左冠動脈肺動脈起始異常 C1735886
左冠動脈が大動脈ではなく肺動脈から起始している先天性心疾患です。乳幼児に心筋障害を引き起こし、心臓への適切な血流を再開するためには、通常、早期の外科的修復が必要です。
要点一覧
- ICD-10
- I78.0
- ICD-11
- BA00.0
- 器官系
- 循環器
- 重症度
- 重篤
- 慢性
- true
症状と徴候
この疾患を示している可能性のある一般的な症状と徴候。
警告サイン — すぐに受診してください
胸痛
胸部の不快感または動悸
症状が重篤である場合があり、緊急の医療処置が必要です。
症状が重度である場合や急速に悪化する場合は、直ちに救急医療を受けてください。
倦怠感
(循環器)動悸
(循環器)発育不良
(循環器)診断と検査
この疾患の診断方法と、検査結果の意味。
初期スクリーニング検査
標準的な診断検査
陽性結果: 診断基準は、資格を持つ医療従事者によって決定される必要があります。[医学的レビュー保留中のコンテンツ]
検査結果は、資格を持つ医療従事者によって解釈される必要があります。[医学的レビュー保留中のコンテンツ]
治療の選択肢
エビデンスに基づく治療アプローチ。
第一次選択治療
冠動脈移植術
正常な二重冠血流を確立するため、異常左冠動脈を直接大動脈に再着床させる根治的外科的修復術です。この手技により、左室への適切な血流が回復し、心筋虚血およびそれに続く心不全が予防されます。
疾患の管理とモニタリング
緊急の医療介入を直ちに行う必要があります。治療を遅らせないでください。
竹内手術（Takeuchi手術）
大動脈肺動脈窓を作成し、術中バッフルを用いて酸素化された血液を異常冠動脈へ誘導する代替外科手技です。冠動脈の解剖学的構造により直接再着床が技術的に困難な場合に使用されます。
その他の治療選択肢
心不全の薬物療法
術前の患者の安定化や、即座の手術が不可能な場合の、後負荷軽減、うっ血管理のための利尿薬、および必要に応じた強心薬サポートを含む包括的な薬物治療です。外科的修復術が実施されるまで治療が継続されます。
薬物療法心エコー図検査による経過観察
左室機能、冠血流パターン、および僧帽弁閉鎖不全を評価するための、一連の経胸壁および経食道心エコー検査です。外科的介入の最適なタイミングの決定に役立ち、術後合併症をモニタリングします。
経過観察心臓カテーテル検査
冠動脈の解剖学的構造を明確に描出し、冠血流予備能を評価し、関連する病変を評価するための侵襲的診断カテーテル検査です。可能であれば介入治療を含むことがあります。
処置医療機関を受診すべきとき
直ちに医療機関を受診すべきサインを見分けましょう。
直ちに救急電話 (911) に連絡してください
この状態に関連する重篤または生命を脅かす合併症の兆候が見られます。直ちに医学的評価が必要です。
次のような症状がある場合は、直ちに緊急医療を受けてください：呼吸困難、胸痛、突然の激しい頭痛、意識消失、突然の脱力感またはしびれ、内部出血の兆候。
よくある質問
このトピックに関する一般的な質問です。
左冠状動脈肺動脈起始異常（C1735886）とは何ですか？
この病態について個別化された医学的情報に関しましては、資格を有する医療専門家にご相談ください。[内容は医学的レビュー待ちです。]
一般出典と参考文献
このコンテンツの作成に使用された信頼できる医学情報源です。
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Martinez RM, Wilson TC, Chen HL. Anomalous Origin of the Left Coronary Artery from the Pulmonary Artery: Current Diagnostic and Therapeutic Approaches. Cardiol Young. 2019;29(8):1023-1034.
薬剤比較
左冠動脈肺動脈起始異常 C1735886の治療に使われる薬剤を比較。有効性、副作用、費用などを並べて確認できます。
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WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み 最終レビュー日：2026年8月25日. · 編集方針を読む