上級 股関節 神経損傷 リハビリテーション

股関節神経損傷の上級リハビリテーション ── 8週間プログラムの概要

このプログラムは、股関節の神経損傷から回復中で、すでに基礎的な土台ができており、より負荷の高い運動に挑戦する準備ができた方のためのものです。目的は、過敏になった神経を落ち着かせ、股関節の動きと筋力を取り戻し、自信を持って日常生活やスポーツへ徐々に復帰できるようにすることです。リハビリ担当の医療スタッフと連携しながら進め、各段階は前の段階の上に積み重なっていくため、安全で着実な回復が保たれます。

始める前に

重度の骨粗しょう症や強い股関節の痛みがある方には、この計画は適していません。まず担当の医療スタッフにご相談ください。特定のエクササイズでは背部装具をサポートとして使用することがありますが、装着方法や着用時間は医療スタッフの指示に従ってください。鋭い痛みや悪化する痛み、新たなしびれ、脚の脱力やピリピリ感が出た場合、また安静にしても痛みが治まらない場合は、運動を中止して医療スタッフにご連絡ください。神経症状が強くなっているのに無理して続けてはいけません。

週ごとの構成

8週間にわたり、週3回、1回約45分のセッションを計画します。序盤の数週間は神経を守ることと痛みのコントロールに焦点を当て、中盤にはやさしい神経滑走運動と軽い筋力トレーニングを加え、後半には段階的な筋力とバランスの強化を行います。サポート用として背部装具を、軟部組織のリリースや可動化エクササイズにはテニスボールを使用します。進行のペースは、ご自身の反応に応じて医療スタッフが調整します。

1回のセッションの流れ

股関節をほぐすため、ウォーキングや軽い自転車こぎなどの軽いウォームアップから始めます。メインの運動では、指導を受けながら行う神経滑走運動、やさしい股関節の可動域訓練、お尻と股関節の筋肉の筋力トレーニングを組み合わせます。テニスボールは軟部組織のリリースに、背部装具は荷重のかかる運動中のサポートとして使用します。最後は、やさしいストレッチとリラックスした呼吸でクールダウンして終わります。

進捗の確認

担当の医療スタッフは、段階ごとのチェックポイント（例：股関節が痛みなく動かせる、筋力の向上、神経のエクササイズを余分な痛みなく行えるなど）をもとに、次の段階へ進む時期を判断します。股関節機能評価スコア（Hip Outcome Score）、iHOT-33、痛みのスケール、片脚立ち、股関節外転筋力などの評価指標を、期間をあけて繰り返し測定します。これらのスコアは合格・不合格ではなく傾向を示すもので、プログラムを調整する目安になります。

回復とセルフケア

痛みの対処については担当の医療スタッフのアドバイスに従い、自分の判断で薬を服用しないでください。週のスケジュールに休息を組み込み、股関節に過度な負担をかけないようにしましょう。突然の激しい痛み、感覚の消失、脚の新たな脱力があった場合は、緊急に医療機関を受診してください。自然に収まる軽い筋肉痛は普通に起こりますが、痛みが悪化したり脚に広がったりする場合は、運動を控えて医療スタッフに相談するサインです。