinisch geprüft von WellAlly-RedaktionsteamZuletzt geprüft 6. Oktober 2026Redaktionelle Richtlinie

Wichtigste Fakten im Überblick

Körperregion: Wirbelsäule · Brustwirbelsäule
Verletzungsart: Akutverletzung
Stufe: Mittel
Dauer: 22
Sitzungen/Woche: 4
Minuten/Sitzung: 60
Evidenzgrad: Mittel
ICD-10: S22
Kostenstufe: Mittel

progression_criteria: {"week":1,"phase":"Akuter Schutz","criteria":["Thorakale Schmerzintensität ≤4/10 in Ruhe und ≤5/10 bei Bewegung auf NPRS","Fähigkeit, Bauchlage ohne verstärkte Symptome zu tolerieren (Beurteilung der Bandscheibentoleranz)","Brustkorbbeweglichkeit erhalten mit schmerzfreier vollständiger Atemexkursion","Keine neurologischen Zeichen (keine radikulären Symptome in thorakalen Dermatomen)","Thorakaler Paraspinalmuskelkrampf ≤2/5 auf Palpationsskala","Fähig, grundlegendes Zwerchfellatmungsmuster ohne Schutzspannung durchzuführen"],"advance_to":"Frühe Mobilität"}; {"week":4,"phase":"Frühe Mobilität","criteria":["Thoraxflexion ROM ≥30° und Extension ≥15° (gemessen mit Inklinometer)","Costovertebrale und costotransversale Gelenkbeweglichkeit mit segmentalen Gleitmobilisationen verbessert","Zentralisierung der Symptome bei Bandscheibenbeteiligung (Proximalisierung der Schmerzen)","Fähig, Bauchliege-Stützübungen ohne Facettengelenkschmerzprovokation durchzuführen","Thorakale Rotations-ROM ≥20° in beide Richtungen ohne verstärkte Symptome","Patient zeigt korrektes thorakales Extensionsmuster unter Verwendung von Gleitmobilisationen"],"advance_to":"Frühe Kräftigung"}; {"week":8,"phase":"Frühe Kräftigung","criteria":["Thorakale Extensions-ROM ≥25° mit guter segmentaler Kontrolle","Rückenstreckermuskelausdauer ≥20 Sekunden in Bauchliege-Extensionshaltung","Multifidus-Aktivierung: fähig, isolierte segmentale Palpationsfeedback-Übung durchzuführen","Rippenmobilität: kostale Expansionsdifferenz ≥2cm auf Axillar- und Xiphoidniveau","Keine Reproduktion von Facettengelenkschmerzen bei belasteten Extensionsrotationen","Fähig, neutrale Thorakalpostur während Oberarmaktivitäten für ≥10 Minuten aufrechtzuerhalten"],"advance_to":"Progressives Krafttraining"}; {"week":14,"phase":"Progressives Krafttraining","criteria":["Vollständige schmerzfreie thorakale ROM: Flexion ≥45°, Extension ≥30°, Rotation ≥35° je Seite","Thorakale Rückenstreckerkraft ≥4/5 bei manueller Muskelfunktionsprüfung","Interkostalmuskelfunktion: fähig, widerstandene Rippenexpansion ohne Schmerzen durchzuführen","Ausdauer: Bauchliege-Rumpfextensionshaltung ≥45 Sekunden","Keine Symptomreproduktion bei kombinierter thorakaler Flexions-Rotations-Belastung (Bandscheibenschutz)","Funktionelle Toleranz: fähig, ≥45 Minuten ohne Beschwerden zu sitzen"],"advance_to":"Fortgeschrittene Rehabilitation"}; {"week":18,"phase":"Fortgeschrittene Rehabilitation","criteria":["Volle thorakale Wirbelsäulenmobilität mit normaler segmentaler Beweglichkeit auf allen Wirbelniveaus","Thorakale Kraft: Bauchliege-Extension mit Widerstand (Theraband) ≥15 Wiederholungen","Fähig, Rotation mit belasteter oberer Extremität ohne thorakale Schmerzen durchzuführen","Kein Wiederauftreten von costovertebraler Dysfunktion bei tiefer Atmung unter Belastung","Patientenspezifische funktionelle Ziele zu ≥80% erreicht","Bewegungsmuster normalisiert: keine kompensatorische lumbale Hyper mobility bei thorakalen Aufgaben"],"advance_to":"Rückkehr zur Aktivität"}; {"week":22,"phase":"Rückkehr zur Aktivität","criteria":["Vollständige schmerzfreie thorakale ROM in allen Ebenen","Rückkehr zum Aktivitätsniveau vor der Verletzung ohne Symptomrezidiv","Thorakale und Brustkorbentoleranz für längere Positionen und Aktivitäten","Keine Angst-Vermeidungs-Verhaltensweisen bei Bewegung oder Belastung","Patientenzufriedenheit ≥8/10 mit funktionellen Ergebnissen","Fähig, sportspezifische oder berufsspezifische thorakale Bewegungen ohne Modifikation durchzuführen"],"advance_to":"Entlassung"}

return_to_activity_criteria: {"criteria":"Lendenwirbelsäulenflexion ≥ 50% des erwarteten Bereichs; Extension ≥ 50%","timeline":"Woche 6","milestone":"Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens"}; {"criteria":"In der Lage, funktionelles Heben von 5kg mit neutraler Wirbelsäulentechnik durchzuführen","timeline":"Woche 9","milestone":"Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung"}; {"criteria":"Transversus abdominis und Multifidus-Koaktivierung auf Hinweis bestätigt","timeline":"Woche 13","milestone":"Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung"}; {"criteria":"Lendenwirbelsäulenflexion ≥ 50% des erwarteten Bereichs; Extension ≥ 50%","timeline":"Woche 22","milestone":"Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit"}

pain_management: Eis-/Wärmetherapie - Wärme bei Muskelkrämpfen, Eis bei akuter Entzündung; Manuelle Therapie - thorakale Facettenmobilisationen, costovertebrale Gelenkgleitungen, Weichgewebeinhibition; Neuromuskuläre Elektrostimulation (NMES) - Paraspinalmuskelaktivierung; Atemumschulung - diaphragmatische und kostale Expansionsübungen; Positionsentlastung - Bauchlage-Extension mit Unterstützung zur Discuszentralisation

modalities: Therapeutische Übungen - Programm zur thorakalen Mobilität, Stabilisierung und Kräftigung; Manuelle Therapie - Wirbelsäulenmanipulation, Rippenmobilisation, Weichteiltechniken; Haltungsschulung - Ergonomietraining, Skapulapositionierung; Neuromuskuläre Re-Education - Multifidus-Aktivierung, Rumpfstabilisierung; Modalitäten - Ultraschall, Elektrostimulation, Traktion nach Indikation

Genesungsphasen

Woche 1Akuter Schutz

Thorakale Schmerzintensität ≤4/10 in Ruhe und ≤5/10 bei Bewegung auf NPRS,Fähigkeit, Bauchlage ohne verstärkte Symptome zu tolerieren (Beurteilung der Bandscheibentoleranz),Brustkorbbeweglichkeit erhalten mit schmerzfreier vollständiger Atemexkursion,Keine neurologischen Zeichen (keine radikulären Symptome in thorakalen Dermatomen),Thorakaler Paraspinalmuskelkrampf ≤2/5 auf Palpationsskala,Fähig, grundlegendes Zwerchfellatmungsmuster ohne Schutzspannung durchzuführen

→ Weiter zu: Frühe Mobilität

Woche 4Frühe Mobilität

Thoraxflexion ROM ≥30° und Extension ≥15° (gemessen mit Inklinometer),Costovertebrale und costotransversale Gelenkbeweglichkeit mit segmentalen Gleitmobilisationen verbessert,Zentralisierung der Symptome bei Bandscheibenbeteiligung (Proximalisierung der Schmerzen),Fähig, Bauchliege-Stützübungen ohne Facettengelenkschmerzprovokation durchzuführen,Thorakale Rotations-ROM ≥20° in beide Richtungen ohne verstärkte Symptome,Patient zeigt korrektes thorakales Extensionsmuster unter Verwendung von Gleitmobilisationen

→ Weiter zu: Frühe Kräftigung

Woche 8Frühe Kräftigung

Thorakale Extensions-ROM ≥25° mit guter segmentaler Kontrolle,Rückenstreckermuskelausdauer ≥20 Sekunden in Bauchliege-Extensionshaltung,Multifidus-Aktivierung: fähig, isolierte segmentale Palpationsfeedback-Übung durchzuführen,Rippenmobilität: kostale Expansionsdifferenz ≥2cm auf Axillar- und Xiphoidniveau,Keine Reproduktion von Facettengelenkschmerzen bei belasteten Extensionsrotationen,Fähig, neutrale Thorakalpostur während Oberarmaktivitäten für ≥10 Minuten aufrechtzuerhalten

→ Weiter zu: Progressives Krafttraining

Woche 14Progressives Krafttraining

Vollständige schmerzfreie thorakale ROM: Flexion ≥45°, Extension ≥30°, Rotation ≥35° je Seite,Thorakale Rückenstreckerkraft ≥4/5 bei manueller Muskelfunktionsprüfung,Interkostalmuskelfunktion: fähig, widerstandene Rippenexpansion ohne Schmerzen durchzuführen,Ausdauer: Bauchliege-Rumpfextensionshaltung ≥45 Sekunden,Keine Symptomreproduktion bei kombinierter thorakaler Flexions-Rotations-Belastung (Bandscheibenschutz),Funktionelle Toleranz: fähig, ≥45 Minuten ohne Beschwerden zu sitzen

→ Weiter zu: Fortgeschrittene Rehabilitation

Woche 18Fortgeschrittene Rehabilitation

Volle thorakale Wirbelsäulenmobilität mit normaler segmentaler Beweglichkeit auf allen Wirbelniveaus,Thorakale Kraft: Bauchliege-Extension mit Widerstand (Theraband) ≥15 Wiederholungen,Fähig, Rotation mit belasteter oberer Extremität ohne thorakale Schmerzen durchzuführen,Kein Wiederauftreten von costovertebraler Dysfunktion bei tiefer Atmung unter Belastung,Patientenspezifische funktionelle Ziele zu ≥80% erreicht,Bewegungsmuster normalisiert: keine kompensatorische lumbale Hyper mobility bei thorakalen Aufgaben

→ Weiter zu: Rückkehr zur Aktivität

Woche 22Rückkehr zur Aktivität

Vollständige schmerzfreie thorakale ROM in allen Ebenen,Rückkehr zum Aktivitätsniveau vor der Verletzung ohne Symptomrezidiv,Thorakale und Brustkorbentoleranz für längere Positionen und Aktivitäten,Keine Angst-Vermeidungs-Verhaltensweisen bei Bewegung oder Belastung,Patientenzufriedenheit ≥8/10 mit funktionellen Ergebnissen,Fähig, sportspezifische oder berufsspezifische thorakale Bewegungen ohne Modifikation durchzuführen

→ Weiter zu: Entlassung

Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme

Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens

Woche 6

Lendenwirbelsäulenflexion ≥ 50% des erwarteten Bereichs; Extension ≥ 50%

Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung

Woche 9

In der Lage, funktionelles Heben von 5kg mit neutraler Wirbelsäulentechnik durchzuführen

Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung

Woche 13

Transversus abdominis und Multifidus-Koaktivierung auf Hinweis bestätigt

Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit

Woche 22

Lendenwirbelsäulenflexion ≥ 50% des erwarteten Bereichs; Extension ≥ 50%

Vorsichtsmaßnahmen

Neutrale Wirbelsäule halten
Bei zunehmenden Schmerzen stoppen
Danach abwärmen

Gegenanzeigen

Schwere Osteoporose
Kompartmentsyndrom
Akute Entzündung
Ukontrollierte starke Schmerzen

Schmerzmanagement

Eis-/Wärmetherapie - Wärme bei Muskelkrämpfen, Eis bei akuter Entzündung
Manuelle Therapie - thorakale Facettenmobilisationen, costovertebrale Gelenkgleitungen, Weichgewebeinhibition
Neuromuskuläre Elektrostimulation (NMES) - Paraspinalmuskelaktivierung
Atemumschulung - diaphragmatische und kostale Expansionsübungen
Positionsentlastung - Bauchlage-Extension mit Unterstützung zur Discuszentralisation

Geräte & Modalitäten

Therapeutische Übungen - Programm zur thorakalen Mobilität, Stabilisierung und KräftigungManuelle Therapie - Wirbelsäulenmanipulation, Rippenmobilisation, WeichteiltechnikenHaltungsschulung - Ergonomietraining, SkapulapositionierungNeuromuskuläre Re-Education - Multifidus-Aktivierung, RumpfstabilisierungModalitäten - Ultraschall, Elektrostimulation, Traktion nach IndikationWiderstandsbandKurzhantelBOSU-Ball

Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.

Medizinischer Haftungsausschluss

Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.

Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.

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