膀胱尿管逆流 8 C4014831
この状態の最も重症な出現形態であり、極端な逆行性尿流と顕著な腎変化を伴う。通常は重症度は軽度である。慎重な評価と個別化された治療計画が必要である。
要点一覧
- ICD-10
- N39.0
- ICD-11
- GA00.0
- 器官系
- genitourinary
- 重症度
- 軽度
- 慢性
- true
症状と徴候
この疾患を示している可能性のある一般的な症状と徴候。
全身症状
(genitourinary)日常生活に大きな影響を与えない程度の軽い症状です。
頻度: すべての段階でよくみられます
尿路感染症の再発
(genitourinary)排尿痛
(genitourinary)側腹部痛
(genitourinary)高血圧
(genitourinary)診断と検査
この疾患の診断方法と、検査結果の意味。
初期スクリーニング検査
標準的な診断検査
陽性結果: 診断基準は、資格を持つ医療提供者によって決定されるべきです。[医学的レビュー待ちのコンテンツです。]
検査結果は、資格を持つ医療提供者によって解釈されるべきです。[医学的レビュー待ちのコンテンツです。]
治療の選択肢
エビデンスに基づく治療アプローチ。
第一次選択治療
腎機能および成長のモニタリング
軽度のVUR（膀胱尿管逆流症）が腎発育や全身の健康に悪影響を及ぼしていないことを確認するため、血清クレアチニン値および成長パラメータを用いて腎機能を継続的に評価します。
行動療法および栄養療法
保存的管理および生活習慣の改善だけで十分である場合があります。症状を観察してください。
持続的低用量抗菌薬抑制療法
軽度のVURにおける腎瘢痕の原因となり得る発熱性尿路感染症（UTI）の発作を防ぎ、尿の無菌状態を維持することを目的とした、長期的な低用量抗菌薬レジメンです。
その他の治療選択肢
便秘管理プログラム
便秘は腹腔内圧を上昇させVURを悪化させる可能性があるため、浸透圧性下剤や食物繊維の補給を用いて潜在的な便秘を治療します。
生活習慣高食物繊維・膀胱に優しい食事
便を軟らかく保ち、濃縮された尿による膀胱の刺激を最小限に抑えるため、水溶性食物繊維と十分な水分補給を重視した食事療法です。
食事療法尿管膀胱新吻合術（コーエン法）
保存的管理で効果が得られなかった持続的なVUR症例に対し、より長い粘膜下トンネルを形成するように尿管の位置を外科的に修正し、持続的な改善をもたらします。
外科手術医療機関を受診すべきとき
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よくある質問
このトピックに関する一般的な質問です。
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一般出典と参考文献
このコンテンツの作成に使用された信頼できる医学情報源です。
Tekgul S, Riedmiller H, Hoebeke P, et al. EAU Guidelines on Vesicoureteral Reflux in Children. Eur Urol. 2022.
Mattoo TK, Greenfield SP. Diagnosis and Management of Vesicoureteral Reflux. N Engl J Med. 2021.
Brandström P, Esbjörner E, Herthelius M, et al. The Swedish Reflux Trial in Children: Rationale and Design. J Urol. 2019.
Wang HH, Wiener JS, Routh JC. Outcomes of Surgical versus Medical Management of Vesicoureteral Reflux: A Systematic Review. Pediatrics. 2020.
薬剤比較
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WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み 最終レビュー日：2026年8月20日. · 編集方針を読む