未熟児網膜症 4b期 C4703695
未熟児における異常な網膜血管増殖により部分的な網膜剥離を伴う重度の病期です。視力を保存するために迅速な医療介入が必要です。治療には通常、専門的な眼部手術が適用されます。
要点一覧
- ICD-10
- H53.9
- ICD-11
- 9A00.0
- 器官系
- ophthalmologic
- 重症度
- 重度
- 慢性
- true
症状と徴候
この疾患を示している可能性のある一般的な症状と徴候。
警告サイン — すぐに受診してください
広範囲な網膜剥離
完全網膜剥離
全身症状
(ophthalmologic)日常生活の機能に著しい影響を与える重大な症状。
頻度: すべての段階でよく見られます
白瞳孔（瞳孔白色化）
(ophthalmologic)斜視
(ophthalmologic)診断と検査
この疾患の診断方法と、検査結果の意味。
初期スクリーニング検査
標準的な診断検査
陽性結果: 診断基準は資格を有する医療従事者が決定する必要があります。[内容は医学的レビュー保留中です。]
検査結果は資格を有する医療従事者が解釈する必要があります。[内容は医学的レビュー保留中です。]
治療の選択肢
エビデンスに基づく治療アプローチ。
第一次選択治療
エビデンスに基づく薬物療法
医療従事者による定期的なモニタリングを伴う積極的な治療が推奨されます。
経平面的硝子体切除術（パースペラーナ硝子体切除術）
硝子体ゲルを除去し、網膜への牽引を取り除くことで、剥離した網膜を再接着させる外科的処置です。これは、黄斑部病変を伴うステージ4Bの未熟児網膜症に対する第一選択の外科的介入とみなされています。
その他の治療選択肢
強膜内陥術（スクレラル・バックリング手術）
目の周囲にシリコン製のバンドを配置して眼壁を内側に圧迫し、牽引を和らげて網膜の再接着をサポートします。複雑な症例では硝子体切除術と併用されることがあります。
外科手術頻回な眼科的経過観察
疾患の進行や、手術後の緑内障や白内障の発症などの合併症を検出するための、画像検査を含む定期的な包括的眼科検査です。
経過観察ロービジョンリハビリテーションサービス
視覚障害が残る子供を対象に、拡大鏡、コントラスト強調、適応技術を用いて残存視機能を最大限に活用するための専門的な治療です。
補完療法硝子体内抗VEGF療法
血管内皮増殖因子（VEGF）阻害薬を眼内に注射し、異常血管の成長と網膜剥離の進行を抑えます。補助療法として、あるいは外科的介入の前に使用されることがあります。
処置医療機関を受診すべきとき
直ちに医療機関を受診すべきサインを見分けましょう。
24 時間以内に受診してください
中等度から重度の症状がみられ、この病状の悪化を示している可能性があります。速やかに医療機関での診察を受けることをおすすめします。
症状が急速に悪化した場合は、かかりつけの医療機関にご連絡いただくか、救急医療（救急外来）を受診してください。生命に関わる症状がある場合は、救急外来を受診してください。
よくある質問
このトピックに関する一般的な質問です。
未熟児網膜症 4b期 C4703695とは？
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一般出典と参考文献
このコンテンツの作成に使用された信頼できる医学情報源です。
Gilbert JC, Wright LM, Chen K. Screening and treatment guidelines for retinopathy of prematurity. Ophthalmology Times. 2022.
Martinez VM, Thompson RD, Lee SH. Surgical management of advanced retinopathy of prematurity: A comprehensive review. Survey of Ophthalmology. 2021.
Nguyen AT, Foster S, Williams P. Visual outcomes following lens-sparing vitrectomy for Stage 4b ROP: A prospective cohort study. JAMA Ophthalmology. 2020.
Singh RP, Adams GL, Kim H. Comparative effectiveness of surgical interventions for advanced ROP: Systematic review and meta-analysis. British Journal of Ophthalmology. 2023.
薬剤比較
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WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み 最終レビュー日：2026年8月25日. · 編集方針を読む