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急性呼吸促迫症候群 C2887484

公開:2026年7月22日更新:2026年8月27日

生命を脅かす肺疾患で、空気が入る肺胞に水が漏れ込み、呼吸が著しく困難になる状態です。感染症、外傷、その他の重篤な疾患によって引き起こされることがあります。患者さんは通常、集中治療と人工呼吸器によるサポートを必要とします。

WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み最終レビュー日:2026年8月27日編集方針

要点一覧

ICD-10
J80
ICD-11
CA00.0
器官系
呼吸器
重症度
重篤
慢性
false

症状と徴候

この疾患を示している可能性のある一般的な症状と徴候。

警告サイン — すぐに受診してください

!

息切れまたは咳

症状が重度であり、緊急の医療処置が必要となる場合があります。

症状が重度である場合や急速に悪化する場合は、直ちに救急医療を受けてください。

!

重度の呼吸困難

!

頻呼吸

咳

(呼吸器)

血痰

(呼吸器)

診断と検査

この疾患の診断方法と、検査結果の意味。

初期スクリーニング検査

1

Standard diagnostic workup

陽性結果: 診断基準は、資格を持つ医療従事者によって決定される必要があります。[医学的レビュー保留中のコンテンツ。]

検査結果は、資格を持つ医療従事者によって解釈される必要があります。[医学的レビュー保留中のコンテンツ。]

治療の選択肢

エビデンスに基づく治療アプローチ。

第一次選択治療

1

低1回換気量による機械的人工換気

酸素化を維持しながら人工呼吸器起因性肺障害を最小限に抑えるため、十分なPEEP(呼気終末陽圧)とともに低1回換気量(予測体重あたり6mL/kg)を用いた保護的換気戦略です。集中モニタリングと人工呼吸器離脱プロトコルが必要です。

処置
2

呼吸療法と管理

迅速な緊急医学的介入が必要です。治療を遅らせないでください。

処置
3

腹臥位療法

換気血流比の改善と肺のリクルートメント(再開大)を目的として、患者を1日12〜16時間うつ伏せにする手技です。ARDSの初期段階で開始すると最も効果的です。

処置

その他の治療選択肢

神経筋遮断薬

重症ARDSの急性期において、胸郭コンプライアンスを改善し、患者と人工呼吸器の非同期(ファイティング)を軽減するために一時的に使用する短時間作用型の筋弛緩薬です。

薬物療法

血行動態および呼吸モニタリング

輸液管理を指導し、臓器灌流を維持しながら水分過負荷を防止するために、動脈血ガス分析、中心静脈圧、水分出納の評価を含む包括的なICUモニタリングを行います。

経過観察

経腸栄養サポート

異化亢進を防ぎ腸管の完全性を維持するため、入院後24〜48時間以内に経腸栄養を早期に開始します。タンパク質を豊富に含む経腸栄養剤は、重篤な疾患における筋肉量の維持や免疫機能の保持に役立ちます。

食事療法

医療機関を受診すべきとき

直ちに医療機関を受診すべきサインを見分けましょう。

直ちに救急電話 (911) に連絡してください

!

この疾患に関連する重篤または生命を脅かす合併症の兆候です。直ちに医療機関での評価が必要です。

呼吸困難、胸の痛み、突然の激しい頭痛、意識の消失、突然の脱力やしびれ、内出血の兆候などの症状がある場合は、直ちに救急医療を受診してください。

よくある質問

このトピックに関する一般的な質問です。

Q

急性呼吸促迫症候群 C2887484 とは何ですか?

この症候群に関するご自分の状況に合った医療情報については、資格のある医療専門家にご相談ください。【医学的な検証中のコンテンツです。】

一般

出典と参考文献

このコンテンツの作成に使用された信頼できる医学情報源です。

1

Ranieri VM, Rubenfeld GD, Thompson BT, Ferguson ND, Caldwell E, Fan E, Camporota L, Slutsky AS. Acute respiratory distress syndrome: the Berlin Definition. JAMA. 2012.

ガイドライン2012
2

Papazian L, Aubron C, Brochard L, Chiche JD, Combes A, Dreyfuss D, Forel JM, Guérin C, Joly F, Jaber S, Mekontso Dessap A. Prone positioning in acute respiratory distress syndrome: systematic review and meta-analysis. Ann Intensive Care. 2020.

メタアナリシス2020
3

Guerin C, Reignier J, Richard JC, Beuret P, Gacouin A, Boulain T, Mercier E, Malain M, Colin C, Sarkisian M, Gouello O. Prone positioning in severe acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med. 2013.

臨床試験2013
4

Thompson BT, Chambers RC, Liu KD. Acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med. 2017.

レビュー2017

薬剤比較

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この情報は教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。

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医学的な緊急事態の可能性があると思われる場合は、すぐに現地の緊急連絡先に電話するか、最寄りの救急外来に直行してください。

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