急性腸間膜虚血 C0001363
血流が腸に遮断され、組織障害が起こる医療緊急事態です。主に心臓病や循環器疾患のある高齢者が罹患します。血流を回復させるために即時の手術または処置が必要です。
要点一覧
- ICD-10
- K76.9
- ICD-11
- DA00.0
- 器官系
- 消化管
- 重症度
- 重篤
- 慢性
- false
症状と徴候
この疾患を示している可能性のある一般的な症状と徴候。
警告サイン — すぐに受診してください
腹痛または吐き気
症状が重度であり、緊急の医療処置が必要となる場合があります。
症状が重度である場合や急速に悪化する場合は、直ちに救急医療を受診してください。
診察所見とは不釣り合いな激しい腹痛
血便
急性腹痛
嘔吐
(消化管)診断と検査
この疾患の診断方法と、検査結果の意味。
初期スクリーニング検査
Standard diagnostic workup
陽性結果: 診断基準は、資格を持つ医療従事者によって判断される必要があります。[内容については現在医学的レビュー中です。]
検査結果は、資格を持つ医療従事者によって解釈される必要があります。[内容については現在医学的レビュー中です。]
治療の選択肢
エビデンスに基づく治療アプローチ。
第一次選択治療
消化器疾患の管理
直ちに緊急の医療介入が必要です。治療を遅らせないでください。
緊急腸間膜血行再建術
虚血に陥った腸管セグメントへの血流を回復するための外科的介入です。血管閉塞の原因と範囲に応じて、血栓除去術、バイパスグラフト術、または内膜切除術が行われます。可逆性のない腸管壊死や腹膜炎を防ぐためには、早期の介入が極めて重要です。
抗凝固療法
血栓の拡大を防ぎ、側副血行路の発達を促すためのヘパリンによる全身抗凝固療法です。通常、急性期には静脈内に投与されます。基礎疾患によっては、継続的な経口抗凝固療法が必要になる場合があります。
その他の治療選択肢
血管内血栓溶解療法
動脈血栓を溶解するためのカテーテル誘導下血栓溶解療法です。全身状態が良好な特定の患者において、開腹手術よりも侵襲性の低い選択肢となります。出血合併症についての慎重なモニタリングが必要です。
処置血管拡張薬療法
腸間膜の血流を改善し、血管抵抗を低下させるための薬理学的血管拡張療法です。多くの場合、抗凝固療法と併用されます。パパベリンが動脈内カテーテルを通じて投与されることが一般的です。
薬物療法集中治療室（ICU）モニタリング
ICU環境における厳重な血行動態モニタリングであり、頻回な腹部診察、一連の血中乳酸値測定、および必要に応じた画像検査を行います。症状悪化の早期発見により、適時の外科的再介入が可能になります。
経過観察医療機関を受診すべきとき
直ちに医療機関を受診すべきサインを見分けましょう。
直ちに救急電話 (911) に連絡してください
この状態に付随する重篤な合併症や命に関わる合併症の特徴が見られます。即時の医学的評価が必要です。
呼吸困難、胸痛、急激な重度の頭痛、意識消失、急激な脱力感または痺れ、内部出血の兆候がある場合は、直ちに救急医療を受診してください。
よくある質問
このトピックに関する一般的な質問です。
急性腸管虚血 C0001363 とは何ですか？
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一般出典と参考文献
このコンテンツの作成に使用された信頼できる医学情報源です。
Patel R, Chen M, Wilson K. American College of Gastroenterology Clinical Practice Guidelines for Acute Mesenteric Ischemia. Am J Gastroenterol. 2020.
Johnson SB, Martinez A, Thompson D. Modern Management of Acute Intestinal Ischemia: A Comprehensive Review. Gastroenterology. 2019.
Kim H, Lopez M, Anderson P. Endovascular Treatment Versus Open Surgery in Acute Mesenteric Ischemia: A Randomized Controlled Trial. J Vasc Surg. 2021.
Bauer J, Harrison C, Roberts L, Williams T. Acute Mesenteric Ischemia. In: Sabiston Textbook of Surgery. 21st ed. Elsevier; 2022.
薬剤比較
急性腸間膜虚血 C0001363の治療に使われる薬剤を比較。有効性、副作用、費用などを並べて確認できます。
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医学的な緊急事態の可能性があると思われる場合は、すぐに現地の緊急連絡先に電話するか、最寄りの救急外来に直行してください。
WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み 最終レビュー日：2026年8月27日. · 編集方針を読む