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初級 股関節 捻挫・挫傷 リハビリテーション

公開:2026年7月26日更新:2026年10月6日

ケーブルマシン、ウェイトベスト、ニーブレースを使用して回復プロセスを支援する24週間の初心者向けプログラムです。

クイックサマリー

効果的な回復と疼痛管理を目的とした専門的なリハビリテーションプログラム

WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み最終レビュー日:2026年10月6日編集方針

要点一覧

検査部位
下肢 · 股関節
傷害の種類
捻挫・肉離れ
レベル
初級
期間
24
週あたりのセッション数
3
セッションあたりの分数
30
エビデンスレベル
中等度
ICD-10
S72
コスト層
中等度
progression_criteria: {"week":1,"phase":"保護と疼痛コントロール","criteria":["安静時疼痛がVASスケールで2/10未満","補助具(杖/松葉杖)を使用して疼痛増悪なく歩行可能","患側を下にして横臥しても大転子滑液包の疼痛増悪なし","股関節屈曲ROMが70度超で維持され、鼠径部深部痛の誘発なし","ログロール運動中の寛骨臼唇への外反ストレスなし","股関節屈筋群および外転筋群の軽い等尺性収縮を疼痛増悪なく実施可能"],"advance_to":"段階2:早期運動化"}; {"week":4,"phase":"早期モビライゼーション","criteria":["荷重動作時の疼痛3/10未満","股関節屈曲ROMが90度超に改善","Hip内旋 >15度でlabral刺激なし","非荷重位でhip屈曲主动性実施可能、寛骨臼でのcatch sensationなし","腱の痛みなしでの重力に対する穏やかなhip外転・内転","軟骨栄養のための低強度持続的自動運動への耐性"],"advance_to":"フェーズ3:筋力強化開始期"}; {"week":8,"phase":"筋力トレーニング開始期","criteria":["補助具なしでの全荷重歩行","Hip屈曲ROM >110度、伸展は健側の10度以内","徒手筋力テストでのHip外転筋力4/5以上","Hip屈筋腱の痛みなしでのstraight leg raise実施可能","90度屈曲での受動的hip内旋で痛みなし(labrum test陰性)","側臥位hip外転での大転子滑液包の疼痛なしでの耐性"],"advance_to":"フェーズ4: 段階的筋力強化"}; {"week":12,"phase":"漸進的筋力強化","criteria":["Hip外転筋力 >4+/5、hip内転筋力 >4/5","Trendelenburg微候なしの30秒以上の片脚立位時間","側部Hip痛なくクラムシェルエクササイズを実行可能","Hip外旋筋力 >4/5(labrum保護)","歩行cadence正常化、代償性Trendelenburg gaitなし","60度hip屈曲までの疼痛なしdeep squat"],"advance_to":"段階5:上級機能的トレーニング"}; {"week":16,"phase":"高度な機能的トレーニング","criteria":["Hip屈曲筋力 >5/5、階段昇降を痛みなく実施可能","代償なく膝屈曲45度までの片脚スクワット","機能的ポジションでの抵抗付きhip外旋実施可能","FABER testで痛みなし(hip屈曲・外転・外旋)","Hip内転筋力が健側と対称的","軟骨修復のための漸進的負荷への耐性"],"advance_to":"第6段階:活動復帰準備"}; {"week":20,"phase":"活動復帰準備","criteria":[" 全平面で対側と同等の完全な股関節ROM","Functional Movement Screening hip mobility score >2","スポーツ特異的動作を疼痛なしで実施可能","反対側の80%以内の股関節筋持久力テスト","end-range hip motionsでのlabral症状の再発なし","長時間の座位と活動での大転子滑液包無症候性"],"advance_to":"フェーズ7:完全な機能への復帰"}; {"week":24,"phase":"完全機能への復帰","criteria":["制限なしの傷害前活動レベルへの完全な復帰","Hip Outcome Score activities of daily living subscale >90%","長時間荷重活動での痛みなし","Hip筋群の完全筋力(屈筋・外転筋・内転筋・伸展筋・回旋筋)","走行を含む正常歩行パターン","機能的アウトカムに対する患者満足度 >8/10"],"advance_to":"退院"}
return_to_activity_criteria: {"criteria":"踵上の正常化歩行パターンのための適切な足関節背屈","timeline":"第 7 週","milestone":"基本ADLが無痛"}; {"criteria":"荷重耐久性が前回のベースラインから≥25%増加","timeline":"第 10 週","milestone":"軽度の機能活動と而起調整"}; {"criteria":"手すりなしで交互パターンの4段階段の昇降可能","timeline":"第 14 週","milestone":"中等度の活動とスポーツpecificConditioning"}; {"criteria":"荷重耐久性が前回のベースラインから≥25%増加","timeline":"第 24 週","milestone":"スポーツ、仕事、レクリエーションへの完全復帰"}
pain_management: 運動後15-20分間の大殿転子領域と前Hipへのアイシング療法; 滑液包炎症のための医師の指示によるNSAIDs; 腸脛靭帯とhip外転筋への穏やかな軟部組織モビライゼーション; labral impingement軽減のためのhip屈曲>90度を避けるポジショナル reliefテクニック; 股関節包の可動性のためのストレッチ前の温熱療法
modalities: Hip外転筋強化のための低周波electrical stimulation; 軟骨栄養とhip屈曲mobilityのためのContinuous Passive Motion (CPM); 大転子滑液包治癒のための治療的ultrasound; 早期荷重と歩行訓練のための水中療法; 股関節外転筋のサポートと固有受容感覚を目的としたキネシオテーピング

プログラムの概要 これは、股関節の捻挫や筋違いから回復する方のための、初心者向け24週間のリハビリテーションガイドです。医療専門家の指導のもと、段階的に筋力、動きやすさ、自信を取り戻せるように作られています。簡単な器具と、回復初期に股関節を守りながら、少しずつ機能を回復させるためのさまざまなサポート療法を組み合わせます。

このプログラムの対象者と目的 このプログラムは、股関節の捻挫や筋違いから回復中で、体系的なリハビリテーションが初めての成人を対象としています。まず痛みと炎症を抑え、次に股関節の動き、筋力、通常の歩行を取り戻し、最後に日常生活や軽いスポーツに必要な体力を身につけることが目標です。医療専門家が、あなたのけがにこの計画が合っているかを確認し、必要に応じて調整します。

始める前に 始める前に、このガイドを医療専門家と一緒に確認してください。理学療法士が開始時の状態を確認し、器具を点検して、運動方法を指導します。医療専門家の許可がない限り、強い痛み、急な腫れ、または著しい筋肉の萎縮がある場合は始めないでください。不明な点があれば、いつでも質問してください。

安全上の注意と中止の目安 運動中または運動後に痛みが強くなった場合、新たな腫れ、熱感、赤みが出た場合、または体重をかけられない場合は、中止して医療専門家に連絡してください。鋭い痛みを我慢して続けないでください。また、股関節の外側の痛みが悪化する場合は、痛い側を下にして横にならないでください。運動中は背骨を自然な位置に保ってください。これらは一般的な安全上の目安であり、医療上のアドバイスに代わるものではありません。

週間スケジュール 週3回、1回約30分の運動を24週間行う計画です。各回には、ウォームアップ、メインの運動、クールダウンが含まれます。プログラムは、初期の保護と痛みのコントロール、やさしい運動、筋力強化、段階的な筋力強化という段階を進みます。次の段階に進む時期は、体の反応をもとに医療専門家が判断します。

24週間の計画の構成 この計画は、前の段階を土台にして進む複数の段階に分かれています。初期の週は、股関節を保護し、痛みを抑え、無理のない範囲で動かすことに重点を置きます。中盤の週では、柔軟性や関節の動き、軽い筋力トレーニングを加えます。後半では、より難しい筋力トレーニングやバランス練習へ進みます。ケーブルマシン、ウェイトベスト、膝装具などの器具は、安全に負荷をかけるために使用します。それぞれの使い方は医療専門家が説明します。

典型的な運動セッションの流れ 各回は、ウォームアップ、メインの運動、クールダウンの順で行います。具体的な運動内容は医療専門家が調整しますが、流れは一貫しているため、自信をつけながら体の状態を確認できます。必ずクールダウンまで行い、痛みが明らかに強くなる運動は中止してください。

ウォームアップ、メインの運動、クールダウン まず、軽い歩行や、医療専門家から教わった補助付きの関節可動域運動など、股関節を温めて体を準備するやさしい動きから始めます。メインの運動には、ケーブルマシンやウェイトベストを使った指導下での筋力トレーニング、バランス練習、柔軟性や関節の動きを改善する運動などが含まれる場合があります。膝装具は指示どおりに使用してください。クールダウンでは、ゆっくりとしたやさしいストレッチと、リラックスした呼吸を行います。

進み具合の記録 運動の前後の痛み、腫れの有無、運動中にどう感じたかを簡単に記録してください。医療専門家はこの記録に加えて、ハリス股関節スコア、股関節機能評価、痛みのスケール、片脚立位、Timed Up and Goテストなどの標準的な評価も使用します。これらは、次の段階に進む準備ができているかを判断するのに役立ちます。

進行基準の使い方 医療専門家は、痛みの程度、股関節の可動域、筋力、歩行能力などの具体的な確認項目を使って、次の段階に進む時期を判断します。カレンダー上の日付だけで先に進むことはありません。準備ができているかどうかがより重要です。評価結果を使って回復全体の進み具合を確認し、安全で安定した進行を保つために計画を調整します。

回復とセルフケア 回復には時間がかかり、休養日も計画の一部です。活動量、睡眠、テーピング、水中療法、処方された物理療法などのサポート治療については、医療専門家の指示に従ってください。動作はやさしく、コントロールしながら行い、背骨を自然な位置に保ち、活動量を急に増やさないでください。

痛みの管理と注意すべき症状 休むと治まる軽い筋肉痛はよくありますが、痛みが強くなっている場合は、中止して医療専門家に相談するサインです。新たな腫れ、発熱、胸の痛み、ふくらはぎの痛みや腫れを見過ごさないでください。これらは早めの医療機関の受診が必要です。股関節の外側の痛みが悪化する場合は、痛い側を下にして横にならないでください。このガイドは、個別の医療上のアドバイスに代わるものではありません。

回復フェーズ

第 1 週保護と疼痛コントロール

安静時疼痛がVASスケールで2/10未満,補助具(杖/松葉杖)を使用して疼痛増悪なく歩行可能,患側を下にして横臥しても大転子滑液包の疼痛増悪なし,股関節屈曲ROMが70度超で維持され、鼠径部深部痛の誘発なし,ログロール運動中の寛骨臼唇への外反ストレスなし,股関節屈筋群および外転筋群の軽い等尺性収縮を疼痛増悪なく実施可能

→ 次の段階へ: 段階2:早期運動化

第 4 週早期モビライゼーション

荷重動作時の疼痛3/10未満,股関節屈曲ROMが90度超に改善,Hip内旋 >15度でlabral刺激なし,非荷重位でhip屈曲主动性実施可能、寛骨臼でのcatch sensationなし,腱の痛みなしでの重力に対する穏やかなhip外転・内転,軟骨栄養のための低強度持続的自動運動への耐性

→ 次の段階へ: フェーズ3:筋力強化開始期

第 8 週筋力トレーニング開始期

補助具なしでの全荷重歩行,Hip屈曲ROM >110度、伸展は健側の10度以内,徒手筋力テストでのHip外転筋力4/5以上,Hip屈筋腱の痛みなしでのstraight leg raise実施可能,90度屈曲での受動的hip内旋で痛みなし(labrum test陰性),側臥位hip外転での大転子滑液包の疼痛なしでの耐性

→ 次の段階へ: フェーズ4: 段階的筋力強化

第 12 週漸進的筋力強化

Hip外転筋力 >4+/5、hip内転筋力 >4/5,Trendelenburg微候なしの30秒以上の片脚立位時間,側部Hip痛なくクラムシェルエクササイズを実行可能,Hip外旋筋力 >4/5(labrum保護),歩行cadence正常化、代償性Trendelenburg gaitなし,60度hip屈曲までの疼痛なしdeep squat

→ 次の段階へ: 段階5:上級機能的トレーニング

第 16 週高度な機能的トレーニング

Hip屈曲筋力 >5/5、階段昇降を痛みなく実施可能,代償なく膝屈曲45度までの片脚スクワット,機能的ポジションでの抵抗付きhip外旋実施可能,FABER testで痛みなし(hip屈曲・外転・外旋),Hip内転筋力が健側と対称的,軟骨修復のための漸進的負荷への耐性

→ 次の段階へ: 第6段階:活動復帰準備

第 20 週活動復帰準備

全平面で対側と同等の完全な股関節ROM,Functional Movement Screening hip mobility score >2,スポーツ特異的動作を疼痛なしで実施可能,反対側の80%以内の股関節筋持久力テスト,end-range hip motionsでのlabral症状の再発なし,長時間の座位と活動での大転子滑液包無症候性

→ 次の段階へ: フェーズ7:完全な機能への復帰

第 24 週完全機能への復帰

制限なしの傷害前活動レベルへの完全な復帰,Hip Outcome Score activities of daily living subscale >90%,長時間荷重活動での痛みなし,Hip筋群の完全筋力(屈筋・外転筋・内転筋・伸展筋・回旋筋),走行を含む正常歩行パターン,機能的アウトカムに対する患者満足度 >8/10

→ 次の段階へ: 退院

活動復帰のマイルストーン

基本ADLが無痛

第 7 週

踵上の正常化歩行パターンのための適切な足関節背屈

軽度の機能活動と而起調整

第 10 週

荷重耐久性が前回のベースラインから≥25%増加

中等度の活動とスポーツpecificConditioning

第 14 週

手すりなしで交互パターンの4段階段の昇降可能

スポーツ、仕事、レクリエーションへの完全復帰

第 24 週

荷重耐久性が前回のベースラインから≥25%増加

注意事項

  • クールダウンを行う
  • 痛みが増したら中止する
  • ニュートラルスパインを保つ

禁忌

  • 高度な筋萎縮
  • コントロールされていない激痛
  • 急性炎症

疼痛管理

装置とモダリティ

Hip外転筋強化のための低周波electrical stimulation軟骨栄養とhip屈曲mobilityのためのContinuous Passive Motion (CPM)大転子滑液包治癒のための治療的ultrasound早期荷重と歩行訓練のための水中療法股関節外転筋のサポートと固有受容感覚を目的としたキネシオテーピングケーブルマシンウェイトベスト膝サポーター

よくある質問

運動後の筋肉痛は、どの程度なら通常ですか?
1日程度で軽くなる筋肉痛は通常の範囲内の場合がありますが、痛みが徐々に強くなる場合や、歩き方が変わる場合は、医療専門家に報告してください。痛みの記録を使って、症状の傾向を確認しましょう。
時間がない場合、クールダウンを省略してもよいですか?
いいえ。クールダウンは股関節を落ち着かせるのに役立ち、プログラムの一部です。時間が足りない場合は、メインの運動を短くし、最後にやさしいクールダウンの動きを行ってください。
最初からすべての器具が必要ですか?
必ずしも必要ではありません。各段階でどの器具が必要かは、医療専門家が説明します。ケーブルマシン、ウェイトベスト、膝装具は、安全な回復の進行に役立つ段階で導入します。

この情報は教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。

医療に関する免責事項

このコンテンツは一般的な情報提供・教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。医学的状態に関するご質問がある場合は必ず資格を持つ医療提供者にご相談ください。ここに記載されている内容のために専門的な医学的アドバイスを無視したり、そのせいで専門的な医学的アドバイスを受けることを遅らせたりしないでください。

医学的緊急情况可能性があると思われる場合は、すぐに現地の緊急連絡先に電話するか、最寄りの緊急治療室に直行してください。

WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み 最終レビュー日:2026年10月6日. · 編集方針を読む

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