初級股関節急性損傷リハビリテーション
テニスボール、手首スプリント、背部コルセット、およびケトルベルを使用した13週間の初級者向けプログラムで、回復プロセスを支援します。
効果的な回復と疼痛管理のために設計された専門的なリハビリオグラム
要点一覧
- 検査部位
- 下肢 · 股関節
- 傷害の種類
- 急性損傷
- レベル
- 初級
- 期間
- 13
- 週あたりのセッション数
- 2
- セッションあたりの分数
- 20
- エビデンスレベル
- 中等度
- ICD-10
- S72
- コスト層
- 中等度
プログラムの概要 これは、股関節の急性損傷から回復中の方に向けた、13週間の初心者向けリハビリテーションガイドです。週2回、1回約20分で行うように作られています。治りつつある股関節を守ることから始め、徐々に筋力と動きのコントロールを高めていく流れで、途中で医療スタッフの確認を挟みます。
対象となる方と目的 このプログラムは、最近股関節を急性損傷し、リハビリが初めてで、慎重かつ監督下でのスタートが必要な方に向けたものです。まず痛みと炎症を落ち着かせ、その後、動き、筋肉の働き、日常生活の動作を徐々に取り戻すことを目的とします。記載の器具（テニスボール、手首用装具、背部装具、ケトルベル）は、決まったメニューではなく、担当の医療スタッフが選ぶ特定の運動を支えるためのものです。
始める前に 初回のセッションの前にこれを読み、手元に置いておいてください。
安全上の注意と中止すべきとき 開始前に必ず医療スタッフの許可を得てください。特に、炎症が続いている場合、コンパートメント症候群の兆候（強い痛みが悪化する、張り、しびれ）がある場合、まだ評価を受けていない動きの制限がある場合は重要です。痛みが急に強くなる、しびれやピリピリ感がある、股関節が腫れるまたは熱く感じる、体重をかけられない場合は、中止して医療スタッフに連絡してください。鋭い痛みを我慢して続けないでください。
週ごとの構成 13週間の流れは次のとおりです。
計画の進め方 週2回、1回約20分のセッションを、テニスボール、手首用装具、背部装具、ケトルベルを医療スタッフの指示どおりにのみ使って行います。計画は、痛みを落ち着かせてやさしく動かすことを重視する保護期から始まり、明確なチェックポイントを満たしたら早期の筋力づくりに移ります。進行はカレンダーだけでなく、股関節の反応に基づいて決まります。
1回のセッションの流れ 毎回のセッションは同じ流れで進むので、見通しを持って取り組めます。
ウォームアップ、メインの運動、クールダウン 股関節を準備するやさしいウォームアップから始めます。メインの運動には、担当の理学療法士が選ぶ運動や医療スタッフによる処置が含まれ、記載の器具や、超音波、電気刺激、手技療法、テーピングなどの方法を用いることがあります。最後にクールダウンを行い、必要に応じて冷却と圧迫でセッション後の炎症を落ち着かせます。強度は中程度に保ち、負荷をかけすぎないようにしてください。
進み具合の記録 記録をとることで、あなたと医療スタッフが次に進む時期を判断しやすくなります。
進行基準と評価指標の活用 医療スタッフは、痛みの程度、股関節の動き、筋力などの具体的なチェックポイントを使って、次の段階に進む時期を判断します。Harris Hip Score、Hip Outcome Score、Non-Arthritic Hip Score、痛みの尺度、ホップテスト、動きのスクリーニングなどの評価指標で、時間の経過に伴う進み具合を記録します。これらのチェックポイントを満たしたときだけ次に進むので、ペースは安全に保たれます。
回復とセルフケア 休息とセルフケアはプログラムの一部であり、休むことはプログラムを離れることではありません。
痛みの管理、休息、危険な兆候 痛みの緩和、冷却、休息については医療スタッフの指示に従ってください。股関節に負荷をかけすぎないようにし、セッションの後は必ずクールダウンを行ってください。強い痛みや悪化する痛み、明らかな腫れ、しびれ、体重をかけられない場合は、早急に受診してください。これらは迅速な対応が必要な問題のサインかもしれません。
回復フェーズ
安静時疼痛 VAS 3/10未満,松葉杖等の補助具を使用して許容範囲内の荷重を許容できる,疼痛増悪なしでの 股屈曲関節可動域 70-90度,屈曲位での他動的 股内旋で疼痛なし,殿筋および内転筋の等尺性収縮を増悪なく実行可能,急性炎症を示す夜間痛または安静時痛なし
→ 次の段階へ： 第2段階：早期リハビリテーション
必要に応じてNSAIDsや氷による疼痛管理を継続, 股屈曲ROMが90-100度に改善, 股外転筋・屈筋の準最大等尺性運動を実行可能（5秒保持、10回）,優しい他動的 股外旋で疼痛なし,全荷重に向けた荷重漸進,無痛範囲内での踵滑动を実行可能
→ 次の段階へ： 第2段階：早期リハビリテーション
活動時疼痛 3/10未満, 股屈曲ROM 100-110度,対側の20-30度以内の 股外旋,代償なしの足関節Pump練習と大腿四頭筋Setsを実行可能,触診での大腿転子滑液包の圧痛なし,管理された環境での補助具なし歩行が可能
→ 次の段階へ： 第2段階：早期リハビリテーション
徒手筋力テストでの 股外転筋力 4/5, 股内転筋力 4/5,対側の15度以内の自動 股屈曲ROM,屈曲位での抵抗付きSLRで疼痛なし,疼痛なしのClam Exerciseを実行可能（10回、2セット）,90度屈曲での 股内旋ROM 20-35度
→ 次の段階へ： 第3相：中程度の筋力強化
上肢の助けを借りずに連続10回の立ち上がり動作を実行可能,対側の10度以内の 股伸展ROM,寛骨臼唇の関連パターン触診で疼痛なし,低負荷でのStationary Cycling 10分を許容可能, 股外旋筋力 4/5,中立位でのBridgeを実行可能（10回、2セット）
→ 次の段階へ： 第3相：中程度の筋力強化
代償なく片脚立位時間 > 15秒, 股屈曲筋力 4+/5,自動 股ROMでの軋轢音なし,Trendelenburg sign陰性での側臥位 股外転を実行可能,機能的範囲内での 股回転ROMは対側と同等,心地よい速度で連続15分間の歩行が可能
→ 次の段階へ： 第3相：中程度の筋力強化
股痛なしの45度膝屈曲でのSquatを実行可能, 股外転筋力 5/5,代償なしの8インチ（約20cm）段への12回のStep-upを完了可能,FABER位テスト（屈曲・外転・外旋）で疼痛なし, 股屈曲筋力 5/5,重力に対する側臥位 股外旋を実行可能（10回、2セット）
→ 次の段階へ： フェーズ4:高等リハビリテーション
適切な 股Hinge mechanicsでの部分的なLunge前方を実行可能, 股伸展筋力 4+/5,疲労なしの各側10回の片脚Bridgeを完了可能,インピンジメントテストで疼痛なし（前インピンジメント徴候陰性）, 股内転筋力 5/5,中等負荷での20分間のCyclingを許容可能
→ 次の段階へ： フェーズ4:高等リハビリテーション
外反崩壊なしの45度膝屈曲での片脚Squatを実行可能, 股外旋筋力 5/5,代償なしの6インチ（約15cm）段からのLateral Step-downsを完了可能,Hip Outcome Score ADL部分スコア > 70%,長時間の座位保持(> 30分)時に疼痛なし,速い速度で連続30分間の歩行が可能
→ 次の段階へ： フェーズ4:高等リハビリテーション
管理された環境でのHop Testingを実行可能,変更した日常生活活動への復帰が可能,腸腰筋の圧痛消失を伴う 股屈曲,低負荷レクリエーション活動への復帰で疼痛なし,Running Progression Programを開始可能,片脚Hop距離が対側の90%を超える
→ 次の段階へ： フェーズ4:高等リハビリテーション
疼痛増悪なしの機能的動作Circuitを完了可能,50%強度でのスポーツ特有ドリルを実行可能, 股内旋筋力 5/5,運動漸進後24時間の疼痛増悪なし,中程度の速度で20分間のRunningを許容可能, 股外筋力 が対側の80%を超える
→ 次の段階へ： フェーズ4:高等リハビリテーション
75%速度でのCuttingとPivotingを実行可能,躊躇なしのAgility Ladder Drillを完了可能,非関節炎性 股スコア > 75点,該当する場合、作業関連タスクへの復帰が可能, 股外持久力が対側の10%以内,大転子滑液包圧痛の再燃なし
→ 次の段階へ： フェーズ4：上級リハビリと退院
Functional Movement Screenスコア>14/21,90%強度でのスポーツ特有活動を実行可能, 股可動域が機能的範囲内（屈曲110-120、外旋30-45）,機能的成果に関する患者満足度を記録,自宅での運動プログラムを自立して完了可能,Harris Hip Score > 80点で良好な機能を示す
→ 次の段階へ： 自立した維持プログラムへ退院
活動復帰のマイルストーン
基本ADLが無痛
第 3 週踵上の正常化歩行パターンのための適切な足関節背屈
軽度の機能活動と而起調整
第 5 週荷重耐久性が前回のベースラインから≥25%増加
中等度の活動とスポーツpecificConditioning
第 7 週手すりなしで交互パターンの4段階段の昇降可能
スポーツ、仕事、レクリエーションへの完全復帰
第 13 週荷重耐久性が前回のベースラインから≥25%増加
注意事項
- クールダウンを行う
- ウォームアップを行う
- 過負荷を避ける
禁忌
- 急性炎症
- コンパートメント症候群
- 評価前に可動域制限がある
疼痛管理
- アイシング療法（急性炎症に対して15-20分、1日3-4回）
- 処方されたNSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）
- 腸脛靭帯および股関節屈筋群への穏やかな軟部組織モビライゼーション
- 長時間の座位または 股屈曲90度以上を避けるための姿勢修正
- 関節栄養維持のための許容範囲内の低負荷無痛運動
装置とモダリティ
よくある質問
運動中はどのくらい頑張ればよいですか？
セッションを休んだり、調子が悪い日があったらどうすればよいですか？
器具はすべて必要ですか？
この情報は教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。
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医学的緊急情况可能性があると思われる場合は、すぐに現地の緊急連絡先に電話するか、最寄りの緊急治療室に直行してください。
WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み 最終レビュー日：2026年10月6日. · 編集方針を読む