急性前骨髄性白血病 C0023487
進行性の速い血液のがんで、異常な白血球が骨髄と血液中に蓄積します。主に中年期の成人に診断されることが多く、特殊な薬による治療により、多くの患者様の予後は大きく改善されました。
要点一覧
- ICD-10
- C92.40、C92.41、C92.42
- ICD-11
- 2A00.0
- 器官系
- 血液
- 重症度
- 重篤
- 慢性
- false
症状と徴候
この疾患を示している可能性のある一般的な症状と徴候。
警告サイン — すぐに受診してください
全身症状
症状が重篤であり、緊急の医療処置が必要となる場合があります。
症状が重度である場合や急速に悪化している場合は、直ちに救急医療を受診してください。
激しい頭痛
倦怠感
(全身)歯肉出血
(血液)点状出血
(血液)診断と検査
この疾患の診断方法と、検査結果の意味。
初期スクリーニング検査
標準的診断ワークアップ
陽性結果: 診断基準は資格を持った医療従事者によって判断される必要があります。[内容は医学的レビューの段階です。]
検査結果は資格を持った医療従事者によって解釈される必要があります。[内容は医学的レビューの段階です。]
治療の選択肢
エビデンスに基づく治療アプローチ。
第一次選択治療
全トランス型レチノイン酸（ATRA）
ATRAは悪性前骨髄球の分化を成熟細胞へと誘導し、急性前骨髄球性白血病（APL）治療の基盤となる薬剤です。最適な治療効果を得るために、通常は他の薬剤と組み合わせて使用されます。
画像ガイド下の手技と経過観察
迅速な緊急医療介入が必要です。治療を遅らせないでください。
三酸化二素（ヒ素）療法
三酸化二素はAPLに対して非常に効果が高く、悪性細胞のアポトーシスを誘導することで作用します。新規診断例または再発例に対し、多くの場合ATRAと併用されます。
その他の治療選択肢
凝固障害の管理
APLは重度の出血傾向を引き起こすため、致命的な出血を防ぐためには、凝固能の綿密なモニタリングと、フィブリノーゲンおよび血小板の積極的な補充が不可欠です。
経過観察地固め療法（化学療法）
寛解を確実なものにし、微小残存病変を排除して永続的な奏効を得るため、導入療法に続いて追加の化学療法サイクルが実施されます。
薬物療法髄腔内投与を伴う腰椎穿刺
中枢神経系（CNS）浸潤の兆候が認められる患者には、中枢神経系再発の予防または治療のために、髄腔内化学療法を伴う腰椎穿刺が行われます。
処置医療機関を受診すべきとき
直ちに医療機関を受診すべきサインを見分けましょう。
直ちに救急電話 (911) に連絡してください
この病状に関連する重篤な、あるいは生命を脅かす合併症の徴候です。直ちに医学的評価を受ける必要があります。
呼吸困難、胸痛、突然の激しい頭痛、意識の消失、突然の脱力やしびれ、または内出血の兆候が現れた場合は、直ちに救急医療を受けてください。
よくある質問
このトピックに関する一般的な質問です。
急性前骨髄球性白血病 C0023487とは？
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一般出典と参考文献
このコンテンツの作成に使用された信頼できる医学情報源です。
National Comprehensive Cancer Network. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Acute Promyelocytic Leukemia. Version 2.2024.
Lo-Coco F, Cicconi L, Breccia M. Acute promyelocytic leukemia: historical perspective and current concepts. Blood. 2021;137(18):2453-2462.
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Yang J, Zhang W, Wang X. Meta-analysis of arsenic trioxide-based therapy in acute promyelocytic leukemia: efficacy and safety outcomes. Leukemia. 2022;36(7):1821-1830.
薬剤比較
急性前骨髄性白血病 C0023487の治療に使われる薬剤を比較。有効性、副作用、費用などを並べて確認できます。
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WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み 最終レビュー日：2026年8月20日. · 編集方針を読む