上級股関節捻挫・挫傷リハビリテーション
エリプティカルマシン、腰部コルセット、セラピューティックパテを使用した11週間上級プログラム。回復プロセスをサポート。
効果的な回復と疼痛管理を目的としたプロフェッショナルなリハビリテーションプログラム
要点一覧
- 検査部位
- 下肢 · 股関節
- 傷害の種類
- 捻挫・肉離れ
- レベル
- 上級
- 期間
- 11
- 週あたりのセッション数
- 2
- セッションあたりの分数
- 60
- エビデンスレベル
- 中等度
- ICD-10
- S72
- コスト層
- 中等度
股関節の捻挫と筋損傷の高度リハビリテーション：あなたのための11週間プログラム
このプログラムは、股関節の捻挫や筋損傷から回復しつつあり、高度な筋力強化の準備ができていて、スポーツや負荷の高い活動への復帰を目指している方のためのものです。目標は、股関節の安定性を取り戻し、大臀筋（お尻の筋肉）と体幹の筋力を再構築し、治癒中の組織を守り、徐々に大切な動作へ戻れるようにすることです。進度はカレンダーだけでなく、あなたの股関節の反応に合わせて決まります。
開始する前に
この計画は、特に高度な部分は担当の医療スタッフ（クリニシャン）の監督・指導のもとで行うように作られています。股関節や脚に最近骨折があった、または重度の筋萎縮がある場合は、まず別のケアが必要なため開始しないでください。痛みが持続的に強くなる、新たに股関節や鼠径部（そけいぶ）にひっかかり感が出る、腫れやしびれが現れる、体重を支えられない場合は、中止して医療スタッフに連絡してください。運動中は股関節に過度な負荷をかけず、背骨を中立で快適な位置に保ってください。
週ごとの構成
この計画は11週間で、週2回、各回約60分のセッションを行います。段階（フェーズ）は以下のように進みます：初期の保護と痛みのコントロール、次に早期の可動域確保と安定化、その次は段階的な筋力強化、最後にパワーとスポーツ固有の動作です。エリプティカルマシン、腰用サポート、リハビリ用パテに加え、プールでの運動、手技療法、指導付きの筋力トレーニングを行います。各フェーズには、次へ進む前に満たすべきチェックポイントがあります。
典型的なセッションの流れ
セッションは通常、エリプティカルマシンでの軽いウォームアップと、股関節と体幹のやさしい活性化から始まります。主な内容には、指導付きの手技療法、大臀筋と体幹の安定化・筋力強化エクササイズ、股関節と足の制御のためのリハビリ用パテ、そして医療スタッフの指示によるプール運動や血流制限トレーニングが含まれます。クールダウンでは、外側の股関節と太ももに対するやさしいストレッチと筋膜リリースを行います。医療スタッフはあなたの進行に合わせて内容を調整します。
進捗の確認
医療スタッフは、痛みの程度、股関節の可動域、筋力、片脚バランスなどのフェーズ・チェックポイントを用いて、次の段階に進む準備ができたかを判断します。Hip Outcome Score、iHOT-33、片脚やバランスのテストなどの成果指標を繰り返し測定し、時間の経過による変化を示します。これらは決まった期間ではなく判断の目安となるため、進度はあなたの股関節の反応に基づきます。
回復とセルフケア
新しい運動の後は多少の筋肉痛があるかもしれませんが、おさまるはずです。必要に応じて休み、鋭い痛みや強くなる痛みを我慢して続けないでください。背骨を中立に保ち、股関節に過度な負荷をかけないでください。ひどい痛み、急な腫れ、体重を支えられない、発熱、新たなしびれが出た場合は、これらは早急な確認が必要な警告サイン（レッドフラグ）なので、直ちに受診するか医療スタッフに連絡してください。
回復フェーズ
安静時疼痛 VAS 3/10未満,鼠径部疼痛の悪化なきHip flexor筋活動,補助具を使用した許容範囲での保護された荷重 Tolerance,痛みのない範囲での優しい他動的Hip運動範囲で症状の悪化なし,大腿転子部または鼠径部疼痛の増加なき腸腰筋・Hip flexorの等尺性収縮への耐久性,症状の増加なき基本的ベッドモビリティと移乗動作の実施能力
→ 次の段階へ： フェーズ2：早期モビリティと安定化
大腿骨頭または寛骨臼疼痛の増加なき許容範囲での漸進的荷重,対側の50%以内のHip外旋・内旋,大転子滑液包疼痛を誘発しない等尺性殿筋活動,唇板症状の誘発なき90度までの无痛Hip屈曲,関節包制限に対する低Grades I-IIの関節モビライゼーションへの耐久性,最小限の代償動作での10秒以上の片足立位耐久性
→ 次の段階へ： フェーズ2：早期モビリティと安定化
歩行補助具なしでの全荷重荷重が可能,唇板クリックキャッチなしの110度までのHip屈曲, 股関節 外転筋力 > 4/5（徒手筋力テスト）,Trendelenburg徵候なしの機能的課題中の中殿筋活動,対側の10度以内のHip伸展対称性,深い関節内症状を再現しない終末Hip回旋
→ 次の段階へ： フェーズ3：筋力強化と神経筋コントロール
正常化された運動パターンでの120度までのHip屈曲,Hip内旋35度、外旋45度,Hip内転筋 Strainのないクラムシェル実施能力,修正なしの日常生活動作での痛みなし,立位課題でのHip位置の固有受容覚 awareness,対側の75%での求心性Hip外転
→ 次の段階へ： フェーズ3：筋力強化と神経筋コントロール
平坦面での完全な非跛行歩行パターン,徒手筋力テストでのHip内転筋筋力4/5以上,仙腸関節またはHip症状の増加なき機能的リーチ課題,代償性の体幹傾斜なしでの膝屈曲45度までのシングルレッグスクワット,軟骨負荷のためのGrades IIIのHip牽引モビライゼーションへの耐久性,患側で目を閉じた20秒以上のバランス評価
→ 次の段階へ： フェーズ3：筋力強化と神経筋コントロール
所持式筋力計を使用した対側の80%以上のHip屈曲筋力,代償動作なしの30秒以上の片足立位時間,16/21以上の機能的運動パターン評価スコア,疼痛のないHip外転から外旋への機能的運動パターン,軟骨症状の誘発なき閉鎖連鎖から開放連鎖へのHip筋力強化の進捗,Yバランステスト前方リーチが対側の4cm以内
→ 次の段階へ： フェーズ4：高度筋力強化とパワー
健側の80%以上のhip伸展筋力,適切なHipヒンジでの両脚 squatから膝屈曲90度,腱刺激のないHip回旋筋力進捗,腸腰筋または大腿直筋Strainの増加のない lungeパターン耐久性,85%以上の側間hopテスト対称性,症状flareのない低負荷有酸素活動への復帰
→ 次の段階へ： フェーズ4：高度筋力強化とパワー
Hip hikingまたはpelvic dropのない片脚RDL,代償運動パターンのない多方向lunges,軟骨負荷疼痛のない両脚から片脚へのプライオメトリック進捗,側臥位での200秒以上のHip持久力テスト,不安定面での不安定症状のない固有受容覚トレーニング完了,疼痛パターンなしでのランニング歩行分析
→ 次の段階へ： フェーズ4：高度筋力強化とパワー
求心性Hip屈筋/伸筋比率60-65%,対側の90%以上の距離での片脚ホップ,90%以上の四肢対称性指数による triple hopテスト,内転筋腱癥症状のないHip内転筋筋力進捗,疼痛や不安定性なしのアジリティテスト,症状誘発のないスポーツ特有の運動パターン
→ 次の段階へ： 第5段階：活動復帰
Hip関節症状のない全速力cuttingとpivoting,軟骨刺激のない高強度インターバルトレーニング耐久性,スポーツ要求への制御された曝露による練習復帰,スポーツ復帰に向けた心理的準備の評価が完了,flareのない傷害前量への持久力トレーニング進捗,睡眠の質と回復指標の正常化
→ 次の段階へ： 第5段階：活動復帰
制限のないスポーツ特有トレーニングへの復帰,Hip症状や不安定性のない完全競技参加,95%以上の筋力対称性の維持,Functional movement screen スコア > 18/21,患者特有の機能的アウトカム目標の達成,高速Hip運動での唇板症状の再発なし
→ 次の段階へ： 退院
活動復帰のマイルストーン
基本ADLが無痛
第 3 週踵上の正常化歩行パターンのための適切な足関節背屈
軽度の機能活動と而起調整
第 4 週荷重耐久性が前回のベースラインから≥25%増加
中等度の活動とスポーツpecificConditioning
第 6 週手すりなしで交互パターンの4段階段の昇降可能
スポーツ、仕事、レクリエーションへの完全復帰
第 11 週荷重耐久性が前回のベースラインから≥25%増加
注意事項
- 過負荷を避ける
- ニュートラルスパインを保つ
- 痛みが増したら中止する
禁忌
- 新鮮骨折
- 高度な筋萎縮
疼痛管理
- 滑液包および軟骨の炎症管理のための1日複数回の15-20分氷طبيقによるクライオテラピー
- 唇板および関節包組織の疼痛・炎症管理のための処方通り非ステロイド性抗炎症薬
- 寛骨臼唇板への関節内圧力を軽減するためのpillow支持下でのポジショナルアンローディングとHip屈曲ポジション
- 筋性防御と痉挛を軽減するための腸腰筋・Hip内転筋・大腿筋膜張筋への優しい軟部組織モビライゼーション
- 疼痛変調と筋活動のための殿筋への神経筋電気刺激（NMES）
装置とモダリティ
よくある質問
セッション後に筋肉痛がありますか？
プール運動や手技療法を省略してもいいですか？
次のフェーズにいつ進めばよいかはどうやってわかりますか？
この情報は教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。
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WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み 最終レビュー日：2026年10月6日. · 編集方針を読む