中級股関節急性損傷リハビリテーション

公開:2026年7月26日更新:2026年10月6日

ケーブルマシン、ローイングマシン、ケトルベルを使用して回復プロセスを支援する、5週間の中級プログラムです。

クイックサマリー

効果的な回復と疼痛管理を目的とした専門的なリハビリテーションプログラム

WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み最終レビュー日：2026年10月6日編集方針

要点一覧

検査部位: 下肢 · 股関節
傷害の種類: 急性損傷
レベル: 中級
期間: 5
週あたりのセッション数: 5
セッションあたりの分数: 45
エビデンスレベル: 中等度
ICD-10: S72
コスト層: 中等度

プログラム概要これは、最近の急性股関節損傷に対する5週間の中級者向けリハビリテーションガイドで、理学療法士または医師の監督のもとで行うことを想定しています。ケーブルマシン、ローイングマシン、ケトルベルを使用して、股関節の筋力、動き、機能を徐々に再構築していきます。

対象となる方と目標このプログラムは、急性股関節損傷の最も初期の段階を過ぎ、体重をかけられて軽い筋力強化を始められるものの、まだ体系的で監督された段階的な進行が必要な方に適しています。目標は、股関節の可動域と筋力を安全に回復させ、日常生活での痛みを軽減し、5週間かけて通常の歩行や動きに近づけていくことです。

始める前に治療を担当する医療者からの許可なくこのプログラムを始めないでください。特定の状態では特に注意が必要で、この計画の一部が適さない場合があります。

安全上の注意と中止の目安担当医からは、最近の骨折、重度の痛み、血栓（DVT）のリスク、重度の骨粗鬆症などの注意事項が示されています。これらの場合は負荷を軽く段階的にとどめる必要があり、一部の治療法が適さないことがあります。突然の激しい痛み、ふくらはぎの新たな腫れや熱感、胸痛や息切れ、しびれ、安静にしても悪化し続ける痛みが現れたら、中止して速やかに担当医に連絡してください。股関節や鼠径部の鋭い痛みを我慢して押し進めないでください。

週間の構成この計画は週5回、1回約45分で、ケーブルマシン、ローイングマシン、ケトルベルを使用します。必要に応じて、超音波、電気刺激、水中療法、衝撃波、キネシオテーピングなどを担当医が追加することがあります。

5週間の進め方各週は4つのフェーズに分かれます。保護と痛みのコントロール、管理された可動性、初期の筋力強化、段階的な負荷です。わかりやすく言うと、まず痛みを落ち着かせて動きを穏やかに保ち、次に動きを加え、次に筋力、さらに負荷のかかる運動と持久力へと進みます。次のフェーズに移る時期は担当の理学療法士が判断します。

典型的な1回の流れ各セッションはウォームアップ、メインの運動、クールダウンの流れで行います。股関節に負担をかけすぎずに、コントロールと筋力を高めるために器具を使います。

ウォームアップ、メインの運動、クールダウン軽いローイングのインターバルや穏やかな可動域運動などで股関節を温めることから始めます。メインの運動ではケーブルマシンとケトルベルを使い、負荷を軽く痛みのない範囲でコントロールされた筋力強化を行います。最後に、穏やかなストレッチと軽い動きで股関節を落ち着かせる適切なクールダウンを行います。計画では毎回のセッション後にクールダウンが必要とされています。

進捗の確認担当の理学療法士が各フェーズで可動域、筋力、歩行、痛みを確認し、安全な進行を導きます。正式な評価指標には、Hip Outcome Score（日常生活とスポーツの下位尺度）、Modified Harris Hip Score、痛みのVisual Analog Scale、片脚立位テスト、Timed Up and Goテストがあります。

進行と評価指標の活用方法安静時の痛みが低く抑えられている、股関節の動きが改善している、鼠径部や股関節の痛みが増えずに動作を完了できるなど、担当の理学療法士の基準を満たしたときにのみ次のフェーズに進みます。これらの確認と評価指標により、カレンダーだけでなく安全に進める準備ができているかを担当医が確認できます。

回復とセルフケアセッションの間は休息をとり、活動や補助器具についての担当医の指示に従い、アイシングやその他の快適なケアは指示された場合のみ行ってください。日常生活での痛みのレベルを記録し続けましょう。

痛みの管理と危険なサイン担当医の指導なしに薬を調整しないでください。痛みが強まっている場合は股関節への負荷を避けてください。血栓のサインとなりうる突然のふくらはぎの腫れや痛み、胸痛、息切れがある場合は緊急の受診をしてください。鋭い痛み、新たな筋力低下、安静にしても悪化する症状があれば担当の理学療法士に報告してください。

回復フェーズ

第 1 週Protection and Pain Control

Pain at rest <3/10 on VAS scale,Hip flexion range of motion >70 degrees without increased symptoms,Able to perform non-weight bearing exercises without antalgic gait,No pain with gentle passive hip internal rotation in neutral flexion,Weight bearing as tolerated with assistive device if needed,No increase in groin or anterior hip pain with functional activities

→ 次の段階へ： Week 2: Controlled Mobility

第 2 週Controlled Mobility

Hip flexion range of motion >90 degrees,Hip abduction strength >3/5 manual muscle testing,Able to ambulate without assistive device for 10 minutes,No pain with active hip external rotation against gravity,Hip extension range of motion within 10 degrees of contralateral side,Pain with activities of daily living <4/10

→ 次の段階へ： Week 3: Early Strengthening

第 3 週Early Strengthening

Hip flexion range of motion >110 degrees,Hip external rotation strength >3+/5 in side-lying position,Able to perform straight leg raise without increased groin pain,Single leg stance time >15 seconds without compensation,No pain with resisted hip abduction in side-lying,Hip internal rotation range of motion >20 degrees

→ 次の段階へ： Week 4: Progressive Loading

第 4 週Progressive Loading

Hip abduction strength >4/5,Able to perform single leg squat to 45 degrees knee flexion without pain,Hip extension strength >4/5 in prone position,Functional movement patterns without compensation,Able to tolerate 20 minutes of continuous walking,No pain with prolonged sitting >30 minutes

→ 次の段階へ： Week 5: Return to Activity

第 5 週Return to Activity

Hip range of motion within 10 degrees of contralateral side in all planes,Hip muscle strength >4+/5 in all major muscle groups,Single leg hop test >90% of contralateral side,No pain with high-impact activities or cutting maneuvers,Functional movement screening score >15/21,Patient-reported outcome scores improved from baseline

→ 次の段階へ： Discharge to maintenance program

活動復帰のマイルストーン

Pain-free basic activities of daily living

Week 1

Ankle dorsiflexion adequate for normalised gait pattern over heel

Light functional activities and conditioning

Week 2

Weight-bearing tolerance increased by ≥ 25% from previous baseline

Moderate activity and sport-specific conditioning

Week 3

Able to ascend and descend 4 stairs with reciprocal pattern, no rail

Full return to sport, occupation, and recreation

Week 5

Weight-bearing tolerance increased by ≥ 25% from previous baseline

注意事項

過負荷を避ける
クールダウンを行う

禁忌

新鮮骨折
コントロールされていない激痛
深部静脈血栓症リスク
高度骨粗鬆症

疼痛管理

Ice therapy to Greater Trochanter and anterior hip for 15-20 minutes post-exercise
Non-steroidal anti-inflammatory medication as prescribed by physician
Positional pain relief through activity modification and avoiding hip flexion beyond 90 degrees
Gentle soft tissue mobilization to iliotibial band and hip adductors
Heat therapy prior to stretching to increase tissue extensibility

装置とモダリティ

Therapeutic ultrasound to hip joint capsule and labral regionElectrical stimulation for hip abductor and flexor strengtheningAquatic therapy for early range of motion in reduced weight-bearing environmentShockwave therapy to Greater Trochanteric bursa if applicableKinesio taping for hip joint support and proprioceptive feedbackケーブルマシンローイングマシンケトルベル

よくある質問

痛みがあるときはセッションを休んでもよいですか？

軽い痛みはよくあることですが、痛みが増している場合や体調がすぐれない場合は、いったん中止して担当医に確認してから続けてください。継続は大切ですが、安全性と担当の理学療法士の指示が最優先です。

すべての器具や治療法が必要ですか？

担当の理学療法士が計画を調整するため、超音波や衝撃波などの一部の治療法が当てはまらない場合があります。ケーブルマシン、ローイングマシン、ケトルベルが主な道具で、快適さに合わせて調整されます。

進行する準備ができたことはどうすればわかりますか？

担当医は計画に基づく具体的な動き、筋力、痛みの確認を行い、いつ進むかを決めます。単に週数を終えることではなく、これらの節目を安全に満たすことが準備完了のサインです。

この情報は教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。

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医学的緊急情况可能性があると思われる場合は、すぐに現地の緊急連絡先に電話するか、最寄りの緊急治療室に直行してください。

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