中級 股関節捻挫・挫傷リハビリテーション
回復プロセスを支援するためのケトルベル、バーベル、ディップステーション、テニスボール、サスペンショントレーナーを使用した14週間中級者プログラム。
効果的な回復と疼痛管理のために設計された専門的なリハビリテーションプログラム。
要点一覧
- 検査部位
- 下肢 · 股関節
- 傷害の種類
- 捻挫・肉離れ
- レベル
- 中級
- 期間
- 14
- 週あたりのセッション数
- 5
- セッションあたりの分数
- 30
- エビデンスレベル
- 中等度
- ICD-10
- S72
- コスト層
- 中等度
プログラムの概要 「中程度の股関節捻挫・肉ばたれのリハビリテーション」は、週5回・1回30分のセッションを14週間続けるプランです。ケトルベル、バーベル、ディップスタンド、テニスボール、サスペンショントレーナーを使って、股関節の筋力・動き・コントロールを少しずつ取り戻していきます。プラン全体は担当の医療スタッフの監督のもとで進められ、次の段階に進む前に、各段階ごとに進捗を確認します。
このプログラムの対象と目標 このプログラムは、中程度の股関節捻挫や肉ばたれから回復中で、すでに体重を支えられ、初期の治癒が進んでいる方を対象としています。目標は、痛みの少ない快適な股関節の動きを取り戻し、股関節と骨盤まわりの筋力をもう一度つけて、日常生活や趣味の活動に安全に戻ることです。各段階は、担当の医療スタッフが定めた基準を満たしていると確認されてはじめて、次に進めるようになります。
始める前に 開始前に、このプランを担当の医療スタッフに見てもらい、あなたの状態に合っているかを確認してもらいましょう。症状が新しく出たり悪化したりしたときは、無理に続けず、すぐに伝えてください。
安全上の注意と中止すべきとき 炎症が活動しているサイン、感染、血栓(血のかたまり)がある、または疑われる場合や、担当の医療スタッフにコンパートメント症候群(筋肉のまわりの圧が高まる状態)のリスクを指摘されている場合は、開始・継続をせず、まず医療機関での評価を受けてください。鋭い痛みや悪化する痛み、急なむくみ、ふくらはぎの痛みやほてり、発熱、しびれ、新たな脱力感が出たら、運動を中止して担当の医療スタッフに連絡してください。股関節に過度な負担をかけず、運動中は背すじをまっすぐ保ち、必ずクールダウンで終わりましょう。
週の流れ 14週間は、それぞれが前の段階の上に積み重なる「フェーズ(段階)」に分かれており、担当の医療スタッフが設定した基準に従って進めていきます。
プランの進め方 週5回、1回30分ほどのセッションを、記載の器具を使って行います。序盤はやさしく股関節を守ること、痛みのコントロール、基本の動きに重点を置きます。中盤では筋力とコントロールのトレーニングを加え、終盤は日常生活やスポーツに近い動きを重視します。次のフェーズに進むタイミングは、カレンダーだけでなく、あなたの回復の進み具合を見て担当の医療スタッフが判断します。セッションは継続して行い、負荷の強さは痛みの様子を目安に調整しましょう。
1回のセッションの流れ 各セッションは決まったパターンで進むので、何が行われるのか事前にわかります。
ウォームアップ・メイン運動・クールダウン 軽い有酸素運動とやさしい股関節の動きでウォームアップから始めます。メイン運動では、ケトルベル、バーベル、ディップスタンド、サスペンショントレーナーを使い、動きをコントロールしながら筋力と安定性を高めるエクササイズを行います。テニスボールは、指示に従って筋肉などの柔らかい組織をほぐすのに使います。クールダウンは軽いストレッチと可動域運動で行い、終了後は担当の医療スタッフの指示に従って冷却圧迫(アイシングと圧迫)を行います。超音波、電気刺激、テーピング、低負荷血流制限などの物理療法は、担当の医療スタッフの指示がある場合にのみ行います。
進捗の記録 症状や体の動きを定期的に記録すると、あなたと担当の医療スタッフが回復の傾向をつかむことができます。
進行基準と評価尺度の使い方 担当の医療スタッフは、フェーズごとの基準(痛みの程度、可動域、筋力テスト、特定の動きがどのくらいできるかなど)をもとに、次の段階に進む準備ができているかを判断します。股関節機能評価スコア(Hip Outcome Score)、修正ハリス股関節スコア(Modified Harris Hip Score)、国際股関節アウトカムツール-12(IHOT-12)、痛みのスケール、片脚立ち、股関節の可動域などの評価尺度は、時間の経過に伴う変化を記録するのに役立ちます。自分の判断だけでフェーズを進めてはいけません。
回復とセルフケア 回復は、セッション中だけでなく、セッションとセッションの合間にも進んでいきます。
痛みの管理・休息・注意すべきサイン セッション後は指示に従ってアイシングや圧迫を行い、十分な休息と睡眠をとりましょう。痛みが強くなっているのに、薬で痛みを消して無理に運動を続けることは避けてください。強い痛みや続く痛み、新たなむくみ、ふくらはぎの痛みやほてり、発熱、しびれ、脱力感があるときは、担当の医療スタッフに連絡してください。
回復フェーズ
荷重時の安静時痛3/10未満,最小限の不快感でステーションバイクを許容できる,股関節屈曲可動域70度以上, 股関節の自動・他動内旋・外旋で痛みなし,臀筋の等尺性収縮を悪化なく遂行可能, 松葉杖や歩行器を使用した許容範囲内の荷重
→ 次の段階へ: フェーズII
日常生活動作時の疼痛 < 2/10, 股関節屈曲可動域90度以上, Hip abduction strength 4/5 on manual muscle testing,大腿四頭筋起始部の問題を回避しながら、主动的な脚上げが可能な状態,大転子滑液包に疼痛なく、触診可能,最小限の代償での10秒間の片脚立位
→ 次の段階へ: フェーズIII
股関節屈曲可動域105度以上, 股関節外旋可動域35度以上,痛みなくクラムシェルを実施可能, 手動筋力テストで股関節伸展筋力4/5,抵抗屈曲で腸腰筋腱に炎症なし, 松葉杖なしでの歩行
→ 次の段階へ: フェーズIV
股関節内旋可動域25度以上,外反崩壊なしの膝関節屈曲45度までの片脚スクワット, 手動筋力テストで股関節外転筋力5/5, 片脚進行でのブリッジを実施可能,機能的運動で痛みなし, 手動筋力テストで内転筋力4/5
→ 次の段階へ: フェーズIV
全平面での完全な股関節可動域,代償なしで30秒間の片脚立位が可能, 股関節を持ち上げずに段差昇降を実施可能, 手動筋力テストで股関節伸展筋力5/5,坐骨大腿靭帯の触診で疼痛なし,15分間のシャトル歩行で症状増悪なし
→ 次の段階へ: フェーズIV
良いフォームで膝関節屈曲70度までの片脚スクワット,腰椎代償なしの片脚ブリッジを実施可能, 手動筋力テストで股関節外旋筋力4/5, 股跨ぎ内転ストレッチで痛みなし,健側の80%以上の距離の片脚ホップ,痛みなしのジョギング進行の開始
→ 次の段階へ: フェーズV
手動筋力テストで股関節屈曲筋力5/5,痛みなくラテラルシャッフルを完了可能,深屈曲活動での寛骨臼唇の刺激なし,図形8字走で不快感なし,良い制御での片脚着地,引っかかりやクリック感のない 股関節円運動
→ 次の段階へ: フェーズV
75%速度でのラニングカットの実施可能, 明らかな 股関節内転ドロップのない片脚スクワット,FABERテストでの圧痛なし, Functional Movement Screenの 股関節モビリティスコア2以上,腰椎代償なしの伏臥位 股関節伸展,痛みのない鳩のポーズストレッチ
→ 次の段階へ: フェーズV
完全なスポーツ特有の可動域,恐れなしで100%速度で走行可能,痛みなくカットとピボットを実施可能,健側の10%時間内の片脚ホップ,弾道運動での鼠径部痛なし, 股関節唇ストレステストへの十分な耐性
→ 次の段階へ: フェーズV
完全な非接触トレーニングドリル,中間位での抵抗付き 股関節屈曲に痛みなし, 高強度 интервалtraining を遂行可能,競技ペースでのスポーツ固有の動き,大転子滑液包炎症状の再燃なし,スポーツ復帰に対する患者主観的準備態勢
→ 次の段階へ: フェーズV
練習活動への完全参加, 股関節アウトカムスコアの日常生活動作 下位スケール85%以上,スプリント時の腸腰筋腱症なし,スポーツ要求に対応できる十分な体幹持久力,フィールドでのリハビリテーションの完了,深いスクワット姿勢での疼痛なし
→ 次の段階へ: フェーズV
競技への完全復帰,変法Harris股関節スコアが90点超,疼痛回避歩行パターンなし,股関節内旋が健側と同等,制限・修正なしでのスポーツ復帰,患者が90%超の回復を自己申告
→ 次の段階へ: フェーズV
筋力および可動域の改善効果の維持,プライオメトリック運動の継続的な進行,高負荷活動による悪化なし,フル強度でのスポーツ特異的スキル練習,股関節外転筋力が健側の95%超,動的な動作中の神経筋コントロールの維持
→ 次の段階へ: フェーズV
退院基準充足,自立したホームエクササイズプログラムの実施,受傷前の機能レベルへの完全復帰,活動への制限なし,傷害予防に関する患者教育が完了,最終アウトカム評価の記録
→ 次の段階へ: 退院
活動復帰のマイルストーン
基本ADLが無痛
第 4 週踵上の正常化歩行パターンのための適切な足関節背屈
軽度の機能活動と而起調整
第 6 週荷重耐久性が前回のベースラインから≥25%増加
中等度の活動とスポーツpecificConditioning
第 8 週手すりなしで交互パターンの4段階段の昇降可能
スポーツ、仕事、レクリエーションへの完全復帰
第 14 週荷重耐久性が前回のベースラインから≥25%増加
注意事項
- 過負荷を避ける
- ニュートラルスパインを保つ
- クールダウンを行う
禁忌
- 急性炎症
- 活動性感染症
- 深部静脈血栓症リスク
- コンパートメント症候群
疼痛管理
- 股関節および大転子部へのアイシング
- 処方されたNSAIDs(非ステロイド性抗炎症薬)
- 寛骨臼への緩やかな関節モビライゼーション
- 股関節屈筋群および内転筋群への軟部組織モビライゼーション
- 睡眠時の枕を用いたポジショニングによる症状緩和
装置とモダリティ
よくある質問
セッション中は、どのくらいの強さで行えばよいですか?
セッションを飛ばしたり、プランを先に進めたりしてもよいですか?
1週間休んでしまった場合や、症状が悪化した場合はどうすればよいですか?
この情報は教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。
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WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み 最終レビュー日:2026年10月6日. · 編集方針を読む