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高血圧(高血圧症)

公開:2026年8月5日更新:2026年8月20日

動脈内の血圧が持続的に上昇している、一般的な疾患です。成人に多く見られます。生活習慣の改善と薬物療法で管理します。

WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み最終レビュー日:2026年8月20日編集方針

要点一覧

ICD-10
I10
ICD-11
BA00.0
器官系
循環器
重症度
中等度
慢性
false

症状と徴候

この疾患を示している可能性のある一般的な症状と徴候。

警告サイン — すぐに受診してください

!

息切れ

息苦しさの感覚、特に労作時に強く感じられます。

!

胸痛

胸部の圧迫感や締め付け感で、狭心症と間違われることがあります。

頭痛

(全身)

持続性または鈍い頭痛で、多くの場合起床時に起こります。

頻度: common

めまい

(全身)

ふらつきや足元が定まらない感覚(非特異的)。

頻度: common

鼻出血

(全身)

突然の、自然な鼻からの出血。

頻度: rare

動悸

(全身)

心臓が激しく、または不規則に鼓動する自覚症状。

頻度: uncommon

視覚障害

(全身)

かすみ目、または光のきらめきが見える症状。

頻度: rare

鼻血(鼻出血)

(全身)

自然な鼻からの出血で、まれに重症化することがあります。

頻度: rare

耳鳴り

(全身)

耳鳴り。血圧上昇の兆候である可能性があります。

頻度: uncommon

診断と検査

この疾患の診断方法と、検査結果の意味。

初期スクリーニング検査

1

血圧測定

陽性結果: 血圧は血圧計を使用して測定され、通常は患者が少なくとも5分間安静にし、腕を心臓の高さに支えた状態で測定されます。高血圧を診断するための主要な方法であり、時間をかけて複数回の測定を行う必要があります。

陽性結果は疾患の存在を示します

追加検査

自由行動下血圧測定(ABPM)

陽性結果は疾患の存在を示します

家庭血圧測定

陽性結果は疾患の存在を示します

微量アルブミン尿検査

陽性結果は疾患の存在を示します

心電図(ECG)

陽性結果は疾患の存在を示します

心エコー検査

陽性結果は疾患の存在を示します

眼底検査

陽性結果は疾患の存在を示します

治療の選択肢

エビデンスに基づく治療アプローチ。

第一次選択治療

1

サイアザイド系利尿薬

サイアザイド系利尿薬は、他の薬物クラスを使用すべき明確な適応がない高血圧患者に対する初期治療としてよく使用されます。

有効性:収縮期血圧を7〜13 mmHg、拡張期血圧を4〜7 mmHg低下させます。薬物療法

禁忌:サルファ剤に対するアレルギー、痛風、重度の腎機能障害

副作用:低カリウム血症、高尿酸血症、高血糖

2

アンジオテンシン変換酵素(ACE)阻害薬

ACE阻害薬は、多くの高血圧患者における初期治療の一般的な選択肢です。

有効性:収縮期血圧を5〜15 mmHg、拡張期血圧を3〜10 mmHg低下させます。薬物療法

禁忌:妊娠、血管浮腫の既往歴、両側性腎動脈狭窄症

副作用:咳、低血圧、高カリウム血症、腎機能障害

その他の治療選択肢

アンジオテンシン受容体拮抗薬(ARB)

ARBは、ACE阻害薬に耐えられない患者に対するACE阻害薬の代替薬として使用されます。

薬物療法

カルシウム拮抗薬(CCB)

カルシウム拮抗薬は高血圧の治療に効果的であり、収縮期高血圧単独の患者で好まれることがあります。

薬物療法

ベータ遮断薬

ベータ遮断薬は高血圧に対して考慮され、特に若年患者に用いられます。

薬物療法

アルファ遮断薬

アルファ遮断薬は高血圧治療に使用されることがあり、多くは併用療法の一部として用いられます。

薬物療法

中枢性交感神経抑制薬

中枢性交感神経抑制薬は高血圧患者に使用され、多くは他の治療法を増強するために用いられます。

薬物療法

血管拡張薬

血管拡張薬は副作用があるため、単独療法として使用されることはあまりありません。

薬物療法

生活習慣の改善

生活習慣の改善は、高血圧治療の不可欠な要素です。

生活習慣

医療機関を受診すべきとき

直ちに医療機関を受診すべきサインを見分けましょう。

直ちに救急電話 (911) に連絡してください

!

激しい胸の痛み

直ちに救急車を呼んでください。ご自身で車を運転して病院に行こうとしないでください。

!

意識の混濁や視覚の変化を伴う激しい頭痛

緊急の医療機関を受診してください。症状が収まるのを待たないでください。

よくある質問

このトピックに関する一般的な質問です。

Q

高血圧とは正確にはどのような状態ですか?

高血圧は、動脈の壁を押す血液の圧力が慢性的に高すぎる状態を指します。この状態は動脈を損傷し、心臓病、脳卒中、その他の健康上の問題のリスクを高める可能性があります。

高血圧を理解する
Q

高血圧かどうかはどのように知ることができますか?

高血圧の人の多くは自覚症状がありません。高血圧かどうかを知る唯一の方法は、医療機関で定期的に血圧を測ってもらうことです。医療従事者はカフ(加圧帯)を用いて血圧を測定します。

診断
Q

高血圧の原因は何ですか?

正確な原因は多くの場合不明ですが、喫煙、不健全な食生活、運動不足、塩分の摂りすぎ、強いストレス、適正体重を超えた体重など、いくつかの要因が関与しています。

原因と危険因子
Q

高血圧は治療できますか?

はい、高血圧は治療できます。治療には、健康的な食事、定期的な運動、適正体重の維持、塩分(ナトリウム)摂取量の削減などの生活習慣の改善が含まれることが多く、薬による治療が処方される場合もあります。

治療
Q

高血圧の人に最適な食品は何ですか?

カリウム、カルシウム、マグネシウムを多く含む食品は、血圧を下げるのに役立ちます。これには果物、野菜、全粒穀物、赤身の肉などが含まれます。これらの栄養素が豊富なDASH食がしばしば推奨されます。

生活習慣の管理
Q

高血圧の場合、避けるべき活動はありますか?

喫煙を避けること、アルコールを制限すること、ストレスを管理すること、血圧を上昇させる可能性のある特定の薬を避けること、そして新しい運動プログラムを始める前に医療機関に相談することが重要です。

生活習慣の管理
Q

血圧はどのくらいの頻度で測定すべきですか?

血圧をどのくらいの頻度で測定すべきかは、かかりつけの医師にご相談ください。血圧が十分にコントロールされていない場合は、より頻繁な測定が必要になることがあります。

モニタリングと経過観察
Q

高血圧の緊急症状にはどのようなものがありますか?

激しい頭痛、鼻出血、胸の痛み、息切れ、不整脈、視覚の異常、強い不安などの症状がある場合は、高血圧クリーゼの兆候である可能性があるため、直ちに救急医療機関を受診してください。

緊急症状
Q

高血圧は完治しますか?

高血圧を完全に治す方法はありませんが、生活習慣の改善と薬によってコントロールすることができます。高血圧は継続的な管理が必要な慢性疾患です。

予後
Q

収縮期血圧と拡張期血圧の違いは何ですか?

収縮期血圧は血圧測定値の上の数字で、心臓が拍動するときの動脈内の圧力を示します。拡張期血圧は下の数字で、心拍の合間に心臓が休んでいるときの圧力を示します。

血圧値の見方を理解する
Q

高血圧がある場合、市販の鎮痛剤を服用しても安全ですか?

NSAIDs(非ステロイド性抗炎症薬)など、一部の市販鎮痛剤は、血圧を上昇させたり、高血圧の治療薬の効果を妨げたりする可能性があります。薬を服用する前には、必ず医師にご相談ください。

薬と相互作用

出典と参考文献

このコンテンツの作成に使用された信頼できる医学情報源です。

1

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults. Hypertension. 2018.

ガイドライン2018
2

Oparil S, Acelajado MC, Bakris GL, et al. Hypertension. Nat Rev Dis Primers. 2018.

レビュー2018
3

Ettehad D, Emdin CA, Kiran A, et al. Blood pressure lowering for prevention of cardiovascular disease and death: a systematic review and meta-analysis. Lancet. 2016.

メタアナリシス2016
4

SPRINT Research Group, Wright JT, Williamson JD, et al. A Randomized Trial of Intensive versus Standard Blood-Pressure Control. N Engl J Med. 2015.

臨床試験2015

薬剤比較

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医学的緊急情况可能性があると思われる場合は、すぐに現地の緊急連絡先に電話するか、最寄りの緊急治療室に直行してください。

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