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ACTH非依存性巨大結節性副腎過形成 3 C5975485

公開:2026年7月22日更新:2026年8月20日

ACTHに依存せずに結節がコルチゾールを産生し、コルチゾール過剰症を引き起こす、両側性副腎過形成の遺伝的変異型です。通常は成人で診断されます。治療には、コルチゾール低下薬または副腎摘出術が適用されます。

WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み最終レビュー日:2026年8月20日編集方針

要点一覧

ICD-10
E34.9
ICD-11
5A00.0
器官系
内分泌
重症度
中等度
慢性
true

症状と徴候

この疾患を示している可能性のある一般的な症状と徴候。

中心性肥満

(内分泌)

疲労感や体重の変化

(内分泌)

時間の経過とともに強さが変動することがある、顕著な症状です。

頻度: すべての段階でよく見られます

近位筋の脱力

(内分泌)

骨粗しょう症

(内分泌)

多毛症

(内分泌)

診断と検査

この疾患の診断方法と、検査結果の意味。

初期スクリーニング検査

1

標準的診断検査

陽性結果: 診断基準は資格を持った医療従事者によって決定されるべきです。[コンテンツは医学的レビューの段階です。]

検査結果は資格を持った医療従事者によって解釈されるべきです。[コンテンツは医学的レビューの段階です。]

治療の選択肢

エビデンスに基づく治療アプローチ。

第一次選択治療

1

両側副腎摘出術

コルチゾールの過剰産生を解消するための、両側副腎の外科的切除です。これはACTH非依存性大小結節性副腎過形成に対する決定的な治療であり、高コルチゾール血症の治癒をもたらします。

外科手術
2

内分泌学的管理

治療選択肢については、資格を持った医療従事者と相談する必要があります。

生活習慣

その他の治療選択肢

ステロイド合成阻害薬

手術が禁忌である場合やブリッジセラピーとして、ケトコナゾール、メチラポン、ミトタンなどの副腎酵素阻害薬を用いてコルチゾール産生を減少させる薬物療法です。

薬物療法

定期的な内分泌学的モニタリング

疾患の進行を評価し、外科的介入の最適なタイミングを決定するための、コルチゾール値、副腎画像検査、代謝マーカーの定期的モニタリングです。

経過観察

代謝合併症の管理

高コルチゾール血症の合併症に対処するための、血圧管理、糖尿病管理、骨の健康維持を含む包括的な管理です。

生活習慣

心理的サポート

慢性的な高コルチゾール血症に伴う気分障害、認知機能の変化、およびQOL(生活の質)の課題に対処するためのカウンセリングと心理的サポートです。

心理療法

医療機関を受診すべきとき

直ちに医療機関を受診すべきサインを見分けましょう。

早めに予約を取りましょう

この状態に関連する症状です。予期しない症状、重い症状、または急速に悪化する症状がある場合は、医療の注意を受けてください。- 症状が続く、または悪化する場合は、担当の医療提供者にお問い合わせください。突然の重い症状がある場合は、緊急の医療を受けてください。

よくある質問

このトピックに関する一般的な質問です。

Q

ACTH非依存性大型結節性副腎過形成3型 C5975485とはどのような病気ですか?

この病気の詳細については、資格を持つ医療専門家にご相談ください。[内容は医学的審査中です。]

一般

出典と参考文献

このコンテンツの作成に使用された信頼できる医学情報源です。

1

Nieman LK, Biller BM, Findling JW, et al. Treatment of Cushing's Syndrome: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2015;100(8):2807-2831.

ガイドライン2015ソースを見る →
2

Elias PC, Lima EN, Machado MC, et al. ACTH-Independent Macronodular Adrenal Hyperplasia: Clinical and Molecular Characteristics. Endocr Rev. 2020;41(2):245-269.

レビュー2020ソースを見る →
3

Faucz FR, Zilbermint M, Lodish MB, et al. Armadillo Repeat Containing 5 (ARMC5) Mutations in Primary Macronodular Adrenal Hyperplasia. J Clin Endocrinol Metab. 2014;99(6):E1131-E1140.

臨床試験2014ソースを見る →
4

Lacroix A, Bourdeau I, Lampron A, et al. Aberrant G-Protein Coupled Receptor Expression in Adrenocortical Hyperplasia and Adenomas. Mol Cell Endocrinol. 2013;371(1-2):141-147.

レビュー2013ソースを見る →

薬剤比較

ACTH非依存性巨大結節性副腎過形成 3 C5975485の治療に使われる薬剤を比較。有効性、副作用、費用などを並べて確認できます。

薬剤比較を見る

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医学的な緊急事態の可能性があると思われる場合は、すぐに現地の緊急連絡先に電話するか、最寄りの救急外来に直行してください。

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