右冠状動脈の肺動脈起始異常 C3472165
右冠状動脈が肺動脈につながる稀な先天性欠損です。重症度に応じて心臓の問題を引き起こす可能性があり、通常、心臓への十分な血流を確保するために外科的治療が必要です。
要点一覧
- ICD-10
- I78.0
- ICD-11
- BA00.0
- 器官系
- 循環器
- 重症度
- 重篤
- 慢性
- true
症状と徴候
この疾患を示している可能性のある一般的な症状と徴候。
警告サイン — すぐに受診してください
胸痛
胸部の不快感または動悸
症状が重篤である場合があり、緊急の医療処置が必要です。
症状が重度である場合や急速に悪化する場合は、直ちに救急医療を受けてください。
失神
呼吸困難
(循環器)不整脈
(循環器)診断と検査
この疾患の診断方法と、検査結果の意味。
初期スクリーニング検査
標準的診断検査
陽性結果: 診断基準は資格を持った医療従事者によって決定される必要があります。[内容の医学的レビュー保留中。]
検査結果は資格を持った医療従事者によって解釈される必要があります。[内容の医学的レビュー保留中。]
治療の選択肢
エビデンスに基づく治療アプローチ。
第一次選択治療
疾患の管理とモニタリング
緊急の医療介入が必要です。治療を遅らせないでください。
解剖学的矯正手術
肺動脈から大動脈へと異常右冠動脈の外科的再植 implantation を行い、正常な冠状循環を確立します。これにより、右室への適切な酸素化血液の供給が回復し、虚血性合併症が予防されます。
その他の治療選択肢
冠動脈バイパス術
一部の症例において、内胸動脈または大伏在静脈グラフトを用いた冠動脈バイパス術を行い、大動脈から右冠動脈への血流を確保します。この代替アプローチは、高齢の患者や複雑な解剖学的構造を持つ患者で考慮される場合があります。
外科手術抗虚血薬物療法
心筋の酸素需要を減らし、虚血発作を予防するための薬物療法で、ベータ遮断薬やカルシウム拮抗薬が含まれます。外科的矯正までのブリッジとして、または術後も残存症状がある患者に使用されます。
薬物療法運動負荷試験および心電図モニタリング
無症候性心筋虚血や不整脈の検出、および機能的だ液（心機能・運動耐容能）の評価を目的とした、運動負荷試験およびホルター心電図（持続心電図）モニタリングです。非外科的に管理されている患者や残存疾患のある患者のモニタリングに不可欠です。
経過観察心臓MRIおよびCT血管造影
冠動脈の解剖学的構造を正確に特定し、右室機能を評価し、心筋線維化や瘢痕を検出するための先進的な画像診断法です。詳細な外科的計画情報を提供します。
経過観察医療機関を受診すべきとき
直ちに医療機関を受診すべきサインを見分けましょう。
直ちに救急電話 (911) に連絡してください
この状態に関連する重大または生命を脅かす合併症の徵候です。即時の医学的評価が必要です。
息苦しさ、胸痛、突然の激しい頭痛、意識消失、突然の脱力感または痺れ、あるいは体内出血の徵候がある場合は、直ちに救急医療を受けてください。
よくある質問
このトピックに関する一般的な質問です。
右冠状動脈肺動脈起始異常（C3472165）とは何ですか？
この疾患に関する個別の医療情報については、資格を持つ医療専門家にご相談ください。[内容は医学レビュー待ちです。]
一般出典と参考文献
このコンテンツの作成に使用された信頼できる医学情報源です。
Williams JR, Patel PM, Chen KH. Anomalous Origin of Right Coronary Artery from Pulmonary Artery: A Comprehensive Review. Congenital Heart Disease. 2022.
Müller-Schmidt LC, Anderson RH, Soto-Negrete R. Surgical Outcomes in Patients with Anomalous Right Coronary Artery from Pulmonary Artery. Ann Thorac Surg. 2020.
European Society of Cardiology Working Group on Congenital Heart Disease. Management of Anomalous Coronary Arteries from the Pulmonary Artery: ESC Clinical Practice Guidelines. Eur Heart J. 2021.
Lopez RN, Thompson DR. Coronary Artery Anomalies in Children. In: Pediatric Cardiology Reference. 4th ed. Elsevier Health Sciences; 2019.
薬剤比較
右冠状動脈の肺動脈起始異常 C3472165の治療に使われる薬剤を比較。有効性、副作用、費用などを並べて確認できます。
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WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み 最終レビュー日：2026年8月25日. · 編集方針を読む