ACTH産生下垂体腺腫 C1306214
ACTHを分泌する下垂体の良性腫瘍で、副腎を過剰に刺激し、クッシング病を引き起こします。大人に最も多く見られます。腫瘍を摘出する手術、放射線照射、またはコルチゾールを制御する薬物療法で治療されます。
要点一覧
- ICD-10
- E34.9
- ICD-11
- 5A00.0
- 器官系
- 内分泌
- 重症度
- 中等度
- 慢性
- true
症状と徴候
この疾患を示している可能性のある一般的な症状と徴候。
警告サイン — すぐに受診してください
視野欠損
頭痛
クッシング様徴候
(内分泌系)疲労感または体重の変化
(内分泌系)時間の経過とともに強さが変動することのある、顕著な症状です。
頻度: すべての段階でよく見られます
色素沈着過剰
(内分泌系)診断と検査
この疾患の診断方法と、検査結果の意味。
初期スクリーニング検査
標準的な診断検査
陽性結果: 診断基準は資格を持った医療従事者によって決定されるべきです。[医療レビュー保留中のコンテンツ。]
検査結果は資格を持った医療従事者によって解釈されるべきです。[医療レビュー保留中のコンテンツ。]
治療の選択肢
エビデンスに基づく治療アプローチ。
第一次選択治療
内分泌管理
治療選択肢については、資格を持った医療従事者と相談する必要があります。
経蝶形骨洞的腺腫摘出術
蝶形骨洞を介した、ACTH産生下垂体腺腫の内視鏡または顕微鏡下での外科的切除。これは、ほとんどのACTH産生下垂体腺腫に対する第一選択の治療法です。
その他の治療選択肢
下垂体標的薬物療法
手術が不成功に終わった場合、禁忌である場合、または術前のブリッジング療法として、ACTH分泌を抑制するためのパシレオチド、カベルゴリン、またはその他の下垂体標的薬の使用。
薬物療法定方向放射線外科（定位放射線治療）
手術後の遺残病変または再発病変に対し、下垂体腫瘍を標的とした集学的放射線治療。大半の患者で腫瘍制御と生化学的寛解を達成します。
処置両側副腎摘出術
下垂体手術や薬物療法が無効だった場合のサルベージ療法として、両側の副腎を外科的に切除すること。高コルチゾール血症の即時的なコントロールを達成します。
外科手術術後内分泌検査
寛解、再発、またはネルソン症候群の発症を検出するための、治療後のコルチゾール、ACTH、および下垂体ホルモンの連続測定。
経過観察医療機関を受診すべきとき
直ちに医療機関を受診すべきサインを見分けましょう。
早めに予約を取りましょう
よくある質問
このトピックに関する一般的な質問です。
ACTH産生下垂体腺腫(C1306214)とは何ですか?
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一般出典と参考文献
このコンテンツの作成に使用された信頼できる医学情報源です。
Nieman LK, Biller BM, Findling JW, et al. Treatment of Cushing's syndrome: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2015.
Molitch ME. Diagnosis and treatment of pituitary adenomas: A review. JAMA. 2017.
Colao A, Petersenn S, Newell-Price J, et al. A 12-month phase 3 study of pasireotide in Cushing's disease. N Engl J Med. 2012.
Pivonello R, De Leo M, Cozzolino A, Colao A. The treatment of Cushing's disease: From molecular biology to surgery. Endocr Rev. 2018.
薬剤比較
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WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み 最終レビュー日：2026年8月20日. · 編集方針を読む