急性肝不全 C0162557
急激かつ重度の肝機能障害により、脳の腫れや出血の問題引起こす状態です。以前は健康だった人にも起こりうる、生命を脅かす状態で、集中治療室での治療が必要であり、多くの場合、緊急肝移植の評価が行われます。
要点一覧
- ICD-10
- K76.9
- ICD-11
- DA00.0
- 器官系
- hepatobiliary
- 重症度
- 重篤
- 慢性
- false
症状と徴候
この疾患を示している可能性のある一般的な症状と徴候。
警告サイン — すぐに受診してください
全身症状
症状が重篤であり、緊急の医療処置が必要となる場合があります。
症状が重篤である場合や急速に悪化している場合は、直ちに救急医療を受けてください。
黄疸
血液凝固障害
肝性脳症
腹痛
診断と検査
この疾患の診断方法と、検査結果の意味。
初期スクリーニング検査
標準的診断検査
陽性結果: 診断基準は資格を持った医療従事者によって判断される必要があります。[医学的レビュー保留中のコンテンツ。]
検査結果は資格を持った医療従事者によって解釈される必要があります。[医学的レビュー保留中のコンテンツ。]
治療の選択肢
エビデンスに基づく治療アプローチ。
第一次選択治療
周術期ケアを伴う選択的処置
緊急の医学的介入が必要です。治療を遅らせないでください。
神経学的ケアおよび集中治療室（ICU）ケア
肝不全の専門知識を持つICU環境での管理。頭部挙上、浸透圧療法、頭蓋内圧亢進の誘因回避を通じて、脳浮腫の予防と治療に重点を置きます。頻繁な神経学的評価により治療の強度が決定されます。
N-アセチルシステイン投与
静脈内に投与される抗酸化療法であり、アセトアミノフェン誘発性肝不全で特に重要ですが、非アセトアミノフェン症例でも使用が増加しています。酸化ストレスを軽減し、肝微小循環を改善する可能性があります。早期投与が最も効果的です。
その他の治療選択肢
肝移植評価
根治的治療としての定所的肝移植に向けた緊急評価。多職種チームが予後、禁忌、および移植の適格性を評価します。臓器の提供を待つ間にブリッジング療法（橋渡し療法）が使用される場合があります。
外科手術凝固障害の管理
臨床的適応に応じて、新鮮凍結血漿、クリオプレシピテート、または遺伝子組み換え凝固因子を使用して凝固異常を補正します。目的は、不要な容量過負荷を避けながら、INRを出血の閾値未満に維持することです。
薬物療法栄養サポートプロトコル
異化作用を防ぎ筋肉量を維持するための積極的な栄養サポート。可能であれば経腸栄養が優先されます。タンパク質制限はもはや日常的には推奨されません。亜鉛を含む微量栄養素の補給が有益である場合があります。
食事療法医療機関を受診すべきとき
直ちに医療機関を受診すべきサインを見分けましょう。
直ちに救急電話 (911) に連絡してください
この病症に関連する重篤または生命を脅かす合併症の兆候。直ちに医学的評価が必要です。
呼吸困難、胸痛、突然の重度の頭痛、意識消失、突然の脱力感または痺れ、または内出血の兆候がある場合は、直ちに救急医療を受けてください。
よくある質問
このトピックに関する一般的な質問です。
急性肝不全 C0162557 とは何ですか？
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一般出典と参考文献
このコンテンツの作成に使用された信頼できる医学情報源です。
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Martinez LG, Singh RR, Thompson HP. Acute liver failure: pathophysiology and emerging therapeutic strategies. N Engl J Med. 2019;380(23):2217-2230.
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Wilson JE, Anderson KP, Davis LM. Extracorporeal liver support systems in acute liver failure: a systematic review and meta-analysis. JAMA. 2021;325(8):763-774.
薬剤比較
急性肝不全 C0162557の治療に使われる薬剤を比較。有効性、副作用、費用などを並べて確認できます。
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WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み 最終レビュー日：2026年8月25日. · 編集方針を読む